W artykule rozważymy prognozę oczekiwanej długości życia z przerzutami w węzłach chłonnych.
Kiedy nieprawidłowe komórki dzielą się w niekontrolowany sposób, w organizmie tworzą się nowotwory. Jeśli proces jest łagodny, pozostają w kapsułkach bez dalszego rozprzestrzeniania się. Nowotwór złośliwy, dzięki cząsteczkom, które od niego odrywają się i przemieszczają przez naczynia, rośnie. Niektóre z nich umierają, inne przywierają do różnych części ciała i dzielą się w niekontrolowany sposób, tworząc wtórne ogniska. Nazywane są przerzutami. Stanowią one główne zagrożenie w chorobach nowotworowych, które zaburzają funkcjonowanie narządów wewnętrznych, prowadząc do śmierci.
Prognozy dotyczące przerzutów w węzłach chłonnych są najczęściej rozczarowujące.
Dlaczego przerzuty się rozprzestrzeniają?
Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na następujące sposoby rozprzestrzeniania się nowotworów złośliwych:mieszane, krwiopochodne i limfogenne. Kiedy wystąpią pierwsze przerzuty, komórki nowotworowe najpierw dostają się do naczynia limfatycznego, a następnie do innych węzłów chłonnych położonych daleko i blisko. Najczęściej ten rodzaj przerzutów jest nowotworowym nabłonkiem. Na przykład tak powstaje czerniak.
Guz zlokalizowany w narządach wewnętrznych może tworzyć przerzuty w węzłach chłonnych. Wielu interesuje oczekiwana długość życia. Szlaki limfogenne zostały bardzo dobrze zbadane, dlatego lekarze najczęściej rozpoznają ten nowotwór w pierwszych stadiach, a opieka medyczna jest zapewniana pacjentowi w odpowiednim czasie. Należy jednak zauważyć, że przerzuty regionalne u pacjenta mogą pojawić się w ciągu roku, dlatego w tym czasie musi znajdować się pod nadzorem lekarza.
Przerzuty krwiopochodne
Jeżeli mówimy o przerzutach krwiotwórczych, to procesy nowotworowe w tym przypadku rozprzestrzeniają się w krwiobiegu i przechodzą z narządu objętego stanem zapalnym do zdrowego.
Szyjne węzły chłonne mogą tworzyć kolektor, który gromadzi limfę pochodzącą zarówno z głowy, jak i nóg, ramion, otrzewnej, tułowia i mostka.
Prognozy dotyczące przerzutów w węzłach chłonnych szyi zostaną omówione poniżej.
Układ limfatyczny działa poprzez wspomaganie procesów metabolizmu i filtracji na poziomie komórkowym. Węzły te wytwarzają limfocyty, specjalne komórki odpornościowe, które zwalczają obce elementy, które dostają się do ludzkiego ciała.
Czynnik wieku
Powody zdolne dowpływają na powstawanie przerzutów, różnią się różnymi cechami. Jednak przede wszystkim ważną rolę odgrywa tu czynnik wieku, czyli takie nowotwory pojawiają się głównie u pacjentów w podeszłym wieku. Ponadto rozwijają się pod wpływem współistniejących chorób. Dotyczy to również przewlekłych patologii, które osłabiają mechanizmy obronne organizmu.
Rozmiar guza
Ponadto wielkość guza może wpływać na występowanie przerzutów. Tak więc im większe jest miejsce złośliwego nowotworu, tym bardziej znaczące będą konsekwencje. Ponadto najniebezpieczniejszy jest wzrost nowotworu złośliwego na powierzchni narządu, co może powodować przerzuty. Podobne zjawisko występuje rzadko, gdy nowotwór wnika do światła określonego narządu.
Metody dystrybucji
Wewnątrz ciała złośliwe cząsteczki nie mogą się samodzielnie poruszać. Są oddzielone od głównego ogniska, a układ ciała przenosi je wraz z przepływem krwi lub limfy. Nietypowe komórki w określonym obszarze zatrzymują się i tworzą wtórne ogniska. Istnieją trzy główne sposoby rozprzestrzeniania się z krwią onkoformacji: z limfą - różni się przenikaniem złośliwych cząstek do naczyń limfatycznych, osadzających się w odległych lub sąsiednich węzłach; z krwią - charakteryzują się dystrybucją do poszczególnych narządów; mieszane - przerzuty rozprzestrzeniają się przez naczynia układu krążenia lub limfatycznego. Jeśli cząstki onkologiczne poruszają się wyłącznie z prądem limfatycznym, oznacza to nabłonekformacje takie jak czerniak.
Odmiany
W ludzkim ciele jest około tysiąca węzłów chłonnych. Ich zadaniem jest zwalczanie procesów patologicznych, wirusów i infekcji. Niektóre z nich mogą się powiększyć. Dzieje się tak również w przypadku nowotworów.
Naukowcy byli w stanie ustalić, że zapalenie określonych węzłów chłonnych zależy od lokalizacji nowotworu onkologicznego. Są one klasyfikowane według stref w ciele:
- Szyjkowy - główny kolektor limfatyczny znajduje się w szyi. Węzły są dotknięte albo w tkankach miękkich szyi, albo w jej wnętrzu. Zmieniają się ich kształt i struktura, zwiększa się ich wielkość. Na samym początku tylko się powiększają, a później zaczynają rosnąć razem z sąsiednimi tkankami i ze sobą. Przewidywanie: 48% przeżywa 5 lat, jeśli zostanie wykryte wcześnie.
- Pachwinowe - takie węzły zatrzymują patogenne mikroorganizmy wnikające z kończyn dolnych i układu rozrodczego i niszczą je. Rozróżnia się węzły chłonne powierzchowne i głębokie. Ich liczba może się znacznie różnić. Liczba węzłów powierzchownych - od czterech do dwudziestu, głębokich - od jednego do siedmiu. Po uszkodzeniu stają się zaokrąglone, lutują się z sąsiednimi tkankami, prawie nieruchome. Przewidywanie - 63% ocalałych w ciągu 5 lat.
- Przerzuty mogą przenikać do biodrowych węzłów chłonnych. Rokowanie będzie takie samo jak w przypadku węzłów chłonnych zaotrzewnowych.
- Zaotrzewnowo – znajduje się w okolicybrzuch. W tej strefie układ limfatyczny obejmuje naczynia, węzły regionalne i duże kolektory limfatyczne. Dotknięte obszary limfy charakteryzują się jednolitą strukturą, wyraźnymi konturami, gęstością, zlewaniem się w duże konglomeraty. Rokowanie dla przerzutów w węzłach chłonnych zaotrzewnowych wynosi 64% osób, które przeżyły przez 5 lat.
- Paraortal - znajduje się przed kręgosłupem lędźwiowym. Przechodzą wzdłuż aorty.
- Jama brzuszna - w otrzewnej układ węzłowy limfy jest dobrze rozwinięty, stanowi barierę zapobiegającą rozprzestrzenianiu się infekcji w tym obszarze. Wyróżnia się węzły chłonne śródścienne i ciemieniowe. W niektórych przypadkach mogą zwiększyć średnicę o więcej niż dziesięć centymetrów. Prognozy dotyczące przerzutów w brzusznych węzłach chłonnych to 63% przeżycie 5 lat.
- Pachowy – W okolicy pachy jest od 12 do 45 węzłów. Ich wzrost może być również spowodowany procesem onkologicznym w dowolnym narządzie, głównie w gruczole sutkowym.
- Śródpiersie - w oddziale klatki piersiowej znajduje się przewód limfatyczny, zamostkowe i przednie węzły chłonne. Jeśli pacjent ma onkologię płucną, strefa za mostkiem jest częściej dotknięta chorobą gruczołu sutkowego, strefą przednią. Prognozy dotyczące przerzutów do węzłów chłonnych śródpiersia to 63% przeżywalności po 5 latach.
- Nadobojczykowe - zmiany typu wtórnego mogą dotyczyć różnych obszarów nadobojczykowego układu limfatycznego. Lokalizacja zapalnych węzłów pomaga specjalistom określić, w którym narządzie znajduje się główny punkt skupienia. Prawa strona odpowiada za raka prostaty ipłuca, strefa trójkąta mówi o procesie onkologicznym w płucach i gruczole sutkowym, lewa strona mówi o raku żołądka. Najczęściej porażka węzłów chłonnych jest trzecim lub czwartym etapem onkologii. Wyjątkowo izoluje się guz trzustki, który od pierwszego stadium przenosi przerzuty przez limfę. Wiąże się z tym złe rokowanie dla przerzutów do węzłów chłonnych raka trzustki.
Objawy
Oznaki przerzutów, które pojawiły się w węzłach chłonnych, mogą mieć charakter pierwotny, gdy formacja znacznie się powiększa, co specjalista zauważy podczas badania wzrokowego. Często przy takich objawach zmieniają się węzły chłonne pachwinowe, nadobojczykowe, pachowe i szyjne. Ich struktura jest bezbolesna i miękko-elastyczna.
Wraz ze wzrostem węzłów chłonnych pacjent zaczyna tracić na wadze. Ponadto istnieje ogólna słabość. Może również wystąpić anemia. Pacjenta mogą zaalarmować takie podejrzane objawy jak wysoka gorączka, nerwica, uporczywe przeziębienia, migreny, zaczerwienienie naskórka i powiększenie wątroby.
Progresja nowotworu
Gdy pojawiają się przerzuty, możemy mówić o progresji nowotworu złośliwego. Jeśli pacjent ma te objawy, węzły chłonne wzrosły, należy natychmiast skontaktować się z wykwalifikowanym specjalistą i w żadnym wypadku nie uciekać się do samoleczenia.
Dość często diagnozowana jako pierwszaprzerzuty, a dopiero potem patologiczne źródło, czyli sam nowotwór. Trzeba powiedzieć, że przerzuty w węzłach chłonnych szyjnych najczęściej pojawiają się u osób w wieku od 20 do 30 lat lub po 60 roku życia. Jak już wspomniano, przy przerzutach pacjenci zaczynają odczuwać osłabienie, swędzenie, pocenie się i gorączkę, tracą apetyt. Takie objawy są niejasne lub w ogóle nie występują, dlatego pacjenci bardzo rzadko zwracają się o pomoc lekarską.
Kiedy zajęte są węzły chłonne szyjne, obserwuje się następujący obraz kliniczny: zmienia się kształt węzłów chłonnych, powiększają się. W takim przypadku wymagane jest badanie ultrasonograficzne, które pomoże znaleźć defekt w stosunku zarówno podłużnego, jak i poprzecznego rozmiaru węzła, a jeśli jest zaokrąglony, najprawdopodobniej oznacza to jego porażkę.
Prognoza raka z przerzutami do węzłów chłonnych zależy od stadium.
Stopnie
Układ limfatyczny jest częściowo lub całkowicie zaangażowany w proces nowotworowy. W zależności od tego istnieją trzy stopnie tego:
- łagodny - proces zapalny obejmuje od jednego do trzech węzłów, głównie typu regionalnego;
- średnie - od czterech do dziewięciu sztuk;
- ostatni - w ponad dziesięciu obszarach pojawiło się zapalenie, a przerzuty pojawiły się w odległych obszarach limfatycznych.
Wzrost w kilku działach jest określany podczas sondowania lub wizualnie. Aby bardziej szczegółowo zbadać patologię, konieczne jest skorzystanie z dodatkowych metod diagnostycznych.
Diagnoza
Powiększenie węzłów chłonnych nie we wszystkich przypadkach wskazuje na obecność onkoformacji w organizmie. Obecność procesu nowotworowego można potwierdzić laboratoryjnymi i instrumentalnymi metodami diagnostycznymi: PET-CT (pozytonowa tomografia komputerowa z emisją pozytonów) wykonywana jest poprzez wprowadzenie do naczyń znacznika promieniotwórczego, następnie wykonywana jest tomografia komputerowa. Pacjent powinien leżeć bez mówienia i poruszania się przez godzinę. Ta metoda pozwala zidentyfikować przerzuty w całym ciele. MRI może również wstrzyknąć środek kontrastowy. Lekarze robią zdjęcia narządów, tkanek i naczyń krwionośnych w warstwach, po czym odsłaniają na nich guzy.
Dzięki biopsji można nie wyeliminować regionalnych węzłów podczas usuwania początkowego ogniska, jeśli nie mają przerzutów. Pobiera się z niego materiał, który bada się pod mikroskopem. Ogrodzenie wykonane jest cienką igłą.
Nowoczesny sprzęt umożliwia wykrycie zmian limfatycznych w obszarach, których nie można wyczuć palpacyjnie.
Leczenie
Przerzuty w węzłach chłonnych są traktowane tak samo jak wszelkie procesy onkologiczne w organizmie. Główne metody terapeutyczne:
- limfadenektomia - dotknięte obszary są usuwane chirurgicznie; najczęściej usuwa się je podczas wycięcia ogniska pierwotnego;
- radioterapia - promieniowanie jest stosowane, jeśli dotyczy to odległych obszarów;
- chemioterapia – poprzez leki, komórki nowotworowesą zniszczone; ta metoda jest stosowana w połączeniu z limfadenektomią w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa nawrotu.
Leczenie może przepisać tylko specjalista. Kombinacja różnych typów zależy od sytuacji.
Prognoza przerzutów do węzłów chłonnych
Jeżeli opiera się tylko na przerzutach do węzłów chłonnych, raczej trudno jest obliczyć rokowanie. Wiele zależy od stopnia rozwoju i zachowania głównego skupienia. Przerzuty w węzłach chłonnych pojawiają się głównie w ostatnich stadiach, więc rokowanie jest zwykle złe. Zwłaszcza jeśli jest to spowodowane onkologią piersi, nerek lub żołądka. Żywotność jest ograniczona do dwóch lat. W węzłach szyjnych przerzuty przeżywają pięć lat, w połowie przypadków, aw węzłach pachwinowych - w 60%. Jakie są prognozy dla raka tarczycy z przerzutami do węzłów chłonnych?
Po tyreoidektomii w obecności raka tarczycy w pierwszym i drugim stadium bez przerzutów i nawrotów, u 94% pacjentów obserwuje się pięcioletnie przeżycie. W przypadku hemiroidektomii z cieśnią 5-letnie przeżycie obserwuje się u 93% pacjentów.
Prognozy dla tego typu onkologii zależą całkowicie od leczenia przeprowadzonego przez pacjenta, pierwotnej częstości występowania i zróżnicowania onkologii. Jeśli guz ma postać wysoce zróżnicowaną - onkologię pęcherzykową i brodawkowatą, to 85-90% osób osiąga całkowite wyleczenie z okresem obserwacji 11-15 lat.
Recenzje
Według lekarzy, z przerzutami w węzłach chłonnych, dość trudno jest określić oczekiwaną długość życia. Wpływa na to wiele czynników.
Leczenie przerzutów w węzłach chłonnych jest bardzo skuteczne w Izraelu, gdzie istnieje duże doświadczenie i stosowane są zaawansowane techniki. Specjaliści z powodzeniem leczą nie tylko zmiany pierwotne, ale także ich przerzuty. Na przykład podczas leczenia ich w węzłach chłonnych stosuje się tutaj najnowszą bezpromieniową metodę ablacji ultradźwiękowej.
Każdy pacjent, niezależnie od stadium choroby, ma zapewnioną wykwalifikowaną opiekę medyczną. Przerzuty należy leczyć, ponieważ nie tylko zapobiega to rozprzestrzenianiu się patologii, ale także przedłuża życie.
Przeanalizowaliśmy prognozy dotyczące przerzutów do węzłów chłonnych.
