Wrzodziejąca dławica błoniasta (Simanovsky-Vincent) to szczególny rodzaj zapalenia migdałków typu ropnego, który jest niezwykle rzadki we współczesnej praktyce medycznej. Wynika to z niedocenianej zakaźnej aktywności patologii. Oznacza to, że ten rodzaj dusznicy bolesnej praktycznie nie jest zaraźliwy. Ponadto rozwój patologii wymaga zbiegu kilku czynników prowokujących.
Najbardziej podatni na tę chorobę są ludzie młodzi w okresie spadku odporności na negatywne czynniki środowiskowe. Dotyczy to zwłaszcza beri-beri, niedożywienia i różnych chorób onkologicznych.
Przyczyny wrzodziejącej błoniastej dławicy piersiowej
Ta choroba pojawia się w wyniku aktywnego rozmnażania się specjalnych krętków i pałeczek o wrzecionowatym kształcie. Te patogeny wrzodziejąco-błoniastej dławicy piersiowej są klasyfikowane jako saprofity żyjące w jamie ustnej człowieka. Szkodliwe bakterie zaczynają wykazywać aktywność na tle osłabienia właściwości ochronnychorganizmu będącego wynikiem różnych chorób, złej higieny osobistej, a także złych nawyków takich jak uzależnienie od alkoholu czy narkotyków.
Patologia ma pochodzenie zakaźne i dotyczy głównie błony śluzowej jamy ustnej i krtani. Wrzodziejące błoniaste zapalenie migdałków jest klasyfikowane jako niebezpieczne dla zdrowia. Poniższe zdjęcia odzwierciedlają wszystkie nieprzyjemne objawy, których doświadcza dana osoba.
W praktyce medycznej jest sporo przypadków wykrycia patologii u pacjentów z paradontozą, próchnicą i innymi schorzeniami zębów, które przyczyniają się do stworzenia sprzyjających warunków do aktywnego rozmnażania się drobnoustrojów chorobotwórczych. Dlatego możemy stwierdzić, że problemy z zębami mogą stać się warunkiem wstępnym rozwoju wrzodziejącego zapalenia migdałków.
Kliniczny przebieg choroby
Przebieg choroby ma szereg charakterystycznych cech, dzięki którym możliwe jest rozpoznanie dusznicy bolesnej na wczesnym etapie. Rozważ niektóre z nich:
- Utajony początek choroby. Pacjent może skarżyć się na dyskomfort podczas przełykania oraz lekki ból w gardle. W przyszłości zespół bólowy staje się bardziej wyraźny.
- Asymetria. Z reguły patologia jest zlokalizowana na jednym migdałku. Zaangażowanie dwustronne jest znacznie mniej powszechne.
- Zmiany w części ustnej gardła. Migdałki pokryte są specjalną folią, którą łatwo usunąć bawełnianym wacikiem. Pod nim znajdują sięowrzodzenia, czasem krwawienia.
- Ogólny stan pacjenta jest zadowalający. Brak objawów zatrucia organizmu.
- W zaawansowanych przypadkach martwica może rozprzestrzenić się na sąsiednie tkanki. Czasami język i dziąsła są zaangażowane.
- Nieświeży oddech.
W zdecydowanej większości przypadków terapia na czas prowadzi do całkowitego wyzdrowienia.
Objawy
W początkowej fazie rozwoju wrzodziejącej błoniastej dławicy piersiowej pojawiają się następujące charakterystyczne objawy:
- Uczucie dyskomfortu podczas połykania.
- Ból gardła.
- Łagodna bolesność, przypominająca przeziębienie.
Błona na migdałkach może być szarawa lub bladożółta. Kolor płytki przypomina pozostałości świecy stearynowej, a same plamy mogą również pokrywać przedni łuk migdałków. Film jest otoczony stanem zapalnym. Po usunięciu folii widać wiele ran z wyraźnymi krawędziami. Zazwyczaj są koloru żółtego.
Objawy i leczenie wrzodziejącej błoniastej dławicy piersiowej są ze sobą powiązane.
Jeśli choroba utrzymuje się przez długi czas, wrzody wnikają głębiej i stają się kraterami. Jeśli terapia nie zostanie przeprowadzona na czas, deformacja migdałków może wpłynąć na głębsze tkanki, wnikając do środka. Czasami choroba rozprzestrzenia się na błonę śluzową języka i dziąseł, a nawet obejmuje okostną. Czasami choroba dociera również do języka.
Węzły chłonne
Węzły chłonne mogą być lekko powiększone na tle wrzodu trawiennego, bólu gardła i powodować lekki dyskomfort. Nieświeży oddech przypomina gnicie. Współistniejącą chorobą tego typu dławicy piersiowej w co dziesiątym przypadku jest błonica. Nieleczone węzły chłonne staną się bardzo powiększone, zapach z ust stanie się intensywniejszy, a ból gardła stanie się nie do zniesienia.
Temperatura ciała
Jeśli chodzi o temperaturę ciała, na tle wrzodziejącego błonowego zapalenia migdałków zwykle nie wzrasta lub pozostaje w granicach wskaźników podgorączkowych. Jednak wraz z postępem choroby możliwy jest również znaczny wzrost temperatury. Wielu przypisuje pierwsze objawy przeziębienia, w wyniku czego choroba jest wykrywana na późniejszych etapach.
Jak leczyć wrzodziejącą, błoniastą dusznicę bolesną, nie każdy wie.
Ogólna charakterystyka i możliwe komplikacje
Główne cechy wrzodziejącej dławicy piersiowej to:
- Wyraźne ślinienie.
- Ból podczas połykania lub żucia jedzenia.
- Nieświeży oddech.
- Obrzęk sąsiadujących węzłów chłonnych powodujący ból przy palpacji.
- Podwyższona temperatura ciała.
- Wzrost ESR.
- Umiarkowana leukocytoza.
Niektóre z wymienionych objawów choroby mogą ustąpić podczasterapii, ale są one całkowicie eliminowane dopiero po wyzdrowieniu.
Jeśli w odpowiednim czasie nie zostanie przeprowadzone leczenie wrzodziejącego zapalenia migdałków, mogą wystąpić następujące komplikacje:
- Ostra gorączka reumatyczna.
- Jade z ryzykiem przekształcenia się w niewydolność nerek.
- Przewlekłe zapalenie migdałków.
- Zapalenie wielostawowe pochodzenia zakaźnego.
W zaawansowanych przypadkach leczenie może trwać kilka miesięcy, aż pacjent całkowicie wyzdrowieje.
Diagnoza
Najbardziej pouczającą metodą diagnozowania wrzodziejącego błoniastego zapalenia migdałków jest zeskrobanie pobrane z gardła pacjenta. Metoda ta pozwala potwierdzić lub odrzucić obecność wrzecionowatych pręcików i krętków na błonie śluzowej. Ważne jest również postawienie diagnozy różnicowej z następującymi patologiami:
- Błonica w gardle. Różni się od dusznicy bolesnej porażką obu migdałków jednocześnie. Zmiany wrzodziejące znalezione podczas analizy bakteriologicznej wykluczają błonicę.
- Nekrotyczna odmiana bólu gardła.
- Wrzody typu syfilitycznego. Przez zewnętrzne objawy raczej trudno jest odróżnić dwie patologie. W celu zróżnicowania przeprowadza się reakcję Wassermanna.
- Nowak. W celu potwierdzenia rozpoznania wykonuje się biopsję i badanie cystologiczne.
- Wtórny typ angina.
Aby dokładnie zdiagnozować „wrzodziejącą dusznicę bolesną”, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania i szeregubadania różnymi metodami. Pozwoli to odróżnić patologię od innych poważniejszych chorób, a także wykluczyć SARS, grypę lub szkarlatynę.
Leczenie wrzodziejącej błoniastej dławicy piersiowej
Po wykonaniu badania i potwierdzeniu diagnozy specjalista zaleci odpowiednie leczenie. Ważne jest, aby zrobić to na podstawie wskaźników uzyskanych z analiz i biorąc pod uwagę indywidualne cechy każdego pacjenta.
Obowiązkowym warunkiem leczenia jest przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych. Jest to konieczne, aby zwiększyć lokalną odporność i jej odporność na patogenną mikroflorę. Konieczne jest również przeprowadzenie leczenia preparatami miejscowymi, np. leczenie błony śluzowej nalewką jodową, siarczanem miedzi lub roztworem na bazie azotanu srebra. Ponadto do leczenia dotkniętych obszarów stosuje się roztwór novarsenolu na bazie gliceryny, a także błękitu metylenowego.
Lekarze mogą zalecić leczenie gardła roztworem nadmanganianu potasu z nadtlenkiem wodoru. Płukanie powinno odbywać się co najmniej trzy razy dziennie. Jeśli przez kilka dni nie ma dodatniej dynamiki, do leczenia włącza się proszek z novarsenolem. Ta substancja może być również wstrzykiwana. Dawkowanie przepisuje lekarz w zależności od wieku i stanu pacjenta.
Dodatkowo zaleca się leczenie migdałków słodkim roztworem. Stwarza to niekorzystne środowisko dla patogenów wrzodziejącego zapalenia migdałków. Ważne jest również przestrzeganie specjalnej diety i spożywanie pokarmów bogatych w minerały iwitaminy.
Zapobieganie
Aby zapobiec nawrotom wrzodziejąco-błoniastej dławicy piersiowej, konieczne jest rozpoczęcie leczenia w odpowiednim czasie i prowadzenie go aż do całkowitego wyzdrowienia. Czasami eksperci zalecają przyjmowanie kompleksów witaminowych, co pozwala zwiększyć odporność organizmu na działanie negatywnego środowiska, a także wzbogacić go o wszystkie niezbędne minerały.
Podstawą profilaktyki dusznicy bolesnej jest higiena osobista jamy ustnej. Obejmuje to nie tylko mycie zębów, ale także regularne wizyty u dentysty i terminowe leczenie pojawiających się problemów stomatologicznych, takich jak próchnica.
Ponadto ważne jest, aby podjąć wysiłek wzmocnienia odporności. Aby to zrobić, musisz hartować ciało, uprawiać sport i jeść zbilansowaną dietę. Możesz także zacząć brać kompleksy witaminowe. Jednak ten krok wymaga konsultacji z lekarzem.
