Spośród wszystkich chorób naczyniowych eksperci identyfikują taką, która nie jest łatwa do wyleczenia, a jej konsekwencje są nieprzewidywalne. To jest zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych. Tak nazywa się proces zapalny ścian żylnych, który pociąga za sobą tworzenie się skrzepu krwi w świetle żylnym. Choroba rozwija się głównie w naczyniach nóg. W tym artykule omówimy bardziej szczegółowo tę chorobę, jej przyczyny i główne metody leczenia.
Opis choroby
Zakrzepowe zapalenie żył to proces zapalny, który rozwija się w ścianach żył i często towarzyszy mu tworzenie się skrzepów krwi. Z reguły choroba rozwija się u osób starszych, jednak w ostatnich latach coraz częściej diagnozuje się ją u osób młodych. Głównym niebezpieczeństwem patologii jest powstawanie zakrzepów krwi. Jest to stosunkowo mały skrzep krwi, który w każdej chwili może się oderwać. Jeśli tak się stanie, prawdopodobieństwo zablokowania niektórych żył i tętnic wzrasta kilkukrotnie, co często kończy się śmiercią.
Klasyfikacja
W zależności od lokalizacji samego procesu zapalnego rozróżnia się je:
- Zakrzepowe zapalenie żył kończyn górnych.
- Uszkodzenie narządów wewnętrznych.
- Zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych.
Ostatni wariant choroby jest uznawany za najczęstszy typ patologii. W zależności od charakteru zmiany rozróżnia się ostre i przewlekłe postacie tej choroby.
Ponadto ta patologia może wpływać nie tylko na żyły głębokie/powierzchowne, ale także na tętnice.
Główne powody
Na rozwój tej choroby wpływają różne czynniki. W niektórych przypadkach lekarzom trudno jest określić dokładne przyczyny tego patologicznego procesu. Na przykład zmniejszenie obrony immunologicznej i osłabiony stan organizmu jako całości może powodować tak nieprzyjemną chorobę. Jednak najczęstszą przyczyną są żylaki, a także tzw. przewlekła niewydolność żylna. Stopniowa zmiana struktury ścian naczyń krwionośnych, zaburzenie normalnego przepływu krwi – wszystkie te czynniki prowadzą do zapalenia ścian żył i powstawania zakrzepów.
Istnieją również inne przyczyny zakrzepowego zapalenia żył:
- Urazy mechaniczne kończyn dolnych.
- Predyspozycje genetyczne.
- Przyjmowanie leków hormonalnych.
- Złe nawyki.
- Onkologia.
- Zwiększona krzepliwość krwi.
- Alergia.
- Operacje o charakterze ginekologicznym.
Kto jest zagrożony?
Konkretnekategorie osób, które lekarze zaliczają do tzw. grupy ryzyka. Mają największe prawdopodobieństwo zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych. Należą do nich:
- Osoby prowadzące siedzący tryb życia.
- Chorzy na żylaki.
- Wszystkim, którzy stosunkowo niedawno przeszli operację i muszą przez jakiś czas leżeć w łóżku.
- Kobiety w "ciekawej" pozycji.
- Pacjenci z nadwagą.
- Starsi.
Objawy
Jakie objawy wskazują na zakrzepowe zapalenie żył? Ta choroba zaczyna się od silnego bólu nóg. Jego intensywność może być różna, ale w każdym razie zwiększa się wraz z chodzeniem. Pacjenci często zgłaszają również bolesność skóry po dotknięciu wzdłuż żył.
Możesz zauważyć, że w dotkniętym obszarze skóra zmieniła swój odcień na czerwony. Po chwili kolor zmienia się na niebieski, a następnie brązowy. Temperatura tego obszaru jest nieco wyższa w porównaniu z obszarami zdrowymi.
Skóra żył, w której tworzą się skrzepy krwi, wyraźnie się pogrubia. Bardzo często pacjenci zgłaszają wzrost temperatury ciała, ale dosłownie po tygodniu wraca do normy. Występuje niewielki obrzęk nogi. To właśnie na tym etapie rozwoju choroby pacjenci zwracają się o pomoc do lekarza.
Zakrzepowe zapalenie żył i żylaki
Jedną z najczęstszych postaci choroby jest tzw. żylakizakrzepowe zapalenie żył. Towarzyszy mu silny ból i charakterystyczne zaczerwienienie skóry. W przypadku tej choroby wyraźny obrzęk otacza żyłę ze skrzepliną. Głównym objawem tej postaci choroby jest silny bolesny dyskomfort podczas ruchu, a także przy każdym dotknięciu dotkniętego obszaru. U niektórych pacjentów temperatura wzrasta, a stan ogólny pogarsza się, co przypomina objawy najczęstszego przeziębienia. Leczenie w tym przypadku polega na stosowaniu leków przeciwzapalnych, maści hormonalnych.
Zakrzepowe zapalenie żył u przyszłych kobiet rodzących
Ciąża to taki okres w życiu kobiety, kiedy musi zmagać się z poważnymi chorobami, z których jedną jest zakrzepowe zapalenie żył. Choroba tłumaczy się wzrostem ciśnienia wewnątrzmacicznego i fizjologicznymi zmianami w składzie krwi. Szczytowe niebezpieczeństwo powierzchownego zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych występuje w pierwszych dniach po porodzie, ponieważ wywołują one poważne przeciążenia w pracy samego układu naczyniowego. W rezultacie naturalny przepływ krwi jest zaburzony i tworzą się skrzepy.
Pierwsze zwiastuny choroby mogą pojawić się w drugim trymestrze, kiedy masa ciała przyszłej rodzącej zaczyna aktywnie wzrastać. Najpierw odnotowuje się pojawienie się tak zwanych pajączków, następnie narastają żyły na nogach i pojawia się bolesny dyskomfort. Wieczorem nogi puchną coraz częściej, mogą pojawić się nawet skurcze. Wszystkie powyższe objawy powinny być powodem kontaktu z flebologiem. Specjalista popełne badanie diagnostyczne może dać zalecenia zapobiegające przekształceniu się choroby w cięższe postacie.
Ostre zakrzepowe zapalenie żył
Oznaki choroby objawiają się najwyraźniej w ostrej postaci zakrzepowego zapalenia żył. Początkowo pacjenci zauważają pojawienie się bólu wzdłuż całego kierunku przepływu krwi dotkniętej chorobą żyły. Wtedy zauważalna jest zmiana koloru skóry w tym obszarze. Na tle wzrostu temperatury ciała noga staje się zimna. Przy pierwszych oznakach ostrego wariantu choroby zaleca się natychmiastowe wezwanie lekarza. Przed jego przybyciem należy pozostać w łóżku i nie uciekać się do samoleczenia (wcieranie maści, branie środków przeciwbólowych). Rzecz w tym, że takie podejście może prowokować oderwanie najmniejszego fragmentu skrzepu krwi i jego przedostanie się do innych układów narządów wewnętrznych.
Jakie jest niebezpieczeństwo ostrego zakrzepowego zapalenia żył? Choroba ta bardzo szybko przechodzi w skomplikowaną postać (biało/niebieska flegmazja). Towarzyszy mu zwykle nasilający się ból. Skóra najpierw blednie, potem nabiera fioletowego odcienia. Dlatego tak ważne jest, aby nie opóźniać uzyskania wykwalifikowanej pomocy.
Przewlekły wariant choroby
Przewlekłe zakrzepowe zapalenie żył to patologia, która nie ma wyraźnych objawów klinicznych. Ból w tym przypadku ma charakter okresowy, najczęściej pojawia się po aktywności fizycznej (sport, wędrówki itp.). W spoczynku praktycznie o sobie nie przypominają. Dlatego w wariancie przewlekłymchoroby, pacjenci nie spieszą się z szukaniem pomocy u lekarza.
Diagnoza
Choroba „zakrzepowe zapalenie żył” z reguły nie powoduje szczególnych trudności w diagnostyce. Obecnie stosowane są następujące instrumentalne metody badawcze:
- USG Dopplera z użyciem kontrastu kolorów. Badanie to pozwala w pełni ocenić stan ścian żył, określić obecność mas zakrzepowych i prawdziwy zakres choroby.
- Reowazografia.
Laboratoryjne metody diagnostyczne są rzadko stosowane, ponieważ regularne badanie krwi może potwierdzić jedynie umiarkowane oznaki procesu zapalnego.
Jaka powinna być terapia?
Główne leczenie powinno mieć na celu wyeliminowanie procesów zapalnych i zakrzepowych. Zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych kończyn dolnych we wczesnych stadiach rozwoju wymaga zastosowania specjalnego bandaża wykonanego z bandaży elastycznych. W miarę ustępowania objawów możesz przejść na specjalną dzianinę medyczną (bielizna uciskowa).
Jeśli chodzi o leczenie farmakologiczne, następujące środki są uważane za najskuteczniejsze w walce z tą chorobą:
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne („Diklofenak”, „Ketoprofen”). Zmniejszają proces zapalny, a także działają przeciwbólowo. Preparaty te są dostępne w postaci żeli i czopków doodbytniczych.
- Pochodne rutyny („Troxerutin”, „Rutozid”, „Troxevasin”). Daneśrodki nie tylko łagodzą stany zapalne, ale także chronią ściany naczyń krwionośnych.
- Enzymy („Wobenzym”, „Flogenzym”). Leki te odpowiadają za zmniejszenie obrzęków, stymulują rozpuszczanie skrzepów krwi.
- Dezagregacje ("Trental", "Reopoliglyukin").
Szczególna uwaga wymaga wewnętrznego zakrzepowego zapalenia żył podczas ciąży. Jak wiadomo, kobietom w ciąży nie zaleca się przyjmowania leków. Aby uniknąć narażenia na lek, lekarze zdecydowanie zalecają stosowanie specjalnej bielizny uciskowej. Jednocześnie znacznie zmniejsza się obrzęk nóg, znika zmęczenie, znikają skurcze. Ponadto ważne jest chodzenie i wykonywanie specjalnych ćwiczeń, które są odpowiedzialne za poprawę odpływu żylnego.
Leczenie chirurgiczne
Jak jeszcze można wyeliminować zakrzepowe zapalenie żył? Operacja jest zalecana tylko wtedy, gdy choroba charakteryzuje się formą wstępującą, gdy istnieje zagrożenie przejścia patologii do żył głębokich. Tacy pacjenci są przede wszystkim zalecaną hospitalizacją, przechodzą badanie ultrasonograficzne dotkniętego obszaru, a następnie przepisuje się operację. Leczenie chirurgiczne w tym przypadku polega na podwiązaniu zaatakowanych żył odpiszczelowych i usunięciu wszystkich istniejących żylaków.
Możliwe komplikacje
Najbardziej niebezpieczne powikłanie choroby występuje, gdy sam skrzeplina jest luźno przyczepiona do ściany naczynia, a jej górna część „pływa” w świetle żyły. W pewnym momencie jego fragment może się oderwać i wraz z krwią dostać się do serca i wywołać zator (zablokowanie tętnicy płucnej). W zależności od okoliczności, to powikłanie może prowadzić do śmierci, szoku, zawału serca lub niewydolności serca.
Równie niebezpieczną komplikacją jest posocznica. Zatrucie krwi jest również często śmiertelne.
Jeśli pacjent nie zwraca uwagi na chorobę lub woli korzystać z metod medycyny tradycyjnej, proces zapalny może przenieść się na otaczające tkanki. W takiej sytuacji mówimy o ropniu lub ropowicy tkanek.
Jak zapobiegać rozwojowi choroby?
Zapobieganie zakrzepowemu zapaleniu żył obejmuje przede wszystkim terminowe i kompetentne leczenie patologii żył. Tutaj mówimy przede wszystkim o wczesnych stadiach żylaków. Ważne jest również, aby wyeliminować wszelkie ogniska infekcji w organizmie (próchnica, procesy ropne, zapalenie zatok, zapalenie migdałków).
Aktywny tryb życia, zbilansowana dieta, całkowite odrzucenie złych nawyków – wszystkie te czynniki są bezpośrednim elementem profilaktyki zakrzepowego zapalenia żył.
Jeżeli pacjent miał już do czynienia z chorobą, należy dołożyć wszelkich starań, aby zapobiec jej nawrotom. Oprócz podstawowej terapii lekowej ważne jest, aby w standardowym kompleksie leczenia uwzględnić środki fizjoterapeutyczne.
Wniosek
W tym artykule opisaliśmy, czym jest zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych kończyn dolnych, jakie są jego główne przyczyny rozwoju itowarzyszące objawy. Nie należy pozostawiać tej choroby bez opieki, ponieważ zwiększa to ryzyko wystąpienia dość poważnych powikłań. Wyjątkowo wykwalifikowane podejście do leczenia pozwala całkowicie przezwyciężyć tę patologię.
Mamy nadzieję, że wszystkie przedstawione tutaj informacje będą dla Ciebie naprawdę przydatne. Bądź zdrowy!
