Nie jest tajemnicą, że do dokładnej diagnozy prawie każdej choroby konieczne jest badanie laboratoryjne płynów ustrojowych. A mocz daje dość wyraźny obraz stanu układu wydalniczego. Jego pH może pomóc w diagnozowaniu chorób zapalnych i zakaźnych.
Co to jest pH moczu?
Układ wydalniczy człowieka jest odpowiedzialny nie tylko za usuwanie nadmiaru płynów i toksyn z organizmu, ale także zapewnia prawidłową równowagę kwasowo-zasadową. To właśnie to kryterium umożliwia oznaczenie moczu.
PH to tak zwana wartość pH, która pokazuje ilość jonów wodorowych w roztworze (w tym przypadku roztworem jest próbka moczu). Taka analiza pozwala określić fizyczne właściwości moczu, a także ocenić równowagę zawartych w nim zasad i kwasów. Wyniki takich badań są niezwykle ważne dla diagnozy.
Od czego zależy ten wskaźnik?
W rzeczywistości istnieje wiele czynników, które mogą wpływać na substancję chemicznąskład moczu. W szczególności pH w dużej mierze zależy od żywienia człowieka. U osób spożywających tzw. „ciężkie pokarmy” zawierające białka, siarkę i fosfor, odczyn moczu jest kwaśny (mniej niż 5). Jeśli w diecie człowieka znajdują się głównie produkty roślinne i mleczne, odczyn moczu będzie zasadowy (ponad 7).
Ponadto istnieją inne czynniki, które zmieniają mocz. PH może się zmieniać w zależności od charakterystyki metabolizmu. Na skład chemiczny mają wpływ wszelkie choroby zapalne układu wydalniczego. Ważny jest również proces trawienia, w szczególności zmniejszenie lub zwiększenie kwasowości żołądka. Niektóre leki mogą wpływać na pH.
Warto zauważyć, że optymalny poziom jonów wodorowych przyczynia się do prawidłowej higieny pęcherza moczowego, a także hamuje aktywność życiową mikroorganizmów chorobotwórczych, zmniejszając w ten sposób prawdopodobieństwo rozwoju choroby zakaźnej.
Kiedy zleca się badanie moczu?
Do tej pory najczęstszą próbką do badań jest mocz. PH pomaga określić obecność masy chorób. Dlatego takie testy są przepisywane wszystkim pacjentom z podejrzeniem chorób zakaźnych i zapalnych układu moczowo-płciowego, a także z wieloma innymi zaburzeniami, w tym zaburzeniami metabolicznymi.
Analiza moczu jest również zalecana do corocznych profilaktycznych badań lekarskich. Czasami takie badania pomagają zdiagnozować chorobę jeszcze przed wystąpieniem objawów zewnętrznych.
Próbki moczu zalecane po wcześniejprzeszła choroba zakaźna, zwłaszcza wywołana przez paciorkowce – umożliwia to stwierdzenie obecności powikłań.
Jak oddawać mocz?
Aby analizy były jak najbardziej zgodne z prawdą, warto przestrzegać kilku zasad. Najbardziej pouczające są próbki moczu porannego. Dzień wcześniej nie zaleca się spożywania pokarmów zmieniających właściwości fizyczne płynu, w szczególności marchewki i buraków. Ponadto nie należy przyjmować leków moczopędnych ani wywarów, ponieważ może to mieć wpływ na skład chemiczny moczu.
Przed pobraniem próbki należy umyć genitalia - w przeciwnym razie próbki będą zawierały zbyt wiele komórek nabłonka, co utrudni analizę laboratoryjną. Wskazane jest zbieranie mediany moczu.
Kolejna ważna uwaga - nie należy przeprowadzać takiego badania dla kobiet w okresie menstruacji, ponieważ miesiączka może zniekształcić wyniki testu. Tylko przestrzeganie tych zasad pomoże jak najdokładniej przeprowadzić badanie moczu - pH będzie odpowiadało rzeczywistości.
Jak określa się pH moczu w laboratorium?
Najłatwiejszym sposobem badania równowagi kwasowo-zasadowej jest użycie specjalnych wskaźników. Najczęściej oznaczanie pH moczu odbywa się za pomocą papierka lakmusowego, który zmienia kolor w zależności od odczynu roztworu. Każdy kolor odpowiada określonej wartości pH. Ta metoda pozwala określić wskaźnik z dokładnością do 0,5.
Istnieją inne, bardziej precyzyjne sposobybadany jest mocz. PH można określić za pomocą jonometru (pH-metru). Ta metoda jest wygodniejsza i ma wyższą dokładność (do 0,01 jednostki).
Ponieważ pH może się zmieniać w ciągu dnia, niektórym pacjentom zaleca się mierzenie pH przez siedem dni z rzędu w celu uzyskania większej dokładności.
Jakie jest normalne pH moczu?
W zależności od wyników badania, lekarze przyjmują założenia dotyczące postaci i ciężkości choroby. Ale jakie jest normalne pH moczu? Ponownie, liczba ta zależy od diety, przyjmowanych leków, wieku pacjenta.
U zdrowej osoby reakcja moczu waha się od lekko kwaśnego do obojętnego. W zależności od cech diety wskaźnik ten może wynosić 4,5 - 8,0.
Normalne pH moczu u noworodków jest niższe i wynosi od 4,5 do 5,9. U wcześniaków wskaźnik ten spada jeszcze niżej - 4,8 - 5,4.
Co oznacza wysokie pH moczu?
Wiele osób jest zainteresowanych pytaniami o przypadki, w których występuje alkalizacja moczu. Jak już wspomniano, podobne zjawisko obserwuje się przy spożywaniu produktów warzywnych i mlecznych, alkalicznej wody mineralnej. Tym samym skutkiem jest zwiększona kwasowość żołądka i częste wymioty, co prowadzi do utraty wody i chloru z organizmu.
Z drugiej strony istnieje wiele chorób, w których zmienia się mocz. PH wzrasta wraz z wieloma zakaźnymi zmianami w układzie wydalniczym. W szczególności dzieje się tak, gdyzapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek i inne choroby. Wiadomo, że niektóre bakterie powodują rozkład związków zawierających azot do amoniaku, co z kolei zwiększa zasadowość moczu.
Ten sam obraz obserwuje się w przypadku przewlekłej niewydolności nerek. Wzrost pH może być spowodowany przyjmowaniem niektórych leków, w szczególności wodorowęglanów, adrenaliny i nikotynamidu. To samo dzieje się na tle nadczynności przytarczyc, hipoaldosternizmu i hiperkaliemii.
Dlaczego następuje spadek pH (zakwaszenie moczu)?
Spadek pH i zakwaszenie moczu występuje w niektórych chorobach zakaźnych układu wydalniczego, w szczególności wywołanych aktywnością mikrobakterii gruźlicy i E. coli.
Przyczyną może być zwiększone wytwarzanie kwasów w organizmie. Dzieje się tak w przypadku długotrwałego postu, nadużywania alkoholu, posocznicy, szoku, intensywnego wysiłku fizycznego, cukrzycy.
Oczywiście taka zmiana może być spowodowana przyjmowaniem leków – metioniny, kwasu askorbinowego, kortykotropiny, chlorku wapnia i amonu, chlorowodorku argininy.
Zakwaszenie moczu może być spowodowane spadkiem poziomu wodorowęglanów w układzie buforowym krwi, co obserwuje się przy ciężkiej biegunce, ureterosigmostomii. Pierwotny i wtórny hiperaldosteronizm, zespół nerczycowy, hipokaliemia, szpiczak mnogi, cystynoza, zatrucie solą metali ciężkich – wszystkie te zaburzenia prowadzą do obniżenia pH.
Oczywiście samo badanie moczu nie wystarczy, aby postawić dokładną diagnozę. Ponadto bierze się pod uwagę nie tylko pH moczu, ale także obecność w nim białek, soli, powstałych krwinek itp. Analiza moczu to tylko część procesu diagnostycznego, który pozwala ocenić funkcjonowanie układu wydalniczego.
