Objaw Lasegue'a w neurologii został odkryty przez francuskiego lekarza i nazwany jego imieniem. W połowie XIX wieku lekarz zauważył: jeśli pacjent leżąc na plecach podnosi wyprostowaną nogę, pojawia się ostry ból w części lędźwiowej ciała, który natychmiast znika, gdy osoba zgina kończynę.
Przyczyny pojawienia się
Często z powodu problemów z nerwem kulszowym pojawia się objaw Lasegue'a, który towarzyszy uszczypnięciu lub zapaleniu nerwu tej części ośrodkowego układu nerwowego. Nerw ten jest największy w ludzkim ciele, zbudowany jest z gałęzi wystających z rdzenia kręgowego - lędźwiowego i krzyżowego. Składa się z dwóch rodzajów nerwów: piszczelowego i strzałkowego. Jeśli są nadmiernie rozciągnięte, uszczypnięte lub zranione, osoba odczuwa silny ból, gdy próbuje podnieść wyprostowaną nogę w pozycji leżącej.
Objaw występuje z powodu niezdolności włókien nerwowych do wydłużenia: korzenie mogą być ściśnięte w otworach między kręgami lub występuje nadmierne rozciąganiew przypadku przepukliny krążków międzykręgowych. Kiedy pacjent leży w stanie zrelaksowanym, nie odczuwa bólu, ponieważ nerw kulszowy jest w tym czasie nieaktywny. Ale gdy tylko zaczyna podnosić kończynę, nerw natychmiast się rozciąga, powodując ból.
Trzy stopnie zespołu
Nie trzeba być lekarzem, aby określić u siebie objaw Lasegue'a: można go wykryć w domu za pomocą prostej procedury. Ale nadal lepiej jest zwrócić się do profesjonalisty, który zrobi to jak najefektywniej. Diagnoza jest następująca: lekarz prosi pacjenta o położenie się na kanapie i przesunięcie kończyny. Im wyżej uniesiona noga, tym wyraźniejszy objaw. Ból zwykle nasila się, gdy kończyna znajduje się pod kątem 60º do powierzchni.
Lekarze wyróżniają trzy stopnie zespołu Lasegue'a:
- Po pierwsze - ból pojawia się tylko wtedy, gdy noga jest pod kątem 60º.
- Drugi - ostry ból jest typowy, gdy kończyna jest uniesiona do 45º.
- Po trzecie - pacjent może podnieść nogę maksymalnie o 30º.
Oczywiste jest, że drugi stopień jest charakterystyczny dla poważniejszej choroby niż pierwszy. W takim przypadku lekarz jest zobowiązany do natychmiastowego przerwania diagnozy, gdy tylko pacjent zachoruje. W przeciwnym razie dana osoba może doświadczyć rozerwania włókien nerwowych, aw rezultacie paraliżu nerwu kulszowego.
Główne gatunki
Medycyna rozróżnia trzy rodzaje objawów:
- Pozytywny objawLasegue. Występuje stopniowo, gdy noga jest uniesiona, ale zanika, gdy jest zgięta w stawie kolanowym i biodrowym. Może mówić o ucisku korzeni krzyżowo-lędźwiowych, który najczęściej występuje przy osteochondrozie i rwie kulszowej.
- Negatywne. Podczas zginania kończyny ból nie ustępuje. Lekarze twierdzą, że w tym przypadku może to być spowodowane patologią tej części ciała. Pacjent zostaje wysłany na dodatkowe badanie w celu ustalenia rzeczywistych przyczyn bólu. Nawiasem mówiąc, często mają one charakter psychologiczny: obserwuje się je u histerycznych kobiet, osób w depresji.
- Pseudopozytywny objaw. Występuje, gdy mięśnie tylnej części uda są bardzo słabe. Jest to zwykle obserwowane u starszych pacjentów. W takiej sytuacji wymagana jest konsultacja ortopedyczna.
W zależności od odmiany pacjentowi przepisuje się odpowiednią terapię.
Osteochondroza
Jest to jedna z najczęstszych przyczyn bólu. Objaw Lasegue z osteochondrozą charakteryzuje się ostrym bólem, który rozprzestrzenia się na całej powierzchni uda. Jej zasięg jest szeroki: od pośladków do samej stopy. W takich przypadkach pacjentowi przepisuje się terapię lekową. Leczenie osteochondrozy polega na przyjmowaniu leków należących do czterech grup:
- Leki na bazie witaminy D. Poprawiają wchłanianie wapnia. Przeciwwskazania: zwiększona zawartość tego pierwiastka we krwi pacjenta. Efekty uboczne to kamienie nerkowe.
- Narkotyki, akcjaco ma na celu zmniejszenie uwalniania wapnia z kości i zmniejszenie bólu. Na przykład Alostin i Kalcytryna. W rzadkich przypadkach organizm reaguje negatywnie na ich spożycie: nudności, wymioty i rozwija się nadciśnienie.
- Terapia mająca na celu leczenie osteoporozy. Obejmuje leki takie jak Bivalos, Fosamax, Bonviva. Blokują proces resorpcji kości.
- Kobiece hormony - estrogeny. Wśród ich funkcji jest zapobieganie zwiększonej kruchości kości. Najpopularniejsze to Proginova, Klimonorm czy Estrone.
Oprócz leków pacjentowi przepisuje się ćwiczenia fizjoterapeutyczne i inne niezbędne procedury.
Rwa kulszowa
Przyczyny objawu Lasegue'a wywodzą się z tej choroby. Oprócz niego pacjent ma również inne objawy: Neri – związek między pochyleniem głowy a bólem dolnej części pleców, Bahretev-Fayerstein – dotknięta kończyna zaczyna boleć, gdy zdrowa noga jest uniesiona. Pacjentowi przepisuje się następujące leki:
- Niesteroidowe leki o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym: Ketoprofen, Diklofenak, Flurbiprofen, Indometacyna itp. Pomagają szybko wyeliminować główny objaw rwy kulszowej - ból.
- Środki zwiotczające mięśnie zatrzymują skurcze mięśni szkieletowych. Pomimo wielu skutków ubocznych są w stanie wyeliminować ucisk włókien nerwowych. Na przykład tubocurarine, doxacurium, rapacuronium. Nawiasem mówiąc, są również przepisywane w leczeniu osteoporozy.
Również,Aby wyeliminować objaw Lasegue'a w rwie kulszowej, pacjentowi przepisuje się narkotyczne środki przeciwbólowe. Ale dzieje się tak tylko w krytycznych przypadkach, kiedy ból jest po prostu nie do zniesienia i nie łagodzą go inne leki. Pacjentowi zaleca się również przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych i witamin.
Zapobieganie
Aby zapobiec objawowi Lasegue'a, a także rozwojowi groźnych chorób z nim związanych, można podjąć środki zapobiegawcze. Chronią również osobę przed osteochondrozą i rwą kulszową. A nawet jeśli pacjent jest już chory, stanowią doskonały dodatek do terapii lekowej. Wśród nich są następujące procedury:
- Gimnastyka. Jeśli poświęcisz przynajmniej pół godziny dziennie na aktywność fizyczną, możesz osiągnąć wzrost masy kostnej o 5%.
- Masaż. Poprawia krążenie krwi w mięśniach.
- Opalanie. Dostarczają organizmowi witaminę D, bez której wchłanianie wapnia byłoby niemożliwe.
Zaleca się również porzucenie złych nawyków, które od czasów starożytnych były wiernymi towarzyszami wielu chorób. Dowiedz się również, jak dobrze się odżywiać. Odmowa tłustego, wędzonego, smażonego, konserwowego jedzenia przyniesie korzyści tylko ciału. Jeśli dodatkowo zrównoważysz spożycie białek, tłuszczów, węglowodanów i wzbogacisz dietę w witaminy, błonnik i inne przydatne substancje, możesz osiągnąć pełne zdrowie, dobrą kondycję fizyczną, młodość i urodę.
