Angina u niemowląt to zapalenie migdałków o etiologii bakteryjnej. W dzieciństwie ta patologia jest dość rzadka. W wieku 1 roku migdałki dziecka są nadal bardzo słabo rozwinięte. Jednak nie można całkowicie wykluczyć takiej choroby u niemowlęcia. Niemowlęta zarażają się dusznicą bolesną przez unoszące się w powietrzu kropelki od rodziców lub innych członków rodziny. Najczęściej dzieje się tak, gdy spada odporność dziecka.
Powody
W większości przypadków dławica piersiowa u niemowląt jest spowodowana przez paciorkowce. Rzadziej czynnikiem sprawczym jest gronkowiec lub pneumokok.
Patologia jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki. Istnieje błędna opinia, że dusznica bolesna może zachorować z powodu hipotermii. Jednak ta choroba ma wyłącznie etiologię bakteryjną. Narażenie na zimno może jedynie wywołać spadek odporności i stać się pośrednią przyczyną choroby.
Formy patologii
Objawy i leczenie zapalenia migdałków u niemowląt w dużej mierze zależą od postaci patologii. Wpediatria rozróżnia następujące typy tej choroby:
- katar;
- ropne (pęcherzykowe i lakunarne);
- wrzodziejące błoniaste;
- ropień.
Dwie ostatnie formy patologii są rzadkie u niemowląt. Nie można ich jednak całkowicie wykluczyć. Wrzodziejące błoniaste i ropowe zapalenie migdałków najczęściej dotyka dzieci podatne na częste przeziębienia. Te dwie postacie choroby są szczególnie ciężkie i wymagają hospitalizacji dziecka.
Gerpangina
Ból gardła opryszczki u niemowląt występuje częściej niż klasyczna postać choroby. Lekarze nazywają tę patologię również herpanginą. Jednak nie ma to nic wspólnego z czynnikiem sprawczym opryszczki. Ta choroba jest wywoływana przez enterowirusa.
Herpangina może być przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki, a także przez wspólne przedmioty i brudne ręce. Choroba zaczyna się od gwałtownego wzrostu temperatury (do +38 stopni). Dziecko staje się niespokojne i marudne. Następnie na migdałkach tworzą się czerwone plamki, które później zamieniają się w bąbelki wypełnione płynem. Z wyglądu przypominają wysypkę z opryszczką. Takie wysypki odnotowuje się również na niebie i innych częściach jamy ustnej. W rzadkich przypadkach na dłoniach pojawia się wysypka. Biegunka może wystąpić w pierwszych dniach choroby.
W przypadku herpanginy stosowanie antybiotyków jest absolutnie bezużyteczne. Nie są w stanie zniszczyć enterowirusa. Możliwe jest tylko leczenie objawowe. Bardzo ważne jest zapobieganie odwodnieniu organizmu. Z powodu bólu gardła i ust dziecko często odmawia picia. Jednak dziecko potrzebujepić. Musisz tylko upewnić się, że płyn ma temperaturę pokojową.
W wysokich temperaturach przepisywane są syropy dla dzieci na bazie ibuprofenu i paracetamolu. Herbatę rumiankową lub napar z dzikiej róży można podawać w celu złagodzenia bólu gardła.
Często rodzice próbują leczyć swoje dziecko acyklowirem. Ten środek nie ma absolutnie żadnego wpływu na czynnik wywołujący herpanginę. W takim przypadku stosowanie leków przeciwwirusowych jest bezużyteczne.
Choroba trwa około 10-12 dni. Po przeniesieniu herpanginy dziecko zachowuje stabilną dożywotnią odporność na enterowirusa.
Objawy
Znalezienie bólu gardła u dziecka jest czasami dość trudne. W końcu małe dziecko nie może jeszcze powiedzieć o swoim zdrowiu. Dlatego konieczne jest przyjrzenie się zachowaniu dziecka.
Chore dziecko staje się kapryśne i marudne. Źle śpi i odmawia karmienia z powodu bólu gardła. W takich przypadkach konieczne jest zmierzenie temperatury dziecka i zbadanie jego migdałków. Jeśli dziecko ma zaczerwienienia lub krosty, należy pokazać je pediatrze.
Rozważ objawy zapalenia migdałków u niemowląt, w zależności od rodzaju choroby.
Najczęściej w okresie niemowlęcym występuje nieżytowe zapalenie migdałków. Chorobie tej towarzyszy ciężkie zapalenie migdałków bez ropienia. Temperatura dziecka wzrasta do +37 - +38 stopni. Ból gardła jest umiarkowany. Migdałki pokryte są śluzem, wyglądają na zaczerwienione i spuchnięte. Jest niewielki wzrostwęzły chłonne. To najłagodniejsza postać choroby.
Ropne zapalenie migdałków u niemowląt jest znacznie trudniejsze. Temperatura wzrasta do +38 - +39 stopni. Występuje silny ból gardła, który promieniuje do uszu. Węzły chłonne są nie tylko powiększone, ale także bolesne. Na zapalonych migdałkach widoczne są białe lub żółtawe kropki. Grudkowe ropne zapalenie migdałków występuje u dzieci w wieku powyżej 6 miesięcy. W tym wieku u dziecka tworzą się pęcherzyki migdałków. Lakunarnemu ropnemu zapaleniu migdałków towarzyszą te same objawy, ale ropa gromadzi się w kieszonkach migdałków (lacunae).
Wrzodziejąca błoniasta dławica piersiowa występuje bardzo rzadko u niemowląt. Temperatura ciała w tej chorobie może być nieznacznie podwyższona. Na migdałkach tworzą się wrzody i płytka nazębna w postaci szarawo-białych filmów. Nieświeży oddech.
Przy ropowicy dławicy występuje silny obrzęk i ropienie jednego z migdałków. Temperatura ciała może wzrosnąć do +39 - +40 stopni. Przełykanie i wydawanie dźwięków staje się dla dziecka bardzo bolesne.
Ważne jest, aby rodzice pamiętali, że w przypadku dusznicy bolesnej nigdy nie występuje katar ani kaszel. Objawy choroby wyrażają się tylko gorączką i bólem gardła. Jeśli dziecko ma objawy nieżytu nosa wraz z zapaleniem migdałków, najprawdopodobniej nie jest to ból gardła, ale infekcja wirusowa.
Komplikacje
Angina u niemowląt może powodować poważne komplikacje. Najbardziej niebezpieczną konsekwencją przeniesionej infekcji jest reumatyzm. Ta patologia wpływa na serce i stawy. Więc późniejból gardła dziecko musi być obserwowane przez reumatologa i kardiologa.
Streptococcus może przenikać z migdałków do pobliskich narządów. Angina może powodować komplikacje w uszach i prowadzić do zapalenia ucha środkowego. Infekcja może również dostać się do zatok i spowodować zapalenie zatok.
Diagnoza
Angina musi być zróżnicowana z początkowym stadium ARVI, wirusowym zapaleniem gardła, a także z błonicą (z wrzodziejącą błoniastą postacią). W tym celu zalecane są następujące badania:
- badanie gardła;
- palpacja węzłów chłonnych;
- wymaz z gardła do kultury;
- kliniczne badanie krwi (wykazuje wzrost ESR i leukocytozy).
Leczenie
W większości przypadków terapia jest prowadzona w warunkach ambulatoryjnych. Hospitalizacja jest konieczna tylko w przypadku ciężkich postaci choroby.
Głównym sposobem leczenia bólu gardła u niemowląt są antybiotyki. Konieczne jest stłumienie aktywności patogenu. Pediatrzy przepisują niemowlętom antybiotyki w postaci syropów i zawiesin:
- "Ampicylina".
- "Flemoxin".
W ciężkich przypadkach antybiotyki podaje się w postaci zastrzyków. Bardzo ważne jest, aby ukończyć kurs antybiotykoterapii do końca. Nie należy odstawiać antybiotyków, nawet gdy dziecko poczuje się lepiej.
W wysokich temperaturach stosowanie leków przeciwgorączkowych w postaci czopków na bazie ibuprofenu („Bofen”, „Nurofen”)lub paracetamol (Panadol). Leki te należy odstawić, gdy temperatura powróci do normy.
Jak leczyć ból gardła u dziecka lokalnymi środkami? W końcu dziecko nie jest jeszcze w stanie samodzielnie płukać gardła. Nie zaleca się również stosowania aerozoli, ponieważ dziecko nie może wstrzymać oddechu podczas stosowania leku.
Na smoczek można nakładać spraye Hexoral, Tantum Verde, Bioparox. Lekarze zalecają również zanurzenie bandaża w roztworze Miramistin i nasmarowanie migdałków dziecka. Przydatne jest podawanie dziecku herbaty rumiankowej co godzinę 1 łyżkę. Pomoże to zmniejszyć ból gardła.
Wyzdrowienie z choroby
Okres rekonwalescencji po bólu gardła u dziecka trwa około 10-12 dni. W tej chwili konieczna jest normalizacja mikroflory jelitowej, którą można zaburzyć poprzez przyjmowanie środków przeciwbakteryjnych. W tym celu przepisywane są specjalne mieszanki terapeutyczne z probiotykami. Wykazano, że witamina C wzmacnia układ odpornościowy. W ciągu 10 dni po chorobie nie należy wyprowadzać dziecka na spacery.
Po bólu gardła lekarze zalecają powtórne badania moczu i krwi, a także badanie serca i stawów.
Opinia dr Komarowskiego
Często rodzice są zainteresowani: „Czy można wyleczyć ból gardła u dziecka bez antybiotyków?” Komarovsky Evgeny Olegovich (słynny pediatra) wierzyże wiodącą metodą leczenia tej choroby może być tylko antybiotykoterapia. Nie można pozbyć się bólu gardła za pomocą lokalnych sprayów i środków ludowych. Dotyczy to również leków takich jak Stopangin i Doctor Mom. Miejscowe środki na gardło powinny być stosowane wyłącznie jako terapia wspomagająca. Pomagają tylko złagodzić nieprzyjemne objawy choroby, ale nie leczą przyczyny patologii. Ten pogląd podziela większość pediatrów.
Na poniższym filmie możesz zobaczyć porady dr Komarovsky'ego dotyczące leczenia dusznicy bolesnej.
Zapobieganie
Jak zapobiegać bólowi gardła u niemowląt? Przede wszystkim należy chronić dziecko przed kontaktem z chorymi członkami rodziny. Podczas wizyty w klinice dziecięcej na twarzy dziecka należy nosić bandaż z gazy.
Powinnaś starać się karmić dziecko piersią, kiedy tylko jest to możliwe. Zawiera substancje, które przyczyniają się do silnej odporności dziecka. Medycyna ustaliła, że dzieci karmione piersią są znacznie mniej podatne na choroby zakaźne.
