Objaw Georgievsky'ego - Mussy'ego obserwuje się w procesach zapalnych dróg żółciowych. Zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje w każdym wieku, najczęściej po spożyciu tłustych, smażonych, marynowanych potraw w dużych ilościach.
Jak sprawdzić objaw?
Aby wywołać objaw Georgievsky-Mussy, konieczne jest uciśnięcie palca wskazującego między mostkiem a wyrostkami obojczykowymi mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. Musisz delikatnie nacisnąć po prawej stronie. Pacjenci z procesami zapalnymi pęcherzyka żółciowego zaczynają odczuwać ostry ostry ból w prawym podżebrzu. Co sprawia, że człowiek odczuwa ból w odległym miejscu? Znajdź odpowiedź na pytanie pomoże anatomii człowieka.
Fizjologiczne podstawy objawu
Wszystkie narządy wewnętrzne są kontrolowane przez centralny układ nerwowy, który odpowiada za pracę każdego układu ciała. Zapalenie pociąga za sobą naruszenie funkcji wyspecjalizowanych miejsc anatomicznych (serce, płuca, oskrzela, wątroba itp.), któreobjawia się w postaci miejscowego bólu. Ale w proces zaangażowane są również nerwy odpowiedzialne za konkretny narząd. Wiązka nerwów znajduje się ściśle w okolicy nóg mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, neurony są w nim splecione, unerwiając nie tylko obszar szyi, ale także leżące pod nim narządy.
W wyniku ucisku powstaje podrażnienie splotów nerwowych, a następnie pojawia się charakterystyczny ból w miejscu zapalenia. Ostatnie badania medyczne potwierdziły to zjawisko. Faktem jest, że wątroba jest kontrolowana przez nerw przeponowy, który tworzy tak zwany splot wątrobowy. Nerw przebiega w pobliżu mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, co stanowi uzasadnienie patofizjologiczne tego objawu. Dlatego objaw Mussy'ego-Georgievsky'ego powoduje silny ból w woreczku żółciowym.
Kiedy jeszcze objaw jest pozytywny?
Objaw Georgievsky'ego - Mussi lub phrenicus-symptom, może być dodatni po lewej stronie. Sygnalizuje to krytyczny stan organizmu i służy jako wskazanie do pilnej hospitalizacji. Objaw Georgievsky'ego - Mussi jest duplikowany po lewej w przypadku:
- pęknięcie lub uszkodzenie śledziony;
- perforacja wrzodu żołądka;
- ropnie w okolicy podprzeponowej;
- masywne krwotoki wewnętrzne w przestrzeni zaotrzewnowej (z ciążą pozaotrzewnową, mechanicznym oddziaływaniem na tkanki, raną postrzałową).
Te stany są nagłymi przypadkami medycznymi.
Pierwsze znakizapalenie pęcherzyka żółciowego
Początkowe objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego to charakterystyczne bóle w prawym podżebrzu, którym towarzyszą nudności (czasami wymioty). Temperatura ciała również wzrasta do 38 stopni. Przewody żółciowe zaczynają się kurczyć, w wyniku czego żółć przestaje płynąć do jelit. Skóra zaczyna żółknąć, a stolce tracą charakterystyczny ciemny kolor, przybierając wygląd meleny.
Pacjent może mieć objawy Ortnera, Murphy'ego, Georgievsky'ego - Mussy'ego. Aby sprawdzić pozostałe znaki, musisz wiedzieć, że pęcherzyk żółciowy znajduje się w prawym podżebrzu na łuku żebrowym wzdłuż lycinium środkowoobojczykowego. To w tym miejscu musisz nacisnąć kciuk, aby sprawdzić, czy nie ma znaku Murphy'ego i upewnić się, że jest stan zapalny. Objaw Ortnera jest spowodowany lekkim stukaniem dłoni wzdłuż łuku żebrowego, gdzie znajduje się woreczek żółciowy.
Objaw Georgievsky'ego - Mussy z zapaleniem pęcherzyka żółciowego pomaga nawet młodym chirurgom odróżnić procesy zapalne w woreczku żółciowym od zapalenia wyrostka robaczkowego, zapalenia otrzewnej, ciąży pozamacicznej, perforowanego wrzodu żołądka lub jelita cienkiego, zapalenia wątroby, niespecyficznego zapalenia jelita grubego.
Co się stanie, jeśli pomoc nie zostanie udzielona?
Ostry okres zapalenia pęcherzyka żółciowego wymaga specjalnej terapii enzymatycznej. Bez odpowiedniego leczenia choroba staje się przewlekła z fazami zaostrzenia i remisji. Choroba przewlekła jest znacznie trudniejsza do wyleczenia, ponieważ w proces zaangażowana jest trzustka i jelita. Ponadto żywność jest słabo trawiona, co oznacza, że organizm nie będzie w stanie uzyskać odpowiedniej ilości witamin, tłuszczów, białek,węglowodany, minerały.
Najczęściej objaw Georgievsky'ego - Mussy sygnalizuje nasilenie procesu zapalnego. Powikłania mogą być:
- tworzenie przetoki;
- rozwój ostrego zapalenia trzustki;
- ropień pęcherzyka żółciowego;
- zatrucie krwi (posocznica).
Nawet przy słabo pozytywnych objawach zaleca się udanie się do najbliższego szpitala w gabinecie chirurga dyżurnego.
Co robić?
Czasami uzyskanie pomocy medycznej może nie być możliwe, na przykład dla mieszkańców wsi. Pierwszą rzeczą, jaką można zrobić dla pacjenta, to zapewnić mu wygodną pozycję w łóżku, łagodząc silny ból w podżebrzu. Następnie powinieneś sprawdzić inne objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego. Jeśli są pozytywne, wizyta u lekarza będzie obowiązkowa. Po pojawieniu się pierwszych oznak należy wykluczyć z diety wędliny, marynowane warzywa, tłuste potrawy i alkohol. Pomoże to nie zaostrzyć procesu zapalnego, aby wykluczyć rozwój powikłań.
