Ureterocele (ICD-10 - Q62) to zwężenie anatomicznej jamy moczowodu, prowadzące do powstania przepukliny. Z reguły ta patologia jest wrodzona. Nabyta postać choroby występuje z powodu zablokowania kanału moczowego kamieniem bezoarowym.
Etiologia, patogeneza i klinika
Ponadto lekarze identyfikują następujące przyczyny, które przyczyniają się do rozwoju ureterocele (kod ICD-10 - Q62 - został już wskazany wcześniej):
- wrodzone cechy rozwoju moczowodu;
- nieprawidłowe wydłużenie odcinka moczowodu;
- osłabienie włókien mięśniowych narządu;
- tworzenie kamienia;
- wodonercze;
- naruszenie nabłonkowej warstwy pęcherza moczowego;
- zaburzenie odpływu moczu;
- upośledzona ruchomość dolnego moczowodu.
Ureterocele może rozwinąć się u dzieci, których matka cierpiała w czasie ciąży na takie choroby jak:
- różyczka;
- toksoplazmoza.
Występowanie złych nawyków u matki w okresie prenatalnymtworzenie podstaw narządów u dziecka prowadzi do patologii. Początkowe objawy rozwoju moczowodu pęcherza moczowego nie mają wyraźnych objawów. Wraz z dalszym postępem choroby pojawiają się objawy ureterohydronephrosis. Ciężki stopień choroby charakteryzuje się mimowolnym nietrzymaniem moczu. Obraz kliniczny choroby charakteryzuje się pojawieniem się następujących objawów ureterocele u mężczyzn:
- Ostre bóle zlokalizowane w podbrzuszu i nerkach.
- Kłopoty z oddawaniem moczu.
- Wystąpienie objawów kolki nerkowej. Występują w drogach moczowych, mają charakter napadowy. Jeśli wystąpi ten objaw, należy natychmiast udać się do szpitala w celu uzyskania pomocy medycznej w nagłych wypadkach.
- Podwyższenie temperatury ciała do stanu podgorączkowego to reakcja organizmu na gromadzenie się moczu i rozwój stanu zapalnego w narządach oddawania moczu.
- Ból podczas oddawania moczu.
- Hematuria.
- Zaostrzenie przewlekłych chorób układu moczowo-płciowego.
- Obecność nieprzyjemnego zapachu wydzieliny, chromanie przestankowe. Ta ostatnia występuje z powodu patologicznego rozwoju powstawania i szczypania dużych naczyń.
- Zmienia kolor moczu i charakter wydzieliny. Mocz pacjenta ma ciemny kolor z uporczywym nieprzyjemnym zapachem.
Należy również zauważyć, że w jamie uretocele gromadzi się płyn, który podczas oddawania moczu jest wydalany z wydzielinami, takimi jak ropa, krew, śluz. W przypadku nieleczenia u pacjenta może rozwinąć się posocznica, a także odmiedniczkowe zapalenie nerek.
Powody
Medycy nadal nie mają ani jednej opinii na temat tego, co może być główną przyczyną powstawania moczowodu moczowodu. Istnieją jednak szczegółowe informacje o tym, jakie dokładnie czynniki mogą prowadzić do powstania takiej patologii.
Więc, co może przyczynić się do rozwoju ureterocele?
Sprowokować taką patologię może być ciężkie i długotrwałe zatrucie niektórymi chemikaliami, np. w pracy, gdzie trzeba wdychać szkodliwe opary jakichkolwiek związków, a także nadmierne spożycie alkoholu i zatrucie nikotyną. Różne choroby zakaźne, takie jak toksoplazmoza czy różyczka, mogą przyczynić się do stworzenia „korzystnego” środowiska dla takiej choroby.
Długotrwałe stosowanie leków hormonalnych i leków przeciwgruźliczych zwiększa ryzyko rozwoju ureterocele, ponadto różne patologie, które zaburzają wydalanie moczu z organizmu, również mogą stanowić zagrożenie. Gdy tylko płyn zaczyna gromadzić się w organizmie, stopniowo ulega stagnacji i zamienia się w doskonałą pożywkę dla różnych bakterii chorobotwórczych, co naturalnie prowadzi do dalszego tworzenia się ropy.
Objawy
Najczęstszymi i raczej charakterystycznymi objawami powstawania ureterocele, które występują u pacjentów, jest pojawienie się charakterystycznych objawów tegopatologia:
- Wystąpienie ostrego lub bolesnego bólu w okolicy nerek z migracją w dół brzucha lub do krocza.
- Ograniczenie objętości pęcherza moczowego, co prowadzi do częstych objawów zaburzeń oddawania moczu; z całkowitym naruszeniem odpływu moczu prowadzi do ostrego wodonercza, ze wzrostem objętości nerek i napadowym bólem w dolnej części pleców.
- Zwiększone oddawanie moczu do 10-15 razy dziennie, ze względu na uwalnianie moczu w małych ilościach.
- Mocz jest wydalany w małych porcjach.
- Ciągłe uczucie ciężkości w jamie brzusznej.
- Ból podczas oddawania moczu.
- Utrzymujący się ból w dolnej części pleców.
- Wystający ureterocele podczas oddawania moczu (głównie u kobiet).
- Kolka nerkowa, która objawia się ostrym bólem nerek i pachwiny, z gorączką, dreszczami, zmęczeniem, nudnościami, wymiotami, astenia.
- Wzrost temperatury.
- Stałe nawracające infekcje dróg moczowych (przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek).
- Pyuria - wydzielanie ropy w moczu.
- Hematuria to wypływ krwi z moczem.
Klasyfikacja
Wciąż nie ma ogólnie przyjętej klasyfikacji ureterocele. Urolodzy wyróżniają następujące rodzaje patologii:
- Ektopowy ureterocele. W takim przypadku występ znajduje się poza pęcherzem. Jego częsta lokalizacja w szyi pęcherza moczowego lub cewki moczowej.
- Wypadający ureterocele. Ciemnofioletowy kolor gaśnie lub wnika. U dziewczynek dzieje się to na zewnątrz, a u chłopcówwypadanie zlokalizowane jest w cewce moczowej, co przyczynia się do powstawania ostrego zatrzymania moczu.
- Prosty ureterocele. Z kolei dzieli się na jednostronne i dwustronne. W prostej postaci w pęcherzu dochodzi do niewielkiego rozszerzenia moczowodu.
Wygląd
Ze względu na występowanie rozróżnia się dwa rodzaje ureterocele, są to:
- Wrodzona ureterocele. Patologia występuje w związku z nieprawidłowym rozwojem moczowodu. Do takich wad należą zwyrodnienie włókien mięśniowych odcinka moczowodu, upośledzenie przekazywania impulsu nerwowego w pęcherzu, zwężenie ujścia moczowodu, wydłużenie odcinka śródściennego. Wszystko to może się zdarzyć w rozwoju płodowym dziecka. Przyczyną wrodzonej anomalii mogą być choroby, na które cierpiała matka w czasie ciąży. Na przykład różyczka, opryszczka i inne patologie o charakterze zakaźnym. Ponadto nadużywanie alkoholu, palenie tytoniu, niekontrolowane przyjmowanie leków przez ciężarną matkę może prowadzić do wrodzonych wad płodu.
- Nabyty ureterocele. Powodem jest zablokowanie ujścia moczowodu z powodu tworzenia się kamieni w nerkach i ich ruchu.
Lokalizacja
Zgodnie z lokalizacją procesu ureterocele to:
- Dopęcherzowe. W pęcherzu znajduje się ureterocele. Najczęstsza patologia.
- Pozapęcherzowe. Wybrzuszenie pojawia się, gdy moczowód przesuwa się w okolice narządów płciowych lub cewki moczowej. Ta lokalizacja patologii często łączy się z podwojeniemmoczowód.
Bieżący
W zależności od stopnia przepływu rozróżnia się również ureterocele. To jest:
- Pierwszy stopień. W tym przypadku dochodzi do niewielkiego rozszerzenia moczowodu, nie obserwuje się zmian czynnościowych w nerkach.
- Drugi stopień. Rozszerzenie moczowodu prowadzi do gromadzenia się moczu i powstania ureterohydronephrosis.
- Trzeci stopień. Oprócz gromadzenia się moczu występuje patologia pęcherza, jego funkcje są zaburzone.
Płyn
Ureterocele wyróżnia się rodzajem płynu zgromadzonego w torbieli:
- ropne;
- wodnisty;
- krwawe.
Lekarz określi rodzaj choroby po badaniu USG pod kątem ureterocele. W miarę możliwości pokaże obraz choroby.
Zabiegi
Istnieje kilka sposobów leczenia moczowodu, ale tylko lekarz zaleci najbardziej optymalny proces leczenia po określeniu wielkości torbieli i rodzaju choroby. Ponadto przy sporządzaniu indywidualnego planu lekarz bierze również pod uwagę, czy nie występują choroby współistniejące. Leczenie metodami zachowawczymi praktycznie nie jest zalecane, ponieważ nie przynosi pożądanego efektu, z jego pomocą można jedynie zatrzymać rozwój tej choroby lub zmniejszyć niektóre objawy, na przykład uczucie pieczenia.
Aby uzyskać maksymalny efekt, zaleca się tylko leczenie chirurgiczne, w którym torbiel usuwa się po wycięciu moczowodu. W szczególnie zaawansowanych przypadkach pacjent kierowany jest na operację jamy brzusznej, podczas której usuwana jest torbiel.duże rozmiary. Na najwcześniejszych etapach rozwoju takiej patologii lekarz może również zastosować obliterację cystoskopową, jednak plan leczenia obejmuje nie tylko leczenie operacyjne, ale także specjalną dietę, której pacjent musi przez pewien czas przestrzegać.
Leczenie chirurgiczne
W żadnym wypadku nie należy opóźniać leczenia tej choroby, ponieważ naruszenie wydalania moczu może prowadzić do dalszych destrukcyjnych zmian w narządach układu moczowego. Najskuteczniejszą metodą jest usunięcie ureterocele. Ponadto naruszenie odpływu moczu może prowadzić do pojawienia się kamieni o różnych średnicach, a także do rozwoju wszelkich chorób zakaźnych.
Lek i leczenie alternatywne
Jeżeli zidentyfikowano objawy i postawiono diagnozę choroby urosepsy, prawie niemożliwe jest radzenie sobie z samymi konserwatywnymi metodami leczenia. Profilaktykę przeciwbakteryjną można przepisać tylko urodzonemu dziecku, jeśli zdiagnozowano u niego tę chorobę, aby zapobiec rozwojowi infekcji dróg moczowych. Jeśli pojawią się objawy choroby, pacjentowi natychmiast przepisuje się dość silną antybiotykoterapię i decyduje się na natychmiastową operację, aby całkowicie pozbyć się osoby z moczowodu.
Wszystkie możliwe metody leczenia metodami ludowymi mają na celu jedynie zmniejszenie lub całkowite pozbycie się bólu związanego z chorobą. W tym celu pacjentowi można przepisać preparaty ziołowe o działaniu moczopędnym. Nic nie jest niemożliweprzyjmować bez uprzedniej konsultacji z urologiem. Zaleci właściwe leczenie, w oparciu o indywidualne cechy i możliwą nietolerancję pacjenta na składniki.
Ureterocele nie jest chorobą, którą można leczyć tradycyjnymi metodami. Samo leczenie środkami ludowymi nie przyniesie pożądanego rezultatu, ponieważ choroba jest odchyleniem w funkcjonowaniu i rozwoju układu moczowego, jest jedną z wrodzonych. Wygląda to tak: we wnętrzu pęcherza pojawia się wybrzuszenie przypominające nieco przepuklinę w postaci kuli. Obszar wewnątrz samej bańki rozciąga się dość mocno, ponieważ gromadzi się w niej dużo płynu.
Na tej podstawie najlepszą i naprawdę skuteczną metodą leczenia jest operacja chirurgiczna, żadna metoda ludowa nie pomoże poradzić sobie z chorobą. Nie da się wyleczyć choroby, zażywając różne tabletki, pijąc kilka wywarów i robiąc balsamy, wszystko to pomoże tylko na chwilę uwolnić się od silnego bólu. Może się okazać, że wszystkie powyższe metody przyczynią się do pogorszenia przebiegu choroby.
