Jak wiesz, nitrogliceryna jest materiałem wybuchowym o wielkiej niszczycielskiej sile. Jednak w małych dawkach jest również dobrym lekarstwem, aw niektórych przypadkach może nawet uratować życie. Zastrzyki z roztworem „nitrogliceryny” są stosowane od ponad wieku w nagłych przypadkach, gdy serce pacjenta nie radzi sobie z jego pracą.
Trochę historii
Pierwszą zdolność nitrogliceryny do korzystnego wpływu na zdrowie człowieka zauważył angielski lekarz D. Merrill, obserwując pracowników zajmujących się produkcją materiałów wybuchowych. To właśnie ten lekarz później ustalił, że nitrogliceryna może być stosowana jako lek przeznaczony do eliminowania skurczów naczyń serca.
Zdolność tego środka do szybkiej pomocy w dusznicy bolesnej została ustalona, a zatem została empirycznie. Właściwie sam mechanizm działania nitrogliceryny na organizm ludzki w przyszłości niestety nie był badany od dawna. Takie badania zostały przeprowadzone przez naukowców dopiero pod koniec ubiegłego wieku.
Do tej pory lek„Nitrogliceryna” jest uważana za jeden z najskuteczniejszych środków stosowanych w celu szybkiej pomocy pacjentom z ostrymi atakami dusznicy bolesnej. Efekt przeciwbólowy tego leku jest prawie natychmiastowy.
Skład
Lek „Nitrogliceryna” może być wytwarzany w różnych formach. W większości przypadków pacjenci przyjmują go w tabletkach. Jednak bardzo często ten lek jest również dostarczany na rynek w postaci skoncentrowanego płynu alkoholowego do wstrzykiwań w ampułkach 2-10 ml lub fiolkach 50-500 ml.
Przepis na przygotowanie roztworu „nitrogliceryny” jest dość prosty. Dawno, dawno temu lek ten był produkowany w bardzo ograniczonych ilościach. Tylko kilka osób mogło go używać w nagłych przypadkach zawału serca. Dziś ten lek jest dostępny w absolutnie wszystkich aptekach i klinikach. Nie będzie trudno kupić ten lek w razie potrzeby, przynajmniej w tabletkach.
Głównym składnikiem aktywnym tego środka jest oczywiście sama nitrogliceryna. 1 ml preparatu tej substancji zawiera 10 mg. Również skład roztworu leku „Nitrogliceryna” obejmuje taką dodatkową substancję, jak etanol.
Jak to wpływa na ciało pacjenta
Działanie przeciwbólowe stosowania alkoholowego roztworu „nitrogliceryny” występuje w wyniku zmniejszenia zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen. Dzieje się tak przede wszystkim z powodu rozszerzenia żył i zmniejszenia dopływu krwi do prawego przedsionka. Ponadto lek ten jest w stanie obniżyć ciśnienie w krążeniu płucnym.
W jakich przypadkach jest przydzielany
Roztwór nitrogliceryny może być użyty, jeśli pacjent ma problemy, takie jak:
- zawał mięśnia sercowego, w tym z ostrą niewydolnością lewej komory;
- niestabilna dusznica bolesna;
- obrzęk płuc.
W niektórych przypadkach środek ten może być również stosowany w leczeniu rehabilitacyjnym po zawale mięśnia sercowego.
Skutki uboczne
Bardzo dobrze pomaga "nitroglicerynie" przy atakach serca i dusznicy bolesnej. Jednak ten środek niestety może dawać wiele skutków ubocznych. Dość często, na przykład, po wstrzyknięciu roztworu „nitrogliceryny” pacjenci zaczynają odczuwać ból głowy. Dzieje się tak z powodu rozszerzenia naczyń krwionośnych w mózgu.
Ból głowy u pacjentów po wstrzyknięciu tego leku wskazuje, że lek zaczął działać. W większości przypadków ten efekt uboczny występuje u osób, które wcześniej nie stosowały nitrogliceryny w żadnej formie. Zwykle to nieprzyjemne zjawisko z czasem ustępuje i takiego efektu ubocznego nie obserwuje się już u pacjentów.
Ponadto, gdy jest stosowany w leczeniu nitrogliceryny, pacjenci mogą doświadczyć:
- przekrwienie skóry;
- tachykardia;
- uczucie gorąca;
- nudności i wymioty;
- niedociśnienie tętnicze.
Czasami pacjenci po zażyciu tego środka zaczynają odczuwać silny nieuzasadniony niepokójlub rozwijają inne reakcje psychotyczne. W niektórych przypadkach pacjenci mogą być również uczuleni na składniki leku.
Czy lek ma przeciwwskazania
Niestety nie wszyscy ludzie mogą używać roztworu Nitrogliceryny do wstrzykiwań na zawał serca, jak każdy inny lek. Przede wszystkim przeciwwskazaniem do stosowania tego środka może być uczulenie na jego składniki. Takie reakcje objawiają się głównie swędzeniem skóry i wysypką. W przypadku wystąpienia takich objawów należy oczywiście przerwać stosowanie leku.
Również przeciwwskazania do stosowania tego środka to:
- zwiń;
- szok;
- niedociśnienie tętnicze;
- kardiomiopatia przerostowa obturacyjna;
- ostry zawał serca z ciężkim niedociśnieniem tętniczym;
- toksyczny obrzęk płuc;
- tamponada serca;
- zaciskające zapalenie osierdzia;
- zwiększone ciśnienie śródczaszkowe;
- ciśnienie wewnątrzgałkowe w jaskrze.
Ponadto „nitrogliceryna” nie jest przepisywana pacjentom z nadwrażliwością na azotany.
Czy mogę używać podczas ciąży
Podczas rodzenia dzieci zażywanie tego leku jest dozwolone. Jednak stosowanie tego leku w tym przypadku powinno odbywać się wyłącznie pod nadzorem lekarza prowadzącego. Ta sama zasadanależy przestrzegać podczas stosowania roztworu w okresie laktacji.
Ponadto, tylko ze względów zdrowotnych, ten lek może być stosowany do udzielania pomocy pacjentom w nagłych wypadkach:
- z epilepsją;
- ma problemy z wątrobą;
- dzieci.
We wszystkich tych przypadkach należy zastosować minimalną dawkę leku.
Kiedy należy zachować ostrożność
Czasami lekarz musi zrównoważyć korzyści płynące z używania tego leku i możliwe szkody. Dzieje się tak, gdy pacjent ma na przykład takie problemy jak:
- zaciskające zapalenie osierdzia;
- ciężka anemia;
- tamponada serca;
- miażdżyca;
- ostatni uraz głowy;
- krwotok mózgowy;
- ciężka niewydolność nerek;
- ostry zawał z niskim ciśnieniem napełniania lewej komory;
- choroba wątroby;
- tyreotoksykoza.
Jakie są konsekwencje przedawkowania
Ten lek należy przyjmować ściśle według instrukcji. W żadnym wypadku nie należy dopuszczać do przedawkowania roztworu „nitrogliceryny”. W przeciwnym razie pacjent może się zamanifestować:
- tachykardia;
- niedociśnienie tętnicze;
- ból głowy;
- uczucie gorąca;
- omdlenie.
W przypadku przedawkowania roztworu nitrogliceryny pacjenci często mają również silny wzrost ciśnienia śródczaszkowego. W takim przypadku pacjent może doświadczyć splątania i różnego rodzaju zaburzeń neuralgicznych. Przedawkowanie w ciągu kilku godzin prowadzi do zatrucia etanolem.
Z powodu methemoglobinemii, jeśli "nitrogliceryna" jest używana niewłaściwie, u pacjenta może wystąpić niedotlenienie, a następnie:
- sinica;
- przecinek;
- kwasica metaboliczna;
- konwulsje;
- zapaść naczyniowa.
Pomoc w przedawkowaniu
Niedociśnienie tętnicze w przypadku przedawkowania należy wyeliminować poprzez zmniejszenie szybkości lub nawet zaprzestanie podawania leku. W ciężkich przypadkach pacjent powinien być ułożony w pozycji poziomej. Jeśli niedociśnienie tętnicze jest związane z bradykardią, pacjentowi można również przepisać leki „Dopamina” i „Atropina”.
Pacjenci z methemoglobinemią powinni wstrzykiwać dożylnie roztwór błękitu metylenowego. Jego dawka powinna wynosić 1-2 mg na kilogram masy ciała.
Instrukcje użytkowania
Używaj roztworu „nitrogliceryny” tylko do wstrzyknięć dożylnych. Dzięki tej metodzie aplikacji lek działa tak szybko, jak to możliwe. Aby w razie potrzeby udzielić pacjentowi pomocy w nagłych wypadkach, należy wziąć roztwór „nitrogliceryny” i wstrzyknąć go do żyły za pomocą pompy infuzyjnej lub automatycznego DLV-1. Dozowany rytmspożycie i ilość tego leku powinny być jak najdokładniejsze.
Czasami lek ten można również podawać za pomocą zwykłego systemu przeznaczonego do przetaczania płynów. W takim przypadku wybór dokładnej dawki dokonywany jest poprzez liczenie kropli na minutę. 0,1% roztwór „nitrogliceryny” rozcieńcza się 5% glukozą lub chlorkiem sodu (9 części) do stężenia 0,01%.
W każdym przypadku doboru dawki „nitrogliceryny” dokonuje indywidualnie lekarz prowadzący, w zależności od:
- ciśnienie krwi;
- EKG;
- ciśnienie żylne;
- tętno.
Początkowa szybkość podawania tego środka wynosi zwykle 0,5-1 mg/h. Maksimum w tym przypadku to 8-10 mg/h. Czas podawania zależy od stanu pacjenta i może wynosić od kilku godzin do 3 dni.
Interakcje z innymi narkotykami
Działanie hipotensyjne „nitrogliceryny”, w przypadku której pacjent ma niskie ciśnienie krwi, może wzrosnąć przy jednoczesnym podawaniu:
- morfina i inne środki rozszerzające naczynia;
- Inhibitory ACE;
- beta-blokery;
- neuroleptyki;
- Viagra;
- diuretyki;
- trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne;
- środki przeciwbólowe;
- etanol.
Stosowanie „nitrogliceryny” w połączeniu z nowokainamidem lub chinidyną może prowadzić do rozwoju zapaści ortostatycznej u pacjenta. Zmniejsz efekt stosowania tego leku, takiego jak lek „Atropina” i leki, które mają działanie antycholinergiczne M.
Podczas leczenia nitrogliceryną pacjent powinien zdecydowanie przestać pić alkohol. Lek ten jest oczywiście stosowany w postaci roztworu, zwykle w warunkach szpitalnych.
Analogi leków
W przypadku zawałów serca wielu osobom pomaga stosowanie roztworu nitrogliceryny. Po łacinie ten lek nazywa się Nitrogliceryna. Ale oczywiście, jeśli to konieczne, w tym samym celu można użyć innego leku o podobnym działaniu.
Nitroglicerynę można zastąpić na przykład lekami takimi jak:
- Nitrocore.
- Dikor długi.
- "Nitrogranulong".
- "Nitrosorbit".
Oznacza „Nitrocor” i „Nitrogranulong” są synonimami tego leku, ponieważ zawierają ten sam składnik aktywny. Oba te środki są stosowane w nagłych przypadkach w celu złagodzenia bólu w przypadku problemów z sercem.
Aktywnym składnikiem Nitrosorbitu jest diazotan izosorbitu. Ten lek jest dostępny w postaci tabletek i roztworu. W przypadku napadów można stosować tylko drugą wersję tego leku. „Nitrosorbit” w tabletkachdziała zbyt wolno.
Oznacza, że „Dikor Long” nie jest absolutnym analogiem „nitrogliceryny”. Stosowany jest głównie w zapobieganiu napadom padaczkowym. Jedną z cech tego leku jest to, że jest w stanie odciążyć mięsień sercowy. Niestety ten lek działa powoli i dlatego nie może być stosowany w nagłych przypadkach.
Recenzje leków
W większości ludzie z problemami z sercem chwalą Nitroglicerynę. Bardzo dobrze pomaga przy napadach, sądząc po recenzjach. Jednak większość pacjentów zaleca przyjmowanie tego leku tylko wtedy, gdy jest to naprawdę konieczne. Skutki uboczne „Nitrogliceryna” faktycznie daje wiele.
Ciśnienie, na przykład, ten lek może obniżyć się do granic krytycznych. Dlatego warto go stosować, a tym bardziej w postaci roztworu alkoholowego dożylnie, tylko przy silnym ataku. Przy niezbyt poważnych problemach z sercem większość pacjentów nadal radzi uśmierzać ból za pomocą lżejszych leków, na przykład tego samego Corvalolu.
Warunki przechowywania
Cechą „nitrogliceryny”, między innymi, jest to, że bardzo szybko ulega zniszczeniu pod wpływem ciepła i światła. Przechowuj ten lek w domu w dowolnej postaci tylko w lodówce.
W otwartej fiolce lek zaczyna bardzo szybko tracić swoje właściwości, nawet w chłodnym miejscu. W takim pojemniku jego wydajność spadnie do 30% w ciągu 2 miesięcy.
Inne kształtywydanie
Oprócz tabletek i skoncentrowanego płynu do wstrzykiwań, lek ten jest dostępny w postaci sprayu lub roztworu olejowego. „Nitrogliceryna” wszystkich tych typów, w każdym razie, sądząc po recenzjach, bardzo dobrze pomaga w dusznicy bolesnej.
Jako oleisty roztwór, ten lek jest sprzedawany w kapsułkach. Ta forma w sprzedaży jest dziś bardzo często spotykana. Oczywiście, jeśli chcesz, możesz również wziąć w aptece olejowy roztwór nitrogliceryny. Pomaga przy problemach z sercem, ta forma nie jest tak szybka jak zastrzyk alkoholu. Jednak sądząc po recenzjach, można to uznać za całkiem skuteczne.
Jeżeli pacjent w aptece zdecyduje się na zażywanie olejowego roztworu „nitrogliceryny”, on oczywiście również musi wiedzieć, jak go używać. W takim przypadku podczas ataku pod językiem umieszcza się kapsułkę z lekiem. Tabletki tego środka należy przyjmować dokładnie w ten sam sposób.
Niektórzy ludzie są również zainteresowani tym, jak zrobić olejowy roztwór nitrogliceryny. Przepis na ten lek jest w rzeczywistości dość prosty. Lek w tej postaci nie zawiera żadnych złożonych składników. Na przykład jednym z jego składników jest zwykły olej roślinny. Jednak do domowej apteczki warto kupić oczywiście gotowe kapsułki zawierające taki lek. Gwarantowana pomoc w przypadku zawału serca może być oczywiście tylko lekiem przemysłowym wyprodukowanym zgodnie ze wszystkimi wymaganymi technologiami. Eksperymenty w tym przypadku mogą miećkonsekwencje są więcej niż smutne.
