Rak przełyku na liście najczęstszych chorób zajmuje siódme miejsce. Dlatego w tym artykule chcę bardziej szczegółowo omówić tę chorobę. Tak więc celem artykułu jest dowiedzieć się jak najwięcej o tym, czym jest rak przełyku: objawy, leczenie, oznaki, przyczyny problemu.
Słowo wprowadzające
Na samym początku musisz zrozumieć pojęcia, które będą aktywnie wykorzystywane w tym artykule. Przełyk jest więc najważniejszym narządem łączącym żołądek człowieka z jamą ustną. Jednocześnie przełyk „nie lubi” gorących ani zimnych, zbyt ostrych lub smażonych. Z powodu tych czynników błona śluzowa narządu może ulec zapaleniu, co doprowadzi do problemu, takiego jak guzy. A jeśli współczesna medycyna nadal radzi sobie z łagodnymi nowotworami, nowotwory złośliwe stanowią zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale nawet dla życia pacjenta. Problem komplikuje również bardzo trudne wykrycie choroby we wczesnych stadiach jej wystąpienia (brak objawów).
O chorobie
Warto powiedzieć co najwyżejwczesne stadia raka przełyku są prawie niemożliwe do ustalenia. A wszystko dlatego, że nie będzie objawów, które mogłyby powiedzieć osobie, że coś jest nie tak z ciałem. I dopiero po tym, jak guz zawęzi przełyk prawie o połowę, osoba będzie mogła odczuwać pewien dyskomfort. Warto wspomnieć, że rak przełyku u mężczyzn występuje 4 razy częściej niż u kobiet. Grupa ryzyka - osoby w wieku 50-60 lat. Jeśli dana osoba ma nowotwór złośliwy, nierównomiernie wpłynie to na narząd. W ten sposób górny przełyk będzie dotknięty około 10%, środkowy o 40%, a dolny o około 50%.
Przyczyny wystąpienia
Głównym celem tego artykułu jest zbadanie objawów i przyczyn raka przełyku. Tak więc wśród przyczyn tej choroby można wyróżnić:
- Jedzenie. W pierwszej kolejności przyczyną raka przełyku jest częste spożywanie gorącego jedzenia, a także spożywanie alkoholu i jego surogatów. Należy również wykluczyć z diety zbyt ostre potrawy.
- Czynnik geograficzny. Naukowcy zauważyli, że miejsce zamieszkania pacjenta również wpływa na występowanie choroby. Ale wszystko sprowadza się do kultury konsumpcji żywności. W związku z tym częstość występowania nowotworów jest wyższa w niektórych regionach Chin, Iranu, a także w Azji Środkowej. A wszystko dlatego, że uwielbiają marynowane potrawy, grzyby pleśniowe i zbyt gorące potrawy.
- Niedobór witamin. Brak witamin A i C może prowadzić do rozwoju raka przełyku.
- Około trzy razyryzyko zachorowania jest wyższe u osób palących i 12 razy wyższe u osób nadużywających alkoholu.
- Ryzyko raka przełyku wzrasta, jeśli ten narząd został spalony zasadą. Nawet jeśli od incydentu minęło wiele lat.
- I, oczywiście, niektóre choroby mogą powodować rozwój nowotworów złośliwych. Rak przełyku może być spowodowany achalazją przełyku lub tak zwanym przełykiem Barretta.
Objaw 1. Dysfagia
Na samym początku należy wziąć pod uwagę pierwsze oznaki raka przełyku. To dzięki nim można określić chorobę. Przede wszystkim więc pacjent odczuje trudności w połykaniu pokarmu. Człowiek będzie miał wrażenie, że coś w gardle przeszkadza w normalnym przejściu pokarmu, że jedzenie jest stale zablokowane. Aby uniknąć dyskomfortu, osoba będzie musiała wszystko bardzo dokładnie przeżuć. Jeśli choroba zostanie rozpoczęta i nie będzie leczona, to po pewnym czasie nawet płyn nie będzie mógł normalnie poruszać się przez ten narząd. W ostatnim stadium choroby osoba nie może nawet normalnie połykać własnej śliny. Prawie wszystkim etapom rozwoju choroby (poza pierwszymi) towarzyszą bolesne odczucia.
Etapy dysfagii
Badając pierwsze oznaki raka przełyku, warto powiedzieć, że trudności w połykaniu na samym początku choroby występują okresowo, nie przeszkadzają one stale człowiekowi. Dlatego trudno jest określić chorobę. W końcu, jeśli dana osoba o nic się nie martwi, nie ma sensu kontaktować się z lekarzem. Siędysfagia ma cztery etapy:
- Na pierwszym etapie osoba ma trudności z połykaniem dużych kawałków jedzenia, a także przy podawaniu pokarmów włóknistych (mięso, chleb, niektóre warzywa lub owoce).
- Na drugim etapie pacjentowi trudno jest połknąć już grube płatki zbożowe i tłuczone ziemniaki.
- Trzeci etap dysfagii wiąże się z trudnościami w przepuszczaniu płynu przez przełyk.
- Ostatni etap to całkowita niedrożność przełyku.
Objaw 2. Ból
Co jeszcze charakteryzuje raka przełyku? Pierwsze oznaki to ból. Występują u prawie wszystkich pacjentów w różnych stadiach choroby. Charakter bólu może być inny - może być zarówno ostry, jak i tępy. Jednocześnie dyskomfort nie występuje w samym gardle, ale w szyi, między łopatkami i w żuchwie.
Objaw 3. Refluks
Jakie są pierwsze oznaki raka przełyku? Tak więc lekarze twierdzą, że odbijanie (lub w języku naukowym - refluks) może również świadczyć o tej chorobie. Jeśli jednak pojawia się po obfitym posiłku lub po pikantnych potrawach i rzadko, jest to normalne. Jeśli odbijanie pojawia się niezależnie od przyjmowania pokarmu o dowolnej porze dnia i nocy, może to być sygnałem alarmowym, że pilna potrzeba zbadania przez lekarza.
Objaw 3. Wymioty, nudności
Kiedy guz rośnie, pacjent może odczuwać nie tylko nudności, ale nawet wymioty. Niepokój powinien być spowodowany krwawymi zanieczyszczeniami w wymiocinach.
Objaw 4. Krew
Następnie rozważymy pierwsze oznaki raka przełyku. Jak wspomniano powyżej, w wymiotach pacjenta można zaobserwować krew. Staje się to możliwe dzięki powstawaniu ran i owrzodzeń w przełyku (prowadzących do rozrostu guza). Część krwi może wydostać się z wymiocin, a część przedostać się do żołądka. Dlatego domieszka krwi może znajdować się również w kale pacjenta.
Objaw 5. Zwiększone wydzielanie śliny
Jeśli dana osoba ma raka przełyku, pierwszymi objawami są czkawka i zwiększone wydzielanie śliny. Czkawka występuje z powodu trudności w przepuszczaniu powietrza przez przełyk. A zwiększone wydzielanie śliny jest konsekwencją rozrostu guza i problemów z połykaniem własnej śliny. Płyn nie ma dokąd pójść, gromadzi się w ustach i sprawia, że człowiek czuje się niekomfortowo.
Objaw 6. Zmęczenie, utrata masy ciała
Następnie rozpoznaj oznaki raka przełyku. Tak więc osoba może również mieć załamanie, utratę wagi, może wzrosnąć temperatura. A wszystko dlatego, że z powodu problemów z połykaniem pacjent po prostu przestaje jeść (w ten sposób można uniknąć bólu). A to pociąga za sobą niewystarczające spożycie witamin i minerałów, co powoduje takie objawy. Na tle osłabienia organizmu różne przeziębienia mogą „przykleić się” do pacjenta, co spowoduje wzrost temperatury.
Objaw 7. Zmiana głosu, kaszel
Główne i pierwsze objawy raka przełyku to częsty kaszel i zmiana barwy głosu. Wszystko to może powstać w wyniku wzrostuprzerzuty w krtani, oskrzelach. W głosie może pojawić się chrypka, jak w przypadku powszechnej choroby układu oddechowego. Często osoba odczuwa ból w strunach głosowych.
Objaw 8. Nieświeży oddech
Cóż, kiedy choroba nie jest już na pierwszym etapie, u pacjenta może wystąpić nieświeży oddech. Węzły chłonne również mogą się powiększać, co będzie wskazywać, że przerzuty tam „zadomowiły się”. Zapach zgnilizny z ust będzie wynikiem rozkładu guza nowotworowego.
Komplikacje
Mając na uwadze pierwsze objawy raka przełyku, warto powiedzieć, że w przypadku zaniku złośliwego guza u pacjenta mogą wystąpić następujące powikłania:
- Krwawienie z przełyku. Mogą towarzyszyć krwawe wymioty, nudności, utrata przytomności. Przy przedłużonym krwawieniu z guza u pacjenta mogą pojawić się czarne stolce. Takie sytuacje wymagają pilnej pomocy medycznej.
- Perforacja guza. Pacjent może również stworzyć dziurę w przełyku, co doprowadzi do rozwoju stanu zapalnego w śródpiersiu. Wszystkiemu temu towarzyszyć będzie ból, gorączka i odurzenie organizmu.
Diagnoza
Rozważmy dalej taką chorobę jak rak przełyku. Objawy i oznaki - zrozumieliśmy. Teraz chcę porozmawiać o metodach i procedurach, dzięki którym można postawić dokładną diagnozę. Nie można więc ograniczyć się tylko do jednego badania przełyku, nie da to pełnego obrazu choroby. Aby postawić diagnozę, będziesz potrzebowaćnastępujące badania:
- Prześwietlenie. Procedura ta umożliwia określenie fizjologicznych cech guza, a także ustalenie jego dokładnej lokalizacji.
- Fibrobronchoskopia pomoże określić stopień wzrostu guza do przełyku, a także zrozumieć, czy pojawiły się przerzuty.
- Esophagogastroskopia pomoże określić granice guza i sprecyzować rokowanie na przyszłość.
- Ultradźwięki i CT to procedury wtórne, które pomagają wyjaśnić diagnozę, określić wielkość guza i obecność przerzutów.
- Laboratoryjne badanie krwi umożliwia określenie oncommarkerów.
Leczenie
Wiele problemów powoduje raka przełyku. Objawy i oznaki, etapy, leczenie i rokowanie - wszystko to jest bardzo ważne i musi zostać omówione z lekarzem. Na tym etapie chciałbym więc bardziej szczegółowo rozważyć wszystkie metody leczenia, które mogą mieć znaczenie w tym przypadku.
- Radioterapia.
- Interwencja chirurgiczna. W takim przypadku przełyk pacjenta zostanie usunięty. Konieczna będzie również plastyka zgłębnika żołądka lub jelit.
- Metoda łączona: radioterapia wraz z zabiegiem chirurgicznym.
Jeśli chodzi o chemioterapię, jako samodzielna metoda jest nieskuteczna.
Utrata dolnej i środkowej części przełyku. W takim przypadku skuteczna będzie interwencja chirurgiczna, a następnie radioterapia i chemioterapia. Jeśli guza nie można usunąć, zostanie zastosowana radioterapia.
Jeśli pacjent jest dotknięty górną jedną trzecią przełyku, w tym przypadkuradioterapia będzie istotna.
Jeśli choroba jest bardzo zaawansowana, a pacjent ma ostatni etap dysfagii (niemożliwe jest normalne odżywianie), stosuje się gastrostomię. Jest to interwencja chirurgiczna, w której w znieczuleniu miejscowym żołądek pacjenta zostaje przyszyty do przedniej ściany jamy brzusznej, a następnie wprowadza się do niego rurkę do karmienia.
Prognoza
Kiedy rozważa się pierwsze oznaki i objawy raka przełyku, ważne jest również omówienie leczenia i rokowania. Jeśli wszystko zostało już powiedziane o leczeniu, nadszedł czas, aby poznać rokowanie na życie pacjentów z tą chorobą. Przede wszystkim chciałbym powiedzieć, że wszystko zależy od stopnia zaawansowania choroby, wieku pacjenta i wielu innych czynników. Oznacza to, że każdy przypadek należy rozpatrywać osobno. Można jednak podać również numery ogólne:
- Jeśli rak przełyku nie był leczony, rokowanie w tym przypadku nie jest najkorzystniejsze. Średnia długość życia pacjentów od momentu wykrycia choroby wynosi około 6-8 miesięcy. W przypadku wczesnej diagnozy niektórzy pacjenci przeżyli około 5 lat bez leczenia.
- Jeżeli zastosowano radioterapię, przeżywalność pacjentów uległa znacznej poprawie.
- Dzięki leczeniu skojarzonemu po radykalnej operacji około połowa pacjentów żyje dłużej niż pięć lat.
- Przy złożonym leczeniu (jeśli wykryto przerzuty), około 57% pacjentów żyje dłużej niż pięć lat.
