Badanie USG - określenie zmian patologicznych w tkankach i narządach za pomocą ultradźwięków. Ultradźwięki opierają się na mechanizmie echolokacji, czyli odbioru sygnałów wysyłanych, a następnie odbijanych od interfejsów ośrodków tkankowych o różnej charakterystyce akustycznej. Badanie ultrasonograficzne narządów miednicy odbywa się w celu wizualnego określenia obecności określonej choroby u kobiety na podstawie właściwości echograficznych (z USG położniczym - u płodu). Takie badanie w ginekologii jest badaniem podstawowym, tzn. jego wyniki stanowią podstawę innych procedur diagnostycznych.
Metody postępowania
Nowoczesne metody takiej diagnostyki generalnie wykluczają dyskomfort i ból. Badanie ultrasonograficzne narządów miednicy powinno być wykonane u wszystkich kobiet, jeśli istnieją podejrzenia o różne cechy rozrodczepatologia.
Stosowane są specyficzne metody diagnostyki ultrasonograficznej.
- Badanie przezbrzuszne. Narządy znajdujące się w miednicy małej badane są przez ścianę otrzewnej, podczas gdy sonolog przesuwa czujnik po skórze brzucha, dzięki czemu może uzyskać informacje o stanie danego narządu. Podczas zabiegu musisz mieć pełny pęcherz. Lekarz w trakcie badania może ustalić specyfikę budowy narządów płciowych od wewnątrz, zobaczyć w nich formacje i odchylenia.
- USG przezpochwowe narządów miednicy - badanie ginekologiczne przeprowadzane jest przez specjalny czujnik wprowadzony do pochwy kobiety. Ta metoda diagnostyczna pozwala szczegółowo zobaczyć budowę analizowanych narządów oraz określić ich wielkość.
- Diagnoza łączona początkowo wymaga diagnostyki przezbrzusznej, gdy pęcherz jest pełny. Po jej opróżnieniu lekarz przeprowadza badanie przezpochwowe.
- Badanie przezodbytnicze wymaga wprowadzenia głowicy ultradźwiękowej do odbytnicy. Ta metoda jest stosowana, gdy dziewczyna nie jest jeszcze aktywna seksualnie.
Szczegóły procedury
Badanie ultrasonograficzne narządów miednicy odbywa się za pomocą sondy dopochwowej (pochwowej) lub brzusznej (przez brzuch). W miednicy USG pacjentki bada pęcherz, jajniki, pochwę, jajowody i macicę.
- Macica: ustala się kształt, położenie, strukturę ścian i główne wymiary narządu. Dodatkowo z ultradźwiękami (ultradźwięki)badanie narządów miednicy) zbadaj oddzielnie środkowe struktury macicy: endometrium i jamę macicy. Jeśli kobieta nie jest w ciąży, jej jama macicy przypomina szczelinę. Endometrium, czyli wewnętrzna warstwa funkcjonalna, charakteryzuje się zmianą w trakcie cyklu miesiączkowego.
- Jajniki: określa się położenie w stosunku do macicy, wielkość jajników, ciałko żółte (formacje, które pozostają w miejscu pęcherzyków po uwolnieniu komórki jajowej z jajnika) i pęcherzyki. Odpowiada okresowi cyklu miesiączkowego. Kiedy diagnozuje się formacje w jajnikach, są one również opisywane (rozmiar, struktura, kształt). Ponadto stwierdza się obecność wolnego płynu (po uwolnieniu komórki jajowej z jajnika zwykle jest jej trochę) oraz obecność guza w jamie miednicy. Oprócz budowy jajników i macicy podczas USG badany jest stan pęcherza (jeśli jest wystarczająco pełny).
Wielu zastanawia się, gdzie można zrobić USG narządów miednicy. Więcej na ten temat poniżej.
Godność postępowania
Badanie ultrasonograficzne wykonywane jest szybko, metoda ta nie jest uciążliwa, przystępna i czytelna, może być stosowana wielokrotnie, wymaga minimalnych warunków przygotowawczych przed zabiegiem. Udowodniono, że ultradźwięki są całkowicie bezpieczne, nawet dla kobiet w ciąży.
Wskazania do zabiegu
Metoda USG ma szerokie zastosowanie w przypadku podejrzenia ciąży, chorób ginekologicznych, do monitorowania leczenia kobiety i przebieguciąża.
Za pomocą USG możesz zdiagnozować pozycję pacjenta na wczesnym etapie. U kobiet USG miednicy należy wykonać w przypadku niepowodzeń cyklu miesiączkowego (przedwczesne rozpoczęcie miesiączki, opóźnienie dni krytycznych, krwawienie w połowie cyklu), przy skąpych lub obfitych miesiączkach, przy braku miesiączki, z różnymi wyładowania, dyskomfort w podbrzuszu, jeśli występują wydzieliny w okresie menopauzy.
Za pomocą ultradźwięków w ginekologii określa się różne choroby: od ginekologicznych chorób zapalnych po złośliwe i łagodne formacje jajników i macicy (w tym torbiele jajników, zapalenie jajowodów, endometriozę i inne).
Badanie macicy pozwala na diagnozowanie mięśniaków macicy na wczesnym etapie.
USG miednicy służy do monitorowania aparatu pęcherzykowego jajnika, jeśli planowana jest ciąża, a także w leczeniu niepłodności.
Procedura jest wymagana podczas przyjmowania środków hormonalnych i środków antykoncepcyjnych, jeśli środek antykoncepcyjny znajduje się w macicy (spirala) w celu kontrolowania i uniknięcia powikłań.
Badania w czasie ciąży, czyli USG położnicze, umożliwiają monitorowanie prawidłowego rozwoju dziecka i terminowe określenie patologii.
USG miednicy małej w urologii jest niezbędne do ustalenia przyczyn zaburzeń oddawania moczu, chorób cewki moczowej (cewki moczowej) oraz nietrzymania moczu. Nie ma przeciwwskazań do badania USG.
Przygotowanie doprocedura
Możesz wykonać USG narządów miednicy w każdej placówce medycznej, w której jest sprzęt techniczny.
Jeżeli planujesz przeprowadzić diagnostykę USG, to po badaniu, aby usunąć resztki żelu ze skóry, będziesz musiał mieć przy sobie serwetkę lub ręcznik oraz pieluchę przykrytą na kanapie podczas procedura.
W przypadku kobiet niebędących w ciąży proste USG ginekologiczne wykonuje się na pełnym pęcherzu, chyba że lekarz zaleci inaczej. Aby zapewnić maksymalną wiarygodność i dokładność wyników, należy ściśle przestrzegać ustalonych norm dotyczących przygotowania do zabiegu USG:
- transbrzuszny - wymaga przygotowania: na 60 minut przed badaniem należy wypić od litra do półtora wody niegazowanej i nie oddawać moczu przed zabiegiem;
- przezpochwowe, badanie jest przeprowadzane z pustym pęcherzem;
- położnictwo (w czasie ciąży) odbywa się z umiarkowanie pełnym pęcherzem (musisz wypić dwie szklanki płynu na godzinę przed badaniem).
Czego wymaga protokół USG miednicy? Jeśli badane są narządy układu moczowo-płciowego (jajniki, macica, prostata, pęcherz), należy wypić pół litra płynu na półtorej godziny przed zabiegiem lub nie oddawać moczu przez dwie godziny. Jest to konieczne do wypełnienia pęcherza, co spowoduje wypchnięcie badanych organów.
Aby badanie zakończyło się sukcesem, warunkiem wstępnym jest brak gazów w jelitach. Dlatego przygotowują się do USGnależy wcześniej: 2-3 dni przed proponowanym zabiegiem stosować dietę, ograniczyć w diecie pokarmy powodujące gazy lub zaparcia. Zaleca się usunięcie z menu produktów, które powodują powstawanie gazów: mleko, słodycze, surowe warzywa, owoce, czarny chleb. Wskazane jest przyjmowanie środków enzymatycznych: Creon, Enzistal, Panzinorm, Festal.
Oczyszczające lewatywy nie są zalecane, ponieważ często zwiększają produkcję gazu. Ponadto wolno pić wodę koperkową, Espumizan i węgiel aktywowany. Jeśli pacjent ma zaparcia, wskazane jest wypicie środka przeczyszczającego, zwłaszcza jeśli konieczne jest przeprowadzenie badania z użyciem sondy doodbytniczej.
Zabieg wykonuje się na pusty żołądek (ostatni posiłek powinien być 8-12 godzin przed USG) i zaraz po opróżnieniu.
W jakie dni należy wykonać USG miednicy? Rozwiążmy to. Badanie macicy, gruczołów sutkowych, przydatków najlepiej przeprowadza się w pierwszej połowie lub w połowie cyklu miesiączkowego. Ultradźwięki do folikulogenezy wykonuje się w piątym, dziewiątym, jedenastym, czternastym i piętnastym dniu cyklu.
Ultradźwięki narządów miednicy to bardzo dokładna procedura, ale pod wieloma względami dokładność wyników będzie zależeć od prawidłowego przygotowania do badania. W sytuacjach awaryjnych USG wykonuje się bez przygotowania, ale jego skuteczność będzie zmniejszona.
Procedura
Kobieta kładzie się na kanapie, rozkładając głowę do lekarza (czyli do aparatu USG), odsłaniając podbrzusze isam brzuch. Lekarz smaruje głowicę ultradźwiękową specjalnym żelem (jeśli USG jest przezpochwowe, na przetwornik zakłada się prezerwatywę i dodatkowo smaruje żelem). Następnie specjalista kieruje czujnikiem, czasami naciskając, aby zobaczyć narządy miednicy pod różnymi kątami. Ta procedura jest całkowicie bezbolesna, z wyjątkiem diagnozy ostrych procesów zapalnych w organizmie. Zabieg trwa od dziesięciu do dwudziestu minut, w zależności od celów USG miednicy. Należy wziąć pod uwagę, w którym dniu cyklu przeprowadzane jest to badanie.
Powikłania USG
Brak powikłań po badaniu USG. Jednak w czasie ciąży USG przezpochwowe (zwłaszcza we wczesnych stadiach) wykonuje się dopiero po ocenie zagrożenia dla dziecka.
Główne wskaźniki normy podczas USG
Pacjentom przyda się i zainteresuje informacja o normie wskaźników badania ultrasonograficznego narządów miednicy u kobiet.
- Zwykle macica znajduje się pośrodku miednicy, bliżej przedniej ściany. Podczas przeprowadzania skanowania podłużnego narząd ma kształt gruszki, a poprzeczny - jajowaty. Prawidłowa macica charakteryzuje się średnią echogenicznością. Jego struktura wewnętrzna jest jednorodna, posiada obiekty liniowe i punktowe. Rozmiar to około 5,2 centymetra, szerokość to pięć centymetrów, grubość ciała to 3,8 centymetra.
- Jajnika nie zawsze można zwizualizować. Zwykle jest owalny, echogeniczność jest przeciętna. Wewnątrz znajdują się wtrącenia kropki ujemnej echa.
- Pochwa ma cylindryczny kształt, który łączy się z szyjką macicy. Na w poprzecznym przejściu skanu ma kształt owalny. Grubość ścianki pochwy wynosi zwykle od trzech do czterech milimetrów.
- Ultradźwiękowe wskaźniki zmiany endometrium w zależności od cyklu miesiączkowego. Przy sporządzaniu protokołu brany jest pod uwagę dzień.
Te wskaźniki zwykle odzwierciedlają dobre USG narządów miednicy.
Jeśli w badaniu USG znajdują się inne obiekty i zmiana echogeniczności niektórych narządów, grubości i innych wskaźników, wskazuje to na obecność pewnych chorób w ciele kobiety. Jeśli pojawią się wyniki wątpliwe, pacjent musi wykonać dodatkowe badania. Najczęściej kobietę można skierować na tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny. W niektórych przypadkach USG jest ponownie przepisywane.
USG narządów miednicy jest interpretowane przez tego samego specjalistę.
Co może zdiagnozować procedura?
Ultradźwięki mogą zdiagnozować określone schorzenia.
- Wrodzone zaburzenia rozwojowe. Zastosowanie ultradźwięków, zwłaszcza trójwymiarowych, pozwala zobaczyć anomalie rozwoju macicy (podwojenie narządu, jednorożec, siodło, dwurożca). Obecność anomalii od urodzenia może wywołać niepłodność, zwiększyć prawdopodobieństwo przedwczesnego porodu, śmierci wewnątrzmacicznej dziecka, poronienia samoistnego, pozycji płodu i wad porodu.
- Mięśniaki macicy, czyli łagodny nowotwór kobiecego układu rozrodczego. W trakcieUltrasonografia diagnozuje liczbę, obecność, wielkość i lokalizację węzłów mięśniaków. Ponadto ultradźwięki umożliwiają monitorowanie dynamiki ich tempa wzrostu. Dlatego robią USG kilka razy w roku. Rozpoznanie mięśniaków jest bardzo ważne w przygotowaniu do ciąży, ponieważ ich obecność może wpływać na przebieg ciąży.
- Patologiczny proces rozprzestrzeniania się endometrium poza jamę macicy - endometrioza (w otrzewnej, na jajnikach, ścianach macicy). Badanie określa adenomiozę (gdy endometrium wrasta w ścianę macicy) lub endometriozę wewnętrzną, torbiele endometrioidalne jajnika. Rozpoznanie choroby jest bardzo ważne w przewidywaniu ciąży (z powodu endometriozy może wystąpić niepłodność) i jej zajścia.
- W ciąży: dzięki USG ciążę można zdiagnozować już po 3-4 tygodniach. Przez krótkie okresy określa się ją wyłącznie za pomocą czujnika przezpochwowego, ponieważ urządzenie ma dobrą rozdzielczość. Określa się różne typy ciąży pozamacicznej (szyjkowej - gdy jajo płodu jest przyczepione do szyjki macicy, jajowodu - gdy jajo płodu jest przyczepione do strefy jajowodu, szyjki macicy - gdy jajo płodu jest przyczepione do jajnika), dzięki którym można zachować zdrowie kobiet.
- Ochrona wewnątrzmaciczna: za pomocą ultradźwięków możesz kontrolować proces zakładania i usuwania środka antykoncepcyjnego wewnątrz macicy, w odpowiednim czasie, aby określić niewłaściwą lokalizację, całkowite lub częściowe wypadnięcie wkładki z jamy macicy, wrastanie części środek antykoncepcyjny do ściany macicy. Planując ciążę po usunięciu środka antykoncepcyjnego zmacicy, lekarz zaleci wykonanie USG.
- Ponadto określane są przerostowe procesy endometrium (guzy złośliwe, polipy, hiperplazja), duże formacje jajnikowe.
Co obejmuje profilaktyczne USG miednicy?
USG profilaktyczne
W celach profilaktycznych zdrowym kobietom zaleca się badanie ultrasonograficzne narządów miednicy raz na rok lub dwa lata, po czterdziestce - raz w roku w celu wykrycia ukrytych chorób. USG profilaktyczne wykonuje się zwykle w pierwszej fazie cyklu miesięcznego, a konkretnie od 5 do 7 dnia.
Przyjrzeliśmy się, co jest zawarte w USG narządów miednicy.
