Zapalenie zatok to niebezpieczna choroba związana z zapaleniem zatok przynosowych. Prawidłowa diagnoza i terminowa terapia pomogą uniknąć komplikacji. Zaleca się szukanie pomocy przy pierwszych objawach procesu patologicznego.
Opis choroby
Zapaleniu zatok przynosowych towarzyszy duszność i wydzielina śluzowa z nosa. Te same objawy rozwijają się wraz z przeziębieniem. Terminowa diagnoza zapalenia zatok pozwoli rozpocząć odpowiednią terapię. Nie możesz samoleczenia. Leki eliminujące stany zapalne zostaną przepisane przez lekarza po dokładnym przestudiowaniu.
Zatoka szczękowa to jama wypełniona powietrzem. Z jego pomocą wyrównuje się ciśnienie w innych jamach czaszki. Ponadto zatoki szczękowe biorą udział w oczyszczaniu i ogrzewaniu powietrza wdychanego przez nos. Dźwięk głosu konkretnej osoby również zależy od tej jamy. Zatoki komunikują się z nosem przez miniaturowe otwory. A jeśli dostaną się przez nie do jamybakterie chorobotwórcze, rozwija się stan zapalny.
Niestety diagnoza zapalenia zatok u dorosłych i dzieci nie zawsze jest prawidłowa. Pacjenci zwracają uwagę tylko na wydzieliny śluzowe i zaczynają leczyć chorobę kroplami przeciwwirusowymi. Zapalenie zatok jest częściej powodowane przez bakterie chorobotwórcze. Aby wyeliminować objawy procesu patologicznego, konieczne jest stosowanie antybiotyków.
Najczęściej choroba wywoływana jest przez gronkowce i paciorkowce. Ciekawostką jest to, że dzieci poniżej 6 roku życia rzadko doświadczają choroby ze względu na anatomiczne cechy budowy czaszki. U dzieci w wieku 7-8 lat może już wystąpić zapalenie zatok. Diagnozę i leczenie w tym przypadku prowadzi się w taki sam sposób jak u pacjentów dorosłych.
Zapalenie zatok w większości przypadków rozwija się na tle przeziębienia. Ryzyko wystąpienia nieprzyjemnych objawów wzrasta w okresie sezonowych chłodów. U dzieci migdałki lub wady anatomiczne (skrzywienie przegrody nosowej) mogą powodować szybkie namnażanie się patogennej mikroflory. Próchnicowe zęby górnej szczęki również często wywołują rozwój zapalenia zatok. Diagnozę i leczenie przeprowadza się po wyjaśnieniu możliwych przyczyn procesu zapalnego.
Klasyfikacja
Diagnoza zapalenia zatok pozwala dowiedzieć się, z jakim typem choroby musiałeś się zmierzyć. Proces patologiczny może rozwijać się w postaci nieżytowej lub ropnej. Jednak metody leczenia będą się różnić. Ropna postać choroby jest uważana za bardziej złożoną. Bardzoprzypadkach pacjent odczuwa objawy ogólnego zatrucia organizmu, wzrasta temperatura ciała. Jeśli zapalenie zatok w postaci nieżytowej nie jest leczone w odpowiednim czasie, w zatokach może pojawić się ropa.
Aby poznać sposoby penetracji infekcji, przeprowadza się również diagnostykę zapalenia zatok. U dorosłych choroba najczęściej rozwija się w postaci rhinogenicznej. Jednocześnie przez nos do zatok dostaje się patologiczna mikroflora. Zapalenie zatok rozwija się na tle SARS. U dzieci bakterie częściej dostają się do zatok drogą krwiopochodną – przez krew z innych dotkniętych chorobą narządów. Pewne trudności powoduje rozpoznanie zębopochodnego zapalenia zatok. Proces patologiczny w tym przypadku jest spowodowany próchnicą zębów. Jednak nie zawsze badanie przeprowadza stomatolog.
Na początku choroba rozwija się w ostrej postaci. Jeśli terapia jest prowadzona nieprawidłowo lub po czasie, zapalenie zatok rozwija się w postać przewlekłą. Jednocześnie wymagane jest już dłuższe i droższe leczenie.
Objawy
Rozpoznanie zapalenia zatok zawsze zaczyna się od przesłuchania pacjenta. Lekarz określa, jakim objawom towarzyszy pogorszenie samopoczucia, kiedy pojawiły się pierwsze oznaki procesu patologicznego. Z reguły zapalenie zatok rozwija się na tle przeziębienia. Gdy tylko patogenna mikroflora wniknie do zatok, obserwuje się reakcję immunologiczną organizmu. Temperatura ciała wzrasta do 38-39 stopni Celsjusza. W rzadkich przypadkach temperatura ciała może pozostać normalna. Ważną oznaką zapalenia zatok jest ból nosa. Nieprzyjemnyodczucia są pogarszane przez palpację i pochylanie się do przodu.
Gdy zapalenie zatok jest z reguły zaburzone oddychanie przez nos. Jednocześnie krople zwężające naczynia nie wpływają na poprawę samopoczucia pacjenta. Pacjent jest zmuszany do oddychania przez usta. Z powodu zablokowania kanalika łzowego może rozwinąć się łzawienie. Z nosa występuje wydzielina śluzowa. Początkowo mają charakter surowiczy (płynny). Wyładowanie staje się wtedy gęste, zielonkawe i śmierdzące.
Diagnoza zapalenia zatok jest niemożliwa bez sprzętowych metod badawczych. Rentgen to najbardziej dostępna metoda, która pozwala określić lokalizację i rodzaj procesu zapalnego. Dziś w każdej placówce medycznej dostępny jest specjalny sprzęt. Specjalistom udaje się zwizualizować nie tylko szczęki, ale także zatoki czołowe. Najczęściej radiogram wykonuje się w trzech projekcjach - nosowo-wargowej, nosowo-podbródkowej i podbródkowej.
Jak określa się zapalenie zatok? Diagnostyka (prześwietlenie) pozwala zrozumieć, jak bardzo zmienia się błona śluzowa. Zmętnienie na zdjęciu wskaże proces zapalny. Ponadto w trakcie procesu diagnostycznego można wykryć polipy i torbiele w zatokach. Uzyskane dane w połączeniu z reklamacjami pacjenta pozwalają na postawienie trafnej diagnozy.
Zdjęcie rentgenowskie zostało wykonane dwukrotnie. Początkowo badanie umożliwia postawienie dokładnej diagnozy. Następnie, stosując tę technikę, można wyprzedzić, czy proces zapalny ustąpił, czy leczenie zostało przepisane prawidłowo. Jeśli badanie jest konieczne dla kobiety w ciąży, lekarz woli skorzystaćinna technika diagnostyczna.
Wskazaniem do badania jest podejrzenie ostrego zapalenia zatok. Niemożliwe jest przeprowadzenie zabiegu u pacjentów w ciężkim stanie, a także z otwartym krwawieniem. Do przeciwwskazań zalicza się również okres ciąży i laktacji.
Tomografia komputerowa
Ta technika jest stosowana, jeśli diagnoza zapalenia zatok za pomocą promieni rentgenowskich nie jest możliwa. Również ta metoda badań jest wskazana w przypadku podejrzenia zębopochodnego zapalenia zatok lub nieżytu nosa. Ponadto tomografia komputerowa może wykryć chorobę w postaci przewlekłej podczas remisji. Tomografia komputerowa może być przepisana w przypadku podejrzenia łagodnych lub złośliwych guzów zatok. W projekcji czołowej i wieńcowej wykonuje się pełny skan okolicy nosa. Tomografia komputerowa jest idealna do badania stanu zatok przed planowaną interwencją chirurgiczną.
W ostrym zapaleniu zatok badanie umożliwia określenie lokalizacji procesu zapalnego, a także obecności płynu w zatokach szczękowych. Ponadto tomografia komputerowa może dostarczyć informacji o cechach anatomicznych czaszki pacjenta. Tomografia komputerowa jest wykonywana przez specjalistów po złagodzeniu ostrego stanu zapalnego.
MRI
W przypadku podejrzenia alergicznego charakteru choroby lub infekcji grzybiczej, tomografię komputerową zastępuje się rezonansem magnetycznym. Takie badanie jest również wskazane w przypadku podejrzenia guzów zatok. Z MRImożesz również wizualizować patologię struktury czaszki.
CT lub MRI można zlecić w przypadku podejrzenia zapalenia zatok lub torbieli zatoki szczękowej. Diagnozę różnicową przeprowadza się kilkoma metodami jednocześnie. W badaniu mogą brać udział nie tylko otolaryngolodzy, ale także stomatolodzy i chirurdzy.
Opisane badania są przeciwwskazane w czasie ciąży. Narażenie na promieniowanie znacznie zwiększa ryzyko wad rozwojowych płodu.
Inne metody diagnostyczne
Jak jeszcze można wykryć zapalenie zatok? Powyżej opisano najczęściej stosowane metody diagnostyczne. Jednak w niektórych przypadkach, gdy nie jest możliwe ustalenie choroby, lekarz może skorzystać z innych metod diagnozy. Czasami więc specjaliści przeprowadzają badanie ultrasonograficzne zatok przynosowych. Ultradźwięki umożliwiają wykrycie płynu w jamie objętej stanem zapalnym. Technikę tę stosuje się, jeśli prześwietlenie nie pozwala na dokładną diagnozę, a w placówce medycznej nie ma tomografii komputerowej ani rezonansu magnetycznego.
Endoskopię światłowodową można wykonać w prywatnych klinikach. Technika ta służy do diagnozowania zapalenia zatok u dzieci i dorosłych oraz umożliwia wyraźną wizualizację zatok, wszelkich zmian morfologicznych w ich wnętrzu. Wskazania obejmują również zmiany grzybicze lub torbiele w zatokach. Ultrasonografia nie ma bezwzględnych przeciwwskazań.
Badania laboratoryjne
Różn. diagnoza zapalenia zatok nie może obejść się bez serii badań w laboratoriumwarunki. Wymagane jest badanie krwi. O rozwoju procesu zapalnego świadczy zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów (OB). Na obecność infekcji bakteryjnej w organizmie wskazuje podwyższony poziom białka we krwi. W przypadku nawracającego ostrego zapalenia zatok zalecany jest test niedoboru odporności. Dodatkowo będziesz musiał oddać krew żylną do badania zakażenia wirusem HIV.
Przy przedłużonym przebiegu choroby wykonuje się badanie cytologiczne wydzieliny z nosa. W ten sposób można dokładnie określić, która patogenna mikroflora spowodowała chorobę. Diagnostyka laboratoryjna przewlekłego zapalenia zatok pozwala dobrać odpowiednie leki do terapii, biorąc pod uwagę wrażliwość bakterii chorobotwórczych.
Przebicie
Z zapaleniem zatok, klinika, diagnoza, leczenie choroby - wszystko to jest ze sobą powiązane. Jeśli rodzaj procesu zapalnego zostanie wstępnie błędnie określony, terapia również nie przyniesie pożądanych rezultatów. Jeśli w ciągu tygodnia objawy procesu patologicznego nie ustąpią, specjalista może zastosować drobną interwencję chirurgiczną. Nakłucie to zabieg, który pozwala umyć dotknięte zatoki, leczyć je lekiem przeciwbakteryjnym. Nie należy jednak ufać specjaliście, który przepisuje nakłucie natychmiast po postawieniu diagnozy. Wskazania do takiej manipulacji mogą wystąpić, jeśli leczenie zachowawcze nie daje pozytywnych wyników. W przypadku nieżytowego zapalenia zatok punkcja jest również przeciwwskazana.
Przebicie może byćprzepisywany zarówno dorosłym, jak i dzieciom. Manipulacja nie jest trudna i może być wykonywana w warunkach ambulatoryjnych w znieczuleniu miejscowym. Nakłucie wykonuje się przez dolny kanał nosowy. Zabieg jest niewygodny, ale bezbolesny. Do przepłukania zajętej zatoki używana jest specjalna strzykawka.
Przy prawidłowym nakłuciu nie należy spodziewać się nieprzyjemnych konsekwencji. Błąd lekarza może doprowadzić do tego, że lek zostanie wstrzyknięty w policzek. Rezultatem jest zapalenie tkanek miękkich. Ponadto, jeśli zabieg zostanie wykonany nieprawidłowo, mogą wystąpić powikłania, takie jak zator naczyniowy, ropowica oczodołowa, zapalenie ucha środkowego, ropień policzka itp.
Leczenie
Jeżeli diagnoza zapalenia zatok została potwierdzona, a diagnostyka różnicowa nie wykazała innych patologii, terapię należy rozpocząć natychmiast. Zły stan zdrowia pacjenta, podwyższona temperatura ciała – powód hospitalizacji. Pacjent musi przestrzegać leżenia w łóżku, zrezygnować z nadmiernego wysiłku fizycznego, dobrze się odżywiać. Najlepszy wybór to ciepłe buliony mięsno-warzywne, świeże kompoty i soki. W ostrym okresie choroby organizm nie powinien być obciążony ciężkimi produktami.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne są przepisywane w celu normalizacji ogólnego stanu pacjenta. Dorosłym i dzieciom często przepisuje się Nurofen, Panadol, Paracetamol. Możliwe jest przywrócenie normalnej wentylacji zatoki i złagodzenie obrzęku błony śluzowej za pomocą środków zwężających naczynia krwionośne. Można stosować leki „Rinazolin”, „Naphthyzinum”.
Zapalenie zatok rzadko leczy się bez antybiotyków. Z reguły stosuje się leki o szerokim spektrum działania - azytromycynę, augmentin, sumamed, ceftriakson itp. Przebieg terapii wynosi 7-10 dni.
Po zatrzymaniu ostrego procesu zapalnego przepisywane są zabiegi fizjoterapeutyczne. Dobre wyniki wykazują inhalacja, elektroforeza, UHF. Na szczególną uwagę zasługuje zabieg zwany „kukułką”. W pomieszczeniu manipulacyjnym, w warunkach pełnej sterylności, płyn do mycia wstrzykuje się do zatok szczękowych za pomocą specjalnej strzykawki. W tym samym czasie pacjent mówi „gru-kau”, aby uniknąć dostania się roztworu do gardła. Do zabiegu stosuje się roztwory takie jak „Decasan”, „Furacilin”. Zwykła sól fizjologiczna jest również szeroko stosowana.
Przy łagodnym zapaleniu zatok leczenie można przeprowadzić w domu. Dobre wyniki pokazują środki ludowe. Jednak ich stosowanie należy omówić z lekarzem. Płukanie nosa można wykonać za pomocą wywarów z rumianku lub szałwii. W nieżytowej postaci choroby możliwe będzie zatrzymanie stanu zapalnego za pomocą inhalacji.
Prognozowanie leczenia i profilaktyki
Dzięki wczesnej diagnozie i odpowiedniemu leczeniu nieprzyjemne objawy można szybko wyeliminować. Ale odmowa leczenia często prowadzi do nieprzyjemnych konsekwencji, w tym śmierci. Zapalenie opon mózgowych jest jednym z niebezpiecznych powikłań zapalenia zatok. Jeśli na tle kataru pojawią się objawy takie jak silny ból głowy, zawroty głowy, fobia przed światłem i dźwiękiem, wezwij karetkępotrzebne natychmiast.
Inne powikłania zapalenia zatok obejmują: ostre zapalenie ucha środkowego, posocznicę, zapalenie kości i szpiku. Często patogenna mikroflora rozprzestrzenia się po całym ciele, a choroby przewlekłe rozwijają się w innych układach.
Zapobieganie zapaleniu zatok to szybkie leczenie przeziębień, prowadzenie aktywnego trybu życia i szukanie pomocy medycznej w przypadku wszelkich nieprzyjemnych objawów.
