Strukturalne cechy kobiecego ciała powodują, że płeć piękna jest 6 razy bardziej narażona na odmiedniczkowe zapalenie nerek niż mężczyźni. Jest to nieswoista choroba nerek charakteryzująca się procesami zapalnymi wywołanymi przez bakterie. W momencie zapalenia miąższ nerki i miedniczka nerkowa ulegają uszkodzeniu.
Istnieje kilka patogenów: procesy zapalne są wywoływane przez Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Enterococcus, Staphylococcus, Proteus. Jeśli dana osoba ma trudności z odpływem moczu, zostaje on wrzucony do nerki, a wraz z nią dostaje się patogen. Przyczyną refluksu moczu do nerki może być również ciśnienie śródpęcherzowe z powodu hipertoniczności z anomalią strukturalną, obecnością kamieni lub banalnym przepełnieniem pęcherza. Te same problemy pojawiają się, gdypowiększona prostata u mężczyzn.
Jakie jest niebezpieczeństwo przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek
Przewlekłe formy choroby to te, z którymi dana osoba będzie musiała żyć do końca życia. Są to nieuleczalne formy choroby, które od czasu do czasu bardzo ostro przypominają o sobie, a pacjent w tym okresie potrzebuje pomocy medycznej. W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek każde nowe zaostrzenie przenosi proces zapalny na zdrowe obszary tkanki nerek. W miejscu zmiany umiera zdrowa tkanka i tworzy się blizna, więc z czasem funkcjonalna część tkanki zmniejsza się. Wszystko prowadzi do tego, że w końcu nerka przestaje funkcjonować. Jeśli przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek dotyczy dwóch nerek, pojawia się niewydolność nerek i pacjent potrzebuje stałej pomocy urządzenia „sztuczna nerka”.
Jak przeprowadza się diagnozę?
Aby prawidłowo zdiagnozować, konieczne jest zastosowanie zestawu środków. Rozpoznanie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek opiera się na wywiadzie i diagnostyce laboratoryjnej, a urolog uwzględnia również obraz kliniczny.
Wykorzystywana jest jedna lub więcej z następujących metod:
- Ogólna analiza moczu i krwi.
- Bakteryjne posiewy moczu.
Mocz jest badany w warunkach laboratoryjnych, przy tej chorobie widać, że jest mętny, pojawia się osad. Asystent laboratoryjny stwierdza obecność bakterii, soli, białka i nabłonka w badanym materiale, zwiększa się poziom leukocytów.
Kiedy sól i białko pojawiają się w moczu, to już jestznak, że w nerkach jest proces zapalny i mechanizm filtracji krwi jest zepsuty. Diagnozę przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek przeprowadzają urolodzy, a po postawieniu takiej diagnozy należy sprawować pod kontrolą i systematycznie pobierać mocz do badania w celu monitorowania pracy nerek. Trzeba to robić stale. Używane również:
- USG nerek. W momencie zapalenia, PCS (układ miedniczno-kilicowy) zwykle się rozszerza, co można zaobserwować na USG.
- Badanie rentgenowskie.
- Renografia radioizotopowa. To dobra metoda na porównanie. diagnoza odmiedniczkowego zapalenia nerek. Marker radioaktywny gromadzi się w narządach układu moczowego, można go wykorzystać do śledzenia szybkości wydalania moczu z nerek, oceny pracy nerek, dynamiki procesów nerkowych.
Cechy przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek
W przewlekłej postaci tej choroby może dojść do uszkodzenia jednej lub dwóch nerek, więc odmiedniczkowe zapalenie nerek dzieli się na jednostronne i obustronne. Dzieli się również na typy, w zależności od ciężkości przebiegu choroby. W formie utajonej pacjent odczuwa niewielki dyskomfort, więc może całkowicie zignorować problem.
W nawracającym odmiedniczkowym zapaleniu nerek występują naprzemiennie okresy ustępowania choroby i zaostrzenia. Częstotliwość nawrotów zależy od wielu czynników. W przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek obserwuje się obniżony poziom hemoglobiny i anemię. Diagnostyka różnicowa pozwala na postawienie diagnozy, gdy objawy nakładają się na inne choroby nerek. Na w postaci azotemicznej występuje już niewydolność nerek, a w postaci hipotensyjnej wzrasta ciśnienie krwi.
Niektóre z tych objawów towarzyszą innym chorobom, ale ważne jest ustalenie prawidłowej diagnozy, ponieważ różne choroby są leczone w różny sposób.
Na pierwszym etapie występuje aktywny proces zapalny z ciężkimi objawami. Utajony etap ma wymazany obraz kliniczny. W takim przypadku chorobę można zdiagnozować za pomocą badań laboratoryjnych. Trzeci etap to remisja, w tym okresie nie występują żadne objawy choroby. Jeśli przez 5 lat nie ma zaostrzeń, lekarz potwierdza całkowite wyzdrowienie.
Prognoza choroby przewlekłej
Trudno przewidzieć, jak potoczy się życie osoby z przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek i jaki będzie jego czas trwania. Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza, to nawet przy takiej diagnozie możesz żyć szczęśliwie i długo. Kiedy chory pali, nie stosuje odpowiedniego leczenia, nadużywa alkoholu i ignoruje zalecenia lekarskie, wówczas jego życie może ulec znacznemu skróceniu. Metody diagnozowania odmiedniczkowego zapalenia nerek umożliwiają postawienie diagnozy ze 100% pewnością, dzięki czemu leczenie można przeprowadzić w odpowiednim czasie i z dobrymi wynikami.
Aby zapobiec chorobie, należy odpowiednio wcześnie zareagować na wszystkie niezdrowe objawy, zwłaszcza jeśli dotyczą układu moczowo-płciowego. W urologii nie musisz samoleczenia, potrzebujesz jasnych zaleceń lekarza. Nerki nie lubią hipotermii, należy to monitorować i najlepiej nie stosować niesteroidowychleki przeciwbólowe. Zdrowa osoba musi pić co najmniej 2 litry wody dziennie, aby zapobiec wysokiemu stężeniu szkodliwych substancji w moczu, w przeciwnym razie wzrasta ryzyko rozwoju flory patologicznej.
W czasie ciąży istnieje zwiększone ryzyko rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek. Diagnozę i leczenie należy przeprowadzić natychmiast. W czasie ciąży, zwłaszcza w późniejszych stadiach, odpływ moczu pogarsza się, dlatego musisz monitorować swoje samopoczucie. Ważne jest, aby zawsze przestrzegać zasad higieny osobistej, stosować zdrowy tryb życia zarówno w zakresie odżywiania, jak i aktywności fizycznej.
Choroba nie pojawia się znikąd
Słowo „przewlekła” wskazuje, że choroba jest obecna w życiu człowieka przez długi czas. Ale przejście do postaci przewlekłej zaczyna się od ostrej, kiedy przeprowadzono niewłaściwą antybiotykoterapię lub leczenie było krótkie i nie doszło do logicznego zakończenia. Przyczyną pogorszenia stanu zdrowia może być późne rozpoznanie i leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek.
Choroba nie pojawia się znikąd, często towarzyszą jej czynniki: kamienie nerkowe, zapalenie gruczołu krokowego lub gruczolak prostaty, zwężenie dróg moczowych lub wypadanie nerek. Bakterie przenoszące choroby mogą stać się bardziej odporne na wpływy zewnętrzne po przerwaniu leczenia. Pacjentowi wydaje się, że ulga nadeszła, ale po chwili choroba powraca.
Do rozwoju choroby przyczynia się wiele czynników. Ciąża i poród, wady wrodzone w rozwoju nerek lub cechy strukturalne układu moczowo-płciowego, spowodowanedla których zmienia się normalna urodynamika, może służyć jako początek wystąpienia choroby. Wraz z początkiem aktywności seksualnej istnieje również ryzyko.
Objawy, które mogą zidentyfikować chorobę
Ta choroba nie zawsze jest łatwa do zdiagnozowania. Objawy są często łagodne, łagodne lub nieistniejące. Diagnostyka różnicowa odmiedniczkowego zapalenia nerek pozwala zidentyfikować chorobę według różnych kryteriów. Poziom hemoglobiny we krwi jest obniżony, ale może to być spowodowane innymi diagnozami, zwiększa się również liczba leukocytów w moczu i czerwonych krwinek.
Objawy zależą od stadium choroby. Przewlekłemu odmiedniczkowemu zapaleniu nerek towarzyszy ból w dolnej części pleców o małej intensywności, ból jest asymetryczny. Jeśli pacjent ma wypadnięte nerki, ból może pojawić się w jamie brzusznej.
Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek powinno być diagnozowane i leczone przez lekarza. Nawet jeśli dana osoba znajdzie u siebie podobne objawy, nie oznacza to, że ma tę konkretną chorobę. Po długim spacerze lub staniu na plecach pojawia się dyskomfort. Rano zauważalny jest obrzęk twarzy, stóp i dłoni, w nocy częste oddawanie moczu. Ciśnienie pacjenta wzrasta, temperatura podskakuje, osiągając 38 stopni, szczególnie wieczorem.
Kiedy osoba czuje się źle, naturalnie jej nastrój znika, pojawia się stan osłabienia i osłabienia, mogą pojawić się bóle głowy. Wydaje się, że wszystko jest suche w ustach i ciągle chcesz pić. Jeśli pacjent ma przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, diagnostyka różnicowa pozwoliujawnij to.
Leczenie wyłącznie na receptę
Pracownicy medyczni poświęcają ponad rok na zdobycie specjalizacji, a wąscy specjaliści stale doskonalą swoje umiejętności, ale nawet oni popełniają błędy medyczne. Co możemy powiedzieć, gdy dana osoba przepisuje sobie leczenie? Może to być nie tylko nieskuteczne, ale i niebezpieczne. Kiedy lekarz wykorzystał wszystkie możliwe metody diagnozowania przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, przepisuje leczenie.
W wizycie mogą być antybiotyki z grupy penicylin, mają szerokie spektrum działania i są tak delikatne dla nerek, jak to tylko możliwe. Cefalosporyny nowej generacji są zwykle podawane domięśniowo i są szeroko stosowane w tej chorobie. Jeśli dana osoba przebywa w szpitalu, zastrzyki wykonuje na miejscu personel medyczny.
W leczeniu należy stosować leki, które mają minimalny negatywny wpływ na nerki, takie leki przeciwbakteryjne zawierają fluorochinolony, skutecznie zwalczają bakterie, które wpływają na układ moczowy. Ale kobietom w ciąży i dzieciom nie należy przepisywać. Podczas ich użytkowania należy jak najbardziej chronić się przed promieniowaniem ultrafioletowym. Solarium i plaża będą musiały poczekać.
Kiedy lekarz spędził różne. diagnoza przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, może przepisać oksychinoliny, są one często stosowane w urologii. Nitrofurany są rzadko stosowane, pomimo ich skuteczności, ponieważ mają wyraźne skutki uboczne.
Leczenie przeprowadza się przez 14 dni, pod koniec tegoczas na ponowne przetestowanie. Równolegle z lekami przeciwzapalnymi można przepisać leki przeciwskurczowe, które nie tylko łagodzą ból, ale także poprawiają przepływ moczu.
W wizycie są leki poprawiające odpływ żylny i nerkowy przepływ krwi. W kompleksie pacjent przechodzi fizjoterapię, elektroforezę i magnetoterapię. Wszystkie te działania pozwalają na osiągnięcie stabilnej remisji i pokonanie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Etiologia, klinika, diagnostyka i leczenie powinny być pod kontrolą lekarza.
Gdy pacjent cierpi na choroby współistniejące, w terapii stosuje się inne leki w celu skorygowania zaburzeń spowodowanych odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Pacjentowi można przepisać leki przeciwgorączkowe. Jeśli choroba nie jest w ostrej fazie, można zastosować ziołolecznictwo. Leczenie ziołami również powinno odbywać się pod nadzorem lekarzy.
Dieta jest koniecznością
W przypadku rozpoznania przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek pacjent może nie odczuwać wyraźnego dyskomfortu, ale w rzeczywistości proces zapalny już się rozpoczął. W tym okresie chory narząd nie powinien być dodatkowo obciążany. Dlatego lekarz udziela zaleceń dotyczących żywienia i schematu picia. Jeśli nie ma obrzęków i wysokiego ciśnienia krwi, ilość wypijanej wody można zwiększyć do 3 litrów dziennie. Jeśli występuje obrzęk, musisz wypić około 2 litrów wody.
Jeśli chodzi o jedzenie, musisz być rozsądny: słone i pikantne potrawy nie przyniosą korzyści pacjentowi. Najlepiej ograniczyć spożycie kawy do minimum. Wszystkospożywana żywność powinna mieć odpowiednią proporcję białek, węglowodanów i tłuszczów. Produkty mleczne można spożywać w dowolnej ilości, pomogą nawet poprawić pracę jelit, która może być zaburzona działaniem antybiotyków. Wołowina, kurczak, królik, gotowane ryby, jajka na twardo, warzywa i zboża - wszystko to powinno znaleźć się w diecie. Każda lekkostrawna żywność po rozpoznaniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest mile widziana.
Dzieci też chorują na odmiedniczkowe zapalenie nerek
Małe dzieci nie są wyjątkiem, jeśli chodzi o odmiedniczkowe zapalenie nerek. Przejawia się w taki sam sposób, jak każda choroba zakaźna, podczas gdy stan czynnościowy nerek jest zaburzony. Rozpoznanie odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci przeprowadza się od urodzenia, a wcześniaki częściej cierpią na tę chorobę niż dzieci urodzone we właściwym czasie. Choroba może mieć zaburzoną lub zachowaną czynność nerek. W celu zdiagnozowania odmiedniczkowego zapalenia nerek u bardzo małych dzieci do 3 miesiąca życia stosuje się badania przesiewowe. Diagnoza opiera się na bakteriomoczu i leukocyturii. Oprócz wykonywania badań laboratoryjnych lekarz zwraca uwagę na takie objawy u dziecka jak gorączka, gorączka.
Jeżeli lekarz podejrzewa odmiedniczkowe zapalenie nerek u dziecka, należy wykonać posiew moczu i mikrosporię, zgodnie z wynikami badań zaleci antybiotykoterapię.
Lekarz przeprowadza wszystkie niezbędne badania moczu i krwi, przeprowadza zewnętrzne oględziny narządów płciowych, mierzy ciśnienie krwi. Należy sprawdzić kałdysbakterioza. Diagnozę ostrego i przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek przeprowadza się za pomocą aparatu USG.
Program leczenia obejmuje dietę, tak jak dorośli. Na okres gorączki - leżenie w łóżku. Lekarz monitoruje ilość oddawanych moczu dziecka, powinny one być regularne, w zależności od wieku. Musi być przestrzeganie zasad higieny. Podczas leczenia prowadzona jest antybiotykoterapia. W ciągu pierwszych trzech dni przepisywane są leki przeciwgorączkowe i detoksykacyjne.
Podobne choroby, jak odróżnić?
Choroba nerek może objawiać się prawie w ten sam sposób, istnieje niewielka różnica w objawach. Diagnozę różnicową przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek i kłębuszkowego zapalenia nerek przeprowadzają specjaliści. Kłębuszkowe zapalenie nerek jest chorobą immunozapalną. Ta diagnoza wpływa na aparat kłębuszkowy nerek, tkanka śródmiąższowa i kanaliki są również zaangażowane w proces zapalny. Choroba występuje w postaci ostrej i przewlekłej. Czynnikiem sprawczym są najczęściej bakterie paciorkowcowe, które znajdują się w organizmie po zapaleniu migdałków, wirusowych chorobach układu oddechowego, zapaleniu skóry i innych infekcjach.
Dwa tygodnie po chorobie wirus objawia się infekcją nerek. Kłębuszkowe zapalenie nerek może objawiać się tylko obrzękiem, tak samo może być z odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Dlatego tak ważna jest instrumentalna metoda diagnozowania przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Jeśli tkanka śródmiąższowa nerek jest w stanie zapalnym, nie jest łatwo zidentyfikować problem. Gdy anamneza nie wystarcza, stosuje się instrumentalną metodę diagnostyczną. Za pomocą ultradźwiękówi aparat rentgenowski, możesz dokładnie zobaczyć, co się dzieje z narządem, możesz zobaczyć, czy nerka jest zdeformowana, możesz zobaczyć prawdziwy rozmiar miedniczki nerkowej, jeśli jest rozszerzenie, jaka jest struktura miąższu i czy są na nim blizny i przerzedzenia. Radionuklid i diagnostyka endourologiczna pozwalają monitorować pracę nerek. Za pomocą różnych narzędzi można dokładnie postawić diagnozę, nawet jeśli objawy należą do tej kategorii różnych chorób.
Cechy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek
Jeżeli ktoś czuje się słaby, ma bóle głowy, gorączkę 40 stopni i wzmożoną potliwość, to możemy powiedzieć, że ma ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek. Diagnozę przeprowadza się w taki sam sposób, jak w przypadku choroby przewlekłej. Występują tak silne nudności, że człowiek może wymiotować. Tępy ból w okolicy lędźwiowej, który jednak może zmieniać intensywność. Zwykle ból jest zlokalizowany po jednej stronie. Gdy choroba w ostrej postaci nie jest powikłana innymi chorobami, nie ma problemów z oddawaniem moczu.
Rozpoznano ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, zbadano mocz, ma mętną konsystencję, może mieć czerwonawy odcień, zawiera bakterie. Analiza biochemiczna wykazuje przekroczenie normy żużli azotowych w około jednej trzeciej wszystkich przypadków. Leczenie prowadzi się wyłącznie lekami, najczęściej w szpitalu, aż do ustąpienia ostrych objawów. Jeśli choroba nie zostanie wyleczona, to później objawi się w postaci przewlekłej i znacznie trudniej będzie z nią walczyć.
Rekomendacje ekspertów
Kiedy pacjent ma do czynienia z ostrą postacią choroby, w miarę możliwości wypełnia wszystkie zalecenia lekarza, aby złagodzić objawy bólowe, poprawić ogólny stan zdrowia i jak najszybciej powrócić do normalnego trybu życia. możliwy. Ale nie zawsze chcesz ograniczać się do tego, do czego jesteś przyzwyczajony, gdy nie ma oczywistych problemów. Pacjenci unikają zaleceń, nawet po rozpoznaniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Zalecenia kliniczne zależą od postaci choroby.
W okresie zaostrzeń należy obserwować leżenie w łóżku, sen powinien być w wystarczającej ilości. Pomieszczenie pacjenta musi być wentylowane, a gdy ma wystarczająco dużo sił, musi spędzić co najmniej 4 godziny na świeżym powietrzu. Dobrą wiadomością jest to, że nie musisz rezygnować ze słodkich napojów, można pić kompot i słabą herbatę. W zależności od wieku pacjenta oblicza się dzienne spożycie płynów. Oddawanie moczu powinno być regularne, aby nie zwiększało się stężenie organizmów chorobotwórczych w organizmie.
W czasie choroby należy dbać o siebie, nie dopuszczać do dużego wysiłku fizycznego. Zaledwie dwa tygodnie po wystąpieniu zaostrzenia odmiedniczkowego zapalenia nerek możesz wziąć udział w kursie ćwiczeń fizjoterapeutycznych.
Pacjent powinien spożywać 4-5 razy dziennie posiłki gotowane na parze lub gotowane. Produkty mleczne mogą być spożywane. Nie musisz głodować, po prostu warto przestawić się na pokarm, który jest lekkostrawny i nie stanowi dodatkowego obciążenia dla osłabionego organizmu. Zjemy wegetariańskie zupy i dania z chudego mięsa i drobiu,dozwolone są wszelkie zboża, warzywa i jajka na miękko.
Zakazana żywność obejmuje wszelkiego rodzaju wędliny, konserwy, przyprawy, majonez, ketchup i czosnek. Nie można jeść bogatych zup, roślin strączkowych i marynowanych warzyw. Napoje gazowane i napoje alkoholowe są surowo zabronione.
Przy tej diagnozie konieczne jest stałe monitorowanie przez nefrologa, aby monitorować stan funkcjonalny nerek, musisz okresowo oddawać mocz. Aby zapobiec chorobie, konieczne jest pozbycie się przewlekłych ognisk infekcji w ciele. Może to być zapalenie zatok, próchnica, zapalenie migdałków itp.
Aby zapewnić normalne funkcjonowanie nerek, potrzebujesz zbilansowanego napoju, używając owoców i warzyw. Konieczne jest zminimalizowanie stosowania pokarmów bogatych w szczawiany, a są to: orzechy, kakao, szpinak, otręby, herbata i wiele innych.
Jeśli istnieje tendencja do tworzenia kamieni nerkowych, Twoja dieta zawsze będzie musiała być monitorowana. Łatwiej jest ograniczyć się w niektórych produktach niż później usuwać kamienie z nerek. Niektórych kamieni nie da się usunąć, trzeba je usunąć tylko chirurgicznie. Jeśli w nerkach znajdują się kamienie, narząd nie będzie mógł normalnie funkcjonować, a procesy zapalne staną się częstym towarzyszem człowieka.
