Onkologia jest jednym z najniebezpieczniejszych wrogów całej współczesnej ludzkości. Około 8 milionów ludzi umiera co roku na raka na całym świecie. Według niektórych raportów liczba ta rośnie w nieskończoność i może się podwoić do 2030 r.
Smutne statystyki
Rak piersi jest jedną z najczęstszych chorób onkologicznych wśród kobiet. Według statystyk około co dziesiąty staje przed taką diagnozą.
Mężczyźni są również narażeni na rozwój tej patologii, ponieważ ich gruczoł mleczny ma budowę podobną do kobiecej. Jednak z powodów hormonalnych u przedstawicieli silniejszej płci występuje znacznie mniej przypadków zachorowań (około 1% wszystkich przypadków raka piersi). Śmiertelność wynosi około 50%.
Najczęstszą przyczyną śmierci jest spóźnione poszukiwanie pomocy medycznej, gdy proces znajduje się na ostatnim etapie, kiedy nowotwór bardzo aktywnie tworzy przerzuty. Rzeczywiście, w większości przypadków pacjent nie umiera z powodu samego guza, ale zjej przerzuty, które rozprzestrzeniają się na prawie wszystkie narządy i układy. Dlatego bardzo ważne jest terminowe zdiagnozowanie guza i jego przerzutów w raku piersi. Może dosłownie uratować życie.
Kiedy guz zaczyna się przerzutować?
Z reguły ruch komórek nowotworowych rozpoczyna się w trzecim lub czwartym stadium, ale w praktyce zdarzają się przypadki, gdy guz daje przerzuty nawet w 1-2 stadium.
Zdarza się, że u kobiety zdiagnozowano raka we wczesnym stadium, główny guz został usunięty i nastąpiło pełne wyzdrowienie. Jednak wraz z gwałtownym spadkiem odporności lub silnym stresem organizm zawiódł, w wyniku czego proces złośliwy rozpoczął się na nowo i rozprzestrzenił się z nową energią.
W raku piersi złośliwe komórki rozprzestrzeniają się po całym organizmie na samym początku choroby. Jednak dopóki układ odpornościowy jest silny, jest w stanie zapobiegać rozprzestrzenianiu się procesu nowotworowego. Jednak u każdego pacjenta z rakiem obrona stopniowo się zmniejsza, w wyniku czego organizm nie może się już dłużej opierać. Następnie przerzuty zaczynają rozprzestrzeniać się błyskawicznie z limfą i krwią do wszystkich narządów.
Dlatego możemy powiedzieć, że w pewnym stopniu tempo tworzenia i rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych zależy od siły układu odpornościowego organizmu.
Gdzie idą przerzuty?
Gdy przerzuty raka piersi mogą się bardzo szybko rozprzestrzeniać. Nawet pojedyncza komórka rakowa, która dostanie się do zdrowego narządu, może spowodować rozwój nowotworów złośliwych.
Najpierwz kolei dotyczy to najbliższych węzłów chłonnych (szyjkowych, szkaplerzowych i innych). Rak może następnie rozprzestrzenić się na drugą pierś, a także pachwinowe węzły chłonne.
Z krwią przerzuty rozprzestrzeniają się daleko poza gruczoły sutkowe i wpływają na płuca, mózg, wątrobę, nerki i kości. W płucach najczęściej występują przerzuty raka piersi.
Oczywiście ten proces prowadzi do wielu objawów u pacjenta:
- Ból o różnym nasileniu w obszarze dotkniętego narządu.
- Kiedy złośliwe ogniska pojawiają się w płucach, pacjent ma ciągły kaszel, duszność, nieprzyjemne uczucie ucisku w klatce piersiowej.
- W raku piersi przerzuty mogą rozprzestrzeniać się do mózgu, powodując zawroty głowy, bóle głowy, omdlenia i nagłe zmiany w zachowaniu.
Wygląd ognisk wtórnych
Wygląd przerzutów zależy od organu, w którym powstały. Na przykład płuca charakteryzują się wieloma formacjami o równym zaokrąglonym kształcie. Na zdjęciu wyglądają jak białe plamki.
W wątrobie mogą mieć niejednorodną strukturę, z nieregularnym kształtem i uszczelnieniem pośrodku. Jak wyglądają przerzuty do wątroby można zobaczyć na poniższym zdjęciu.
Przerzuty do kości w raku piersi to zewnętrznie asymetryczne plamki o nierównych granicach, czerwonawy kolor, bardziej miękka struktura niż kośćściereczka. Rozmiary mogą osiągnąć średnicę 5 centymetrów. Formacja zwykle wystaje 1-2 mm ponad kość.
W węzłach chłonnych są to guzki różnej wielkości, doskonale wyczuwalne w badaniu palpacyjnym i jednocześnie ruchome. Mogą osiągać duże rozmiary. Na przykład w szyjnych węzłach chłonnych są tak ogromne formacje, że nawet wystają ponad skórę i są widoczne gołym okiem.
Przerzuty w mózgu mogą być wielokrotne lub pojedyncze. Rozmiar średnicy może wynosić około 8 cm, powierzchnia jest nierówna, wyboista. Wewnątrz formacja jest ciemniejsza i gęstsza.
Przerzuty jelitowe charakteryzują się szybkim wzrostem, dużymi rozmiarami i bogatym, ciemnym kolorem. Te formacje o miękkiej konsystencji mogą uciskać sąsiednie narządy, a także zakłócać pracę układu pokarmowego.
Diagnoza obecności przerzutów
Nawet jeśli guz ma już przerzuty do odległych narządów, pacjent może nie poczuć tego od razu. Często zdarza się, że objawy pojawiają się w ostatnich stadiach, kiedy rozprzestrzenienie się przerzutów w raku piersi zaszło już bardzo daleko. Dlatego szczególnie ważne jest przeprowadzenie szybkiej diagnozy guza i jego wtórnych ognisk. Istnieje kilka ankiet na ten temat:
- Badanie ultrasonograficzne narządów wewnętrznych.
- Tomografia. Szczególnie wiarygodne informacje dostarcza widok emisji pozytonów (PET).
- Prześwietlenie. Kolejny niezawodny sposób wykrywania przerzutów w raku piersi.
- Wykonana zostaje mammografia w celu zbadania piersi pod kątem mas.
- Do pełnego badania z reguły przepisuje się również laboratoryjne badania krwi na obecność w nim markerów onkologicznych, które wskażą występowanie raka piersi. Są to markery takie jak CEA, CA15-3, CA27-29.
Leczenie przerzutów
Metody leczenia przerzutów są konwencjonalnie podzielone na dwie grupy:
- Terapia systemowa. Obejmuje to chemioterapię z jednym, dwoma lub więcej lekami o działaniu przeciwnowotworowym, które hamują wzrost i rozprzestrzenianie się przerzutów. Jeśli komórki nowotworowe są wrażliwe na hormony, wówczas można przeprowadzić terapię z ich pomocą, co zwiększa szanse na wyzdrowienie.
- Terapia lokalna. Obejmuje to leczenie promieniami gamma, które mogą niszczyć komórki przerzutowe, a także operację niszczenia przerzutów.
Ukojenie bólu w onkologii
Ból, w takim czy innym stopniu, nawiedza prawie każdego pacjenta chorego na raka. Dlatego znieczulenie w onkologii jest kwestią wymagającą szczególnej uwagi. Schemat leków zależy od nasilenia bólu i jest przepisywany przez onkologa indywidualnie dla każdego pacjenta. W przypadku bólu o nasileniu łagodnym do umiarkowanego przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne. W przypadku silnego bólu pacjentowi przepisuje się opioidowe leki przeciwbólowe, które mają charakter narkotyczny.
Prognoza życia pacjenta
Z pewnością niebezpieczną diagnozą jestosoba ma raka z przerzutami. Trudno powiedzieć, jak długo żyją z taką patologią, ponieważ nie można podać dokładnej ilości czasu. Faktem jest, że wiele różnych czynników ma ogromny wpływ:
- Jeśli komórki nowotworowe mają receptory wrażliwe na hormony, rokowanie jest korzystniejsze. Ponieważ w tym przypadku można przeprowadzić terapię hormonalną, niszcząc komórki nowotworowe.
- Wiodący wpływ na rokowanie ma liczba przerzutów i zakres ich rozmieszczenia. Im mniej narządów dotkniętych chorobą, tym lepsze rokowanie.
Średnio pacjenci z przerzutami żyją od kilku miesięcy do dziesięciu lat. Dlatego możemy stwierdzić, że wszystko jest ściśle indywidualne dla każdego pacjenta.
Opieka nad chorymi
Ze względu na dużą częstość występowania nowotworów, w ostatnim czasie pojawiła się duża liczba hospicjów dla pacjentów onkologicznych. Podobne instytucje istnieją już w prawie wszystkich większych miastach (np. hospicja dla chorych na raka istnieją w Petersburgu, Moskwie, Kazaniu, Jekaterynburgu).
Są to wyspecjalizowane placówki medyczne, które zapewniają odpowiednią opiekę i niezbędną pomoc pacjentom w ostatnich stadiach raka.
Są chwile, kiedy człowiek potrzebuje stałej pomocy w postaci uśmierzania bólu i całodobowej opieki. Rodzinie i przyjaciołom może być trudno zadbać o wszystko. Jest to szczególnie trudne psychologicznie. Dlatego najczęściej tacy pacjenci trafiają do hospicjum.
Zasadniczoopieka medyczna polega tu na leczeniu paliatywnym – usuwaniu dolegliwości bólowych i łagodzeniu bólu w onkologii. Poprawia to jakość ostatnich dni życia pacjentów.
Żywność dla chorych na raka, którzy nie są w stanie samodzielnie jeść, jest dostarczana przez specjalną sondę. Pacjenci, którzy żywią się samodzielnie, powinni stosować dietę mleczno-wegetariańską. Dieta zawiera co najmniej 500 g warzyw i owoców dziennie, nabiał. Ogranicz czerwone mięso, tłuste, smażone, wędzone potrawy, sól.
Poza tym w hospicjach dla chorych na raka w Petersburgu i innych miastach pacjenci otrzymują wsparcie moralne. Krewni pacjenta, którym trudno jest dostrzec, jak choroba odbiera im ukochaną osobę i nie mogą pogodzić się z nadchodzącą stratą, mogą również zwrócić się o pomoc do psychologa.
Głównym zadaniem hospicjów jest poprawa jakości życia pacjenta, łagodzenie cierpienia. Oprócz żywienia chorzy na raka otrzymują pełną i wysokiej jakości opiekę przez całą dobę.
Wniosek
W związku z tym możemy stwierdzić, że pojawienie się przerzutów w raku piersi jest znakiem negatywnym, wskazującym, że proces jest daleki od pierwszego etapu. Ponadto wraz z pojawieniem się ognisk wtórnych rokowanie na życie pacjenta znacznie się pogarsza. Przerzuty mogą mieć różne lokalizacje i wygląd. Mogą też zacząć przeszkadzać pacjentowi zaraz po pojawieniu się lub mogą się rozprzestrzeniać i rosnąć w jego ciele przez długi czas.czas pozostający niewidoczny. Dlatego tak ważne jest monitorowanie stanu zdrowia i regularne poddawanie się profilaktycznym badaniom lekarskim.
