„Wada serca u dziecka” – czasami te słowa brzmią jak zdanie. Co to za choroba? Czy taka diagnoza naprawdę jest taka okropna i jakimi metodami się ją leczy?
Dziecko ze zdiagnozowaną chorobą serca
Są czasy, kiedy ludzie żyją z jedną nerką, połową żołądka, bez pęcherzyka żółciowego. Ale nie można sobie wyobrazić osoby, która żyje bez serca: po tym, jak ten narząd przestaje działać, w ciągu kilku minut życie w ciele zanika całkowicie i nieodwołalnie. Dlatego diagnoza choroby serca dziecka jest tak przerażająca dla rodziców.
Jeśli nie wchodzisz w medyczne subtelności, to opisana choroba wiąże się z nieprawidłowym funkcjonowaniem zastawek serca, wraz z którym stopniowo zawodzi sam narząd. Ten problem jest najczęstszą przyczyną chorób serca, ale nie jedyną. Ponadto zdarzają się przypadki, gdy choroba rozwija się w wyniku nieprawidłowej struktury:
- ściany ciała;
- przegroda serca;
- duże naczynia serca.
Takie zmiany mogą byćwady wrodzone i mogą być nabyte w ciągu życia.
Wrodzona choroba serca
Jeśli dziecko urodziło się z wadą serca, choroba ta nazywana jest wrodzoną.
Statystyki pokazują, że około 1% noworodków cierpi na tę chorobę. Dlaczego choroby serca u noworodków są tak powszechne? Wszystko zależy od tego, jaki styl życia prowadzi matka podczas ciąży.
O tym, czy dziecko będzie zdrowe, decydujemy w pierwszych miesiącach ciąży. Ryzyko urodzenia dziecka z wadą serca znacznie wzrasta, jeśli przyszła mama w tym okresie:
- pił alkohol;
- wędzone;
- narażony na promieniowanie;
- cierpiał na chorobę wirusową lub niedobór witamin;
- wziął nielegalne narkotyki.
Jeżeli wcześnie zauważysz objawy choroby serca u dzieci i rozpoczniesz leczenie na czas, to są szanse na pełne przywrócenie normalnego funkcjonowania narządu. I odwrotnie, jeśli problem zostanie wykryty późno, nastąpią nieodwracalne zmiany w strukturze mięśnia sercowego i konieczna będzie pilna operacja.
Nabyta choroba serca
Nabyte wady serca u dzieci są zwykle spowodowane nieprawidłowym działaniem układu zastawkowego. Ten problem został rozwiązany chirurgicznie: wymiana zastawki pomaga powrócić do poprzedniego aktywnego życia.
Przyczyny choroby
Powstaje nabyta choroba serca u dzieckaz wielu powodów.
- Reumatyczne zapalenie wsierdzia. Choroba ta atakuje zastawki serca, w których zrębie tworzą się ziarniniaki. W 75% przypadków to reumatyczne zapalenie wsierdzia powoduje rozwój choroby.
- Rozlane choroby tkanki łącznej. Patologie, takie jak toczeń rumieniowaty, twardzina skóry, zapalenie skórno-mięśniowe i inne często prowadzą do powikłań w nerkach i sercu.
- Uraz klatki piersiowej. Każde silne uderzenie w klatkę piersiową z dużym prawdopodobieństwem spowoduje rozwój wady.
- Nieudana operacja serca. Po już wykonanych operacjach na sercu, takich jak walwotomia, pojawiają się powikłania, które prowokują rozwój wady.
- Miażdżyca. Jest to przewlekła choroba tętnic i naczyń krwionośnych, na ścianach których zaczynają tworzyć się blaszki miażdżycowe. Rzadko, ale miażdżyca powoduje również zmiany w pracy i budowie serca.
Ta lista pokazuje, że jeśli u dziecka rozwinęła się wada serca, przyczyny tego mogą być bardzo różne. Ale ważne jest, aby je znaleźć, choćby po to, aby przepisane leczenie było właściwe i najskuteczniejsze.
Objawy
Wadom serca u dzieci towarzyszą określone objawy, o których musisz wiedzieć i włączyć alarm, jeśli dziecko je ma.
Podczas badania dyżurnego pediatra może usłyszeć u chorego dziecka szmer serca. Po ich odkryciu lekarz prowadzący musi przepisać badanie ultrasonograficzne. Ale diagnoza „choroby serca” może:nie można potwierdzić, ponieważ czynnościowe szmery serca są normą u dorastających dzieci.
W pierwszych miesiącach życia rozwój fizyczny niemowląt jest bardzo intensywny, co miesiąc muszą przybrać na wadze co najmniej 400 g. problemy z sercem.
Letarg i zmęczenie dziecka to także oczywisty sygnał problemów zdrowotnych. Jeśli do tego wszystkiego doda się duszność, wzrasta ryzyko usłyszenia nieprzyjemnej diagnozy.
Metody badań
Wady serca u dzieci, niestety, rzadko są wykrywane na czas. Istnieje kilka powodów takiego stanu rzeczy.
- Po pierwsze, w czasie ciąży prawie niemożliwe jest ustalenie rozwoju choroby u dziecka. Doświadczony specjalista podczas USG przezpochwowego może zauważyć pewne zmiany w sercu dziecka, ale wiele patologii jeszcze się nie pojawia. Powyżej wskazano kategorie kobiet zagrożonych – lepiej, aby takie matki przejęły inicjatywę i poddały się badaniu USG przezbrzusznemu w 20. tygodniu ciąży.
- Po drugie, po urodzeniu dzieci badania w kierunku chorób serca nie znajdują się na liście obowiązkowych badań i badań. A sami rodzice nie podejmują inicjatywy i nie przeprowadzają dodatkowych procedur diagnostycznych.
- Po trzecie, od samego początku objawy choroby nie dają o sobie znać. A nawet jeśli dziecko czuje, że coś się z nim dziejewtedy nie może tego wyjaśnić. Z drugiej strony rodzice są zbyt zajęci codziennymi zmartwieniami, aby regularnie zabierać dziecko na określone badania.
Noworodki zwykle wykonują tylko EKG i kilka dodatkowych badań, co z reguły kończy diagnozę. Jednak elektrokardiogram w tak młodym wieku nie jest w stanie wykryć wrodzonej wady serca. Jeśli przeprowadzisz badanie ultrasonograficzne, możliwe jest ustalenie choroby na wczesnym etapie. Tutaj wiele zależy od doświadczenia specjalisty wykonującego USG. Lepiej jest powtórzyć zabieg w kilku klinikach na raz, zwłaszcza w przypadku podejrzenia wady serca.
Przebieg choroby
Jeśli objawy choroby serca u dzieci przywiodły Cię do gabinetu lekarskiego, a diagnoza została potwierdzona - to nie jest powód do rozpaczy.
Przebieg choroby nie zawsze prowadzi do smutnych konsekwencji. Na przykład niewydolność lewej zastawki przedsionkowo-komorowej I i II stopnia pozwala przeżyć bez operacji od 20 do 40 lat, przy zachowaniu pewnego stopnia aktywności.
Ale ta sama diagnoza, ale już stopień III i IV, któremu towarzyszy duszność podczas wysiłku fizycznego, obrzęk kończyn dolnych, problemy z wątrobą, wymaga natychmiastowego leczenia i pilnej interwencji chirurgicznej.
Diagnoza
Oznaki choroby serca u dzieci, zauważone przez rodziców i pediatrę, nie są jeszcze podstawą do postawienia diagnozy. Jak wspomniano powyżej, szmer skurczowy występuje również u dzieci zdrowych, dlatego USG jest tutaj niezbędne.
Echokardiogram może rejestrować oznaki przeciążenia lewej komory serca. Możesz również potrzebować prześwietlenia klatki piersiowej, które pokaże zmiany nie tylko w sercu, ale także oznaki skrzywienia przełyku. Potem możesz wreszcie porozmawiać o tym, czy dziecko jest chore, czy zdrowe.
Niestety, EKG nie jest w stanie pomóc w diagnozowaniu choroby serca we wczesnych stadiach: zmiany w kardiogramie są zauważalne, gdy choroba już aktywnie postępuje.
Leczenie chorób serca metodami zachowawczymi
Potwierdzenie objawów choroby serca u dzieci jest powodem do natychmiastowego rozpoczęcia leczenia, aby zapobiec nieodwracalnym zmianom w narządzie.
Lekarze nie zawsze sięgają po metody chirurgiczne – niektórzy pacjenci nie potrzebują operacji, przynajmniej do pewnego czasu. To, co naprawdę jest potrzebne, to zapobieganie chorobie, która wywołała rozważaną przez nas dolegliwość.
W przypadku wykrycia choroby serca u dzieci leczenie obejmuje kompetentną codzienną rutynę. Takie dzieci zdecydowanie muszą prowadzić aktywny i mobilny tryb życia, któremu towarzyszy umiarkowana aktywność fizyczna. Ale przepracowanie – fizyczne lub psychiczne – jest kategorycznie przeciwwskazane. Należy unikać sportów agresywnych i ciężkich, ale spacery, jazda na rolkach, jazda na rowerze itp. będą przydatne.
Możliwe, że terapia lekowa będzie potrzebna, aby pomóc wyeliminować niewydolność serca. Dieta odgrywa również kluczową rolę w leczeniu choroby.
Leczenie chorobymetody operacyjne
W przypadku wykrycia wady serca u dzieci operacje są obowiązkowe, jeśli chodzi o ostatnie stadia choroby, z którymi nie radzą sobie leki i dieta.
Wraz z rozwojem nowych technologii leczenie chirurgiczne stało się dostępne nie tylko dla dzieci od pierwszego roku życia, ale nawet dla niemowląt. Po zdiagnozowaniu nabytej choroby serca głównym celem operacji jest utrzymanie prawidłowego funkcjonowania zastawek serca. W przypadku wad wrodzonych lub zaburzeń nie dających się skorygować konieczna jest wymiana zastawki. Protetykę można wykonać z materiałów mechanicznych lub biologicznych. Właściwie od tego zależy koszt operacji.
Operacja jest wykonywana na otwartym sercu z pomostowaniem krążeniowo-oddechowym. Rehabilitacja po takiej interwencji chirurgicznej jest długa, wymaga cierpliwości, a co najważniejsze - uwagi na małego pacjenta.
Krwawa operacja
Nie jest tajemnicą, że ze względu na stan zdrowia nie każdy przeżywa takie operacje serca. I ten fakt przygnębił naukowców medycznych, którzy przez wiele lat szukali sposobów na poprawę przeżywalności pacjentów. W końcu pojawiła się taka technologia interwencji chirurgicznej, jak „chirurgia bezkrwawa”.
Pierwsza operacja bez nacięć piersi, bez skalpela i praktycznie bez krwi została z powodzeniem przeprowadzona w 2009 roku w Rosji przez rosyjskiego profesora i jego francuskiego kolegi. Pacjenta uznano za nieuleczalnie choregoponieważ miał zwężenie zastawki aortalnej. Ta zastawka powinna była zostać wymieniona, ale z różnych powodów prawdopodobieństwo przeżycia pacjenta nie było bardzo wysokie.
Proteza została wprowadzona do aorty pacjenta bez nacięć klatki piersiowej (poprzez nakłucie w udzie). Następnie za pomocą cewnika skierowano zastawkę we właściwym kierunku – w kierunku serca. Specjalna technologia wytwarzania protezy pozwala na zwinięcie jej w rurkę po włożeniu, ale gdy tylko wejdzie do aorty, otwiera się do normalnych rozmiarów. Operacje te są zalecane dla osób starszych i niektórych dzieci, które nie są w stanie poddać się operacji na pełną skalę.
Odwyk
Rehabilitacja kardiologiczna jest podzielona na kilka etapów.
Pierwszy trwa od trzech do sześciu miesięcy. W tym okresie osoba uczy się specjalnych ćwiczeń rehabilitacyjnych, dietetyk wyjaśnia nowe zasady żywienia, a kardiolog obserwuje pozytywne zmiany w pracy organizmu, psycholog pomaga przystosować się do nowych warunków życia.
Centralne miejsce w programie zajmuje właściwa aktywność fizyczna, ponieważ konieczne jest utrzymanie w dobrej kondycji nie tylko mięśnia sercowego, ale także naczyń serca. Aktywność fizyczna pomaga kontrolować poziom cholesterolu we krwi, ciśnienie krwi, a także pomaga schudnąć.
Ciągłe leżenie i odpoczynek po operacji jest szkodliwe. Serce musi przyzwyczaić się do normalnego rytmu życia, a pomaga mu w tym precyzyjnie dozowana aktywność fizyczna: chodzenie, bieganie, rowery treningowe, pływanie, spacery. Sprzęt do koszykówki, siatkówki i treningu siłowego jest przeciwwskazany.
