Wielu pacjentów cierpiących na choroby układu sercowo-naczyniowego interesuje się tym, dlaczego aorta pęka i czy można uratować człowieka. Tętniak oznacza znaczne rozszerzenie światła tętnicy i powstanie wypukłości na ścianach. Miażdżyca często wywołuje początek choroby, w wyniku czego na naczyniach tworzą się płytki.
Pod wpływem ciśnienia krwi nowotwór patologiczny może bardzo szybko rozrosnąć się do rozmiarów. Tętniak może pęknąć w każdej chwili, prowadząc do krwotoku i śmierci pacjenta.
Struktura naczyń krwionośnych
Przed ustaleniem, dlaczego pojawia się tętniak, musisz jasno zrozumieć, czym jest aorta i jaka jest jej struktura. To naczynie pochodzi z lewej komory serca i jest podzielone na kilka sekcji, a mianowicie:
- rosnąco;
- łuk aorty;
- lewa podobojczykowa;
- prawy pień ramienno-głowowy.
Następnie przechodzi do jamy brzusznej przez otwór aortalny w przeponie, dzięki czemu jego skurcz nie zakłóca przepływu krwi. Ściany aorty składają się z 3 warstw. Warstwa wewnętrzna składa się z płaskich komórek, które ściśle przylegają do ciała. Jest idealnywygładza i zapewnia przepływ krwi w naczyniach.
Środkowa warstwa jest reprezentowana przez włókna mięśni gładkich, które kurczą się razem z mięśniem sercowym, tworząc dodatkowy impuls do przepływu krwi przez naczynia. Warstwa zewnętrzna to tkanka włóknista, która podtrzymuje kształt naczynia i gwarantuje jego normalne położenie. Po ustaleniu, czym jest aorta, musisz zrozumieć, dlaczego dokładnie pęka i jakie mogą być czynniki prowokujące.
Główne powody
Zaburzenie, które prowadzi do pęknięcia, to przerost określonej części tętnicy. Wśród głównych przyczyn pęknięcia aorty są:
- miażdżyca;
- złe nawyki;
- starość;
- dziedziczność;
- obciążenie fizyczne;
- ciąża.
Stopniowo rosnący tętniak złuszcza się, łamiąc skorupę naczynia. Stopniowo krew zaczyna się gromadzić, a jeśli tkanki ulegną uszkodzeniu, może wystąpić niebezpieczne pęknięcie, które prowadzi do śmierci pacjenta. W przypadku braku pilnej resuscytacji nie ma możliwości uratowania osoby.
Ponadto istnieją czynniki prowokujące pęknięcie aorty. Przyczyną śmierci jest to, że pacjent po prostu nie ma czasu na udzielenie pierwszej pomocy. Czynnikami prowokującymi są okres rodzenia dziecka, a także kryzys nadciśnieniowy.
Klasyfikacja patologii
Ponieważ aorta ma bardzo mocną ścianę, która może wytrzymać wysokie ciśnienie krwi, samoistne rozdarcie nie występuje. Powodypęknięcie aorty nie jest jeszcze w pełni poznane, ale jest to bardzo niebezpieczny stan. Eksperci identyfikują szereg czynników, które prowadzą do tego stanu.
Warto zauważyć, że pęknięcie rozwarstwionego tętniaka aorty może nastąpić w dowolnym miejscu. Z powodu naruszenia integralności mogą pojawić się pewne trudności w pracy sąsiednich narządów wewnętrznych. W zależności od szybkości procesu patologicznego można wyróżnić kilka form, a mianowicie:
- pikantny;
- podostre;
- przewlekłe.
Forma przewlekła jest uważana za najbezpieczniejszą, ponieważ można zapobiec całkowitemu pęknięciu i krwawieniu. W ostrej postaci ściany aorty mogą w bardzo krótkim czasie całkowicie pęknąć.
W zależności od miejsca pęknięcia aorty serca, patologia dzieli się na proksymalną i dystalną. Postać proksymalna charakteryzuje się tym, że rozwarstwienie zachodzi w części wstępującej naczynia, a następnie następuje jej rozprzestrzenianie się poniżej. Forma dystalna różni się tym, że patologia dotyczy tylko dolnej części.
Objawy
Oznaki pęknięcia aorty są dość wyraźne, a wśród nich można wyróżnić następujące:
- wystąpienie ostrego bólu;
- szybki wzrost lub spadek ciśnienia;
- silna słabość;
- zawroty głowy i utrata przytomności;
- wymioty i nudności.
Wszystkie te objawy są również charakterystyczne dla wielu innych patologii serca, dlatego należy je dokładnie określić zgodnie z istniejącymiobjawy są trudne. Jeśli dana osoba skarży się na pogorszenie samopoczucia i wszystkie wymienione objawy pęknięcia aorty piersiowej są obserwowane, należy natychmiast postawić diagnozę.
Pęknięcie aorty brzusznej
Jeśli dojdzie do pęknięcia aorty, przyczyną śmierci jest ciężki krwotok wewnętrzny, dlatego ważne jest, aby zbadać i leczyć pacjenta w odpowiednim czasie. Objawy tętniaka są związane z miejscem jego wystąpienia, a także z powstaniem pęknięcia, co skutkuje ostrym krwotokiem wraz ze stanem wstrząsu.
Pęknięcie aorty brzusznej w okolicy brzucha charakteryzuje się silnym bólem brzucha, nagłym osłabieniem i niewyraźnym widzeniem. Bardzo często objawy nasilają się na tyle szybko, że osoba nie ma nawet czasu na wyjaśnienie, co go dręczy, pojawia się wstrząs i natychmiast umiera.
Jeśli luka jest zlokalizowana nieco wyżej, może wystąpić ból w sercu, podobny do zawału serca. Kiedy krew dostanie się do jamy brzusznej, natychmiast pojawia się syndrom wstrząsu.
Pęknięcie aorty serca
Ten stan jest obserwowany dość często, zwłaszcza w obecności czynników prowokujących. W przypadku pęknięcia aorty przyczyną śmierci pacjenta jest udar krwotoczny i niewydolność serca. Jednocześnie krew przestaje płynąć żyłami, nie dostaje się do serca, w wyniku czego przestaje bić. Jednak wszystkie inne narządy zaczynają cierpieć na brak dopływu krwi, ze względu na szybkość pojawiania sięznaki po prostu się nie pojawiają.
Wśród przyczyn pęknięcia aorty są miażdżyca, infekcja grzybicza i wysokie ciśnienie krwi. Pacjenci przed pęknięciem skarżą się na silny ból w okolicy serca, duszność, osłabienie i kołatanie serca.
Jeśli żyła górna jest uszkodzona, stan ten objawia się obrzękiem i obrzękiem szyi, twarzy i górnej części ciała. Ponadto występują przerwy w oddychaniu. Żyły na szyi szybko puchną, a skóra staje się niebieska.
Pierwsza pomoc
Ważne jest nie tylko wiedzieć, co powoduje pęknięcie aorty, ale także jak udzielić pierwszej pomocy pacjentowi, aby uratować mu życie. To od jakości i terminowości pierwszej pomocy, pod warunkiem, że późniejsze rokowanie dla osoby będzie w dużej mierze zależeć. Koniecznie wezwij karetkę i przed jej przybyciem podejmij odpowiednie kroki. W szczególności musisz dać pacjentowi pozycję poziomą, spróbuj podnieść głowę. Osoba musi być przez cały czas nieruchoma.
Musisz spróbować uspokoić pacjenta, aby nie pogorszyć jego stanu ani nie wywołać wstrząsów. Ponadto zabronione jest podawanie jedzenia i picia, a także stosowanie środków przeczyszczających. Jeśli w domu jest nitrogliceryna, należy umieścić jedną tabletkę pod językiem pacjenta, aby nieco złagodzić ból.
Następnie musisz poczekać na karetkę, ponieważ traumatyczne pęknięcie aorty jest leczone tylko przez przytrzymanieinterwencja chirurgiczna. Ponadto przepisywane są dodatkowe leki w celu leczenia choroby podstawowej, która może wywołać pęknięcie naczynia.
Diagnostyka
Diagnozowanie tętniaka wymaga szczegółowego badania. Jeśli jednak podejrzewa się pęknięcie aorty u nastolatka lub osoby dorosłej, lekarz przepisuje leczenie podtrzymujące, które następnie dostosowuje zgodnie z wynikami diagnostyki.
Obrazowanie ultrasonograficzne i rezonans magnetyczny są obowiązkowe, ponieważ tylko to pomoże postawić prawidłową diagnozę i wykluczyć obecność innych chorób. Prawdziwą przyczynę choroby można rozpoznać tylko na podstawie badania sprzętu.
Cechy leczenia
Środki resuscytacyjne mają na celu ustabilizowanie stanu pacjenta, wyeliminowanie szoku bólowego, zatrzymanie krwawienia i zapobieganie niewydolności nerek. Metody intensywnej opieki obejmują:
- dożylne podawanie roztworów soli glukozy;
- diuretyki;
- glukonian wapnia;
- założenie zacisku na naczynia;
- nałożenie specjalnego kompresu na aortę;
- wprowadzenie cewnika balonowego do naczyń.
Po zatrzymaniu krwawienia tętniak jest usuwany, a naczynia wymieniane.
Działanie
Zabieg chirurgiczny w przypadku pęknięcia aorty powinien być wykonywany tylko przez bardzo doświadczonego lekarza, jako bardzo poważnekomplikacje i istnieje wysokie ryzyko śmierci. Mostek jest otwierany, a następnie uszkodzony obszar naczynia jest całkowicie usuwany i zszywany, nakładając na złącze specjalną syntetyczną łatkę. W razie potrzeby wykonuje się protetykę zużytych części serca.
Pęknięcie aorty brzusznej jest naprawiane poprzez nacięcie brzuszne aż do łona. Dla lepszego widoku dwunastnica jest na chwilę usuwana z jamy brzusznej. Po kilku minutach lekarz wykonuje kilka nacięć i usuwa aortę, którą następnie zaciska. Podobne zaciskanie aorty występuje w pobliżu tętnic dostarczających krew do nerek. W rezultacie może rozwinąć się niewydolność nerek. Dlatego operacja jest przeprowadzana tak szybko, jak to możliwe.
Po założeniu protezy zaciski są usuwane z aorty. Następnie chirurdzy przeprowadzają badanie, aby upewnić się, że układ krążenia działa prawidłowo. Dopiero potem usuwa się drenaż i zakłada szwy. Leczenie generalnie daje dobry efekt, ale najważniejsze jest to, aby było przeprowadzone terminowo i kompleksowo.
Podczas operacji krążenie krwi jest przenoszone do aparatu płucno-sercowego, który tymczasowo pełni funkcję serca. Po operacji pacjent potrzebuje długiej rehabilitacji pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego.
Jeśli tętniak jeszcze nie pękł, ale istnieje takie zagrożenie, lekarze stosujątechnika stentowania. Polega na wzmocnieniu ścian naczyń krwionośnych poprzez wprowadzenie endoprotezy. Jest to praktycznie bezpieczna i minimalnie inwazyjna operacja.
Prognoza
Jeśli aorta jest całkowicie pęknięta, rokowanie w tym przypadku jest dość niekorzystne, większość pacjentów umiera. Wynika to z różnych czynników, w szczególności takich jak:
- późny przyjazd karetki;
- za dużo krwawienia;
- błędna diagnoza;
- ostra tolerancja na znieczulenie;
- starość.
W najwcześniejszych stadiach choroby szanse pacjenta są znacznie większe, jeśli zwrócisz się do lekarza o pomoc w odpowiednim czasie. Operacja gwarantuje pełne wyzdrowienie, ale ryzyko związane z samą operacją pozostaje.
Środki zapobiegawcze
Ponieważ pęknięcie aorty w wielu przypadkach kończy się śmiercią pacjenta, konieczne jest podjęcie środków zapobiegawczych, aby zapobiec wystąpieniu tego stanu. Prawidłowo prowadzona terapia poprzez stosowanie określonych leków pomaga znacznie spowolnić proces rozwarstwiania się tkanek naczyniowych. Ponadto pacjentom mogą być przepisywane leki obniżające poziom cholesterolu.
Przy gwałtownym wzroście uszkodzenia tkanek kardiolodzy zalecają interwencję chirurgiczną. Operacja jest obowiązkowa dla osób z zespołem Marfana.
Najlepiej unikać tętniaka. Ponieważ ryzyko pęknięciatkanka wzrasta wraz z rozwojem miażdżycy, a następnie, aby temu zapobiec, należy brać leki obniżające poziom trójgliceryny i cholesterolu. Pamiętaj, aby prowadzić aktywne życie, aby zapobiec otyłości i w wyniku tej hipodynamii. Kardiolodzy zalecają szybkie leczenie nadciśnienia i cukrzycy. Dodatkowo wymagana jest specjalna dieta.
Cechy żywności
Odżywianie osoby z predyspozycją do pęknięcia aorty jest ważne. Lista zdrowej żywności obejmuje awokado, ponieważ zawierają kwasy tłuszczowe, a także witaminy, które zmniejszają ryzyko wystąpienia problemów naczyniowych. To warzywo pomaga usunąć zły cholesterol. Można go spożywać na surowo lub dodawać do sałatek.
Grejpfrut jest uważany za przydatny produkt, ponieważ zawiera dużo witamin i przydatnego błonnika. Eliminuje ryzyko niedokrwienia, miażdżycy, a także poprawia funkcjonowanie układu krążenia.
Granat jest dobry do spożycia, ponieważ zawiera przeciwutleniacze, które pomagają obniżyć poziom cholesterolu, zmniejszyć ryzyko tętniaków, a także normalizować krążenie krwi. Czosnek pomaga w walce z problemami naczyniowymi, ponieważ zawiera wiele przydatnych substancji.
Wraz z lekami musisz stosować tradycyjną medycynę, ale wcześniej musisz skonsultować się z lekarzem. Wszystkie te czynności pomagają przedłużyć życie i zmniejszyć ryzyko powikłań.
