Choroby okrywy skórnej należą do odrębnej grupy - patologii dermatologicznych. Istnieje wiele odmian. Dokładna diagnoza chorób dermatologicznych jest ważna dla doboru odpowiedniego leczenia. Jedną z pierwszych metod jest badanie fizykalne. Rozpoczyna się badaniem skóry i sprawdzeniem charakterystycznych objawów. Na podstawie tych danych można odróżnić podobne choroby. Jednym z częstych objawów patologii dermatologicznych jest objaw Nikolskiego. W większości przypadków występuje w różnych typach pęcherzycy.
Objaw Nikolskiego - co to jest?
Ten przejaw patologii dermatologicznych jest znany od końca XIX wieku. Objaw Nikolsky'ego jest powszechny w pęcherzycy, ale może również wystąpić w innych chorobach. Polega na oderwaniu się skóry pod wpływem tarcia. Wynika to z procesu akantolizy. Ten termin medyczny oznacza zmiany w kolczastej warstwie naskórka, w wyniku których rozwijają się zaburzenia komunikacji międzykomórkowej. Objaw Nikolsky należy sprawdzić zarówno na skórze, jak i nabłony śluzowe. Często można go znaleźć w jamie ustnej. Wynika to z faktu, że niektóre rodzaje pęcherzycy zaczynają rozwijać się z dziąseł i wewnętrznej powierzchni warg.
W jakich chorobach występuje ten objaw?
Należy zauważyć, że objaw Nikolsky'ego w pęcherzycy nie zawsze jest wykrywany. Ta choroba ma kilka postaci. Większości odmian pęcherzycy towarzyszy akantoliza. Jednocześnie odnotowuje się pozytywny wariant objawu Nikolsky'ego. Istnieją następujące rodzaje chorób:
- Wulgarna pęcherzyca. Ta patologia dotyczy głównie kobiet w wieku od 40 do 60 lat. W takim przypadku obserwuje się naruszenia błony śluzowej jamy ustnej. Na powierzchni dziąseł, języka, policzków pojawiają się bąbelki. Po ich otwarciu pozostaje erozja.
- Wegetatywna pęcherzyca. Ten typ różni się tym, że oprócz jamy ustnej dotknięte są obszary skóry. Najczęściej są to fałdy pachwinowe, pachy, odbyt, pępowina. Bąbelki znajdują się bardziej powierzchownie i mają mniejszy kształt. Choroba jest rzadka.
- Pemphigus foliaceus. Ma nagły początek i szybki rozwój. Pęcherzyki zlokalizowane są na owłosionych obszarach ciała, głowy. Po ich otwarciu pozostają cienkie skórki (przypominające płatki skóry).
Wszystkie te rodzaje pęcherzycy są formami akantolitycznymi. Objaw Nikolsky'ego z nimi jest pozytywny. Jest ujemny dla innych rodzajów choroby.
Diagnoza objawu Nikolsky'ego
Istnieją 3 sposoby na zdiagnozowanie objawu Nikolsky'ego z pęcherzycą (zdjęcia choroby przedstawiono w artykule). W pierwszym przypadku lekarz ściąga pęsetą wieczko pęcherza. Jednocześnie zdrowa skóra zostaje zrzucona w postaci wstążki. Drugim sposobem jest pocieranie naskórka między bąbelkami. Jednocześnie skóra, która wydawała się zdrowa, również zaczyna być odrzucana. W trzecim przypadku lekarz wykonuje ruchy ślizgowe w obszarach oddalonych od pęcherzyków. W tych miejscach naskórek łatwo ulega uszkodzeniu, pozostawiając erozyjną powierzchnię.
