Z pewnością wielu nie wie, co to jest - przebicie. Jest to specyficzna procedura stosowana do diagnozowania różnych patologii, a także leczenia ubytków biologicznych i narządów wewnętrznych. Zanim pacjent zgodzi się na tę procedurę, musi dokładniej przestudiować, co to jest - nakłucie. O tym porozmawiamy w naszym artykule. Ponadto tutaj znajdziesz informacje o tym, kiedy ta procedura jest zalecana.
Co to jest?
Nakłucie to specjalne nakłucie tkanek naczyń krwionośnych, narządów wewnętrznych, różnych ubytków, nowotworów w celu diagnozy lub pobrania płynów. Ponadto procedura ta jest czasami konieczna również przy podawaniu leków. Mówiąc o tym, co to jest - nakłucie, należy zauważyć, że służy do diagnozowania chorób wątroby, płuc, szpiku kostnego i tkanki kostnej. W większości przypadków ta metoda służy do wykrywania chorób onkologicznych. W celu wyjaśnienia diagnozy pobierany jest materiałbezpośrednio z samego guza.
Jeśli mówimy o naczyniach krwionośnych, to tutaj nakłucie służy do pobierania płynu biologicznego, a także do zakładania cewników. Kobietom można przydzielić punkcję podczas zapłodnienia in vitro.
Odmiany
Istnieje kilka odmian tej procedury. Najważniejsze z nich to:
- P lewe przebicie. Jest to konieczne, gdy między opłucnymi nagromadził się płyn w postaci krwi lub wysięku.
- Przebicie mostka. Ta procedura jest wykonywana u pacjentów z podejrzeniem chorób krwiotwórczych, takich jak białaczka, niedokrwistość aplastyczna i zespół mielodysplastyczny.
- Biopsja. Pacjenci są przepisywani na podejrzenie nowotworów złośliwych, a także różne patologie. Najczęściej lekarze wykonują biopsję wątroby, płuc, nerek, prostaty, tarczycy, jajników i innych narządów wewnętrznych.
- Nakłucie kręgosłupa. Zabieg jest wskazany dla pacjentów z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, neuroleukemią, krwotokiem podpajęczynówkowym, nowotworem mózgu.
- Kordocenteza. Zabieg ten polega na nakłuciu żyły pępowinowej, z której pobierana jest krew płodu do analizy.
Oprócz wszystkich opisanych powyżej odmian, kobietom często przepisuje się również nakłucie mieszków włosowych, które wykonuje się podczas zapłodnienia in vitro. To ważny i przełomowy moment na drodze do macierzyństwa. Recenzje mówią, że po nakłuciu mieszków włosowych, a także podczaspodczas tej procedury pacjenci odczuwają jedynie nieprzyjemne doznania.
Jak to się robi?
Ale jak przebiega ta procedura? Jak wspomniano wcześniej, nakłucie to nakłucie za pomocą specjalnej cienkiej igły i strzykawki, a także ich penetracja do narządu wewnętrznego w celu pobrania płynu lub innego materiału. Zabieg można przeprowadzić na różne sposoby: metodą znieczulenia miejscowego, bez środków przeciwbólowych, w znieczuleniu ogólnym. Wszystko będzie zależeć od organu, lokalizacji edukacji i innych niuansów.
To zdarzenie jest przeprowadzane tylko w trybie stacjonarnym. Pacjent powinien wybrać najwygodniejszą dla lekarza pozycję. Czas trwania zabiegu to około 15 minut. Przed samym nakłuciem miejsce jest traktowane środkiem antyseptycznym. Podczas pobierania materiału nie można się poruszać, aby igła nie dotykała pobliskich naczyń i tkanek. Po pobraniu materiału pacjent musi przez jakiś czas leżeć. Na przykład, jeśli wykonano nakłucie szpiku kostnego, pacjent powinien leżeć na boku przez około 30 minut.
W jakich przypadkach jest to przepisywane? Wrażenia podczas manipulacji
Oceny nakłucia sugerują, że zabieg jest bezbolesny, ale może powodować dyskomfort. A teraz spójrzmy na konkretne przypadki, w których można przypisać to zdarzenie.
Do zaplatania
Takiego nakłucia używa się, gdy konieczne jest zebranie i utrzymanie wzajemnego kontaktu aż do połączenia tkanek. Na przykład takie nakłucie służy do nacięć skóry,rozcięgna, błony surowicze, tkanka nerkowa, jelitowa, sercowa, naczyniowa ściana lub miąższ narządów, a także przecięte mięśnie, ścięgna itp. Są to w rzeczywistości ogólne wskazania do szwu chirurgicznego.
Do podawania leków
Kiedy jeden lub drugi środek znieczulający, obojętna substancja jest wprowadzana do tkanek lub jam. Spośród obojętnych substancji do celów kosmetycznych są one wstrzykiwane do tkanki podskórnej, na przykład silikon do gruczołu sutkowego lub stopiona parafina do tylnej części nosa, gdy cofa się, aby usunąć defekt. Wreszcie stosuje się również śródskórne podawanie leków. Wykonywane są również głębsze nakłucia np. ściany brzucha z wodobrzuszem.
Aby zabrać materiał
Przebicie jest również stosowane w razie potrzeby w celu uzyskania najbezpieczniejszego sposobu na materiał biopsyjny (płyn brzuszny lub tkankowy oraz fragmenty tkanki w celu poddania ich analizie chemicznej, bakteriologicznej lub mikroskopowej). Odbywa się to głównie w celu uzyskania dodatkowych danych do diagnozy i bardziej prawidłowego wyboru terapii aż do operacji.
Nakłucie umożliwia bezpośrednie sondowanie końcówką instrumentu wszelkich gęstych patologicznych formacji lub obcego obiektu ukrytego w głębi narządu i tylko podejrzanego przed nakłuciem. Takie nakłucia próbne stosuje się w przypadku zapalenia opłucnej, zapalenia osierdzia, zapalenia opon mózgowych. Ma to znaczenie w przypadku wątpliwości co do obecności podokostnowej lub nawet głęboko w tkankach zlokalizowanego ogniskaropne zapalenie, gdy inne dane badawcze są niejednoznaczne. Jednym słowem takie nakłucie, nie stanowiące wielkiego zagrożenia dla pacjenta, przy zachowaniu dobrze znanych zasad i środków ostrożności, jest niezbędnym narzędziem diagnostycznym w rękach lekarza.
Do usuwania substancji
Nakłucie jest pokazane w celu uwolnienia dużej ilości płynnych, a nawet gazowych produktów aktywności z różnych narządów ludzkiego ciała lub nagromadzenia produktów patologicznej zawartości jednego z jego oddziałów. Tak więc, przy zatrzymaniu moczu, wskazane jest przebicie pęcherza nad łonem, z wodobrzuszem - wskazane jest przebicie przedniej ściany jamy brzusznej, z ostrym wysiękiem, urazowym zapaleniem osierdzia lub zapaleniem płuc, hemothorax, torakocentezą. W przypadku wodniaka jądra lub opuchniętego kolana wykonuje się nakłucie w celu usunięcia płynu patologicznego.
Wymienione cztery kategorie wskazań można zasadniczo podzielić na 4 grupy nakłuć:
- szwy chirurgiczne, nawiązujące do chirurgicznych technik łączenia tkanek ludzkiego ciała;
- nakłucia terapeutyczne w celu wprowadzenia substancji leczniczych lub obojętnych;
- nakłucia iniekcyjne w celu opróżnienia zatrzymanych płynów lub gazów - nakłucie ewakuacyjne;
- nakłucia diagnostyczne w celu postawienia diagnozy poprzez pobranie płynu lub tkanki do badania lub bezpośrednie sondowanie głęboko w tkankach leżących poniżej formacji patologicznych.
Obecnie, według niektórych autorów, potrzeba diagnostykiprzebicia. Wynika to z jednej strony z zastosowania w chirurgii szerszego otwarcia pola operacyjnego i pracy pod kontrolą wzroku. Z drugiej strony pojawienie się nowej aparatury diagnostycznej i metod badawczych (diagnostyka ultrasonograficzna, tomografia komputerowa, magnetyczny rezonans jądrowy, angiografia i inne metody diagnostyki rentgenowskiej i elektronicznej).
Pomimo tego, nakłucia diagnostyczne nadal cieszą się zasłużonym prawem obywatelstwa w praktyce chirurgicznej, nie wspominając już o tym, że obszar zastosowania nakłuć chirurgicznych i terapeutycznych jest coraz szerszy. Zaczęto operować rany serca, naczyń krwionośnych, ośrodkowego układu nerwowego oraz przeszczepianie narządów i tkanek, gdzie stosuje się szwy naczyniowe, na przykład szew naczyniowy według Carrel. Do powyższego należy dodać nakłucia, które dają zarówno efekt diagnostyczny, jak i terapeutyczny. Obejmują one stosowanie różnych typów endoskopów brzusznych.
