Ludzie w podeszłym wieku bardzo często borykają się z taką chorobą jak zakrzepica jelit. Ich dalszy stan zależy bezpośrednio od tego, jak szybko dotrą do szpitala, a lekarz zaleci indywidualne leczenie. Aby nie przegapić cennego czasu, każdy powinien zdawać sobie sprawę z pierwotnych objawów tej dolegliwości, a następnie podjąć wszelkie niezbędne środki.
Co powinieneś wiedzieć o chorobie?
Krew, jak wiesz, ma tendencję do krzepnięcia. W medycynie proces ten nazywa się koagulacją. Jest to bardzo ważna funkcja, bez której każda osoba po otrzymaniu rany straciłaby całą krew i odpowiednio umarła. Z drugiej strony koagulacja z czasem przyczynia się do tworzenia skrzepów, które inaczej określa się mianem skrzepów krwi. Według ekspertów mogą tworzyć się absolutnie w dowolnej części ciała. Na przykład, dostając się do tętnicy jelitowej, skrzepy krwi kolejno zatykają jej światło, uniemożliwiając w ten sposób normalne odżywianie określonego obszaru.organ. W rezultacie obserwuje się martwicę tkanek w jelicie. Ta choroba nazywa się zakrzepicą (krezką) jelita. W szczególnie poważnych przypadkach może to być śmiertelne.
Zakrzepica jelita krezki jest chorobą, która występuje w wyniku naruszenia drożności tętnicy krezkowej górnej, trzewnej lub dolnej. Ta patologia często powoduje zmiany w krążeniu krwi w narządach przewodu pokarmowego. Według ekspertów choroba ta jest równie powszechna wśród kobiet, jak i mężczyzn, ale jest szczególnie powszechna u osób starszych.
Etiologia
Niestety, dzisiaj nikt nie jest odporny na tę chorobę. Jednak lekarze nazywają szereg czynników predysponujących, które w przeważającej mierze wywołują rozwój takiej patologii, jak zakrzepica jelit. Przyczyny mogą być następujące:
- Miażdżyca tętnic (choroba naczyniowa charakteryzująca się stopniowym tworzeniem płytek, które pękają, tworząc skrzepy krwi).
- Zawał mięśnia sercowego.
- Nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi).
- Zakrzepowe zapalenie żył (proces zapalny zlokalizowany w żyłach nóg, któremu towarzyszy zastój krwi).
- Zapalenie wsierdzia (zapalenie wewnętrznej wyściółki serca prowadzące do zakrzepów krwi).
- Sepsa (zatrucie krwi).
- Reumatyzm (choroba dotykająca tkankę łączną powodująca choroby serca).
- Zakrzepica poporodowa.
Często, na przykład, zakrzepica jelita cienkiego rozwija się natychmiast po zabiegach chirurgicznych na innych narządach. Jednak w tym przypadku pacjent ma większe szanse na przeżycie, ponieważ przez pewien czas po operacji jest pod ścisłą kontrolą lekarzy. W takich sytuacjach specjalista natychmiast podejmuje decyzję o leczeniu. Wprowadzany jest antykoagulant lub inny lek rozrzedzający skrzep krwi.
Podstawowe objawy kliniczne
Specjaliści twierdzą, że na początkowych etapach rozwoju może być bardzo trudno zdiagnozować zakrzepicę jelit. Wymienione poniżej objawy są zawsze sygnałem do przebudzenia i powinny ostrzegać wszystkich.
- Nagły ból brzucha, który pojawia się natychmiast po następnym posiłku.
- Blada skóra, suchość w ustach, pot.
- Mdłości i wymioty, zaburzenia stolca (zaparcia lub biegunka).
- Meteoryzm.
- Niskie ciśnienie krwi.
- Obecność plam w kale.
Jeśli pojawią się powyższe objawy, zaleca się natychmiastową pomoc lekarską. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym większe szanse na pomyślny powrót do zdrowia. W przeciwnym razie prawdopodobieństwo powikłań jest bardzo wysokie. Po tym, jak zakrzep krwi blokuje światło w jelicie, dochodzi do naruszenia krążenia krwi w tym obszarze. W rezultacie dochodzi do zawału jelit (skurczu wywołującego martwicę tkanek). W rezultacie rozwija sięzapalenie otrzewnej lub duże krwawienie wewnętrzne do otrzewnej. W przypadku braku wykwalifikowanej pomocy na czas prawdopodobieństwo śmierci jest bardzo wysokie.
Główne stadia choroby
Specjaliści warunkowo dzielą zakrzepicę jelitową na trzy etapy rozwoju:
- Niedokrwienie jelit. Na tym etapie choroby dotknięty narząd można jeszcze przywrócić. Pacjentom stale towarzyszy nieznośny ból brzucha i wymioty z zanieczyszczeniami żółciowymi. Stołek staje się luźny.
- Zawał jelita. Choroba nie stoi w miejscu w swoim rozwoju. W rezultacie w zaatakowanym narządzie następują sekwencyjnie pewne zmiany, w wyniku których obserwuje się zatrucie całego organizmu. Luźne stolce zastępują zaparcia, teraz w kale można wykryć zanieczyszczenia krwi. Ból brzucha staje się nie do zniesienia, skóra blednie, a następnie staje się niebieska.
- Zapalenie otrzewnej. Na tym etapie wyraźne jest zatrucie organizmu toksynami, dochodzi do zaburzeń w pracy układu krążenia. Ból może chwilowo ustąpić, ale zastępują go dość silne wymioty, stolec staje się dosłownie nieprzewidywalny. Stan zapalny pogarsza się z czasem. Bardzo szybko dochodzi do paraliżu, w wyniku którego dochodzi do zatrzymania stolca. Występuje niedociśnienie i niewielki wzrost temperatury ciała.
Klasyfikacja
W zależności od tego, czy następuje systematyczne przywrócenie przepływu krwi po jej zablokowaniu, lekarze dzielą dalszy przebieg choroby na trzy typy:
- Kompensowane(krążenie krwi w jelitach stopniowo wraca do normy).
- Dodatkowo skompensowany (obserwuje się tylko częściowe odzyskiwanie).
- Zdekompensowany (niemożliwe jest znormalizowanie krążenia krwi, w wyniku czego obserwuje się zawał jelit).
Jak samodzielnie zdiagnozować zakrzepicę jelit?
Bardzo ważne jest, aby stale monitorować stan swojego ciała. Jeśli odczuwasz ból brzucha i kał z zanieczyszczeniami krwi, powinieneś natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarza, ponieważ istnieje możliwość wystąpienia choroby, takiej jak zakrzepica jelit. Objawy dla każdego pacjenta mogą się różnić. Tak więc dla niektórych skóra blednie, temperatura wzrasta do 38 stopni, pojawia się nadciśnienie, a następnie obserwuje się gwałtowny spadek ciśnienia krwi. Wszystkie te objawy kliniczne powinny zaalarmować. W takiej sytuacji zaleca się wezwanie karetki pogotowia. Należy pamiętać, że każde opóźnienie może dosłownie kosztować życie. Jeśli dana osoba nie pójdzie do szpitala z tymi objawami, można śmiało powiedzieć, że choroba zakończy się śmiercią.
Główne metody diagnostyczne w placówce medycznej
Przy przyjęciu do szpitala z podejrzeniem zakrzepicy jelit, pacjent jest zwykle poddawany szczegółowemu badaniu diagnostycznemu. Oznacza to następujące procedury:
- Anamneza i badanie wizualne.
- Badania krwi pod kątem ESR i liczby białych krwinek (w przypadku zakrzepicy liczby te są zbyt wysokie).
- Prześwietlenie.
- Tomografia komputerowa (pozwala na bardzo szczegółowe zbadanie stanu narządów wewnętrznych).
- Laparoskopia diagnostyczna (lekarz wykonuje nakłucie skóry, przez które następnie zostanie wprowadzona rurka z kamerą na końcu, z której obraz jest wyświetlany bezpośrednio na ekranie komputera).
- Laparotomia diagnostyczna (wykonywana, gdy laparoskopia nie jest możliwa).
- Angiografia naczyń krwionośnych przy użyciu środka kontrastowego (ten test może sprawdzić stopień zablokowania naczyń krwionośnych).
- Kolonoskopia.
- Endoskopia.
Terapia zachowawcza
Kiedy pacjent zostaje przyjęty do szpitala, lekarz przede wszystkim ocenia, na jakim etapie rozwoju jest zakrzepica jelit. Leczenie metodami zachowawczymi z reguły stosuje się, jeśli choroba nie zaczęła się rozwijać. Używane tutaj:
- Rodzicielska metoda podawania antykoagulantów, której głównym celem jest rozrzedzenie krwi. Najczęściej stosowanym lekiem jest „heparyna” i niektóre jej analogi.
- Iniekcje leków trombolitycznych i przeciwpłytkowych (leki „Trental”, „Reopoliglyukin”, „Hemodez”).
Pomimo stosunkowo wysokiej śmiertelności z powodu tej choroby, w przypadku szybkiego leczenia istnieje wiele szans na całkowite wyleczenie pacjenta.
Chirurgia
Jeśli zakrzepica jelita krezkowego postępuje lub leki nie są w stanie przezwyciężyćchoroby, lekarz przepisuje operację, a leczenie farmakologiczne działa jako dodatkowe leczenie.
W przypadku niedokrwienia jelit choroba rzadko ustępuje samoistnie, ale profilaktycznie zaleca się stosowanie antybiotyków w celu usunięcia toksyn z organizmu.
Operacja polega na usunięciu uszkodzonych segmentów narządu, a następnie zszyciu zdrowych tkanek. W niektórych przypadkach wymagane jest dodatkowe manewrowanie. Podczas tej procedury specjalista tworzy „obejście” wokół zatkanego naczynia, aby krew mogła się dalej przemieszczać.
Jeśli zakrzepica naczyń jelitowych przebiega w ostrej postaci, zalecana jest również interwencja chirurgiczna. Lekarz samodzielnie określa, co dokładnie należy zrobić (usunąć skrzep krwi, wykonać angioplastykę, operację bajpasów itp.). Te manipulacje pomagają zatrzymać rozwój choroby, w następstwie czego nie pojawia się martwica tkanek.
Odwyk
Po wszystkich zabiegach chirurgicznych pacjent z reguły spędza trochę więcej czasu w szpitalu. Przez następne dwa tygodnie każda aktywność fizyczna jest dla niego przeciwwskazana. W przeciwnym razie możesz sprowokować wystąpienie przepukliny.
Podczas rehabilitacji lekarze zalecają leżenie w łóżku, w razie potrzeby samodzielnie masuj brzuch, lekko głaszcząc go zgodnie z ruchem wskazówek zegara.
Bardzo ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarzy. W końcu tylko w ten sposób jest to możliwe na zawszezapomnij o takim problemie jak zakrzepica jelit.
Po operacji równie ważne jest przestrzeganie diety mleczno-wegetariańskiej. Dieta powinna składać się z owsianki ryżowej, owoców, chudego gotowanego mięsa / ryb, produktów mlecznych. Wszelkie konserwy i wędliny, napoje alkoholowe, czosnek i cebula są zabronione. Nie zaleca się picia mleka pełnego w pierwszym miesiącu po operacji, aby nie wywołać niestrawności.
Podsumowując, należy zauważyć, że terminowe leczenie tej choroby prawie zawsze kończy się całkowitym wyzdrowieniem. Nie wahaj się odwiedzić lekarza i kontynuować terapię.
