Krew podczas oddawania moczu jest wykrywana przez wizualny znak - kolor moczu. Ma dynamikę od jasnożółtej, charakterystycznej dla ludzi, którzy nie mają takich patologii, do jasnożółtego z odcieniami czerwieni. Jeśli czerwony odcień jest nasycony, mówią o makrohematurii. Czasami mocz może mieć normalny kolor, ale znajdują się w nim czerwone krwinki. W tym przypadku mówią o mikrohematurii.
Klasyfikacja patologii
Krew podczas oddawania moczu może mieć inny charakter.
W zależności od momentu pojawienia się podczas oddawania moczu, rozróżnia się następujące rodzaje krwiomoczu:
- initial - powstaje na początku procesu, źródłem jest dotknięty początkowy odcinek cewki moczowej;
- terminal - w tym przypadku krew pod koniec oddawania moczu, przyczyną jest kamica moczowa, zapalenie pęcherza moczowego, uszkodzenie wewnętrznej cewki moczowej, prostata u mężczyzn;
- total - krew jest obecna w każdej porcji moczu,źródła mogą się różnić.
W zależności od obrazu klinicznego patologii rozróżnia się następujące typy:
- bezbolesne;
- ból;
- cykliczne;
- trwałe.
Pierwszy z nich obserwuje się w chorobach pęcherza moczowego, au mężczyzn - także w patologiach prostaty. Ból przy oddawaniu moczu i krew pojawiają się wraz z napadami kwasu moczowego, kamicą moczową i zapaleniem pęcherza.
Odporna odmiana obserwowana w nefropatiach. Nawroty mogą wystąpić w przypadku kłębuszkowego zapalenia nerek.
Zgodnie z mechanizmem rozwoju rozróżnia się następujące typy krwiomoczu:
- postrenal - powstaje na tle zmian patologicznych w drogach moczowych i pęcherzu;
- nerka - jej przyczyną jest niewydolność nerek i inne dolegliwości tych narządów;
- pozanerkowe - powstałe pod wpływem czynników zewnętrznych.
Widok krwi podczas oddawania moczu
Wizualnie obserwowany w moczu może mieć różne zewnętrzne objawy, co również wskazuje na patologię, która spowodowała jego pojawienie się. Rozróżnia się następujące rodzaje krwi:
- "pomyje mięsne" - brązowe z nieczystościami skrzepów krwi;
- brązowe i ciemnobrązowe kolory wskazują, że mocz z krwią zatrzymał się w pęcherzu;
- szkarłatny mocz wskazuje na świeże krwawienie;
- luźne duże skrzepy krwi, które poruszają się z trudem przez cewkę moczową, dostają się do niej z pęcherza;
- skrzepy w kształcie robaków wskazują, że krwawienie pochodzi znerka.
Powody oddawania moczu z krwią
W zależności od choroby, która wywołuje jej pojawienie się, mogą być różne. Tak więc, w przypadku krwiomoczu prostaty, przyczyną mogą być:
- zapalenie gruczołu krokowego (rzadko towarzyszy mu krwawienie);
- rak prostaty;
- gruczolak prostaty.
Krew podczas oddawania moczu może być związana z problemami z pęcherzem:
- rak tego narządu - kiedy krew wypływa z cewki moczowej mocz staje się rdzawy lub ciemnoczerwony;
- zapalenie pęcherza moczowego zwykle przebiega bez krwawienia, ale czasami pojawia się taka wydzielina pod koniec oddawania moczu u kobiet, która jest objawem zmiany krwotocznej pęcherza moczowego;
- kamyki w tym organie, które nieustannie go uszkadzają, powodując uwolnienie krwi o różnym natężeniu.
Przyczyny krwi podczas oddawania moczu u kobiet podczas zapalenia pęcherza mogą być również następujące:
- uszkodzenie nerek;
- śródmiąższowe zapalenie nerek, w którym krew w moczu pojawia się w wyniku różnych terapii lekowych;
- rak nerki - w tym przypadku krew staje się jak robaczywe skrzepy;
- kamienie;
- kłębuszkowe zapalenie nerek w postaci ostrej i przewlekłej - w tej chorobie krew w moczu nie jest wykrywana wizualnie, konieczne jest badanie mikroskopowe;
- infekcje, które powodują gruźlicę nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek.
Czerwony kolor krwi może wynikać z faktu, że dana osoba spożywa żywność zawierającą barwniki chemiczne o podobnym spektrum, takie jak buraki.
Kliniczne objawy krwiomoczu
Nie ma dla niej charakterystycznych objawów, ponieważ ona sama jest taka w stosunku do innych chorób. W takim przypadku może wystąpić ból podczas oddawania moczu, wzrost temperatury ciała, ból w podbrzuszu i okolicy lędźwiowej.
Główne objawy kliniczne krwiomoczu są następujące:
- nagromadzenie skrzepów krwi w drogach moczowych, które uniemożliwiają swobodne oddawanie moczu;
- dynamika koloru naskórka;
- występuje uczucie pragnienia, zawroty głowy, ogólne osłabienie;
- mocz zmienia odcienie czerwieni;
- w wydalanym moczu krew może występować w postaci skrzepów;
- w niektórych przypadkach odnotowuje się bolesne zespoły i skurcze.
Diagnoza
Polega na przeprowadzeniu kompleksowych badań:
- cystoskopia - badanie endoskopowe wewnętrznej struktury pęcherza;
- pielogram dożylny, który identyfikuje problemy z układem moczowym;
- USG jamy brzusznej, które pozwala określić stan moczowodów, pęcherza moczowego, nerek;
- urografia MR i CT w celu wykrycia stanu dróg moczowych i dróg moczowych;
- prześwietlenie jamy brzusznej - rzadko używane.
Z widokiemDo diagnozy można zastosować mikroskopową analizę moczu. W tym przypadku przeprowadzane są zarówno analizy ogólne, jak i biochemiczne, a także według Nichiporenko.
Test trzech szklanek może być używany do diagnozowania krwiomoczu. W tym przypadku mocz zbierany jest do trzech różnych pojemników, w których ustala się obecność jednorodnych elementów. Jeśli są obecne w pierwszej próbce, oznacza to uszkodzenie cewki moczowej. W obecności krwi po oddaniu moczu w drugiej i trzeciej próbce można podejrzewać raka prostaty lub zapalenie pęcherza szyjki macicy. Jeśli we wszystkich pojemnikach znajduje się krew, może to wskazywać na rozwój nowotworów w prostacie, nerkach lub pęcherzu moczowym.
Hematuria u słabszej płci
Głównie z powodu krwotocznego zapalenia pęcherza moczowego, które rozwija się podczas przyjmowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych lub antybiotyków. Leki te mają negatywny wpływ na ściany dróg moczowych. Jednocześnie przepuszczalność naczyń może być różna, dlatego nie wyklucza się rozwoju zarówno makro-, jak i mikrohematurii.
Uraz pęcherza moczowego, jego guzy, a także fakt, że z powodu dużego wysiłku fizycznego istnieje możliwość wypadnięcia macicy, co prowadzi do uszkodzenia naczyń moczowodów, może prowadzić do utraty krwi.
Ponadto kobiety mają krwawienie z moczem podczas menstruacji, co jest fałszywym krwiomoczem.
Zapalenie pochwy może prowadzić do krwi w moczu, a także do erozji szyjki macicy. Ona też możedostają się do moczu w okresie pomenopauzalnym, ze względu na zmiany poziomu hormonów.
Hematuria w silniejszym seksie
Krew podczas oddawania moczu u mężczyzn jest głównie spowodowana łagodnymi naroślami. Może to być również spowodowane intensywną aktywnością fizyczną.
Również krwiomocz może wynikać z faktu, że rozwijają się różne choroby onkologiczne, a przede wszystkim rak prostaty. Guzy wrastają w ściany naczyń krwionośnych, niszcząc je, co powoduje krwawienie.
Krew w moczu podczas oddawania moczu u mężczyzny może być spowodowana krwotokiem moczowym, w którym prącie pozostaje nienaruszone, a krew wycieka z cewki moczowej, w tym ze spermą.
Ponadto może pojawić się z powodu przewlekłego zapalenia cewki moczowej, w którym błona śluzowa ma luźną strukturę i stale krwawi.
Erytrocyty w moczu obserwuje się w wyniku rozwoju procesów zapalnych w układzie moczowo-płciowym. Również u mężczyzn pojawienie się krwi w moczu może być spowodowane niedokrwistością, kłębuszkowym zapaleniem nerek, kamicą moczową, białaczką. Starsi mężczyźni mogą doświadczyć przerostu prostaty, co prowadzi do ucisku cewki moczowej.
Wypływ moczu z krwią może być również spowodowany chorobami przenoszonymi drogą płciową.
Niektóre z tych patologii powodują przedostawanie się krwi do moczu na początku oddawania moczu (rak, powiększona prostata, ciało obce), a inne pod koniec tego procesu (zaburzenia krzepnięcia, białaczka, anemia).
Hematuria u dzieci
W dzieciństwie ta patologia jest spowodowana głównie nie chorobami nerek lub dróg moczowych, ale dolegliwościami krwi i skazą krwotoczną. Choroby krwi powodują uszkodzenie naczyń krwionośnych.
Mocz dzieci może być przesiąknięty krwią i spowodowany różnymi infekcjami wirusowymi. Wynika to z faktu, że wirus infekuje ściany naczyń krwionośnych. Ponadto podobny stan można zaobserwować podczas przyjmowania NLPZ.
Hematuria w ciąży
Częste oddawanie moczu z krwią może wystąpić u kobiet spodziewających się dziecka. Może to być spowodowane tymi samymi postaciami zapalenia pęcherza, które są charakterystyczne dla innych okresów rozwoju kobiecego ciała.
Oprócz tego, następujące procesy są typowe dla kobiet w ciąży:
- podwyższone późne ciśnienie w jamie brzusznej prowadzące do krwawienia z małych żył nerkowych;
- powiększona macica wpływa na drogi moczowe i nerki;
- Następuje hormonalna restrukturyzacja pracy organizmu.
Te objawy krwiomoczu same ustępują po porodzie kobiety.
Podczas ciąży z cewki moczowej kobiety może wyciekać krew, gdy macica powiększa się i zaczyna wywierać większy nacisk na pęcherz.
Leczenie
Jest to określone przez chorobę, która spowodowała, że krew dostała się do moczu. Tak więc zapalenie pęcherza i zapalenie cewki moczowej leczy się antybiotykami, stosuje się leki moczopędne i przeciwskurczowe. Kamicę leczy się krusząc kamienie lub usuwając je chirurgicznie. Gdy pojawią się guzy pęcherza, są one diagnozowane i przeprowadzana jest odpowiednia operacja. W przypadku urazów narządów moczowo-płciowych stosuje się leki hemostatyczne i zszywa je. Po opuszczeniu macicy wykonywana jest operacja.
Zapalenie gruczołu krokowego leczy się antybiotykami, immunomodulatorami, środkami przeciwbólowymi i przeciwzapalnymi. Ponadto przepisywane są suplementy witaminowe i kompleksy dietetyczne.
Zamykanie
Krew podczas oddawania moczu może znajdować się w moczu z różnych powodów. Aby je wykryć, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania. U osób w różnym wieku i różnej płci przyczyny mogą być różne. Jednocześnie, takie jak kamica moczowa, stany patologiczne nerek, niedrożność cewki moczowej są charakterystyczne dla wszystkich ludzi. Konieczne jest prawidłowe odżywianie, ograniczenie aktywności fizycznej, identyfikacja problemów urologicznych we wczesnych stadiach.
