Procesy patologiczne dotyczące jelit rozwijają się stopniowo iw początkowych stadiach praktycznie nie przeszkadzają pacjentom. Dlatego ludzie często pozostają bez odpowiedniej opieki medycznej, dopóki choroba nie stanie się przewlekła. Jakie objawy wskazują na choroby i jak leczyć infekcje jelitowe, wspólnie zrozumiemy.
Choroby jelit to grupa procesów zapalnych zachodzących w jelicie grubym i cienkim. W wyniku różnych negatywnych czynników błona śluzowa wyściełająca narządy wewnętrzne ulega uszkodzeniu i ścieńczeniu. Gastroenterolodzy zajmują się problemami jelitowymi.
Czynniki wpływające na rozwój patologii jelit
Choroby żołądka i jelit są spowodowane wpływem na organizm negatywnych czynników, a w rzadkich przypadkach przyczyną zapalenia jest jedna okoliczność. Im więcej różnych przyczyn jednocześnie wpływa na organizm człowieka, tym trudniejchoroba będzie postępować i w rezultacie trudniej będzie ją leczyć.
Czynniki wpływające na rozwój wszelkich patologii jelitowych obejmują:
- zaburzenia odżywiania;
- zaburzenia immunologiczne;
- psychiczne przeciążenie i stresujące sytuacje;
- czynnik genetyczny;
- brak aktywności fizycznej;
- infekcja wirusowa jelit;
- bakteryjna infekcja jelit;
- nadużywanie alkoholu, palenie;
- przyjmowanie niektórych leków (takich jak antybiotyki).
Choroby jelita cienkiego obejmują zapalenie jelit (patologiczne zaburzenie funkcjonowania jelita cienkiego), nietolerancję węglowodanów, enteropatię glutenową (z powodu braku niezbędnych enzymów w organizmie), choroby naczyniowe i alergiczne jelita, choroba Whipple'a i inne. Wszystkie rozpoczynają swój rozwój z powodu naruszenia integralności lub podrażnienia błony śluzowej jelita cienkiego, z powodu niedożywienia lub stosowania określonych leków.
Choroby okrężnicy obejmują zapalenie okrężnicy, w tym wrzody, chorobę Leśniowskiego-Crohna, uchyłkowatość i inne podrażnienia okrężnicy, nowotwory i inne choroby. Najczęściej procesy zapalne w tym obszarze występują z powodu infekcji bakteryjnej, ale zdarzają się przypadki, gdy przyczyną jest długi cykl antybiotyków, niedożywienie i tak dalej.
Choroby jelita cienkiego
Jeśli chodzi o chorobyjelita, objawy i leczenie zależą od negatywnych czynników, które wywołały patologię. Jelito cienkie jest najdłuższą częścią przewodu pokarmowego. Bierze udział w przyswajaniu składników odżywczych z pożywienia. Rozważając choroby jelita cienkiego, należy wziąć pod uwagę nie tylko czynniki ich występowania, ale także różne ich kombinacje. Pozwoli to pacjentowi otrzymać najbardziej odpowiednią terapię.
Procesy zapalne zachodzące w jelicie cienkim nazywane są zapaleniem jelit. Choroba jest zwykle ostra lub przewlekła. Przyczyną ostrego zapalenia jelit jest zwykle infekcja (zatrucie pokarmowe, „choroba brudnych rąk” itp.). Charakterystyczne objawy chorób jelita cienkiego wyrażają się nudnościami, wymiotami, biegunką i innymi objawami ogólnego zatrucia, a także gorączką, gorączką. Czynnikami sprawczymi są salmonella, cholera i inne mikroorganizmy z grupy tyfusu i paratyfusu. Przewlekłe zapalenie jelit charakteryzuje się infekcjami bakteryjnymi i pierwotniakowymi, różnymi zaburzeniami układu odpornościowego. Cechą przewlekłej postaci zapalenia jelit jest to, że poprzedza ją choroba zapalna lub zapalno-dystroficzna występująca w jelicie cienkim. W wyniku takiego naruszenia u osoby pojawiają się problemy trawienne, dochodzi do namnażania się patogenów w jelicie cienkim, co prowadzi do problemów immunologicznych i metabolicznych.
Objawy chorób jelita cienkiego
W przypadku choroby jelit objawy i leczenie zależą od nasilenia stanu zapalnego i jego lokalizacji. Oznaki chorobymoże wahać się od łagodnego do ciężkiego. Okresy aktywnej fazy choroby zastępowane są okresami remisji. Obraz kliniczny zapalenia jelita cienkiego charakteryzuje się następującymi objawami:
- biegunka to częsty problem osób z podobnymi chorobami;
- podwyższona temperatura ciała i wzmożone uczucie zmęczenia - często z problemami z jelitami, osoba rozwija gorączkę, czuje się wyczerpana i przytłoczona;
- ból brzucha, kolka - zapalenie i owrzodzenie wyściółki jelita cienkiego może zakłócać normalny przepływ pokarmu przez przewód pokarmowy, a tym samym powodować ból i skurcze;
- nudności, wymioty;
- obecność krwi w stolcu - zwykle wskazuje na krwawienie wewnętrzne jelita cienkiego;
- utrata apetytu - bóle brzucha i kolki, a także obecność procesu zapalnego w organizmie z reguły tłumi uczucie głodu;
- szybka utrata wagi.
Klinika przewlekłych chorób jelita cienkiego jest spowodowana rozwojem nawracających biegunek i zespołu złego wchłaniania. Biegunkę wywołuje nadmierne wydzielanie wody i jonów wapnia w organizmie, nadmierny wysięk jelitowy, podwyższone ciśnienie osmotyczne oraz upośledzenie funkcji transportowej treści jelitowej. Zespół złego wchłaniania jest wynikiem nawracających biegunek.
Objawy przewlekłej postaci choroby obejmują zespół dyspersji jelitowej (pojawienie się dyskomfortu w jamie brzusznej w okolicy pępka). Ponadto pacjent dręczy dudnienie i uczucie pękania w podbrzuszu, wzdęcia. Ból brzucha może mieć charakter spastyczny, skurczowy lub tępy. Jeśli ból nasila się po jedzeniu, oznacza to, że choroba przeszła w zaniedbaną formę.
Choroby jelita grubego
Choroby okrężnicy obejmują przewlekłe zapalenie całej lub części okrężnicy. Przede wszystkim jest to wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna. Oba stany są związane z ciężką biegunką, rozdzierający ból brzucha, zmęczenie i utratę wagi. Jeśli dana osoba jest podejrzewana o chorobę jelit, objawy i leczenie należy określić tak szybko, jak to możliwe, ponieważ brak odpowiedniej terapii może prowadzić do zagrażających życiu powikłań.
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego to choroba zapalna, która powoduje powstawanie wrzodów wzdłuż wewnętrznej ściany jelita grubego. Choroba Leśniowskiego-Crohna charakteryzuje się zapaleniem wyściółki całego przewodu pokarmowego, zapaleniem zwykle sięgającym głęboko w zaatakowane tkanki i może dotyczyć zarówno jelita grubego, jak i cienkiego. Kolagenowe i limfocytowe zapalenie okrężnicy są również uważane za choroby okrężnicy, ale ogólnie są traktowane oddzielnie od klasycznych chorób zapalnych jelit.
Dokładne przyczyny zapalenia jelit nie są jeszcze znane. Wcześniej czynniki patologiczne obejmowały stres, nadużywanie diety. Teraz lekarze wiedzą, że takie przyczyny mogą się nasilać, ale nie prowokowaćproblem. Uważa się, że najczęściej choroby jelita grubego występują z powodu infekcji bakteryjnej, która wchodzi do niego z niskiej jakości jedzeniem, napojami i przyjmowaniem leków przeciwbakteryjnych. Jedną z możliwych przyczyn jest również naruszenie układu odpornościowego i dziedziczność. Problemy jelitowe pojawiają się również z powodu zwężenia naczyń krwionośnych w okrężnicy i zaburzenia jej ukrwienia. Z reguły ten powód jest typowy dla osób starszych.
Objawy chorób jelita grubego
Wiele objawów choroby jelit jest typowych i nakłada się na siebie. Charakterystyczne objawy to ból brzucha o tępym lub skurczowym charakterze, możliwe są skurcze. Wewnętrzna powierzchnia jelita grubego pokryta jest wrzodami, które mogą krwawić. Pacjenci skarżą się na poranne zmęczenie, wypróżnienia z wypływem krwi i śluzu, anemię (z utratą dużej ilości krwi), bóle stawów. Często przy chorobie dochodzi do niekontrolowanej utraty wagi, utraty apetytu, gorączki, wzdęć, odwodnienia. Często u pacjenta pojawiają się szczeliny odbytu.
Bardzo ważne jest, aby taka choroba jelita grubego, której objawy można pomylić z innymi chorobami, została w porę zdiagnozowana. W przypadku braku odpowiedniego leczenia pacjent ma zwiększone ryzyko wystąpienia powikłań (onkologia, przetoki, pęknięcia jelit i niedrożność jelit).
Przewlekłe zapalenie jelit
Przewlekłe zapalenie jelit to jednoczesne zapalenie cienkich i grubychjelita, który charakteryzuje się zanikiem błony śluzowej wyściełającej wewnętrzną powierzchnię jelit, co powoduje naruszenie funkcji jelit. W zależności od umiejscowienia procesu zapalnego, choroba jest klasyfikowana oddzielnie dla jelita cienkiego (zapalenie jelit) i jelita grubego (zapalenie okrężnicy).
Przyczyny przewlekłego zapalenia jelit wynikają z wpływu na organizm ludzki następujących czynników patologicznych:
- przedłużające się niedożywienie;
- upośledzona odporność i metabolizm;
- zaburzenia hormonalne, stres;
- odurzenie narkotykami i chemikaliami;
- cechy budowy jelita;
- infekcja wirusowa jelit;
- choroby narządów wewnętrznych;
- infekcje jelitowe i pasożytnicze.
Jednym z najczęstszych czynników wywołujących przewlekłe zapalenie jelit jest giardia jelitowa (zdjęcia tych pasożytów można zobaczyć w artykule). Są w stanie szybko się rozmnażać i powodować lambliozę. Objawy choroby obejmują biegunkę, nadmiar gazów, skurcze i ból brzucha, nudności i wymioty. Giardia, której zdjęcie pokazano na zdjęciu, istnieje w dwóch formach: aktywnej i nieaktywnej. Aktywne formy pasożytów żyją w ludzkim ciele, gdy wychodzą na zewnątrz wraz z kałem zamieniają się w formę nieaktywną i rozprzestrzeniają infekcję poza organizm.
Przewlekłe zapalenie jelit jest często wynikiem przedwczesnego lub złej jakości leczenia ostrej chorobyformy nieswoistego zapalenia jelit. Ponadto istnieje ryzyko dziedzicznego przeniesienia choroby u osób karmionych mlekiem modyfikowanym w okresie niemowlęcym.
Przylepna choroba jelit
Zrosty to cienkie tkanki włókniste, które tworzą się w jamie brzusznej z powodu różnych negatywnych czynników. Adhezyjna choroba jelit, której objawy często wyrażają się pojawieniem się bólu spazmatycznego, jest szczególnie niebezpieczna dla ludzi. Główną skargą pacjentów z reguły jest przewlekły ból brzucha, którego charakter jest trudny do ustalenia. Czasami występuje niedrożność jelit, zaparcia, zaburzenia. Ponadto, zrosty jelit, których objawy mogą przypominać problemy ginekologiczne, często powodują niepłodność kobiet.
Główne objawy choroby to dyskomfort w pępku, skurcze, uczucie pełności w brzuchu. W miejscach, w których pojawiają się zrosty, dochodzi do skręcenia jelita, które zakłóca normalny ruch jego zawartości. Być może rozwój całkowitej niedrożności jelit. Niestety, niewiele metod diagnostycznych jest w stanie wykryć zrosty: nie są one widoczne zarówno na zdjęciu rentgenowskim, jak i USG. Można je zobaczyć, gdy w tomografii komputerowej stosuje się kontrast baru. Leczenie choroby adhezyjnej odbywa się za pomocą chirurgii laparoskopowej lub chirurgii otwartej poprzez cięcie zrostów skalpelem lub prądem elektrycznym.
Diagnostyka chorób jelit
Nieswoiste zapalenie jelit powinno być diagnozowane dopiero po wykluczeniu innych możliwych problemów. Będzie to wymagało połączenia testów diagnostycznych. Diagnostyka chorób jelit obejmuje następujące badania i procedury:
- Badanie krwi - konieczne jest kontrolowanie poziomu hemoglobiny.
- Analiza kału w celu wykrycia w nim krwi.
- Kolonoskopia - umożliwia obejrzenie całej odbytnicy za pomocą cienkiej, elastycznej rurki z podłączoną do niej kamerą. Podczas zabiegu lekarz może pobrać próbki tkanek do dodatkowej analizy (biopsja).
- Elastyczna sigmoidoskopia - wykonywana za pomocą cienkiej elastycznej rurki z czujnikiem światła, która pozwala na zbadanie esicy.
- Endoskopia górna – lekarz używa cienkiej, elastycznej, oświetlonej rurki do badania przełyku, żołądka i pierwszej części jelita cienkiego.
- Endoskopia torebkowa - wykonywana w celu zdiagnozowania choroby Leśniowskiego-Crohna.
- Diagnostyka rentgenowska - niezbędna w przypadku poważnych problemów z jelitami, w celu wykluczenia poważnych powikłań (np. perforacji jelita grubego).
- Tomografia komputerowa - metoda pozwala zobaczyć więcej różnych szczegółów na zdjęciu niż w przypadku zdjęć rentgenowskich. Test ocenia całe jelito, a także tkankę poza nim.
- Rezonans magnetyczny jest szczególnie skuteczną metodą wykluczania przetok, pęknięć i innych powikłań.
Leczenie chorób jelit
Aby skutecznie leczyćchoroba jelit, objawy i leczenie powinny być ściśle powiązane. Celem leczenia nieswoistego zapalenia jelit jest zmniejszenie procesu zapalnego, który powoduje objawy i dyskomfort. Odpowiednia terapia nie tylko ułatwi manifestację choroby, ale także doprowadzi do długotrwałej remisji, zmniejszy ryzyko powikłań. Przed leczeniem infekcji jelitowej lekarz przeprowadza dokładną diagnozę, która pozwoli wybrać najskuteczniejsze metody terapii.
Leczenie można przeprowadzić metodami medycznymi, ludowymi i chirurgicznymi. Leki mogą łagodzić objawy i zmniejszać ryzyko powikłań. Należy od razu powiedzieć, że wielu pacjentów będzie zmuszonych do przyjmowania leków przez dłuższy czas. Wybór leków zależy od lokalizacji zapalenia, nasilenia objawów choroby i będzie miał na celu zapobieganie nawrotom choroby. Czasami konieczne może być połączenie leków, uzupełnienie terapii lekowej ludowymi przepisami.
W leczeniu infekcji jelitowych i procesów zapalnych stosuje się następujące kategorie leków:
- leki przeciwzapalne (aminosalicytale, kortykosteroidy);
- leki przeciwbakteryjne (na przykład Ciprofloxacin);
- immunomodulatory (leki „metotreksat”, „azatiopryna”);
- środki modyfikujące przebieg choroby (leki „Infliksymab”, „Adalimumab”).
Leczeniu lekami powinny towarzyszyć zmiany w diecie, redukcja stresu i reżim odpoczynku. Bardzo ważnym etapem leczenia jest przestrzeganie przez pacjentów diety z powodu chorób jelit. Dieta powinna składać się ze zdrowej, zbilansowanej żywności z wystarczającą ilością białka i składników odżywczych. Dieta dobierana jest indywidualnie dla każdego pacjenta. Ogólne zalecenia dotyczące prawidłowego odżywiania obejmują:
- jedz małe posiłki przez cały dzień;
- pij dużo czystej wody (do 2 litrów w małych porcjach równomiernie rozłożonych w ciągu dnia);
- unikaj pokarmów bogatych w błonnik (rośliny strączkowe, orzechy, otręby);
- zrezygnuj z tłustych i smażonych potraw, sosów, potraw powodujących wzdęcia;
- ogranicz produkty mleczne (w przypadku nietolerancji laktozy);
- podczas leczenia ważne jest przyjmowanie witamin B12, D, wapnia, suplementów żelaza.
Często leczenie chorób jelit odbywa się chirurgicznie. Główne operacje, zwane resekcjami, polegają na usunięciu dotkniętych obszarów jelita. Ropnie i przetoki w odbycie leczy się chirurgicznie, po czym następuje drenaż.
Zapobieganie
Właściwe funkcjonowanie układu pokarmowego zaczyna się od dobrego ogólnego stanu zdrowia. Narządy przewodu pokarmowego zależą od niezawodnego układu odpornościowego, który jest w stanie oprzeć się czynnikom zakaźnym. Środki zapobiegawcze mają na celu poprawę zdrowia i samopoczucia osoby.
- Zaprzestanie palenia. Wszyscy wiedzą, że palenie wywołuje choroby serca, płuc, powoduje nadciśnienie. Według statystyk 30% wszystkich chorób spowodowanych paleniem dotyczy układu pokarmowego, ponad 40% z nich to choroby jelit. Palenie zwiększa ryzyko rozwoju wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, choroby Leśniowskiego-Crohna, upośledza funkcjonowanie wątroby i trzustki i innych.
- Kontrola masy ciała. Otyłość, zwłaszcza jeśli nadwaga zlokalizowana jest w jamie brzusznej, powoduje choroby układu pokarmowego, szczególnie prawdopodobne są choroby przełyku i raka odbytnicy.
- Aktywny styl życia. Badania pokazują, że aktywność fizyczna zmniejsza ryzyko chorób przewodu pokarmowego, zaburzeń jelitowych u osób starszych.
- Racjonalne odżywianie. Unikanie pokarmów wysokotłuszczowych przyczynia się do utraty wagi. Ponadto zdrowa żywność jest bogata w błonnik, który przyczynia się do prawidłowego funkcjonowania jelit.
