Nefropatia błoniasta jest dość poważną chorobą nerek. W przypadku jego wystąpienia ważne jest, aby niezwłocznie skontaktować się ze specjalistą i terminowo rozpocząć leczenie. W przeciwnym razie możesz napotkać poważne komplikacje.
Co to jest?
Ta choroba jest autoimmunologiczną patologią nerek. Występuje z powodu odkładania się kompleksów immunologicznych na ściankach naczyń włosowatych nerek. Prowadzi to do pogrubienia i dalszego oddzielenia błon podstawnych i ścian naczyń.
Ta choroba wymaga poważnego leczenia, ponieważ z czasem może przyczynić się do powstania niewydolności nerek. Dotyczy to zwłaszcza pacjentów płci męskiej, u których w najwcześniejszych stadiach chorobie towarzyszy spadek współczynnika filtracji kłębuszkowej.
Etiologia
Obecnie konkretne przyczyny tej choroby nie są znane. Jednocześnie istnieje cała lista czynników, które mogą prowadzić do rozwoju nefropatii błoniastej. Najważniejsze z nich to:
- Choroba autoimmunologiczna.
- Rozwój chorób nowotworowych.
- Patologia zakaźna (zwłaszcza wirusowe zapalenie wątroby typu B).
- Bieżące niesteroidowe leki przeciwzapalne i kaptopril.
Obecność dwóch lub więcej czynników prowokujących jednocześnie zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju choroby. Ponadto istnieje zwiększone ryzyko jej wystąpienia u osób, których bliscy krewni cierpieli na tę patologię. Takim osobom zaleca się częstsze poddawanie się okresowym badaniom lekarskim oraz ogólne badanie moczu.
Patogeneza
Nefropatia błoniasta jest chorobą autoimmunologiczną. W ten sposób dochodzi do uszkodzenia nerek z powodu aktywności własnych komórek odpornościowych organizmu. Najpierw w przestrzeni podnabłonkowej odkładają się antygeny kationowe. Z biegiem czasu gromadzą się i powodują aktywację dopełniacza. W efekcie dochodzi do uszkodzenia błony podstawnej naczyń, co prowadzi do utraty białka i czerwonych krwinek wraz z moczem.
Objawy
Wraz z rozwojem tej choroby pacjent rzadko odczuwa poważne objawy kliniczne. Prowadzi to do opóźnień w szukaniu pomocy medycznej i cięższego przebiegu choroby.
Główne objawy tej patologii to:
- obrzęk twarzy i kostek;
- pojawienie się białka w moczu;
- wzrost liczby czerwonych krwinek w moczu(krwiomocz);
- umiarkowane ogólne osłabienie;
- okresowe zawroty głowy;
- zmęczenie;
- nudności;
- podwyższone ciśnienie krwi (z powodu upośledzonej aktywności układu renina-angiotensyna-aldosteron w nerkach).
Często ta choroba staje się przypadkowym wykryciem podczas rutynowego badania lekarskiego.
Diagnoza
Dzisiaj, jeśli istnieje podejrzenie rozwoju nefropatii błoniastej, przeprowadza się następujące badanie:
- Oznaczanie poziomu kompleksów autoimmunologicznych w analizie moczu.
- Kompletna analiza moczu.
- Badanie ultrasonograficzne nerek.
- Biopsja tkanki nerkowej.
- Chemia krwi (zwykle kreatynina i mocznik w celu sprawdzenia niewydolności nerek).
- Określanie współczynnika filtracji kłębuszkowej.
Badanie to pozwala nie tylko postawić diagnozę, ale także określić stopień obniżenia funkcjonalności tkanki nerkowej.
Środki lecznicze
Wraz z rozwojem obrzęku twarzy, występowaniem ciągłego osłabienia (bez wyraźnego powodu) należy skonsultować się z lekarzem. Jest to konieczne, aby rozpocząć terminowe leczenie nefropatii błoniastej. Do tej pory kompleks środków terapeutycznych dla tej choroby obejmuje następujące leki:
- diuretyki;
- cytostatyki;
- leki przeciwnadciśnieniowe (w przypadkuwzrost ciśnienia krwi z powodu upośledzenia czynności nerek);
- leki hormonalne;
- immunoglobuliny;
- antykoagulanty;
- niesteroidowe leki przeciwzapalne.
Postępując zgodnie z wytycznymi klinicznymi, nefropatia błoniasta zwykle nie przeszkadza pacjentowi. Wyjątkiem są sytuacje, w których choroba zaczęła się od dość poważnego obniżenia poziomu filtracji kłębuszkowej. Jest to szczególnie trudne dla mężczyzn.
W niektórych przypadkach choroba ta może prowadzić do ciężkiej niewydolności nerek. Zmusza to pacjenta do skierowania na hemodializę. Taka forma leczenia bardzo komplikuje życie choremu, który będzie musiał co 2-3 dni odwiedzać placówkę medyczną i przebywać tam przez 3-4 godziny. Ponadto sprzęt do hemodializy jest dostępny tylko w dużych międzyokręgowych, a także w specjalistycznych ośrodkach medycznych. Warunek ten implikuje dalszą rejestrację pacjenta do grupy niepełnosprawności. Pacjenci z ekstremalnymi postaciami niewydolności nerek nie mogą obejść się bez hemodializy, ponieważ ich organizm nie usuwa szkodliwych substancji, które są uwalniane do krwi podczas życia komórek.
Diety
W nefropatii błoniastej zalecenia lekarza będą obejmować nie tylko leki, ale także korektę diety danej osoby. Wraz z rozwojem tej choroby należy zrezygnować z następujących produktów:
- chleb pszenno-żytni;
- sól kuchenna (całkowite spożycie nie powinno przekraczać 3 g dziennie);
- Tłuste odmiany ryb, mięsa, drobiu;
- buliony mięsne, grzybowe i rybne;
- wędliny;
- szczaw;
- produkty marynowane i marynowane;
- czosnek;
- rośliny strączkowe;
- czekolada;
- kawa;
- łuk;
- woda mineralna zawierająca sód;
- napoje alkoholowe.
Jeśli stosujesz tę dietę, nefropatia błoniasta będzie postępować znacznie wolniej. Ponadto taka dieta pomoże znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo zachorowania na taką chorobę, jeśli dana osoba nie nadużywa tych produktów nawet przed pojawieniem się zmian patologicznych. Zaleca się również unikanie nadmiernie wysokokalorycznych pokarmów i powstawania nadwagi.
Środki zapobiegawcze
Ta choroba ma nie do końca poznaną etiologię, ale wiadomo, że ryzyko rozwoju tej choroby jest znacznie mniejsze u osób, które nie cierpią na inne patologie nerek. Dlatego ważne jest:
- nie zmarzniej;
- w porę podejmuj kursy leczenia w przypadku rozwoju ostrych chorób nerek, aby zapobiec ich przejściu w postać przewlekłą;
- nie nadużywaj napojów alkoholowych, wędlin, czekolady, soli i innych produktów, które nie są zalecane przy nefropatii błoniastej;
- Utrzymuj odpowiedni poziom aktywności fizycznej i prowadź racjonalny tryb życia.
Nawet jeśli choroba zawiedziezapobiegać, jego dotkliwość, z zastrzeżeniem tych zasad, będzie znacznie niższa.
