Współczesna medycyna nie może dać jednoznacznej odpowiedzi na temat wstępnej etiologii występowania skrzydlika, którego kod ICD-10 to H11.0. Jednak okuliści zidentyfikowali pewne czynniki, które mogą wywołać wzrost błony dziewiczej na rogówce oka.
Powody
Główne przyczyny występowania i rozwoju skrzydlika to:
- predyspozycje genetyczne;
- regularne narażenie rogówki na drobinki piasku, kurzu i innych drażniących i traumatycznych podobnych substancji;
- zagrożone są również osoby mieszkające w regionach stepowych z powodu regularnego wietrzenia błony śluzowej oka;
- ponieważ mieszkańcy południowych regionów są najbardziej podatni na skrzydlik, dlatego najbardziej agresywnym czynnikiem jest wystawienie na bezpośrednie działanie promieni słonecznych (ultrafiolet);
- długo przebywanie przed monitorem komputera, ponieważ prowadzi to do nadmiernego wysuszenia oczu;
- obecność procesów zapalnych wpływających na rogówkę i gałkę oczną, infekcje wirusowe, takie jak zapalenie spojówekwywołują patologiczne zmiany w oku (które ponadto mogą być pogorszone przez brak koniecznego leczenia).
Ważne jest, aby pamiętać, że powyższe czynniki mogą powodować skrzydlik, jeśli systematycznie wpływają na oczy.
Objawy
Objawy skrzydlika (jest to choroba oczu) bezpośrednio zależą od stadium rozwoju choroby i we wczesnych stadiach nie powodują żadnych istotnych niedogodności dla osoby. Dlatego ważne jest, aby nie ignorować regularnych medycznych badań profilaktycznych, ponieważ to właśnie podczas ich przeprowadzania wykrywane są wczesne stadia tej patologii, co jest ważne dla pozytywnego rokowania przy wyborze leczenia.
Na początkowym etapie rozwoju skrzydlika, pacjent może zauważyć niewielki defekt kosmetyczny w postaci nieprzezroczystej formacji ledwo widocznej na krawędzi oka, co nie powoduje bólu ani poważnych niedogodności. W miarę postępu choroby u pacjenta pojawiają się charakterystyczne objawy, w tym:
- rozmiar narastającej błony dziewiczej na gałce ocznej zwiększa się, co powoduje wrażenie ciała obcego w oku;
- zmniejszone widzenie peryferyjne, uczucie zmętnienia w oku, uczucie suchości, podrażnienie i zaczerwienienie;
- ze stopniowym wzrostem skrzydlika i zbliżaniem się do środka rogówki obserwuje się pogorszenie widzenia, ponieważ wzrost ma nieprzezroczystą konsystencję;
- jeśli skrzydlikowi towarzyszy proces zapalny, wtedy charakterystycznyobjawy: łzawienie, ból, zaczerwienienie, swędzenie.
Klasyfikacja
Wybór schematu leczenia z reguły zależy od rodzaju i stadium choroby. Aby określić leczenie farmakologiczne skrzydlika, okulista musi wziąć pod uwagę rodzaje i formy rozwoju tej patologii, ponieważ metody zachowawcze są nadal akceptowalne w początkowych stadiach i łagodnych postaciach, a tylko interwencja chirurgiczna będzie skuteczna w zaawansowanych przypadkach. W praktyce medycznej zwyczajowo dzieli się skrzydlik na dwa typy:
- progresywne (z biegiem czasu rozprzestrzeniające się po powierzchni gałki ocznej);
- stacjonarny (zatrzymał się w rozwoju).
W zależności od stopnia rozwoju choroby, istnieje pięć stadiów skrzydlika, a mianowicie:
- I etap jest uważany za początkowy, zlokalizowany na krawędzi gałki ocznej i nie powoduje żadnych niedogodności dla osoby.
- II etap występuje, gdy skrzydlik osiągnął środek odległości między krawędzią oczodołu a źrenicą z niewielkim procentem utraty wzroku.
- Stopień III jest diagnozowany, gdy skrzydlik dociera do źrenicy, a ostrość widzenia może ulec pogorszeniu do 0,5.
- IV etap obserwuje się w przypadku wzrostu błony dziewiczej skrzydlika do środka źrenicy z ostrym spadkiem widzenia do 0, 2 - 0, 3,5.
- Etap V jest uważany za maksymalny pod względem obszaru wzrostu skrzydlika, jego penetracji do tkanek gałki ocznej. Ten etap grozi pacjentowi prawie całkowitą utratą wzroku ioperacja jest bardzo trudna.
Zgodnie ze stanem skrzydlika nadtwardówkowego, patologię tę można warunkowo uszeregować według następujących stopni:
- 1 stopień rozwoju skrzydlika charakteryzuje się przezroczystą cienką błoną dziewiczą, w której naczynia są wyraźnie widoczne, ten stopień z reguły nie jest postępujący;
- w klasie 2 wzrost staje się grubszy i wznosi się nad gałką oczną, jego struktura jest prześwitująca;
- 3 stopień charakteryzuje się nieprzezroczystą strukturą skrzydlika, podczas gdy naczynia nie są w ogóle widoczne.
Diagnoza
Skrzydlik to formacja składająca się z tkanki włóknisto-naczyniowej zwyrodnieniowej, która rozciąga się do środkowej części rogówki od spojówki. Na zewnątrz jest to żółtawy lub białawy, mętny napływ z czerwonymi smugami lub jednolitą strukturą.
Lekarze zdecydowanie zalecają, aby nie czekać na zgrubienie i wzrost narostu, ale jak najszybciej zasięgnąć porady okulisty. Wraz z długotrwałym rozwojem skrzydlika narośl obejmuje coraz więcej otaczających tkanek, znacznie komplikując proces leczenia. Do postawienia diagnozy stosuje się zwykle następujące rodzaje badań:
- analiza mikroskopowa przy użyciu lampy szczelinowej w celu oceny stopnia adhezji formacji do tkanki rogówki;
- keratotopografia - badanie zewnętrznej powłoki gałki ocznej laserem z komputerową obróbką danych i oceną ostrości wzroku.
Wyniki powyższegobadania umożliwią wykrycie istniejących zmian patologicznych w obrębie tęczówki i twardówki, a także wykrycie stanów zapalnych negatywnie wpływających na widzenie człowieka. Jeśli nieaktywny skrzydlik jest mały, usunięcie go zwykle nie przynosi żadnych negatywnych konsekwencji.
Leczenie chirurgiczne
Jest tylko jeden sposób leczenia skrzydlika oka i polega on na interwencji chirurgicznej. Oczywiście możesz zastosować konserwatywną metodę z użyciem niektórych leków, ale z jej pomocą nie będzie możliwe całkowite wyeliminowanie tej choroby. Można tylko nieznacznie złagodzić rozwój tej patologii za pomocą leków i trochę zatrzymać chorobę, ale nic więcej.
Nie ma nic złego w operacji oka skrzydlika, a cały proces leczenia zajmie nie więcej niż trzydzieści minut przy minimalnym ryzyku powikłań, ponieważ zabieg chirurgiczny nie wymaga penetracji gałki ocznej. Cały proces leczenia odbywa się tylko na powierzchni uszkodzonego narządu wzroku, chirurgowi wystarczy jedynie usunąć zmienioną tkankę spojówki. Następnie leczony obszar jest po prostu pokryty zdrowymi tkankami spojówki i pobierany pod górną powiekę. Jest to konieczne nie tylko ze względów estetycznych, ale także aby zapobiec ponownemu wzrostowi spojówki.
Zdrową tkankę skrzydlika mocuje się na operowanym obszarze oka za pomocą specjalnego kleju medycznego lub szwami mikroskopowymi. Ponadto chirurg zaleca:pacjent może stosować wyłącznie mitomycynę, co pomaga zmniejszyć ryzyko ponownego wzrostu tkanki po usunięciu skrzydlika (zdjęcie patologii podano w artykule).
Leczenie lecznicze
W początkowej fazie skrzydlika okuliści przepisują leczenie farmakologiczne, którego głównym celem jest spowolnienie rozwoju procesu patologicznego i zmniejszenie dyskomfortu pacjenta. Z reguły leki są przepisywane, jeśli nowotwór jest mały i nieznacznie upośledza wzrok.
Leki
W ramach terapii lekowej okulista może przepisać następujące rodzaje leków:
- Nawilżające krople sztucznych łez, które zmniejszają uczucie suchości i pieczenia, charakterystyczne dla wzrostu tkanki włóknisto-naczyniowej na rogówce.
- Przeciwzapalne maści sterydowe, które zmniejszają podrażnienie spojówek i hamują wzrost skrzydlika.
- Żele antybakteryjne ("Levomycetin", "Tobradex" itp.), chroniące narządy wzroku i błony śluzowe przed infekcją i rozwojem procesu zapalnego.
Ponadto leki można łączyć z płukaniem oczu z zieloną herbatą, naparem z rumianku, kroplami na bazie liści babki lancetowatej i innymi środkami ludowymi. Nie przyczyniają się do całkowitego wyleczenia, ale mogą znacznie zmniejszyć dyskomfort i usunąć suchość z podrażnieniem.
Skuteczność terapii lekowej
Z reguły zażywanie narkotyków jest istotne na wczesnych etapach, ale kiedyszybko postępująca patologia lub wzrost tkanki źrenicy, działanie leku nie jest już tak skuteczne. Z tego powodu zaleca się operację całkowitego usunięcia.
Prognoza
Dziś, dzięki rozwojowi okulistyki, skrzydlik ma bardzo korzystne rokowanie:
- jeśli w odpowiednim czasie metody diagnostyczne mogą wykryć chorobę na wczesnym etapie, problem można rozwiązać zachowawczo za pomocą terapii lekowej;
- w zaawansowanym przypadku patologię można wyeliminować chirurgicznie (zarówno tradycyjną metodą instrumentalną, jak i za pomocą lasera).
Konsekwencje
Jeśli skrzydlik nie jest leczony, rozwój tej patologii może prowadzić do poważnych, a czasem nieodwracalnych konsekwencji, w tym:
- podrażnienie błony śluzowej oka, ciągłe odczuwanie bólu i bólu;
- pogorszenie ostrości wzroku, a wraz z upływem czasu wraz ze wzrostem tkanki i jej utratą;
- słabe krążenie w gałce ocznej;
- w rzadkich przypadkach nowotwór ten może przekształcić się w postać złośliwą.
Podczas odpowiedniej terapii mogą wystąpić pewne powikłania, które z reguły związane są z etapem choroby, w którym rozpoczęto leczenie. W zaawansowanych przypadkach tkanka rogówki całkowicie pokrywa źrenicę, a osoba traci obiektywne widzenie. W tym stanie ważne jest, aby zrozumieć, że pełne widzenie nie jestwyzdrowieje, ponieważ podczas interwencji chirurgicznej usuwa się błonę dziewiczą, która łączy się z rogówką, a jej przezroczystość jest nieco utracona. Ponadto skrzydlik jest nasycony naczyniami krwionośnymi, po usunięciu w naturalny sposób dochodzi do ich uszkodzenia, dlatego po zabiegu odnotowuje się krwotoki w oku, które ustępują w ciągu kilku tygodni.
Zapobieganie
Należy pamiętać, że skrzydlik należy do grupy chorób nawracających, dlatego pacjent powinien uważnie monitorować pojawianie się nowych narośli i na czas szukać pomocy medycznej. Główne środki zapobiegawcze mające na celu zapobieganie skrzydlikowi to:
- ochrona oczu przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych i kurzem, wiatrem;
- terminowe leczenie procesów zapalnych w oczach;
- regularne wizyty kontrolne u okulisty.
