Dławica agranulocytowa jest najgroźniejszym rodzajem choroby, która często prowadzi do śmierci. Główne objawy tej patologii to gorączka, ból podczas przełykania, zwiększone ślinienie, regionalne powiększenie węzłów chłonnych, owrzodzenia i martwica jamy ustnej.
Dławica agranulocytowa - co to jest
Istnieje wiele czynników, które wywołują tę chorobę. Najczęściej infekcja pierwotna występuje na tle osłabienia ochronnych właściwości układu odpornościowego. Wszelkiego rodzaju bakterie, grzyby i wirusy gromadzące się w jamie ustnej tworzą ogniskowe zapalenie. Po pewnym czasie, przy braku niezbędnego leczenia, narządy wewnętrzne ulegają uszkodzeniu.
Dużo rzadziej dławica agranulocytowa jest wynikiem istniejących patologii. Jednocześnie dość trudno jest znaleźć prawdziwą przyczynę chorób.
Aby terapia była naprawdę skuteczna, diagnostyka i późniejsze leczenie muszą być przeprowadzone przez wykwalifikowanego specjalistę. Samodzielny dobór leków i diagnoza są często błędnei powoduje negatywne konsekwencje.
Wrzody i martwicze nowotwory jamy ustnej i migdałków mogą być albo zaawansowanym stadium prostego bakteryjnego zapalenia migdałków, albo chorobą wywołaną zmianą struktury krwi.
Funkcje
Jeżeli podczas badania w płynie biologicznym zostanie wykryty spadek lub całkowity brak granulocytów, stawia się diagnozę „dławicy agranulocytowej”. W takiej sytuacji organizm nie może kontrolować liczebności oportunistycznej mikroflory w górnej części układu oddechowego, w wyniku czego namnażają się bakterie chorobotwórcze i rozpoczyna się proces zapalny.
Choroba nie jest klasyfikowana jako oddzielna postać dławicy piersiowej, nazywając ją zespołem kilku dolegliwości. Niemożliwe jest odróżnienie objawów tej choroby od innych typów zapalenia migdałków bez użycia testów laboratoryjnych. W zależności od rodzaju czynnika wywołującego dusznicę bolesną agranulocytową, proces ten może być wirusowy, grzybiczy lub bakteryjny.
Przyczyny choroby
Właściwie warunkiem rozwoju choroby jest pokonanie migdałków podniebiennych i okolicznych tkanek przez infekcję na tle niedoboru granulocytów we krwi, które zapewniają odpowiedź immunologiczną organizmu.
Dławica agranulocytowa może wystąpić w przypadku zakażenia wieloma rodzajami infekcji – głównie wirusami chorobotwórczymi, paciorkowcami i gronkowcami. Wszystkie przesłanki rozwoju braku granulocytów można podzielić na dwie kategorie.
- Mielotoksyczne - warunki, które powodują toksycznośćwpływ na komórki, z których bezpośrednio wychodzą ziarniste leukocyty. Efekt ten może przynieść niektóre leki, promieniowanie jonizujące, wiele związków chemicznych. Leki te obejmują cytostatyki i antybiotyki beta-laktamowe. Jeśli chodzi o chemikalia, organizm ma negatywny wpływ: rtęć, benzen, środki owadobójcze, arsen.
- Autoimmunologiczne - stany, które prowadzą do uruchomienia złożonych reakcji w organizmie. W tym stanie zaczyna postrzegać własne komórki jako obce i niszczyć je. W takiej sytuacji wpływa również na granulocyty. Istnieje wiele czynników wyzwalających procesy autoimmunologiczne. Należą do nich przede wszystkim choroby autoimmunologiczne, patologie zakaźne oraz leki, które mogą działać jako hapteny. Jeśli chodzi o choroby, najczęściej rozwój tej postaci dławicy piersiowej prowadzi do: malarii, wirusowego zapalenia wątroby, mononukleozy, zakażenia wirusem cytomegalii, duru brzusznego. Leki, które mogą naśladować wadliwe przeciwciała, to sulfonamidy i niesteroidowe leki przeciwzapalne.
Poważne reakcje alergiczne, wpływy hormonalne i deformacja szpiku kostnego z powodu ekspozycji na toksyny mogą prowadzić do agranulocytozy.
Rodzaje chorób
Istnieje kilka rodzajów patologii:
- mielotoksyczne - choroby szpiku kostnego;
- idiopatyczna - dławica agranulocytowa o etiologiiforma nieokreślona;
- immune - uszkodzenie komórek przez przeciwciała.
Większość patologii dotyka kobiety w starszym wieku.
Objawy
Choroba może mieć postać piorunującą, podostrą i ostrą. W tym samym czasie dorośli pacjenci mogą doświadczyć:
- ból gardła narasta wraz z postępem choroby;
- ostry rodzaj choroby z wysoką gorączką;
- wzmocnienie pracy gruczołów ślinowych;
- pojawienie się zgniłego zapachu z jamy ustnej;
- tworzenie owrzodzeń w obszarach ogniskowych;
- stopniowe rozprzestrzenianie się wrzodziejących nowotworów martwiczych z migdałków do jamy ustnej;
- pojawienie się ogólnej zatrucia;
- są oznaki zapalenia dziąseł i jamy ustnej, prawdopodobnie zapalenie języka;
- jeśli zignoruje się początek choroby, rozpocznie się uszkodzenie tkanki kostnej.
W zaawansowanym stadium infekcja może rozprzestrzenić się na dolne drogi oddechowe i przewód pokarmowy.
Na zdjęciu dławicy agranulocytowej widać zewnętrzne oznaki patologii. Znajomość wizualnych objawów choroby pomoże wykryć ją na czas, nawet na początkowych etapach rozwoju.
Cechy przepływu u dzieci
W tej kategorii wiekowej dławica agranulocytowa może być nabyta lub wrodzona. Objawy choroby są bardzo podobne do objawów rozwoju patologii u dorosłych. Jednak obraz kliniczny choroby u dzieci jest w rzeczywistościznacznie wyraźniejszy, a jego powikłania są niezwykle niebezpieczne. Do wszystkich opisanych objawów dodaje się:
- zapalenie błony śluzowej nosa;
- omdlenie;
- bzdury;
- zaburzenia żołądkowo-jelitowe - wzdęcia, wymioty, krwawa biegunka;
- zapalenie spojówek.
Diagnoza
W przypadku wystąpienia objawów dusznicy bolesnej agranulocytowej pacjent jest kierowany na oddział hematologii lub chorób zakaźnych. Podczas wstępnej konsultacji specjalista może wyjaśnić czas trwania objawów, obecność przewlekłych patologii oraz nazwy stosowanych leków.
Po szczegółowym badaniu krtani mogą być wymagane dodatkowe badania:
- ogólna morfologia krwi - w przypadku tej choroby następuje spadek lub brak ziarnistych leukocytów;
- analiza moczu - białko, erytrocyty i leukocyty mogą być obecne w cewce moczowej;
- Wymaz z gardła jest potrzebny do identyfikacji patogenów;
- testy serologiczne wymagane do oceny odpowiedzi immunologicznych;
- nakłucie szpiku kostnego;
- USG jamy brzusznej;
- do określenia skutecznych leków w terapii potrzebny jest antybiotyk;
- Prześwietlenie klatki piersiowej.
Między innymi, tę formę dusznicy bolesnej należy odróżnić od niektórych dolegliwości:
- ostra białaczka;
- szkorb;
- dur;
- wrzodziejące błoniaste zapalenie migdałków;
- malaria.
Leczenie dławicy agranulocytowej
Ogólne zasady terapii to leżenie w łóżku, unikanie ciężkich posiłków, picie dużej ilości płynów i przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza.
Leczenie farmakologiczne ma na celu przede wszystkim normalizację funkcjonowania szpiku kostnego. Ponadto niezwykle ważne jest pozbycie się powstającej infekcji. Około miesiąca pacjent jest leczony według określonego schematu:
- Sól sodowa kwasu nukleinowego jest wstrzykiwana dożylnie w celu stymulowania produkcji leukocytów;
- glukokortykosteroidy służą do hamowania pracy przeciwciał;
- aktywatory produkcji granulocytów;
- transfuzja krwi;
- stosowanie środków przeciwdrobnoustrojowych - penicyliny i ampicyliny;
- zastrzyki kortyzolu;
- aby w niektórych przypadkach pozbyć się krwawienia, potrzebny jest „Vikasol” lub chlorek wapnia;
- kompleksy witaminowe, głównie pierwiastki śladowe z grup C i B;
- terapia miejscowa owrzodzeń polega na płukaniu i leczeniu błon śluzowych i ognisk bezpośrednio odpowiednimi maściami, furatsiliną, nadmanganianem potasu i sodą;
- tkanka martwicza jest natychmiast usuwana w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym;
- W zaawansowanych stadiach dławicy piersiowej może być wymagany przeszczep szpiku kostnego.
Medycyna tradycyjna
Całkowicie pozbądź się agranulocytówból gardła z domowymi sposobami nie jest możliwy. Jednak jako dodatkową terapię po zakończeniu ostrego stadium choroby można zastosować przepisy ludowe, aby szybciej uzyskać pozytywny wynik.
- Liście aloesu muszą być oczyszczone z zewnętrznej folii i trzymane przez pół godziny za policzkami. Roślina dezynfekuje usta, pomagając usunąć ropę.
- Płukanie sokiem z buraków lub ziemniaków może zmniejszyć stan zapalny krtani.
- Możesz stosować gorące inhalacje na bazie ziół leczniczych - tymianek, rumianek, szałwia, ziele dziurawca, nagietek.
- Cebula i czosnek zapobiegają rozprzestrzenianiu się bakterii.
- Przepisy z miodem pomagają wzmocnić obronę immunologiczną.
Warto powiedzieć, że płukanie i inhalacja mogą przynieść pozytywny efekt tylko przy systematycznym stosowaniu.
Prawdopodobne konsekwencje
W przypadku zignorowania patologii i odmowy odpowiedniego leczenia ryzyko wystąpienia poważnych powikłań jest niezwykle wysokie. Ponieważ przyczyny dławicy agranulocytowej mają charakter zakaźny, wywołane przez nią choroby mają typowe objawy. Tak więc zaniedbana patologia może spowodować wystąpienie:
- zapalenie otrzewnej;
- zapalenie wątroby;
- zapalenie śródpiersia;
- zaburzenia rozwoju umysłowego u dzieci;
- sepsa;
- zapalenie płuc;
- uszkodzenie aparatu moczowo-płciowego;
- wstrząs toksyczny.
Zapobieganie
Ponieważ dokładne przyczyny dławicy agranulocytowej są do końca nieznane, nie ma specjalnych środków zapobiegających chorobie. Jednak eksperci nadal zalecają:
- unikaj kontaktu z różnymi toksynami;
- kontroluj jakość używanych produktów;
- nie przekraczaj dopuszczalnej dawki silnych leków;
- przestrzegaj zasad higieny jamy ustnej.
Najlepiej unikać bliskiego kontaktu z nosicielami infekcji, ponieważ choroba jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki. W warunkach stacjonarnych ofiara jest izolowana od innych osób. W tym samym czasie oddział i artykuły gospodarstwa domowego używane przez pacjenta są systematycznie dezynfekowane.
