Schemat dawkowania roztworu „Fenazepamu” różni się od schematu dawkowania tabletek. Lek ma wyraźne działanie przeciwlękowe, rozluźniające mięśnie i nasenne. Roztwór do wstrzykiwań fenazepamu może być szkodliwy, jeśli jest używany nieprawidłowo. Lek ma imponującą listę przeciwwskazań, a także wysokie ryzyko wystąpienia działań niepożądanych (zwłaszcza jeśli pacjent narusza zasady dawkowania).
Skład i formuła leku
Lek jest produkowany w dwóch formach uwalniania - tabletki do podawania doustnego oraz roztwór do wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych. W szpitalu częściej stosuje się rozwiązanie Phenazepam. W języku łacińskim przepis wskazuje jego nazwę: Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepinum lub Phenazepamum. Niektórzy lekarze wolą stosować formę do wstrzykiwań tylko w warunkach szpitalnych, a do kolejnychleczenie w domu wypisz formularz tabletu. Dlatego tabletki są stosunkowo bardziej pożądane wśród pacjentów niż rozwiązanie.
„Fenazepam” w roztworze iw tabletkach jest lekiem ściśle na receptę, należy do klasy substancji psychoaktywnych, może wywołać pojawienie się narkotyku i uzależnienia psychicznego, jeśli jest stosowany niewłaściwie. Ważna recepta wystawiona przez psychiatrę lub neurologa musi zawierać następujące informacje:
- pieczęć placówki medycznej, w której pracuje lekarz;
- data wypisania recepty;
- F. Imię i wiek pacjenta;
- F. p.o. lekarza;
- przepisywanie leków po łacinie (niektórzy lekarze przepisują nazwę substancji czynnej, niektórzy - nazwę leku);
- poinstruowanie farmaceuty o specyfice wydawania leku pacjentowi - ile tabletek lub ampułek można sprzedać;
- podpis lekarza, pieczęć osobista i instytucjonalna.
Recepta po łacinie na rozwiązanie „Phenazepam” (obowiązkowo wpisana do recepty na zakup leku w aptece) wygląda następująco: Amp. Fenazepam 0, 001 nr 10. Taki zapis oznacza, że lekarz zatwierdził zakup jednego opakowania z dziesięcioma ampułkami leku po 0,001 mg każda.
Tekturowe opakowanie zawiera dziesięć ampułek roztworu „Phenazepam” (każda po 1 ml), wertykulator i instrukcja stosowania leku. Jeśli istnieje umiejętność wykonywania zastrzyków, pacjent może zrobić sobie zastrzyki w domu. Jednak najczęściej rozwiązanie Phenazepam jest używane w warunkach szpitalnych. Ten środek ostrożności wynika z faktu, że tabletki są trudniejsze do przedawkowania. A przy frywolnym amatorskim stosowaniu roztworu do wstrzykiwań Phenazepam, konsekwencje dla stanu pacjenta mogą być bardzo rozczarowujące.
Działanie farmakologiczne leku „Fenazepam”
Lek, niezależnie od formy uwalniania, jest zwykle przypisywany do grupy leków przeciwlękowych. Jednak w przeciwieństwie do większości swoich „sąsiadów” w grupie farmakologicznej, „Fenazepam” ma wiele zalet. Oprócz działania przeciwlękowego (uspokajającego), lek ma następujące właściwości:
- tabletki nasenne (pacjenci zwracają uwagę, że zasypiają niemal natychmiast po przyjęciu wymaganej dawki, z tego powodu należy wziąć od lekarza receptę na roztwór Phenazepamu, samodzielne podanie nie jest możliwe);
- działanie rozluźniające mięśnie, czyli rozluźnienie mięśni ciała;
- przeciwnerwowy (działanie uspokajające jest tak silne, że tiki nerwowe znikają podczas zażywania, stan psychotyczny pacjenta wraca do normy).
Niektórzy lekarze uważają, że „Fenazepam” jest bliższy działaniu leków z klasy środków uspokajających. Jednak od czasów sowieckich lek był uważany za środek przeciwlękowy, mimo że jego działanie jest znacznie silniejsze niż większość typowych środków przeciwlękowych, co potwierdzają nawet instrukcje użycia.
Roztwór do wstrzykiwań „Fenazepam”jako główny składnik aktywny zawiera bromdihydrochlorofenylobenzodiazepinę w stężeniu 0,001%. Lek został stworzony przez sowieckich farmaceutów iw pierwszych latach po syntezie był stosowany wyłącznie w psychiatrii jako silny środek uspokajający. Jednak z biegiem czasu stało się jasne, że stosowanie dużych dawek bromdihydrochlorofenylobenzodiazepiny prowadzi do negatywnych konsekwencji, a powstały lek ma wiele skutków ubocznych. Dlatego z czasem substancję zaczęto stosować w niewielkich dawkach i krótkim kursie jako środek wspomagający. Dlatego zwyczajowo klasyfikuje się „Fenazepam” nie jako środek uspokajający, ale jako środek przeciwlękowy. Mimo to lek jest sprzedawany wyłącznie na receptę.
Roztwór „fenazepamu”, podawany domięśniowo lub dożylnie, wchodzi do krwi tak szybko, jak to możliwe, a następnie działa na kompleks ciała migdałowatego mózgu trzewnego (układ limbiczny). Przekroczenie dawki wywołuje euforię, potem zdrowy sen z kolorowymi wizjami. U niektórych pacjentów wręcz przeciwnie, pojawia się agresja i wzrost psychotyzmu.
Wskazania do stosowania „Fenazepamu”
Przypominamy, że tylko lekarz prowadzący powinien decydować o celowości zażywania tego leku. Zabronione jest samodzielne administrowanie. Instrukcja użytkowania rozwiązania „Phenazepam” informuje, że lek jest stosowany w następujących diagnozach i stanach:
- stany pseudonerwicowe i nerwicowe w okresiezaostrzenia;
- psychopatia o różnej etiologii;
- ataki paniki, uczucie strachu, silny niepokój;
- bezsenność;
- psychoza reaktywna;
- zespół hipochondryczny;
- delirium alkoholowe (jako część kompleksowej terapii);
- padaczka skroniowa i miokloniczna;
- nerwowy kleszcz;
- dyskinezja;
- zaburzenie lękowo-depresyjne;
- wycofanie się u osób uzależnionych chemicznie;
- sztywność mięśni;
- labilność autonomicznego układu nerwowego.
W związku z możliwością rozwoju uzależnienia od narkotyków i psychologicznego uzależnienia od leku, należy ściśle przestrzegać dawek przepisanych przez lekarza i czasu trwania leczenia. Instrukcja dotycząca rozwiązania Phenazepam informuje, że jeśli efekty uboczne pojawią się w pierwszych dniach, dawkę należy zmniejszyć o połowę. Jeśli po tym nasilenie działań niepożądanych nie zmniejszy się, należy przerwać przyjmowanie leku i wybrać analog z inną substancją czynną.
Możliwe skutki uboczne
Instrukcje dotyczące roztworu do wstrzykiwań „Phenazepam” informują, że podczas stosowania mogą wystąpić następujące działania niepożądane:
- Od strony układu nerwowego - ataksja, zaburzenia uwagi, problemy z koncentracją, apatia, spowolnienie szybkości reakcji ruchowych, bóle głowy, drżenie kończyn, zaburzenia pamięci, dystoniczne zaburzenia pozapiramidowe. Przedawkowanie u niektórych pacjentówrozwija się euforia, inni popadają w depresję.
- Często obserwuje się skutki uboczne ze strony aparatu przedsionkowego - pacjent chwieje się, nie może chodzić w linii prostej, występują u niego silne zawroty głowy. W związku z tym rozwiązanie "Phenazepam" jest stosowane głównie w szpitalach, w skrajnych przypadkach - w oddziale dziennym.
- W stosunkowo rzadkich przypadkach podczas przyjmowania leku pacjent wykazuje drażliwość, złość, agresję, nadmierny niepokój. W takim przypadku lekarz prowadzący powinien rozważyć dostosowanie przepisanej dawki. Najprawdopodobniej dla konkretnego pacjenta stosowana dawka jest niewielka, konieczne jest jej zwiększenie.
- Ze strony układu krwiotwórczego podczas leczenia lekiem można zaobserwować następujące działania niepożądane: zmniejszenie stężenia leukocytów, erytrocytów, płytek krwi. W rzadkich przypadkach na tle terapii obserwuje się spadek poziomu hemoglobiny.
- Z układu pokarmowego mogą wystąpić następujące skutki uboczne: zaparcia, zgaga, nudności (zwłaszcza po wstrzyknięciu na pusty żołądek), podwyższony poziom fosfatazy alkalicznej we krwi. Ponadto wielu pacjentów zgłasza uporczywą suchość w ustach podczas leczenia.
- Mogą wystąpić reakcje alergiczne - swędzenie skóry, egzema, zapalenie skóry itp.
Uzależnienie od narkotyków i wycofanie
Oddzielnie warto wspomnieć o skutkach ubocznych odczuwanych przez pacjenta z rozwiniętą zależnością od leku. Próbując przestać brać, osoba doświadcza następującychstatus:
- niższe ciśnienie krwi;
- osłabienie, apatia, obniżona wydajność;
- znaczna utrata wagi;
- brak apetytu;
- ciągły gniew, intensywna drażliwość;
- poważne problemy ze snem, aż do kilkudniowej bezsenności.
Obecność tych objawów wskazuje na pojawienie się zespołu odstawienia. Oczywiście procent roztworu Phenazepamu jest niewielki - 0,1%, a prawdopodobieństwo uzależnienia jest bardzo małe. Ale jeśli takie rozwiązanie jest stosowane codziennie przez ponad dwa miesiące, prawie każdy pacjent rozwinie uzależnienie.
Jak pokonać zespół odstawienia fenazepamu? Bardzo trudno jest to zrobić w domu. niektórzy pacjenci są nawet zmuszani do pójścia do kliniki w celu pozbycia się objawów uzależnienia od leku. Z reguły w leczeniu stosuje się łagodne środki uspokajające, fizjoterapię i sesje psychoterapii indywidualnej.
Przeciwwskazania do stosowania leku
Instrukcje użycia "Phenazepamu" wskazują, że istnieją następujące przeciwwskazania do jego użycia:
- szok lub śpiączka;
- myasthenia gravis;
- jaskra zamykającego się kąta;
- POChP;
- okres ciąży i laktacji;
- poniżej 18 roku życia;
- nadwrażliwość na składniki leku.
Należy zauważyć, że lek może wywołać wzrostniewydolność oddechowa.
Zalecane dawkowanie i droga podania
"Phenazepam" w postaci roztworu jest przeznaczony do wstrzykiwania do mięśnia lub żyły metodą strumieniową lub kroplową. Pojedyncza dawka leku wynosi od 0,0005 do 0,001 g. Maksymalna dopuszczalna dawka wynosi 0,01 g.
Poniższy schemat dawkowania jest zalecany w zależności od stanu i diagnozy pacjenta:
- W celu złagodzenia stanów psychotycznych i lękowych, którym nie towarzyszy agresja i halucynacje - od 0,003 do 0,005 g, co odpowiada 3-5 ml 0,1% roztworu. Według uznania lekarza prowadzącego dawkę można przekroczyć 1,5 raza.
- W przypadku napadów padaczkowych lek podaje się w dawce 0,0005 g lub większej, w zależności od diagnozy postawionej przez lekarza.
- W okresie syndromu odstawienia wywołanego przewlekłym alkoholizmem lub narkomanią, dawka podawanego leku wynosi od 0,0025 do 0,005 g.
- Jeżeli konieczne jest przygotowanie pacjenta do znieczulenia, wówczas lek należy podawać dożylnie bardzo powoli na kilka godzin przed zabiegiem w dawce od 0,003 do 0,004 g.
Średni czas trwania leczenia „Fenazepamem” to dwa tygodnie. W niektórych przypadkach, według uznania lekarza prowadzącego, kurs może trwać trzy lub cztery tygodnie. Ale w tym przypadku konieczne jest dostosowanie dawki w taki sposób, aby zminimalizować ryzyko uzależnienia od narkotyków.
Konsekwencje przedawkowania narkotyków
Należy zacząć od najniższych dawek, aby nie wywołać objawów przedawkowania. Pojawiają się one w następujący sposób:
- zawroty głowy, utrata koordynacji;
- czasami zaczynają się halucynacje (w zależności od indywidualnych cech pacjenta i tego, jak bardzo została przekroczona dawka);
- głęboki sen na skraju śpiączki;
- aktywność ruchowa;
- akatyzja;
- drżenie kończyn;
- silny ból głowy;
- skurcze nudności i wymiotów.
Jeżeli przedawkowanie było spowodowane wstrzyknięciami leku, należy zastosować Enterosgel lub inne leki adsorbujące. Jeśli przedawkowanie było spowodowane zażyciem tabletek, należy wywołać wymioty lub przepłukać żołądek dużą ilością wody lub wezwać karetkę.
Zalecane analogi roztworu Phenazepamu
Jeśli z jakiegoś powodu ten lek nie odpowiadał pacjentowi, należy zwrócić uwagę na jego analogi:
- "Diazepam" jest silnym środkiem uspokajającym, formą uwalniania są tabletki i ampułki do wstrzykiwań, sprzedawane wyłącznie na receptę, ponieważ ma potencjał narkogenny (może wywołać uzależnienie).
- „Seduxen” jest również dostępny w tabletkach i ampułkach do wstrzykiwań, ma silne działanie nasenne i uspokajające.
- „Grandaxin” jest dostępny w postaci tabletek, głównym składnikiem aktywnym jest tofisopam, należy do klasy środków uspokajających i przeciwdepresyjnych.
- „Nozepam” jest dostępny w postaci tabletek, należy do klasy środków uspokajających z serii benzodiazepin, ma silne działanie uspokajające.
- "Lorazepam" jest dostępny w postaci ampułek do wstrzykiwań i tabletek do stosowania doustnego. Należy do klasy środków uspokajających. Sprzedawany wyłącznie na receptę, ma potencjał narkotyczny.
Opinie na temat stosowania leku na bezsenność
Problemy ze snem mogą czasami stać się prawdziwym problemem i poważnie skomplikować życie danej osoby. Brak normalnego snu wpływa na stan podwyższonej aktywności nerwowej. Osoba staje się apatyczna, nieuważna. Zmniejsza się zdolność do pracy, zanika chęć komunikowania się lub uprawiania hobby. Często pacjent cieszyłby się, gdyby miał wystarczająco dużo snu - ale kolejna noc zamienia się w koszmar i niemożność nawet odrobiny odpoczynku.
Stosowanie tabletek lub zastrzyków Phenazepamu pomaga zapomnieć o problemach ze snem. Pacjenci zauważają, że nawet po przyjęciu minimalnej dawki leku dziesięć minut później pojawia się silna senność, a następnie silny i długotrwały sen. Nie można jednak argumentować, że bezsenność można wyleczyć, przyjmując Phenazepam. Kompetentny neurolog, przed przepisaniem tego lub innego leku, zawsze będzie próbował znaleźć przyczynę problemów ze snem i postawić dokładną diagnozę. Możesz brać „Fenazepam” przez dwa tygodnie, nie dłużej. W tym czasie konieczne jest jak najdokładniejsze zbadanie pacjenta i przepisanie kompleksowego leczenia, które pomoże pozbyć się przyczyny pojawienia się problemów zspać.
„Phenazepam” (rozwiązanie): recenzje pacjentów z delirium alkoholowym
Ludzie przewlekle uzależnieni od alkoholu często mają psychozę, zwiększony niepokój, a po intensywnym piciu rozwija się majaczenie. "Fenazepam" w ampułkach (procent roztworu - 0, 1) jest stosowany zarówno w zespole abstynencyjnym, jak iw ostrych stanach psychotycznych, które rozwinęły się w wyniku nadużywania alkoholu.
Recenzje pacjentów donoszą, że zastrzyki „fenazepamu” niemal natychmiast łagodzą stan ostrego odstawienia. Osoba zasypia, mija drażliwość i agresja. To prawda, że po serii zastrzyków pacjenci zauważają pewien letarg i apatię. Nie zaleca się zasiadania za kierownicą i wykonywania odpowiedzialnej pracy w okresie leczenia objawów odstawienia.
Sytuacja jest bardziej skomplikowana, jeśli delirium leczy się zastrzykami z fenazepamu. Ten stan jest bardzo złożony i jeden lek może nie wystarczyć do terapii. Doświadczony psychiatra zwykle przepisuje kompleksowe leczenie pacjentowi z ostrą psychozą alkoholową lub maniakiem. Głównym środkiem leczenia nie jest przyjmowanie tabletek ani przyjmowanie zastrzyków, ale nie picie alkoholu. W przeciwnym razie stan będzie postępował i z czasem może rozwinąć się encefalopatia alkoholowa, czyli otępienie. W żadnym wypadku nie należy podejmować prób samodzielnego leczenia fenazepamem - osoby uzależnione od alkoholu mają prawie gwarancję, że w wyniku takich prób uzależnią się od narkotyków.
