Istnieje wiele chorób naczyń krwionośnych. Niektóre z nich są połączone w kategorię „zapalenie żył”. Jest to ogólne określenie kilku chorób spowodowanych różnymi przyczynami i wpływających na różne części żył. Jednak bez odpowiedniego leczenia wszystkie prowadzą do tego samego rezultatu - zakrzepowego zapalenia żył lub zatorowości płucnej, które mogą spowodować zatrzymanie akcji serca. Jakie są przyczyny tej choroby? Jak to rozpoznać i rozpocząć leczenie na czas, aby nie doszło do smutnego zakończenia? Jakie są środki zapobiegawcze, aby zapobiec zapaleniu żył? Postaramy się szczegółowo i przejrzyście odpowiedzieć na wszystkie te pytania.
Co to jest zapalenie żył
Wszyscy wiemy, że ludzkie naczynia krwionośne dzielą się na dwa główne typy - tętnice i żyły. Według pierwszego krew pod ciśnieniem wypływa z serca, według drugiego wchodzi do niego spokojniej. Właśnie dlatego, że krew w żyłach nie płynie pod ciśnieniem, ich ściany są cieńsze niż w tętnicach, słabsze, mogą się rozciągać i powodować różne nieprzyjemne stany u ludzi, takie jakżylaki, hemoroidy i inne. Te z kolei wywołują zapalenie żył. Są to choroby żył, w których dochodzi do zapalenia ich ścian. Termin „zapalenie żył” jest łatwy do zrozumienia. Pochodzi od greckiego „phleva”, co oznacza „żyła”.
Zapalenie ich ścian jest nieprzyjemną i raczej niebezpieczną rzeczą. Towarzyszy mu zawsze ból, zmniejsza się zdolność do pracy, zaburzona jest aktywność ruchowa, aw zaawansowanych przypadkach rozwija się zakrzepowe zapalenie żył prowadzące do zablokowania żył przez zakrzepy.
Klasyfikacja zapalenia żyły według lokalizacji
Jak wspomniano powyżej, zapalenie żył to powszechna nazwa kilku chorób żył. W zależności od lokalizacji chorych naczyń wyróżnia się zapalenie żył kończyn górnych i dolnych. Żyły ludzkie to puste struktury rurowe, których ściany tworzą trzy warstwy - najsilniejsza zewnętrzna, bardzo słaba środkowa i wewnętrzna. Nazywa się to śródbłonkiem, a jego zapaleniem odpowiednio zapaleniem żył. W przypadku zapalenia warstwy zewnętrznej diagnozuje się zapalenie żył okołożylnych. Łatwo rozszyfrować i zapamiętać ten termin, jeśli pamięta się, że po grecku „peri” oznacza odległość od środka, w wolnym tłumaczeniu „krawędź”, „peryferia”.
Jeśli środkowa warstwa jest w stanie zapalnym, choroba nazywana jest mesophlebititis. „Meso” po grecku oznacza „w środku”. Także tutaj wszystko jest logiczne i zrozumiałe.
W praktyce zapalenie żył bardzo rzadko różnicuje fakt, że błona żyły jest w stanie zapalnym. Częściejchoroba nazywana jest zapaleniem żył, to znaczy pospolitym, mnogim, ale należy wskazać, w której z trzech warstw ściany żyły obserwuje się dominujące zmiany.
Klasyfikacja według etiologii choroby
W zależności od charakteru przebiegu procesu zapalnego, istnieją również różne zapalenia żył. Mogą to być:
- nekrotyczne niszczące (w niektórych chorobach zakaźnych);
- ropny (występuje z alergicznym zapaleniem);
- obliterating (dominuje moment proliferacji);
- ból (obserwowany w nogach kobiet po porodzie);
- wędrujące lub wędrowne (często związane z zakrzepowym zapaleniem żył, gdy skrzepy krwi przemieszczają się przez naczynia);
- odmiedniczkowe zapalenie żyły kołnierzowej.
Zapalenie żył może być określane nazwą podstawowej choroby, która doprowadziła do zapalenia żył:
- gruźlicze;
- syfilityczna;
- promieniowce i inne.
Ta klasyfikacja jest bardzo ważna dla określenia właściwego leczenia.
Klasyfikacja według charakteru przebiegu choroby
W zależności od umiejscowienia problematycznych naczyń krwionośnych w ciele rozróżnia się zapalenie żył powierzchownych i żył głębokich. Jeśli choroba dotknęła naczynia znajdujące się blisko powierzchni ciała, na skórze w miejscu zapalenia żyły obserwuje się hipertermię (zaczerwienienie, gorączkę). Zapalenie żył głębokich jest szczególnie niebezpieczne, ponieważ stawia wyższe wymagania diagnostyce i leczeniu.
Pacjenci mają obrzęk i bladość skóry w okolicy naczynek objętych stanem zapalnym, ogólną hipertermię, osłabienie, ból. Wszystkie te objawy są dobrze wyrażone, jeśli u pacjenta zdiagnozowano ostre zapalenie żył kończyn dolnych. Zdjęcie powyżej przedstawia przebarwienia skóry wzdłuż problematycznej żyły.
Jeśli choroba stała się przewlekła, może wystąpić z niewielkimi objawami lub bez nich. Na pierwszy rzut oka nie jest to tak poważne, ale przewlekłe zapalenie żył jest podstępne właśnie ze względu na pozorne samopoczucie, dzięki czemu pacjenci nie chodzą do lekarza i nie poddają się leczeniu. Tymczasem choroba stopniowo zamienia się w zaniedbane formy, które są trudne do leczenia za pomocą terapii lekowej.
Powody
Zapalenie żył kończyn górnych i dolnych jest spowodowane różnymi przyczynami. Najczęściej ta choroba na nogach jest spowodowana powikłaniami żylaków, a zapalenie żyły na ramieniu pojawia się po nieudanych wstrzyknięciach dożylnych lub niedostatecznej dezynfekcji miejsca wstrzyknięcia. Istnieje jednak wiele powszechnych przyczyn, które powodują stan zapalny w ścianach żył, zarówno w kończynach górnych, jak i dolnych.
Należą do nich:
- uszkodzenia naczyniowe, w tym wszelkiego rodzaju oparzenia;
- choroby zakaźne;
- wysoka wrażliwość ścian żylnych;
- alergiczne zapalenie;
- pewna choroba serca;
- podatne na zakrzepy;
- obniżona odporność;
- problemy z krzepnięciem krwi (nabyte lub dziedziczne).
Sztuczne zapalenie żył
W przypadku żylaków w ostatnich latach aktywnie wykorzystywana jest metoda leczenia zwana skleroterapią. Polega na tym, że pacjenci powodują sztuczne (nie związane z infekcją) zapalenie żył. W tym przypadku stan zapalny nie występuje. Zabieg skleroterapii jest prawie bezbolesny i dość skuteczny. Pacjentom ambulatoryjnym wstrzykuje się strzykawką w problematyczne obszary żył specjalne preparaty (Trombovar, Ethoxyclerol i inne), które powodują sklejanie się ścian naczyń krwionośnych. Rozwiązuje się samoistnie w ciągu 5-6 miesięcy.
Jak występuje prawdziwe zapalenie żył
Mechanizm rozwoju tej choroby może być dwojaki. W niektórych przypadkach problemy pojawiają się najpierw w żyle, a następnie stan zapalny przechodzi do otaczających tkanek. W innych przypadkach, wręcz przeciwnie, osoba początkowo ma ropień niektórych tkanek ciała, który następnie wpływa na ściany żyły, to znaczy zapalenie żył rozwija się jako powikłanie choroby podstawowej. Poniższe zdjęcie pokazuje, jak może wyglądać zapalenie żył stawu skokowego z żylakami.
Zapalenie żył wywołane przez patogenne mikroorganizmy uzyskuje się w następujący sposób: wirusy lub drobnoustroje, które przeniknęły do żylnego naczynia krwionośnego, poruszają się z krwią, aż w jakimś miejscu przyczepią się do jego ściany. Najczęściej dzieje się tak, gdy żyły są nieprawidłowe (rozszerzenie, przekrwienie żylne itp.), ale może również wystąpić, gdy żyły są normalne i doskonale zdrowe.
Zapalenie żył,objawy
Ogólne objawy tej choroby to:
- bolesność zapalnej żyły lub całej kończyny;
- ogólne złe samopoczucie, słabość;
- zmiana koloru skóry w miejscu zapalenia;
- wzrost temperatury (lokalny, a czasem ogólny);
- zagęszczenie skóry w obszarze problemowym;
- przy zapaleniu żył kończyn dolnych można zaobserwować objawy żylaków (ciężkość nóg, obrzęk, owrzodzenia).
Jednakże, jeśli występuje mózgowe zapalenie żył, objawy i leczenie są nieco inne. Tak więc pacjenci skarżą się na podwyższone ciśnienie, bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia widzenia, postrzeganie otaczającego świata.
Odmiedniczkowe zapalenie żyły wrotnej w otrzewnej ma nieco inne objawy, w których występują:
- słabość;
- gorączka;
- wymiotować;
- wodobrzusze;
- silny ból wątroby;
- żółtaczka skóry;
- bóle głowy;
- chłód;
- powiększona wątroba, śledziona;
- anuria;
- impuls gwintowany;
- niskie ciśnienie krwi;
- obrzęk kończyn;
- wzdęcia.
Ten stan bez podjęcia działań w odpowiednim czasie prowadzi do śmierci pacjenta.
Diagnoza
Niezależnie od tego, gdzie w ciele występuje zapalenie żył - na ramieniu, na kończynach dolnych lub w okolicy obroży, diagnoza obejmuje:
- badanie przez lekarza (flebologa, chirurga naczyniowego lub przynajmniej lekarza ogólnego, jeśli w lokalnej placówce medycznej nie ma lekarzy specjalistów);
- zbieranie anamnezy;
- ogólne lub zaawansowane badanie krwi w przypadku podejrzenia choroby zakaźnej;
- dupleksowe skanowanie naczyń, które pozwala uzyskać wszystkie niezbędne informacje o żyłach zlokalizowanych w dowolnym miejscu ciała;
- USG żył.
Leczenie zapalenia żył dłoni
Jeśli nie ma wskazań do natychmiastowej hospitalizacji (wysoka gorączka, zawroty głowy, utrata przytomności, ostra niewydolność serca, zbyt wysokie ciśnienie krwi), zapalenie żyły na ramieniu, ponieważ prawie nigdy nie jest powikłane zakrzepicą, odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. Pacjentowi przepisuje się odpoczynek, pożądane jest naprawienie problematycznego ramienia, aby nie było zwiększonego przepływu krwi do obszaru objętego stanem zapalnym. Terapię prowadzi się medycznie, biorąc pod uwagę przyczynę choroby. Tak więc, jeśli przyczyną zapalenia była infekcja wirusowa, przepisywane są leki zwalczające wirusy, a antybiotyki są przepisywane na bakteryjne zapalenie żył. W każdym razie pacjentowi przepisano:
- leki przeciwzapalne;
- preparaty wzmacniające ściany żył i poprawiające krążenie krwi (np. Trental);
- miejscowe maści łagodzące gorączkę, zaczerwienienie, obrzęk i ból;
- leki rozrzedzające krew;
- środki przeciwbólowe.
Leczenie zapalenia żył kończyn dolnych
Zapalenie naczyń w nogach jest często wynikiem żylaków i jest obarczone przejściem w zakrzepowe zapalenie żył, prowadzące do zakrzepicy. Zakrzep krwi, który dotarł do serca, może spowodować jego nagłezatrzymanie i śmierć pacjenta. Dlatego w przypadku rozpoznania ostrego zapalenia żył (zapalenie żył głębokich lub powierzchownych) oraz zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych pacjentowi można zaproponować hospitalizację bez poważnych objawów, takich jak zawroty głowy i utrata przytomności. Na chorą kończynę nakłada się elastyczny bandaż, zatrzymuje ostry ból, przepisywane są leki regulujące przepływ krwi, lepkość krwi, poprawiające elastyczność ścian żył, wykonywane są zabiegi fizjoterapeutyczne, aw szczególnych przypadkach zalecana jest interwencja chirurgiczna.
Leczenie innych rodzajów zapalenia żył
Powodzenie leczenia odmiedniczkowego zapalenia płuc zależy od szybkości i dokładności diagnozy. Bardzo często pacjentowi przepisuje się operację usunięcia źródła ropnego zapalenia (wyrostek robaczkowy, pęcherzyk żółciowy, wycięcie ropnia). Równolegle prowadzone jest leczenie (antybiotyki, detoksykacje, sorbenty, ogólne wzmocnienie).
W przypadku mózgowego zapalenia żył pacjenci są zwykle hospitalizowani. Leczenie tej choroby ma na celu normalizację ciśnienia krwi, łagodzenie zespołów bólowych, normalizację przepływu krwi i wzmocnienie ścian żył. Dostępna jest również terapia wspierająca normalną aktywność mózgu.
Leczenie migrującego zapalenia żył odbywa się poprzez crossektomię (usunięcie dotkniętego obszaru żyły). Powstałe skrzepy krwi można usunąć chirurgicznie, ale częściej stosuje się enzymy, które rozpuszczają skrzepy krwi. Wprowadza się je do żyły za pomocą specjalnego cewnika. Pacjent zostaje wypisany ze szpitala nakontynuacja leczenia w trybie ambulatoryjnym po usunięciu stanu zapalnego i osiągnięciu stabilnego satysfakcjonującego stanu pacjenta.
Zapobieganie
Zapalenie żył, czyli zapalenie ścian żył, może przydarzyć się każdemu. Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju choroby, należy przestrzegać następujących zaleceń:
- przestrzegaj zasad wstrzyknięć dożylnych;
- jeśli to możliwe, unikaj urazów żył, a jeśli tak się stanie, traktuj je prawidłowo;
- w obecności chorób zakaźnych, przestrzegaj wszystkich wymagań lekarza i nie stosuj samoleczenia;
- cierpiące na żylaki - ściśle przestrzegaj zaleceń lekarzy specjalistów;
- osoby z zespołem nadlepkości - unikaj jedzenia szpinaku, soi, dzikiej róży - pokarmów, które zwiększają lepkość jeszcze bardziej;
- należy prowadzić taki tryb życia, aby ciało było poddawane umiarkowanym ćwiczeniom.
Bądź zdrowy!
