Czy osoba może zostać uratowana, jeśli zerwie się skrzep krwi? To jedno z najczęstszych pytań związanych z chorobą zakrzepowo-zatorową - najgroźniejszym stanem, obarczonym poważnymi powikłaniami. Wynik oderwania skrzepu krwi w 80% przypadków jest śmiertelny. Tylko jedna piąta pacjentów, u których doszło do zakrzepu, udaje się uciec. W artykule postaramy się dowiedzieć, dlaczego tak się dzieje i jak zapobiec śmiertelnej chorobie.
Rola płytek krwi w układzie krzepnięcia
W większości przypadków pacjenci, którym udało się przeżyć epizod choroby zakrzepowo-zatorowej, muszą ponieść jej nieprzyjemne konsekwencje. Powikłania wiążą się z zaburzeniami pracy układu sercowo-naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego. Aby zrozumieć mechanizm rozwoju choroby, musisz najpierw zorientować się, czym jest zakrzep krwi i dlaczego odchodzi.
U zdrowej osoby właściwości reologiczne krwi są regulowane przez wiele czynników. Jednym z nich jest system krzepnięcia potrzebny do zatrzymania krwawienia. Zawiera różne uformowane elementy, w tym płytki krwi, białka i inne bioaktywnesubstancje wytwarzane przez komórki wątroby - hepatocyty. Wytwarzają protrombinę, niezbędny syntetyzowany enzym.
Zwykle procesy koagulacji rozpoczynają się przy najmniejszym, nawet niewielkim uszkodzeniu naczynia krwionośnego, i implikują tworzenie się korka, rodzaju łaty na rozdartej ścianie. W takim przypadku zakrzep nie tworzy się natychmiast. Aby go utworzyć, trzeba wykonać kilka kroków:
- adhezja - przyleganie płytki krwi do ściany naczynia w miejscu jego uszkodzenia;
- agregacja - tworzenie skrzepu (czopka) z płytek krwi nagromadzonych w znacznej ilości;
- rozpuszczenie skrzepu krwi - następuje po przywróceniu integralności naczynia.
Co dzieje się z zakrzepicą i chorobą zakrzepowo-zatorową
W okresie adhezji część komórek ulega zniszczeniu i uwalniane są substancje enzymatyczne, pod wpływem których rozpoczyna się układ krzepnięcia krwi - cienkie włókna fibryny przyklejają się do akumulacji płytek krwi. Po wykonaniu zadania płytek krwi skrzep zostaje zneutralizowany. Jednak w obecności wielu czynników patologicznych tak się nie dzieje. Ponadto skrzep zaczyna się powiększać, ponieważ osadzają się na nim białka, leukocyty i erytrocyty.
W tym przypadku mówimy o chorobie układu krzepnięcia, zwanej trombofilią. Jeśli temu naruszeniu hemostazy towarzyszy tworzenie się skrzepów w różnych częściach układu krążenia, u pacjenta rozpoznaje się zakrzepicę. Inna nazwa to problem, w którym częściowo znajduje się światło naczyniazatkany, a następnie skrzep się oderwał. Co to jest? To jest choroba zakrzepowo-zatorowa.
Główne przyczyny trombofilii
Różne nieprawidłowości funkcjonalne i genetyczne mogą zwiększać ryzyko powstania zakrzepów krwi. W szczególności dotyczy to mutacji genu, która wystąpiła w okresie wewnątrzmacicznego rozwoju jaja płodowego (pierwsze dwa tygodnie ciąży). Ich naruszenie powoduje niepowodzenie w syntezie krzepnięcia krwi.
U większości pacjentów problem jest dziedziczny. Najczęściej chorobę rozpoznaje się u pacjentów w wieku powyżej 45 lat. Najbardziej predysponowani do patologii są mężczyźni. Z kolei kobiety cierpią na trombofilię głównie po menopauzie.
Lekarze poważnie traktują każdy kliniczny przypadek zakrzepicy, dlatego identyfikacja przyczyn i objawów oraz leczenie mają szczególne znaczenie. Zepsuty zakrzep? Konsekwencje choroby są nieuniknione, ale ich nasilenie w dużej mierze zależy od terminowości świadczonej opieki medycznej.
Co powoduje zakrzepy krwi
Występowanie nieprawidłowości genetycznej lub dziedziczenia nie gwarantuje rozwoju choroby w 100%. Rozwój trombofilii i zakrzepicy wymaga ekspozycji na jeden z wielu możliwych czynników, które negatywnie wpływają na układ krzepnięcia. Należą do nich:
- ciąża;
- brak aktywności ruchowej na tle unieruchomienia (po urazach, paraliżu ciała);
- choroba wątroby;
- cukrzyca;
- nadciśnienie tętnicze;
- powolny przepływ krwi z powodu arytmii lub innych problemów z sercem;
- żylaki, tętniaki, zakrzepowe zapalenie żył;
- miażdżycowa choroba naczyń;
- nadużywanie alkoholu, palenie;
- długotrwałe stosowanie leków zwiększających krzepliwość krwi (koagulanty, leki hormonalne, doustne środki antykoncepcyjne);
- Otwarte operacje serca, naczyń wieńcowych.
Skrzep krwi oderwał się – co to jest?
Zakrzepy krwi przyczepione do ściany żyły lub tętnicy całkowicie lub częściowo blokują światło naczynia. Wraz ze wzrostem prędkości przepływu krwi i wzrostem wskaźników ciśnienia krwi ryzyko odwarstwienia skrzepu krwi wzrasta kilkakrotnie. Nadmierna aktywność fizyczna, przeciążenie, podekscytowanie mogą prowadzić do negatywnych konsekwencji. Niestety nie można przewidzieć, czy w konkretnym przypadku zakrzepy mogą odpaść.
Najbardziej niebezpieczne jest całkowite zablokowanie naczynia krwionośnego. Zakrzep staje się barierą nie do pokonania dla normalnego krążenia krwi, co nieuchronnie prowadzi do śmierci człowieka. Jeśli zakrzep krwi u pacjenta odpadł w nodze, nie oznacza to wcale, że zamknie światło tętnicy kończyny dolnej. Skrzep może zacząć pływać, to znaczy zacząć swobodnie wędrować po układzie krążenia i w każdej chwili zatkać jedno z naczyń.
Odmiany skrzepów krwi
Skrzepy krwi mogą być różnego rodzaju, w zależności od ich lokalizacji. Swoją drogą to ważnenie mylić nacieków na ściankach naczyń krwionośnych, które nie mogą odpaść i w żaden sposób nie zaburzają krążenia krwi. Zakrzepy krwi, które blokują światło mogą być:
- Occlusive - takie formacje całkowicie blokują drogę swobodnego przepływu krwi.
- Unoszące się - te grona mają cienką łodygę u podstawy, dzięki czemu łatwo odpadają. Wędrujące skrzepy krwi częściej niż inne powodują zablokowanie tętnicy w płucach.
- Emboli – zakrzepy krwi, które swobodnie krążą w krwiobiegu.
Konsekwencje
Jeżeli zakrzep ustąpił (przyczyny tego nie mają już fundamentalnego znaczenia), musisz działać bez zwalniania tempa. Pacjentowi grożą takie niebezpieczne naruszenia, jak:
- Udar. Choroba rozwija się, gdy skrzep jest zbyt szeroki dla wąskich naczyń zasilających mózg.
- Atak serca. Występuje na tle ustania krążenia krwi w naczyniach wieńcowych. Śmierć komórek mięśnia sercowego następuje z powodu głodu tlenu.
- Zakrzepica żył nóg. Często jest to powikłanie, które rozwija się na tle żylaków.
- Zator płucny. Ryzyko jego rozwoju jest szczególnie wysokie w obecności pływającego skrzepu krwi. Gdy tętnica płucna jest zablokowana, śmierć pacjenta następuje natychmiast.
Bez względu na to, dlaczego u człowieka dochodzi do zerwania skrzepu krwi, ważne jest, aby nie tracić ani minuty, jeśli już się to wydarzyło. O zasadach udzielania pierwszej pomocy i rozpoznawaniu niebezpieczeństwa, dalej.
Jak zrozumieć coskrzep krwi oderwał się
Objawy pękniętego skrzepu krwi są różne dla wszystkich pacjentów i zależą od lokalizacji blokady. Jeśli zakrzep zamknął światło naczyń mózgowych, pacjent może odczuwać wszystkie objawy udaru niedokrwiennego, co można uznać za pośrednie potwierdzenie choroby zakrzepowo-zatorowej. Zewnętrzne objawy choroby obejmują upośledzenie mowy, połykanie, unieruchomienie jednej strony ciała. Przy częściowym zablokowaniu naczynia objawami oderwania skrzepu krwi mogą być bóle głowy, dyskomfort w szyi, utrata ostrości wzroku.
Jeśli zakrzep dostał się do tętnicy wieńcowej i zakłóca przepływ krwi, pacjent odczuje ucisk i ostry ból mostka. Czasami ból promieniuje do podbródka, narządów wewnętrznych jamy brzusznej, szyi, lewego ramienia i przestrzeni między łopatkami. Pacjenci, u których doszło do zakrzepu krwi (objawy są prawie identyczne ze stanem przed zawałem), powinni pilnie wezwać zespół pogotowia ratunkowego.
Najbardziej optymistyczną prognozą jest zablokowanie żył kończyn dolnych. Na zakrzepicę może wskazywać sinienie, obniżenie temperatury uszkodzonej kończyny, obrzęk i silny ból. Leczenie odbywa się głównie chirurgicznie. Ale w przypadku zatoru płucnego w niektórych przypadkach nawet nagłe zabiegi resuscytacyjne nie pomagają. Jeśli u osoby pęknie skrzep krwi, objawy są następujące:
- niebieska skóra;
- wymawia się głód tlenu;
- poważna duszność;
- przestań oddychać i bić serca.
Zasadypierwsza pomoc
Jeśli pacjent ma oznaki odklejonego skrzepu krwi, należy wykonać następujące czynności:
- pomóż ofierze przyjąć wygodną pozycję poziomą;
- zadzwoń do zespołu specjalistów;
- nałóż kompres lodowy na rzekomo uszkodzony obszar.
W żadnym wypadku miejsce oddzielenia skrzepu płytkowego nie powinno być ogrzewane. Przed przybyciem lekarzy pacjent może otrzymać środki przeciwbólowe lub przeciwskurczowe. Nawiasem mówiąc, u pacjentów z potwierdzoną diagnozą „zakrzepicy” takie środki zawsze powinny znajdować się w apteczce domowej.
Nie można pomóc osobie, która w domu miała już zakrzep i niedrożność tętnicy płucnej. Jedyne, co możesz zrobić, wiedząc o predyspozycjach do trombofilii, to przestrzegać zasad profilaktyki i przyjmować leki przeciwzakrzepowe zgodnie z zaleceniami lekarza.
Leczenie
W przypadku rozpoznania zakrzepicy pacjentowi przepisuje się odpowiednie leki. Pacjenci, którzy przeszli operację serca i naczyń krwionośnych są również zmuszeni do regularnego przyjmowania leków. Najbardziej skuteczne środki to:
- Xarelto.
- Riwaroksaban.
- Eliquis.
- Apixaban.
- Pradaxa.
- Dabigatran.
W celu wzmocnienia ścian tętnic i żył specjaliści przepisują leki takie jak Ascorutin, Detralex, Venoruton. W skomplikowanych przypadkach, aby zapobiec zablokowaniu naczynia przez pływający skrzeplin, w jego świetle umieszcza się cava.filtr przeznaczony do wychwytywania skrzepów krwi.
Jak zapobiegać odłamywaniu się skrzepów krwi
Mówiąc o zapobieganiu chorobie zakrzepowo-zatorowej, lepiej zacząć od zapobiegania zakrzepom krwi. Żaden lekarz nie jest w stanie dokładnie powiedzieć, czy zakrzep może odpaść u pacjenta. Aby zapobiec rozwojowi poważnych powikłań, osoba zagrożona powinna przestrzegać szeregu warunków, przede wszystkim:
- Odrzuć pokarmy bogate w cholesterol.
- Posiłki powinny być gotowane na parze lub w piekarniku, żadnych smażonych potraw.
- Częściej włączaj do diety owoce cytrusowe, brokuły, wiśnie, pij zieloną herbatę - te produkty są klasyfikowane jako naturalne antykoagulanty.
- Jeśli masz predyspozycje do zgęstnienia krwi, weź antykoagulanty, z których najpopularniejszym i najtańszym jest aspiryna. Przyjmowanie leku należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym.
- Prowadź aktywny tryb życia, uprawiaj sport, ale unikaj nadmiernego wysiłku fizycznego. Jest to konieczne do rozrzedzenia krwi, wzmocnienia mięśnia sercowego i przyspieszenia krążenia krwi.
Konsekwencje zakrzepu krwi w sercu i płucach mogą być najbardziej godne ubolewania, więc musisz regularnie odwiedzać lekarza, a nie samoleczenie.
