Jeśli chodzi o choroby żył powierzchownych kończyn dolnych, w większości przypadków implikuje się ich rozszerzenie żylaków. Jednak zakres procesów patologicznych związanych z żyłami nóg jest znacznie szerszy. Obejmuje jeszcze bardziej niebezpieczne patologie, takie jak na przykład zakrzepowe zapalenie żył. Zastanówmy się, jakie są przyczyny takich chorób i jakie metody leczenia stosuje się w celu ich wyeliminowania.
Żylaki
Rozróżnij żyły powierzchowne i głębokie kończyny dolnej.
Wszystkie tętnice kończyn dolnych wyróżniają się grubymi i elastycznymi ścianami z mięśniami gładkimi. Wyjaśnia to fakt, że krew jest przez nie wyrzucana pod najsilniejszym ciśnieniem.
Żyły powierzchowne kończyny dolnej obejmują:
- MVP lub żyła odpiszczelowa;
- BVP - żyła odpiszczelowa;
- żyły skórne,znajduje się pod tylną częścią kostki i strefy podeszwowej.
Żylaki to patologia ścian żylnych. Przy żylakach ściany żylne rozszerzają się i stają się cieńsze, w wyniku czego przepływ przez nie krwi jest zaburzony. Choroba wiąże się z obniżonym napięciem żył i niewydolnością ich zastawek. Wypływ krwi przez żyły zaczyna słabnąć, światło żył wzrasta. Zastawki żylne również ulegają deformacji, stają się krótsze, grubsze i nie są już w stanie sprostać swoim podstawowym funkcjom. Najczęściej żylaki dotykają kończyn dolnych.
Powody
Przyczynami tej choroby żył powierzchownych kończyn dolnych są:
- predyspozycje genetyczne;
- nadwaga;
- stałe nadmierne napięcie kończyn podczas dłuższego przebywania na nogach;
- siedzący tryb życia;
- niska aktywność fizyczna;
- ciąża;
- zaburzenie równowagi hormonalnej;
- obecność złych nawyków (palenie, alkohol, narkotyki);
- przyjmowanie leków hormonalnych.
Początkowe objawy choroby obejmują następujące objawy:
- obrzęk nóg, gorzej wieczorem, ciężkość kończyn;
- Uczucie pełności w łydkach.
Rano i podczas chodzenia objawy stają się mniej wyraźne. Jednak choroba postępuje i stopniowo pojawiają się kolejne nieprzyjemne objawy: drgawki, zespół bólowy, pojawiają się gorączka w nogach, na skórze tworzą się teleangiektazje.
W przypadku patologii żył powierzchownych kończyn dolnych należy skontaktować się z flebologiem, który przeprowadza badanie i zleca procedury diagnostyczne, w tym wenografię z kontrastem i skanowanie dwustronne. Taktyki terapeutyczne zależą od stanu pacjenta i stadium procesu patologicznego. Stosowane są leki, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, medycyna tradycyjna, stosowanie bielizny uciskowej oraz chirurgiczne metody leczenia. Terapia lekowa polega na stosowaniu leków wzmacniających ściany naczyń krwionośnych i rozrzedzających krew (leki flebotoniki, antykoagulanty, venotonics, niesteroidowe leki przeciwzapalne). Ponadto stosuje się lokalne leki w postaci maści. Na trzecim i czwartym etapie patologii jedynym leczeniem jest zabieg chirurgiczny. Pacjentom przepisuje się:
- skleroterapia (zmieniona żyła jest resorbowana specjalnym lekiem);
- terapia laserowa (wyłączenie żyły z krwiobiegu);
- tradycyjna flebektomia (usuwanie żył).
zapalenie żył
Ta choroba żył powierzchownych kończyn dolnych jest procesem zapalnym w ścianach żył. W większości przypadków zapalenie żył jest następstwem żylaków kończyn dolnych. W wyniku zapalenia w tych żyłach przepływ krwi jest zaburzony i tworzą się skrzepy krwi. Następnie zapalenie żył zmienia się w bardziej niebezpieczną formę - zakrzepowe zapalenie żył. Zapalenie żył może być spowodowane przez następujące czynniki:
- powikłania ropnia;
- powikłanie żylaków;
- chemiczne oparzenia skóry;
- zakażenie paciorkowcami.
Bodźcem do rozwoju choroby może być również czynnik ludzki (nieudana skleroterapia). Objawy tej choroby to:
- zespół bólu;
- przekrwienie skóry;
- ogólna słabość;
- hipertermia;
- obrzęk kończyny.
Forma przewlekła
W postaci przewlekłej objawy patologii są mniej nasilone. Okresowo ustępują, a potem pojawiają się ponownie. Leczenie zapalenia żył polega na kompleksowym stosowaniu metod zachowawczych. Jeśli zmiana jest zlokalizowana tylko w obrębie żył powierzchownych, hospitalizacja nie jest wymagana. W pozostałych przypadkach pacjent podlega hospitalizacji. Jego nogi powinny być nieco wzniesione i w spoczynku. Flebolog przepisuje środki medyczne, których działanie ma na celu wzmocnienie ścian żył i zmniejszenie gęstości krwi. Również leczenie żył powierzchownych kończyn dolnych obejmuje eliminację procesu zapalnego. Gdy zaostrzenie ustąpi, pacjentowi przepisuje się noszenie bielizny uciskowej i stosowanie bandaży elastycznych. Zapobieganie chorobie polega na szybkim leczeniu urazów, chorób krostkowych i wszelkiego rodzaju stanów zapalnych.
Zakrzepowe zapalenie żył
Ta patologia jest głównym z możliwych powikłań żylaków. Zakrzepowe zapalenie żył charakteryzuje się rozwojem stanu zapalnegoproces na ścianach żył i tworzenie się skrzepów krwi. Lekarze uważają, że co czwarta osoba należy do grupy ryzyka. Najczęstszą lokalizacją zmiany są kończyny dolne (obszar rozciąga się od dolnej części pośladka do dolnej części łydek).
Przyczyny, które mogą wywołać wzrost gęstości krwi, a następnie powstawanie zakrzepów krwi:
- ciąża;
- nadwagę;
- urazy;
- czynnik genetyczny;
- wirusowa infekcja dróg oddechowych;
- zmniejszona aktywność ruchowa;
- przegrzanie organizmu;
- cukrzyca.
Choroba jest zwykle poprzedzona następującymi stanami patologicznymi:
- proces zapalny na ścianie żylnej;
- zwiększona krzepliwość krwi;
- zaburzony przepływ krwi.
Objawy zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych kończyn dolnych to ból w okolicy żył (stopniowo ból staje się bardziej intensywny i nie ustaje nawet w spoczynku), wysoka temperatura ciała, ogólne złe samopoczucie, zaczerwienienie skóry, stwardnienia, osłabienie kończyn dolnych, uczucie zimna w palcach stóp, kulawizny podczas chodzenia. Często proces patologiczny przebiega agresywnie, czemu towarzyszy wzrost temperatury i silny ból w okolicy żył.
Wzrost opuchlizny
Obrzęk stopniowo się zwiększa, a skóra na dotkniętych obszarach zaczyna się zaczerwienić. Temperatura ciała może osiągnąć nawet 38 stopni. Z reguły na ostrystadium zakrzepowego zapalenia żył, takie objawy utrzymują się przez 10-30 dni. Ponadto choroba przekształca się w postać przewlekłą. Diagnoza rozpoczyna się badaniem. Lekarz określa bolesne miejsca i charakter zmian na skórze. Aby potwierdzić diagnozę, zaleca się badanie krwi na krzepnięcie. Ponadto wykonuje się flebografię rentgenowską z kontrastem i skanowanie dupleksowe. Środki terapeutyczne dla tej choroby są podzielone na 2 grupy: chirurgiczną i zachowawczą.
Terapia zachowawcza
Zachowawcze leczenie zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych kończyn dolnych odbywa się w warunkach ambulatoryjnych, jeśli skrzeplina nie wykroczyła poza podudzie. Jeśli patologia jest spowodowana urazem ściany żylnej, przepisuje się antykoagulanty lub kompresy alkoholowe. Leki przeciwzapalne są przepisywane w celu złagodzenia bólu. W leczeniu zakrzepowego zapalenia żył przepisywane są następujące grupy leków: flebotoniki ("Venosmin", "Detralex"), angioprotektory (rutyna), przeciwzapalne leki niesteroidowe ("Diklofenak", "Sinmeton", "Meloksykam"), antykoagulanty („Sinkumar”, „Warfaryna”). Leczenie chirurgiczne jest wskazane ze względu na ryzyko powikłań, a także w przypadkach, gdy patologia rozprzestrzeniła się na żyły głębokie. Zabiegi chirurgiczne obejmują:
- trombektomia (usunięcie zakrzepu krwi);
- ligacja naczyń patologicznych;
- flebektomia (usunięcie żył).
Do czego jeszcze prowadzi ekspansja żył powierzchownych kończyn dolnych?
Zakrzepica
Ta patologia rozwija się w wyniku naruszenia ścian żylnych głębokichżyły. Przyczyną zakrzepicy jest najczęściej infekcyjne, mechaniczne lub chemiczne uszkodzenie żyły, a także reakcja alergiczna. Ryzyko tej patologii wzrasta również wraz ze wzrostem krzepliwości krwi, co prowadzi do zmniejszenia prędkości przepływu krwi. Kolejnym warunkiem rozwoju tej choroby jest przekrwienie żył nóg w wyniku długotrwałego stania lub małej aktywności fizycznej. Tak więc brak aktywności fizycznej jest główną przyczyną żylaków żył powierzchownych kończyn dolnych i zakrzepicy.
W dolnej części nogi zakrzep krwi nie jest niebezpieczny, czego nie można powiedzieć o przypadkach jego lokalizacji w jej górnej części. Im wyższy wzrost skrzepliny, tym większe prawdopodobieństwo oddzielenia się skrzepu krwi od ściany naczynia. Jeśli skrzep przedostanie się do płuc lub serca, blokuje przepływ krwi i pojawia się choroba zakrzepowo-zatorowa, prowadząca do ciężkiej duszności, zatrzymania akcji serca i śmierci. Jeśli skrzep krwi dostanie się do tętnic mózgowych, powoduje udar.
Początkowy etap
Na początkowym etapie objawy patologii mogą być łagodne. Z biegiem czasu pojawia się więcej objawów zakrzepicy:
- obrzęk kończyn;
- zmiana odcienia skóry na nodze dotkniętej zakrzepem krwi;
- drgawki, częstsze w nocy;
- ból w udzie, stopie i podudziu (ból ustępuje, gdy noga jest ustawiona poziomo);
- gorączka;
- niewydolność żylna.
W ostrej fazie zakrzepica postępuje szybko: przepływ krwi przez żyłę częściowo lub całkowicie zatrzymuje się, nogi i uda powiększają się, żyły odpiszczelowe są wyraźnie rozszerzone, obserwuje się sinicę i hipertermię.
Diagnoza
Flebolog podczas diagnozy przeprowadza badanie i test opaski uciskowej za pomocą elastycznego bandaża. Zaleca się również skanowanie dupleksowe, flebografię, reowazografię kończyn dolnych i USG żył.
Taktyki leczenia
Taktyka leczenia zależy od stadium patologii, stanu pacjenta i lokalizacji skrzepliny. Głównym zadaniem w tej chorobie jest uniknięcie rozprzestrzeniania się zakrzepicy i wystąpienia zatorowości płucnej. Terapia prowadzona jest w warunkach szpitalnych. Pacjentowi przepisano leżenie w łóżku i leki, w tym leki fibrynolityczne i trombolityczne, antykoagulanty i leki przeciwpłytkowe. Leczenie chirurgiczne przeprowadza się w przypadkach zagrażających życiu.
