Przebieg leczenia farmakologicznego zapalenia zatok ustala lekarz po wyjaśnieniu postaci choroby i stanu pacjenta. Częstą przyczyną ostrego procesu zapalnego w zatokach przynosowych jest ostra infekcja wirusowa lub bakteryjna dróg oddechowych. Wybór odpowiedniej terapii i leków, regularne działania zaradcze pomogą całkowicie wyleczyć chorobę.
Co to jest zapalenie zatok?
Zatoki szczękowe znajdują się w pobliżu przewodów nosowych i są połączone z nimi otworami wylotowymi (ujściami) o średnicy 1-3 mm. Kiedy pojawia się infekcja i zaczyna się stan zapalny, jama nosowa puchnie, blokując ujścia prowadzące do zatok. W tej zablokowanej części jamy szczękowej gromadzą się leukocyty, które zaczynają zwalczać infekcję, co prowadzi do ostrej postaci nieżytowego zapalenia zatok. Na tym etapie wczesne leczenie daje szansę na uniknięcie dalszych komplikacji.
Jeżeli pacjent przeoczył początek choroby i nie zgłosił się na czas do laryngologa, wówczas martwe leukocyty gromadzą się w zatokach, rozpoczyna się „fermentacja”, która nazywa się ropnym zapaleniem. W takiej sytuacji leczenie należy rozpocząć pilnie, biorąc pod uwagę wiedzę, jakie leki są stosowane w zapaleniu zatok. W końcu mózg znajduje się w pobliżu, co jest niebezpieczne dla pacjenta z poważnymi powikłaniami, a nawet dla jego życia.
Terapia zapalenia zatok: ogólne zasady
Po zbadaniu i ustaleniu przyczyny choroby lekarz przepisuje kompleksowe leczenie, które pomoże przezwyciężyć infekcję, która dostała się do organizmu, złagodzić stan pacjenta i uniknąć dalszych nawrotów. Skuteczne leki na zapalenie zatok pomagają zniszczyć infekcję, pozbyć się przeziębienia. Mogą również łagodzić obrzęk błony śluzowej nosa, zmniejszać bóle głowy, poprawiać stan pacjenta, obniżać temperaturę.
Kompleksowe leczenie zapalenia zatok u dorosłych składa się z zestawu kilku rodzajów leków, takich jak:
- antybiotyki;
- leki przeciwzapalne;
- leki przeciwhistaminowe;
- spraye zwężające naczynia krwionośne i krople do nosa;
- przeciwgorączkowy;
- środki immunostymulujące.
Wszystkie wymienione leki na zapalenie zatok, działając kompleksowo, łagodzą stany zapalne i leczą chorobę bez użycia nakłucia zatoki szczękowej („punkcji”), która jest stosowana w ciężkich postaciach ropnego zapalenia zatok.
Przepłucz zatoki
Pierwszym krokiem w leczeniu zapalenia zatok jest procedura usuwania ropy i produktów zapalnych z zatok i jamy nosowej. W warunkach szpitalnych odbywa się to zwykle metodą z kukułką lub metodą Proetsu. Jego działanie polega na tym, że roztwór leczniczy wlewa się do jednego kanału nosowego, a zawartość drugiego wysysa próżniowo.
Podczas zabiegu pacjent musi powtarzać słowa „kukułka”, aby wykluczyć możliwość dostania się płynu do gardła, stąd nazwa „ludowa”. Aby przeprowadzić zabieg w domu, możesz użyć narzędzi pomocniczych, używając roztworu soli do nalewania. Również w aptece można kupić specjalny zestaw „Dolphin”, składający się z butelki z rurką, dyszy i dozownika na wieczku. W zestawie sprzedawane są również opakowania jednorazowe z preparatem mineralno-roślinnym przeznaczonym do płukania zatok.
"Delfin" z zatokami pomaga nie tylko zmywać nagromadzony śluz, ale także usuwać bakterie, kurz i inne szkodliwe substancje, po czym oddychanie pacjenta zostaje całkowicie przywrócone. W skład płynu myjącego wchodzi kompleks minerałów, a także ekstrakty roślinne z dzikiej róży i lukrecji, które działają antyseptycznie, przeciwzapalnie i wzmacniająco.
Przed przyjęciem zawartość saszetki należy rozpuścić w przegotowanej wodzie, sam zabieg jest całkowicie bezpieczny dla błony śluzowej nosa i nie powoduje dyskomfortu.
Oznacza „Delfin” jest dostępny w 3 typach:
- dla dorosłych - zestaw specjalnego urządzenia (pojemność 240 ml) oraz 10 lub 30 saszetek płynu do mycia;
- dla dzieci od 4 lat - butelka 120 ml i 30 saszetek po 1 g;
- zestawy produktów mineralnych są sprzedawane osobno w saszetkach dla dzieci po 1 g oraz dla dorosłych po 2 g.
Stosowanie antybiotyków
W przypadku zapalenia zatok szczękowych konieczne jest jak najszybsze zatrzymanie namnażania się bakterii chorobotwórczych i zapobieżenie przedostaniu się infekcji do zatok. Aby to zrobić, laryngolodzy stosują kurs antybiotyków ogólnoustrojowych lub lokalnych.
Aby dokładnie określić przyczynę choroby, pobiera się wymaz z jamy nosowej, wykonuje się barwienie metodą Grama, a następnie wysiew bakteriologiczny i analizę wrażliwości na różne rodzaje leków. Najczęściej wysiew odbywa się w przewlekłej postaci choroby, która nie jest podatna na standardowe skuteczne leczenie zapalenia zatok - antybiotyki o szerokim spektrum działania.
Przy odpowiednio dobranym leku pozytywny efekt leczenia pojawia się w ciągu 2-3 dni, jest to obniżenie temperatury, zmniejszenie bólu głowy i ucisku w czole i nosie oraz poprawa samopoczucia.
Nowoczesne skuteczne antybiotyki na zapalenie zatok to leki z kilku grup:
- aminopenicyliny („Ampisid”, „Libakcil”, „Sulbacin” itp.);
- klawuloniany amoksycyliny ("Augmentin",„Amoxiclav”, „Rapiclav”);
- makrolidy ("Sumamed", "Azitrox", "Elrox", "Kystrotsin");
- cefalosporyny („Zaftera”, „Maxipim” itp.);
- fluorochinolony („Levostar”, „Zanocin”, „Sparbakt” itp.).
Równolegle konieczne jest przyjmowanie preparatów probiotycznych w celu normalizacji flory jelitowej ("Linex", "Bion-3", "Normoflorin" itp.).
Krople do nosa
Zadaniem kropli lub aerozoli zwężających naczynia krwionośne (środki zmniejszające przekrwienie) jest wyeliminowanie obrzęku błony śluzowej nosa i przyległych zatok, złagodzenie przekrwienia i ułatwienie oddychania. Zaleca się je stosować tylko w pierwszych dniach choroby w celu złagodzenia stanu, aby móc „swobodnie” oddychać przez kilka dni. Aby uzyskać bardziej profesjonalną terapię, należy skonsultować się z lekarzem w celu wyjaśnienia formy zapalenia zatok i zastosowania bardziej skutecznych metod leczenia.
Efekt terapeutyczny leków obkurczających nos jest następujący:
- zwalczanie zarazków i infekcji;
- poprawa wypływu przydzielonych sekretów;
- przywrócenie funkcji nabłonka rzęskowego;
- likwidacja śluzu i jego usuwanie na zewnątrz;
- nawilżenie błony śluzowej i złagodzenie stanu ogólnego;
- usuwanie zwężenia naczyń krwionośnych i obrzęków.
Główne rodzaje niedrogich kropli do nosa z zapalenia zatok wyróżnia substancja czynna:
- ksylometazolina (leki „Otrivin”,„Galazolin” itp.) - cena to 40-100 rubli;
- fenylefryna ("Vibrocil") - złożone krople, które mają działanie przeciwhistaminowe i zwężające naczynia krwionośne, mogą być również stosowane u dzieci, cena wynosi około 300 rubli;
- nafazolin ("Sanorin") - dopuszczony do użytku przez dzieci od 2 lat, kosztuje 40-80 rubli;
- oksymetazolina („Nazol” i „Nazol-Baby”) - dozwolona dla dzieci, cena 180-240 rubli
- "Rinofluimucil" - spray o działaniu mukolitycznym, przeciwzapalnym i zwężającym naczynia krwionośne, 280 rubli
Wadą środków zmniejszających przekrwienie jest krótkotrwały efekt, który zwykle trwa od 2-3 godzin (Sanorin, Naftyzin) do 12 godzin (Nazol, Nazivin, itp.).
W leczeniu ostrej postaci choroby przepisuje się krople hormonalne lub do nosa z antybiotykiem. Przy zapaleniu zatok dobrze łagodzą stany zapalne i niszczą przyczynę choroby. Są przepisywane przez lekarza dopiero po ustaleniu i zdiagnozowaniu bakteryjnego charakteru choroby. Leki te obejmują „Nasonex”, „Flixonase” (zawierają hormony); „Isofra”, „Polydex”, „Sofradex”, „Garazon”, „Protargol”, „Fluimucil” (antybiotyki) itp.
Zalecenia dotyczące stosowania kropli na zapalenie zatok
Dobór leków na zapalenie zatok w postaci aerozoli i kropli do nosa zależy od objawów choroby i negatywnych objawów towarzyszących:
- z suchym nosem i ciężkim wydzielaniemprodukty zawierające roztwory soli, na przykład „Aquamaris”, „Salin”, które pomagają nawilżyć błonę śluzową i usunąć śluz;
- w przypadku wydzieliny ropnej konieczne jest zastosowanie środków przeciwbakteryjnych, muszą one zostać przepisane przez lekarza po badaniu;
- gdy sucha wydzielina gromadzi się w zatokach, przepisuje się mukolityki w celu jej rozrzedzenia;
- jeśli pacjent ma trudności z oddychaniem, zwykłe krople zwężające naczynia są odpowiednie jako „ratunek”;
- dla dzieci i kobiet w ciąży lepiej stosować specjalne preparaty zatwierdzone dla danego wieku i stanu zdrowia lub środki ludowe;
- kiedy żadne krople już nie pomagają, przebicie zatoki szczękowej jest używane jako „ostatni” środek, operacja jest możliwa.
"Nasonex" i inne krople hormonalne
Lek należy do grupy hormonalnych środków miejscowych opartych na kortykosteroidach i jest przeznaczony do leczenia procesów zapalnych w obrębie nosa i zatok. „Nasonex” na zapalenie zatok u dorosłych stosuje się tylko po konsultacji z lekarzem, ponieważ zawiera hormon mometazon. Jest to silna substancja hormonalna, która stosowana miejscowo działa hamująco na proces zapalny błony śluzowej nosa.
Lek ma postać zawiesiny, którą należy wstrząsnąć przed użyciem. Wtrysk odbywa się za pomocą specjalnej dyszy dozującej.
Działanie „Nasonex” jest następujące:
- zmniejszeniezapalenie błony śluzowej poprzez blokowanie mediatorów;
- usunięcie obrzęku (działanie zwężające naczynia krwionośne), co pozwala nosowi swobodnie oddychać;
- działanie antyalergiczne, które jest związane z blokowaniem receptorów na błonie śluzowej, które reagują na drażniące działanie alergenu.
Lek jest zalecany do stosowania w zapaleniu zatok, powikłanym wpływem patogennej infekcji bakteryjnej, w połączeniu z lekami przeciwbakteryjnymi. Kiedy ropa jest odprowadzana z przewodów nosowych, zaleca się najpierw je dokładnie wypłukać.
Dawka "Nasonexu" dla dorosłych to 2 wstrzyknięcia dwa razy dziennie, dla dzieci od 2,5 roku - 1 wstrzyknięcie 1 raz dziennie. Lek ma przeciwwskazania (indywidualna nietolerancja składników) i negatywne skutki uboczne w postaci krwawienia z nosa, dyskomfortu, bólu głowy, podwyższonego ciśnienia w oku, dlatego stosuje się go tylko po konsultacji z lekarzem.
Podobne krople i spraye do leczenia zapalenia zatok za pomocą glikokortykosteroidów są zalecane w leczeniu zaostrzenia przewlekłej postaci choroby:
- "Flixonase" (zawiera flutikazon) - stosowany u dorosłych i dzieci od 5 roku życia;
- "Avamys" - stosowany raz dziennie (rano) u dorosłych i dzieci powyżej 4 roku życia.
Sinuforte
Działanie kropli do nosa „Sinuforte” opiera się na zdolności substancji czynnej – cyklamenów z grupy saponin – do przyspieszania uwalniania wydzielin nawilżających błony śluzowebłony jamy nosowej, które wspomagają uwalnianie lepkiego, gęstego śluzu na zewnątrz.
"Sinuforte" z zapaleniem zatok pomaga oczyścić jamę nosową i zatoki z ropy, przywraca drenaż i wentylację. Opakowanie leku zawiera buteleczki z proszkiem i płynnym ekstraktem z cyklamenu europejskiego, po ich połączeniu należy je wstrząsnąć, nakręcić nakrętkę dozownika na butelkę, za pomocą której lek jest rozpylany do kanału nosowego.
Instrukcje użytkowania są następujące:
- po przygotowaniu roztworu zdejmij nakrętkę i wykonaj testowy spray w powietrze;
- podczas zabiegu trzymaj głowę prosto, włóż górną część dozownika do kanału nosowego i spryskaj każdą zatokę;
- po 2-3 minutach lek zaczyna działać: jest aktywne wydzielanie śluzu i utrzymuje się do 2 godzin;
- pus wychodzi jako pierwszy, stopniowo wyładowanie staje się bardziej przejrzyste;
- po oczyszczeniu zatok przywracane jest normalne oddychanie;
- wstrzyknięcie przeprowadza się co 1-2 dni, 1 dawka;
- Czas trwania leczenia - 8 dni przy codziennej procedurze i 16 - przy stosowaniu co drugi dzień;
- po 6-8 zabiegach możliwe jest pełne wyzdrowienie.
Przeciwwskazania do stosowania "Sinuforte":
- wysoka wrażliwość na substancję czynną (cyklamen);
- alergiczny nieżyt nosa;
- wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie);
- Dzieci do lat 12;
- ciąża i laktacja.
Sinuforte nie powinny być przyjmowane w tym samym czasie co środki znieczulające miejscowo. Również narkotykjest również dostępny w postaci kropli, które wstrzykuje się do przewodów nosowych za pomocą specjalnego dozownika na butelce.
Spray i krople do nosa „Polydex”: instrukcje użytkowania
Dodatni efekt terapeutyczny kropli zawierających antybiotyki w leczeniu zapalenia zatok:
- zmniejszenie objętości wydzieliny ropnej;
- zmniejszenie koncentracji i niszczenia drobnoustrojów chorobotwórczych;
- hamowanie stanu zapalnego błony śluzowej nosa.
Jeden z powszechnie stosowanych leków w postaci sprayu lub kropli – „Polydex”. Instrukcja stosowania kropli do nosa zaleca stosowanie leku 5 razy dziennie, wstrzykiwanie 1 raz (dla dorosłych) lub trzy razy dziennie (dzieci 2-16 lat).
Składa się z:
- fenylefryna, która obkurcza naczynia krwionośne i ułatwia oddychanie przez nos;
- deksametazon - hormony, które pomagają zniszczyć patogenną florę i zatrzymać proces zapalny;
- neomycyna i polimyksyna to środki przeciwbakteryjne.
Przeciwwskazaniami do stosowania „Polydexu” są nadciśnienie, reakcje alergiczne, jaskra u pacjenta, skłonność do drgawek.
"Isofra": instrukcje użytkowania dla dzieci i dorosłych
Ten lek cieszy się największą popularnością, ze względu na jego skuteczne działanie i możliwość stosowania u dzieci. Odnosi się do miejscowych środków do objawowego leczenia chorób laryngologicznych. Zawiera siarczanframycetyna, która ma silne działanie przeciwbakteryjne i zdolność niszczenia komórek bakteryjnych z naruszeniem ich metabolizmu. Jego działanie jest skuteczne przeciwko bakteriom chorobotwórczym Gram-dodatnim i Gram-ujemnym, które namnażają się w górnych drogach oddechowych.
Zalecane użycie:
- dorośli - 1 wstrzyknięcie co 4-6 godzin;
- zgodnie z instrukcją użycia "Isofra", dla dzieci powyżej 1. roku życia wstrzykuje się je trzy razy dziennie po 1 dawce;
- przebieg leczenia wynosi 7-10 dni w zależności od ciężkości choroby;
- podczas wstrzykiwania butelka musi być trzymana pionowo.
W ciężkich przypadkach, grożących powikłaniami lub ropnym zapaleniem zatok, stosowanie sprayu należy łączyć ze stosowaniem antybiotyków doustnie lub w formie zastrzyków. W czasie ciąży i karmienia dziecka stosowanie „Isofry” jest zabronione ze względu na negatywny wpływ na kształtowanie się narządu słuchu dziecka.
Leczenie zapalenia zatok u dzieci
W leczeniu zapalenia zatok u niemowląt najlepiej stosować krople do nosa, ponieważ użycie sprayu lub aerozolu może wywołać skurcz krtani u dziecka z alergią i innymi problemami zdrowotnymi.
Większość z tych leków jest przeciwwskazana u dzieci w wieku poniżej 2-3 lat, ponieważ tworzenie zatok szczękowych u dziecka trwa przez pierwsze 3-4 lata. Dlatego leczenie należy rozpocząć od przemycia zatok solą fizjologiczną lub Aquamaris dla dzieci, są one dozwolonenawet dla niemowląt prawie od urodzenia.
Po 3 roku życia dozwolone są specjalne rodzaje kropli dla dzieci, na przykład „Nazol-Baby” i inne. Lekarz może przepisać leki hormonalne dopiero od 3-4 lat. Należy zachować ostrożność przepisując preparaty ziołowe („Pinosol”, „Sinuforte”), które przy indywidualnej nietolerancji mogą powodować reakcje alergiczne.
Lista leków stosowanych w leczeniu zapalenia zatok jest bardzo obszerna, dlatego w celu skutecznego wyzdrowienia najlepiej skontaktować się z laryngologiem, który odpowiednio dobierze odpowiednie leki, które pomogą złagodzić ogólny stan, ulżyć nieprzyjemne objawy choroby i przyczyniają się do jej wyleczenia.
