Rak wątroby: stadia, oznaki, leczenie, przerzuty, rokowanie

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:28

Rak jest jedną z głównych przyczyn śmierci. Współczesny rozwój medycyny wciąż nie pozwala zagwarantować pacjentom pełnego wyzdrowienia, zwłaszcza w przypadkach późnego wykrycia choroby. Rak wątroby jest niebezpieczną chorobą, biorąc pod uwagę znaczenie tego narządu dla normalnego funkcjonowania organizmu. Rozważ dalej przyczyny, objawy i leczenie patologii, a także rokowanie dla pacjentów.

Co to jest onkopatologia

Rak wątroby to złośliwy nowotwór, który rozwija się w płatach wątroby lub jej przewodach, przez które wydalana jest żółć.

Rak w tym narządzie szybko rośnie i jest trudny do wyleczenia. Według statystyk zachorowalność na wszystkie nowotwory wynosi 7%.

Rodzaje guzów w narządzie

Oznaki raka wątroby i wybór taktyki leczenia będą zależeć od przyczyny guza. Wątroba w organizmie pełni rolę laboratorium chemicznego, które oczyszcza krew z substancji toksycznych.i szkodliwe substancje. Dlatego jeśli w organizmie w jakimkolwiek narządzie pojawił się nowotwór złośliwy, to istnieje duże prawdopodobieństwo, że komórki rakowe przedostaną się do wątroby wraz z przepływem krwi. W zależności od etiologii występowania rozróżnia się rodzaje guzów:

1. Podstawowy. Rozwija się w samej wątrobie ze zdegenerowanych hepatocytów. Istnieje kilka odmian: wątrobiak – z komórek miąższu wątroby, rak dróg żółciowych – z komórek dróg żółciowych, naczyniakomięsak rozwija się z naczyń krwionośnych.
2. Wtórny nowotwór złośliwy. Rozwija się z komórek rakowych, które dostały się do narządu z innych części ciała. Najczęściej są to przerzuty z jelit, narządów płciowych.

Pierwotny rak wątroby jest diagnozowany znacznie rzadziej. Męska połowa ludzkości znacznie częściej cierpi na tę patologię. Prawie 90% wszystkich guzów wątroby jest złośliwych. W przypadku kobiet liczba ta wynosi tylko 40%.

Anatomiczna budowa guza

Złośliwe twory w wątrobie mogą różnić się budową, w zależności od tego można je rozróżnić:

• Rozległy rak. Guz może osiągać rozmiary ludzkiej pięści i jest oddzielony od innych komórek torebką.
• Nodal. W wątrobie rozwija się jednocześnie kilka guzów wielkości orzecha włoskiego.
• Rozproszone. Komórki rakowe rozprzestrzeniają się po całym ciele.

Bez względu na rodzaj raka wątroby, ważniejsze jest wykrycie go na czas, aby zwiększyć szanse pacjenta na wyzdrowienie.

Przyczyny rozwoju nowotworuguzy wątroby

Jeśli komórki tego narządu są osłabione w wyniku narażenia na różne szkodliwe substancje, na tle chorób, wzrasta ryzyko rozwoju onkopatologii. Przyczyny raka wątroby obejmują:

• Występowanie przewlekłego zapalenia wątroby o charakterze wirusowym. Wirusowe zapalenie wątroby typu B występuje u 80% pacjentów z rakiem.
• Marskość wątroby. Patologia stwarza dogodne warunki do rozwoju komórek nowotworowych.
• Kamica żółciowa. Tworzenie się kamieni w tym narządzie wywołuje proces zapalny, a komórki zaczynają mutować.

• Kła. Czynnik sprawczy patologii przenika wraz z krwią do wątroby i wpływa na naczynia krwionośne i tkanki, zwiększając ryzyko zachorowania na raka.
• Cukrzyca.
• Obecność pasożytów w wątrobie. Należą do nich: przywra wątrobowa, przywra syberyjska.
• Złe nawyki.
• Narażenie organizmu na substancje toksyczne: pestycydy, chlor, arsen.
• Toksyny wydzielane przez grzyby. Podczas stosowania produktów, których dotyczy problem, wzrasta prawdopodobieństwo rozwoju onkopatologii. Ten problem występuje częściej w krajach o niskim standardzie życia.
• Predyspozycje do rozwoju raka.

Jednym z czynników ryzyka może być również stosowanie sterydów anabolicznych, które sportowcy często grzeszą w celu przyspieszenia budowy siły i masy mięśniowej.

Etapy raka wątroby

Każda choroba onkologiczna występuje ze zmianą kilku etapów. Doguzy wątroby również nie są wyjątkiem. Istnieją następujące stopnie raka wątroby:

1. Na pierwszym etapie w narządzie powstaje mały guz, który nie wpływa na naczynia, drogi żółciowe i węzły chłonne. Objawy na tym etapie są praktycznie nieobecne. Pacjent może odczuwać osłabienie, zmęczenie, dyskomfort w górnej części brzucha, ale te objawy przypisuje się innym stanom i chorobom.
2. Drugi etap raka wątroby charakteryzuje się guzem, który zaczyna wrastać w naczynia. Może być kilka nowotworów, ale o małej średnicy. Patologia zaczyna objawiać się nudnościami, bólami, rozstrojem stolca. W badaniu wątroba jest powiększona i twarda.
3. Trzeci etap składa się z kilku etapów:

• IIIA. W wątrobie jest kilka guzów, ale jeden ma ponad 5 cm. Nowotwór nie atakuje węzłów chłonnych i sąsiednich narządów.
• IIIB. Guz atakuje żyły wątroby, ale węzły chłonne pozostają nienaruszone.
• IIIC. Na tym etapie raka przerzuty do wątroby rozprzestrzeniają się na sąsiednie narządy. Guz może również rozwinąć się w torebkę otaczającą zewnętrzną część wątroby.

Trzeci stopień patologii nie pozostaje niezauważony, pacjent traci na wadze, pojawia się obrzęk, temperatura wzrasta.

4. Czwarty etap ma również podetapy:

• IVA. W wątrobie występuje duża liczba nowotworów. Wpływają na naczynia krwionośne, węzły chłonne. Rak wątroby stopnia 4 z przerzutami w sąsiednich tkankach.
• IVB. Innowacja nie wpływatylko sąsiednie tkanki, ale także odległe narządy. Stan pacjenta gwałtownie się pogarsza.

Leczenie raka wątroby jest dostosowane do stadium choroby.

Przerzuty raka

W prawie 90% przypadków rak wątroby rozwija się na tle penetracji przerzutów z innych ognisk nowotworowych w organizmie. Guz pierwotny może również dawać przerzuty raka wątroby, który najczęściej penetruje płuca, nerki, trzustkę, kości.

Gdy złośliwe komórki rozprzestrzeniają się po całym ciele, rokowanie pogarsza się, podobnie jak stan pacjenta.

Objawy patologii nowotworowej w wątrobie

Złośliwe guzy praktycznie nie ujawniają się w pierwszym etapie rozwoju, kiedy leczenie daje duże prawdopodobieństwo całkowitego wyzdrowienia. Oznaki raka wątroby można podzielić na specyficzne i niespecyficzne. Druga kategoria obejmuje objawy zatrucia organizmu, pogorszenie ogólnego samopoczucia, utratę wagi.

Szczególne to: żółtaczka, krwawienie wewnętrzne, które najczęściej występuje przy raku wątroby w 4. stopniu zaawansowania.

Zważywszy, że wątroba jest bezpośrednio zaangażowana w procesy trawienia i neutralizacji substancji toksycznych, pierwsze objawy wskazują na ich naruszenie. Pacjent czuje:

• Utrata apetytu.
• Okresowe nudności.
• Zaburzenia stolca.
• Ból promieniujący do łopatki i pleców.
• Skóra i twardówka oczu stają się żółtaczkowe.

Czuję się ciasno pod żebrami

Kiedy układ odpornościowy próbuje walczyć z komórkami rakowymi, często zdarza się, że temperatura wzrasta. Zespół Cushinga to kolejny objaw raka wątroby u kobiet i mężczyzn. Jest to przejaw zaburzeń endokrynologicznych, które w zaawansowanych stadiach prowadzą do rozwoju cukrzycy steroidowej.

Późne objawy raka

Na ostatnim etapie rozwoju, kiedy komórki rakowe rozprzestrzeniają się po całym ciele poza wątrobę, pojawiają się objawy wskazujące na nieprawidłowe działanie nie tylko tego narządu, ale także wszystkich układów.

Oznaki raka wątroby stopnia 4 obejmują:

• Uporczywy i intensywny ból.
• Dramatyczna utrata wagi.
• Ubytek organizmu, któremu towarzyszy anemia.
• Pacjent ciągle czuje się zmęczony i wyczerpany.
• Zawroty głowy, które często kończą się omdleniem.
• Z powodu zaburzeń krążenia krwi na nogach pojawia się obrzęk. W ciężkich przypadkach pacjent traci nawet zdolność poruszania się z ich powodu.
• Rozwija się wodobrzusze - nagromadzenie płynu w jamie brzusznej.
• Rosnący guz wpływa na naczynia, co kończy się ich pęknięciem i wewnętrznym krwawieniem.
• Węzły chłonne powiększają się.
• Na skórze pojawiają się ciemne plamy.

Wymienione objawy mogą również sygnalizować inne patologie, ale jeśli kilka jest połączonych, warto podejrzewać raka wątroby.

Złośliwy nowotwór wątroby u dzieci

U dzieci onkologię tego narządu diagnozuje się w taki sam sposób jak wdorośli ludzie. Patologia występuje z powodu nieprawidłowego podziału komórek, który jest wywoływany przez zaawansowane zapalenie wątroby lub proces zapalny na tle choroby zakaźnej.

Dzieci są zagrożone:

• Z marskością wątroby.
• Z zapaleniem wątroby polekowym.
• Zdiagnozowano niewydolność serca.
• Jeśli znaleziono kamienie żółciowe.
• Kontakt z chemikaliami.

U dzieci rak wątroby w pierwszych stadiach występuje również bez określonych objawów, można zaobserwować:

• Powiększenie brzucha.
• Zaburzenia stolca.
• Mdłości i wymioty.
• Dziecko szybko się męczy.
• Odchudzanie.
• Czasami występuje niewielki wzrost temperatury.

Kiedy pojawią się te objawy, nie należy zwlekać z wizytą u lekarza, nie zawsze wskazują one na onkopatologię, ale lepiej zachować ostrożność.

Stopniowo guz rośnie i objawy się zmieniają:

• Żółte błony śluzowe i skóra.
• Mocz staje się ciemny, a kał jasny.
• Krwawienie wewnętrzne zaczyna się w jelitach.

Istnieją szanse na wyzdrowienie, jeśli guz zostanie znaleziony w pierwszych stadiach rozwoju.

Diagnoza raka

Aby postawić diagnozę, gdy pojawią się nieprzyjemne objawy, musisz udać się do specjalisty. Lekarz ocenia to na podstawie następujących badań:

• Rozmowa z pacjentem na temat dolegliwości i czasu ich wystąpienia.
• Wątroba jest badana palpacją w celu wykryciacharakterystyczne zmiany.
• Testy laboratoryjne wykazują podwyższony poziom bilirubiny we krwi i urobiliny w moczu.
• Wskaźniki alfa-fetoproteiny są mierzone w składzie krwi. Substancja ta jest wytwarzana przez niedojrzałe komórki wątroby podczas rozwoju płodowego. Kiedy rozwija się onkopatologia, komórki tracą zdolność do normalnego dojrzewania, a ACE znacznie wzrasta.
• Badanie ultrasonograficzne pozwala na zbadanie budowy wątroby i wykrycie guza.

• Tomografia komputerowa pozwala na wykrycie guza o niewielkich rozmiarach dzięki temu, że na obrazie widoczne są cienkie odcinki tkanki wątrobowej, można dokładnie zbadać strukturę, ujawniając najmniejsze nowotwory.
• MRI. Umożliwia badanie obszaru patologicznego pod różnymi kątami.
• Biopsja. Pod kontrolą USG, długą igłą pobiera się niewielki fragment nowotworu do badania pod mikroskopem.

Po badaniu lekarz określa stopień zaawansowania nowotworu, rodzaj i przepisuje leczenie.

Terapia onkopatologiczna

Nowoczesne metody leczenia pomogą wydłużyć oczekiwaną długość życia dzięki rozpoznaniu raka wątroby. Należą do nich:

1. Ablacja. To jest zniszczenie nowotworu bez interwencji chirurgicznej. W tym celu do guza wstrzykuje się alkohol etylowy, który niszczy komórki rakowe. W tym celu można zastosować kriodestrukcję, promieniowanie mikrofalowe, fale radiowe. Technika jest odpowiednia do zwalczania guzów o średnicy nieprzekraczającej 3.centymetry.
2. Embolizacja naczyniowa. Wprowadzając specjalne substancje do naczyń wątroby, blokują dostęp krwi do komórek nowotworowych, co pomaga zatrzymać ich wzrost. Metoda pomaga, jeśli rozmiar formacji nie przekracza 5 cm.
3. Radioterapia. Za pomocą promieni rentgenowskich zmniejsza się rozmiar guza, zmniejsza się intensywność bólu i wydłuża się oczekiwana długość życia.
4. Chemioterapia. Przeprowadza się ją przy użyciu nowoczesnych leków chemioterapeutycznych, które mają szkodliwy wpływ na komórki nowotworowe. Zastosuj: Sorafenib i Nexavar. Leki stosowane w innych rodzajach raka nie są skuteczne w leczeniu raka wątroby.

Jeśli istnieje taka możliwość, a guz zostanie wykryty we wczesnym stadium, najskuteczniejsza jest interwencja chirurgiczna. Odbywa się to kilkoma metodami:

1. Resekcja lub usunięcie dotkniętego obszaru. Operacja jest stosowana w przypadku małych guzów, które nie zajęły naczyń i węzłów chłonnych.
2. Przeszczep wątroby. Skuteczny we wczesnych stadiach, dopóki komórki rakowe nie rozprzestrzenią się po całym ciele. Daje szansę na pełne wyzdrowienie, ale problemem jest znalezienie dawcy.

Kombinacje kilku terapii są często stosowane w celu zwiększenia skuteczności leczenia.

Leczenie środkami ludowymi

Skuteczność stosowania tradycyjnych receptur w leczeniu raka została już udowodniona. Gdy w wątrobie pojawia się guz, za najskuteczniejsze uważa się następujące środki:

• Propolis. Codziennie na godzinę przed posiłkiem trzy razy dziennieweź 5 gramów świeżego propolisu. Czas trwania leczenia to co najmniej 2-3 miesiące. Ale ta metoda jest skuteczna w przypadku małych guzów.
• Wywar z owsa. 1,5 szklanki płatków owsianych należy zmieszać z 2 litrami zimnej wody i gotować przez 20 minut. Po schłodzeniu przyjmować jedną godzinę przed posiłkiem trzy razy dziennie, dzieląc otrzymaną ilość na trzy dawki. Każdego dnia zaparzaj nowy.
• Nalewka z cykuty. Napełnij jedną trzecią 3-litrowego słoika pędami cykuty. Dodaj pół litra wódki i wymieszaj. Po kilku minutach uzupełnij po brzegi, zamknij i pozostaw w chłodnym miejscu na 2 tygodnie. Przebieg leczenia należy rozpocząć od 1 kropli, którą przyjmuje się rano przed posiłkami. Codziennie zwiększaj dawkę o 1 kroplę i tak osiągnij 40. Następnie zmniejsz o 1 kroplę. Po takim kursie przerwa na dwa tygodnie i powtórz. W przypadku raka wątroby, opinie pacjentów mówią, że wystarczy odbyć 3-5 kursów, aby wyleczyć onkopatologię.
• Glistnik. Zmiel korzeń glistnika i wyciśnij sok. Za pół litra weź taką samą ilość wódki i nalegaj 20 dni. Lek należy przyjmować w łyżeczce 4 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem. Czas trwania przyjęcia 2 tygodnie.

Napar z chagi. Zmiel 100 gramów brzozowej chagi i zalej litr zimnej, ale przegotowanej wody. Dwa dni na naleganie i napięcie. Weź pół godziny przed posiłkiem trzy razy dziennie na szklankę. Czas trwania leczenia wynosi co najmniej miesiąc

Stosując ludowe przepisy, należy pamiętać, że taka terapia nie zastąpi dania głównego. Ona potrafi być świetnadodatek do zachowawczych metod terapii, jako środek zapobiegawczy zapobiegający nawrotom.

Zmiana diety na raka

Odżywianie jest równie ważne w leczeniu raka. Posiłki powinny być lekkie i wspierać siły organizmu w walce z chorobą, a także pomagać w eliminacji toksyn i żółci.

Należy przestrzegać następujących wytycznych:

1. Jedz małe posiłki, ale 4-5 razy dziennie.
2. Nie możesz znieść uczucia głodu.
3. Wszystkie posiłki powinny być lekkostrawne i stymulować proces trawienia, dlatego najlepiej rozpocząć każdy posiłek od surowych sałatek warzywnych, a następnie przejść do głównego posiłku.
4. Zwiększ ilość pokarmów roślinnych w diecie.
5. Dodaj porośnięte ziarna do swojej diety, aby uzyskać ważne mikroelementy.
6. Spożywaj codziennie sok z marchwi, to świetny środek do oczyszczania wątroby.
7. Wyklucz z diety cukier, skrobię i mąkę.
8. Wskazane jest spożywanie grubego chleba.
9. Ze zbóż preferowana jest kasza gryczana i płatki owsiane.
10. Twórz zupy warzywne każdego dnia.
11. Ogranicz spożycie masła i rafinowanego oleju roślinnego. Lepiej zastąpić je oliwką, lnem.
12. Każdego dnia na stole powinny znajdować się produkty mleczne: mleko, twarożek, kefir, sfermentowane mleko pieczone.
13. Kapusta kiszona jest dozwolona w małych ilościach.
14. 2–3 jajka na omlet są dozwolone na tydzień.
15. Z ciasta, marmolada jest dozwolona.
16. Możesz pić herbatę ziołową, zieloną,kompoty, napoje owocowe.

Będzie musiał zrezygnować z niektórych produktów spożywczych:

• Tłuste mięso.
• Napoje alkoholowe.
• Przyprawy, szczególnie ostre.
• Napoje gazowane.
• Żywność z suplementami diety.
• Marynaty.
• Kawa.
• Czekolada i ciasta.

Zintegrowane podejście do leczenia daje dużą szansę pacjentowi, ale pod warunkiem, że terapia zostanie rozpoczęta w pierwszych stadiach rozwoju nowotworu.

Prognozy dla pacjentów

Jak długo żyją ludzie z rakiem wątroby? Odpowiedź na to pytanie zależy od wielu czynników. Jeśli wcześniej ta patologia była uważana za praktycznie nieuleczalną, teraz wiele się zmieniło. Jeśli guz zostanie wykryty w pierwszych etapach, operacja pozwala dać pacjentowi szansę na wyzdrowienie.

Wątroba jest zdolna do regeneracji, więc nawet usunięcie dużej jej części nie jest śmiertelne, narząd stopniowo się regeneruje i jest w stanie pełnić swoje funkcje.

Po operacji usunięcia raka wątroby rokowanie na przeżycie 40% pacjentów wynosi około pięciu lat. Jeśli nowotwór zostanie usunięty w 1–2 stadium, odsetek ten wzrasta do 70. Po chirurgicznym usunięciu guza wielu pacjentów nadal prowadzi normalne życie.

Jeśli choroba zaszła za daleko i przerzuty rozprzestrzeniły się po całym ciele, nie ma sensu operować pacjenta. Za pomocą innych metod leczenia wspierana jest żywotna aktywność organizmu. Średnia długość życia wynosi około sześciu miesięcy.

Prognozy dla trzeciego etapu są niekorzystne. Tylko 5-6% pacjentów może żyć około pięciu lat, a gdy dojdzie do raka IV stopnia, toliczba ta wynosi tylko 2%.

Jeżeli mówimy o raku u dzieci, to biorąc pod uwagę możliwości rozwijającego się organizmu i zastosowanie najnowszych metod leczenia, możliwe jest osiągnięcie remisji na prawie wszystkich etapach z wyjątkiem czwartego.

Możliwości organizmu są różne dla każdego, dlatego niemożliwe jest podanie takiej samej prognozy dla pacjentów z jednym stadium rozwoju raka.

Profilaktyka onkopatologii

Ochrona się przed rakiem nie jest w 100% możliwa, ale istnieją pewne kroki, które możesz podjąć, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania. Należą do nich:

1. Unikaj długotrwałego wystawiania na bezpośrednie działanie promieni słonecznych. Szkoda promieniowania ultrafioletowego dla organizmu została już naukowo udowodniona. Ale to wcale nie oznacza, że musisz cały dzień siedzieć w domu i wychodzić wieczorami. Po prostu opalanie powinno być dozowane.
2. Jak najmniej przebywaj na obszarach o niekorzystnych warunkach środowiskowych. Niestety nie każdy ma możliwość zmiany miejsca zamieszkania, ale trzeba o tym pamiętać.
3. Pij oczyszczoną wodę.
4. Pamiętaj o poddaniu się leczeniu w przypadku wykrycia wirusowego zapalenia wątroby typu B, C.
5. Przestrzegaj zbilansowanej diety zawierającej wszystkie ważne pierwiastki śladowe i witaminy. Nie należy popadać w skrajności, ale środek w żywieniu nie zaszkodzi.
6. Zapobiegaj przekrwieniu wątroby przez żółć.
7. Wyeliminuj złe nawyki, które często wywołują marskość wątroby, a to dosłownie o krok od raka.
8. Jeżeli w organizmie znajdują się pasożyty, koniecznie poddaj się kuracji.
9. Jeśli istnieje dziedziczna predyspozycja dokilka razy musisz bardziej uważać na swoje zdrowie.

Rak to nieprzyjemna diagnoza, często pacjenci poddają się, popadają w depresję. Ale musimy zawsze pamiętać, że często wynik leczenia zależy od naszego poważnego podejścia do naszego zdrowia.