Kobiece piersi są wyjątkowo wrażliwe. Wszelkie zmiany patologiczne zachodzące w organizmie wpływają na jego stan. Brak równowagi hormonalnej, niewłaściwe przywiązanie dziecka z karmieniem piersią, urazem i operacją plastyczną - wszystko to może powodować choroby gruczołów sutkowych. Jednym z nich jest oleogranuloma. Po usłyszeniu takiej diagnozy wiele kobiet utożsamia ją z rakiem. Czy naprawdę tak jest?
Oleogranuloma piersi - co to jest?
Jest to mały guzek guzkowy, który powstaje w reakcji na uszkodzenie tkanek gruczołu. Pod wpływem czynników traumatycznych komórki tłuszczowe najpierw ulegają martwicy, a następnie wywołują proces zapalny. W rezultacie w dotkniętym obszarze rozwija się tkanka łączna.
Płynna torbiel może pojawić się w oleogranuloma. Jest to formacja o łagodnej etiologii, która może być poddanazwapnienie. Składa się z tkanki tłuszczowej i ma gęste ściany. Takie cysty tworzą się bez wyraźnego powodu lub po interwencji na gruczole, urazie. Jeśli patologii towarzyszy bolesny zespół, najpierw nakłuwa się go, a następnie usuwa zawartość.
Pod względem objawów oleogranuloma jest podobna do raka piersi. Nie szkodzi jednak zdrowiu, a z czasem może samo zniknąć. Aby ustalić dokładną diagnozę, lekarz zleca badanie, którego ważną częścią jest biopsja.
Główne powody
Głównymi przyczynami oleogranuloma piersi są promieniowanie, operacja lub uraz. W wyniku tych czynników dochodzi do naruszenia dopływu krwi do zrazików gruczołu. Najpierw doświadczają braku tlenu, a po chwili umierają. Organizm uwalnia określone enzymy, które pomagają rozkładać martwe elementy. W rezultacie pojawia się stan zapalny. W miejscu zmiany rozwija się tkanka bliznowata. Z martwych komórek uwalniany jest tłuszcz, który następnie wypełnia jamę torbielowatą. Wynikiem zachodzących procesów jest pojawienie się ziarniniaka tłuszczowego.
Prawdopodobieństwo jego rozwoju wzrasta kilkakrotnie po następujących procedurach:
- mastektomia;
- Lumpektomia;
- biopsja;
- chirurgia piersi;
- Usunięcie implantu.
Najczęściej z problemem muszą się zmierzyć panie o zaokrąglonych kształtach. Na przykład, po mastektomii mogą rozwinąć się oleogranuloma blizny pooperacyjnej piersi. Ten stan nie jest niebezpieczny.dla zdrowia.
Zdjęcie kliniczne
Patologia nie ma konkretnych objawów. Na początkowym etapie jego jedyną manifestacją jest niewielki guzek. Ma gęstą konsystencję, dobrze wyczuwalną pod skórą klatki piersiowej. Guzek charakteryzuje się zaokrąglonym kształtem i jest bezbolesny przy badaniu palpacyjnym. Jego średnica nie przekracza 2 cm.
W miarę rozwoju procesu patologicznego skóra zaczyna się cofać na dotkniętym obszarze, nabierając czerwonawego odcienia. Być może pojawienie się bólu, gorączki. Ten ostatni objaw zwykle wskazuje na rozwój miejscowego zapalenia, które jest charakterystyczne dla choroby nowotworowej. W przypadku braku terapii zwiększa się prawdopodobieństwo ropnej wydzieliny, przełomu nowotworu przez przetokę lub wrzód ropno-martwiczy. Węzły chłonne pachowe są zwykle powiększone.
Odmiany ziarniniaka tłuszczowego
W zależności od przyczyny patologii może to być kilka rodzajów:
- Wtrysk. Występuje w miejscu operacji plastycznej wykonanej przy użyciu nieodpowiednich lub niskiej jakości materiałów (olej wazelinowy, parafina).
- Pourazowe. Jest wynikiem otrzymanych ciosów, upadków, ściśnięć.
- Prawie zapalna. W pobliżu ogniska zapalnego, które go otacza, tworzy się nowotwór.
- Spontaniczny. Występuje bez wyraźnego powodu lub z drobnymi infekcjami, urazami klatki piersiowej.
Jednak niezależnie od rodzaju inie można ignorować podstawowych przyczyn oleogranuloma gruczołu sutkowego.
Metody diagnostyczne
Dość często sama kobieta odkrywa mały guzek w okolicy klatki piersiowej. Aby wyjaśnić diagnozę, musisz skontaktować się z mammologiem, który przepisze mammografię i USG gruczołu. Aby wykluczyć proces onkologiczny, biopsja jest obowiązkowa.
W mammografii nowotwór ma zaokrąglony kształt. Otoczona jest cienką torebką, co pozwala odróżnić ją od guza nowotworowego. W badaniu ultrasonograficznym ziarniniak gruczołu mlekowego definiuje się jako ognisko o zwiększonej echogeniczności, nietypowe dla onkologii. Wewnątrz można wizualizować torbiele.
MRI i CT nie są zaplanowane. Tego typu badania nie różnią się w tej patologii wysoką zawartością informacji, ale są drogie.
Cechy leczenia
W większości przypadków specyficzne leczenie oleogranuloma piersi nie jest wymagane. Transformacja odbywa się sama. Po konsultacji z lekarzem i silnym zespołem bólowym można wziąć środek znieczulający (na przykład Ibuprofen), masaż. Terapię środkami ludowymi przeprowadza się w celu złagodzenia objawów. Kompresy stosuje się z liśćmi kapusty, kleikiem cebulowym.
Usunięcie oleogranuloma jest zalecane w przypadku dużych rozmiarów, zwiększonego niepokoju ze strony pacjenta. Podczas operacji lekarz wyciął kawałek tkanki z patologicznym węzłem. Takiemu leczeniu może towarzyszyć biopsja punkcyjna w przypadku obecności torbieli wewnątrz nowotworu. Po opróżnieniu onaustępuje, a ziarniniak piersi zmniejsza się.
Chirurgia
W ramach przygotowań do operacji lekarz zleca następujące badania:
- krew dla wskaźnika krzepnięcia, markery nowotworowe;
- określenie grupy i współczynnika Rh;
- wykrywanie kiły, HIV, wirusowego zapalenia wątroby typu B i C;
- biochemia ogólna i krwi.
Musisz również przejść fluorografię i EKG.
Interwencja chirurgiczna obejmuje resekcję gruczołu sutkowego. Nie przeprowadza się usuwania węzłów chłonnych. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym.
Wstępnie, zgodnie z wynikami USG, lekarz dokonuje oznaczeń w celu dokładnego zidentyfikowania ogniska patologii. Nad pieczęcią wykonuje się nacięcie w postaci wydłużonego owalu. Następnie usuwa się jeden lub więcej zrazików gruczołu sutkowego. Oleogranuloma jest wycinana wraz ze zdrowymi tkankami. Otrzymany materiał jest wysyłany do laboratorium w celu badania histologicznego i wykluczenia procesu nowotworowego.
Naczynia koagulują, aby zapobiec krwawieniu. Lekarz zakłada kilka szwów na tkankę gruczołu i skórę, zakłada rurkę drenażową na 2-3 dni.
Cała operacja trwa nie dłużej niż pół godziny. Następnie zaleca się kobiecie pozostanie w szpitalu jeszcze przez kilka dni. W okresie pooperacyjnym przepisuje się jej środki przeciwbólowe i przeciwbakteryjne. Szwy są usuwane po 7 dniach.
Okres rekonwalescencji
Przebieg działań rehabilitacyjnych obejmuje stosowanie leków(leki przeciwzapalne, antybiotyki, immunomodulatory), fizjoterapia przyspieszająca proces gojenia. Leki i ich dawkowanie przepisuje lekarz, biorąc pod uwagę stan zdrowia pacjenta.
Aby zapobiec rozwojowi powikłań po operacji oleogranuloma piersi, wystarczy postępować zgodnie z poniższymi zaleceniami:
- Termicznie i prawidłowo przetwarzaj szwy pooperacyjne.
- Noś pończochy uciskowe (np. podtrzymujące).
- Odmów wizyty w wannie, saunie, basenie.
- Unikaj ćwiczeń, opalania, podnoszenia ciężarów.
Oleogranuloma dobrze reaguje na terapię. W procesie jego usuwania zwykle nie ma trudności. W rzadkich przypadkach lekarz odmawia operacji na rzecz terapii promieniami rentgenowskimi lub wyznaczenia leków hormonalnych.
Możliwe komplikacje
Po operacji nie wyklucza się powikłań. Wśród nich najczęstsze to:
- ropna wydzielina z rany, jeśli infekcja dostała się do organizmu;
- krwawe krwiaki podskórne (występują w przypadku słabej krzepliwości krwi).
W ciągu kilku dni po zabiegu wiele kobiet zgłasza gorączkę, ból. Z reguły nie wymagają pomocy medycznej, ale same znikają w ciągu 2-3 dni.
Prognoza powrotu do zdrowia
U większości kobiet ziarniniak tłuszczowy znika bezzastosowanie leczenia medycznego lub chirurgicznego. W przypadku progresji guza zaleca się operację. Po takiej terapii ryzyko zachorowania na raka piersi, nawrót nie wzrasta. Jeśli jednak oleogranuloma piersi nie zostanie usunięta, rokowanie na wyzdrowienie nie zawsze jest korzystne. Przede wszystkim mówimy o rozwoju powikłań.
Pomimo faktu, że ta patologia jest nieszkodliwa, nie można jej zignorować. Gdy w klatce piersiowej pojawia się nowotwór guzkowy, zaleca się skontaktowanie się z mammologiem w celu zbadania i diagnostyki różnicowej. Jest to szczególnie konieczne, gdy nasila się zespół bólowy, zwiększa się wielkość ogniska patologicznego.
Metody zapobiegania
Na zdjęciu ziarniniak gruczołu mlekowego wygląda raczej nieprzyjemnie. Aby zapobiec jego wystąpieniu, musisz przestrzegać następujących zasad:
- Staraj się nie dać się ponieść chirurgii plastycznej piersi, która wiąże się z wprowadzeniem substancji oleistych.
- Jeśli podejrzewa się zapalenie sutka lub laktostazę, nie należy opóźniać wizyty u lekarza. Po potwierdzeniu diagnozy ważne jest przestrzeganie przepisanego schematu leczenia.
- Powinieneś chronić klatkę piersiową przed urazami i uderzeniami.
- Stale monitoruj tło hormonalne i, jeśli to konieczne, koryguj je lekami.
- Dwa razy w roku zaleca się wizytę u mammologa w celach profilaktycznych.
Jeśli guzki znajdują się w okolicy klatki piersiowej, nie stosuj samoleczenia ani ich nie ignorujwygląd.
