W jamie klatki piersiowej znajduje się specjalna błona - opłucna. Został zaprojektowany, aby umożliwić swobodne poruszanie się płuc i utrzymanie prawidłowego oddychania. Pomiędzy jego warstwami znajduje się zwilżająca ciecz.
Zapalenie opłucnej to stan zapalny tej błony, który ogranicza ruch płuc. Podczas opisywanego procesu na jego powierzchni tworzy się włóknista blaszka. Zapalenie opłucnej często występuje jako powikłanie innych chorób.
Informacje ogólne
Zapalenie opłucnej to zapalenie opłucnej, charakteryzujące się nadmiernym gromadzeniem się płynu w jamie błonowej. Tylko w niektórych przypadkach zapalenie opłucnej może być niezależną chorobą. Jak wspomniano powyżej, najczęściej działa jako powikłanie innych chorób i zaburzeń w organizmie.
Wśród głównych objawów są duszność, duszność, kaszel, gorączka. Procesy zakaźne, urazy klatki piersiowej, nowotwory mogą wywołać wystąpienie takiego stanu. Zapalenie opłucnej często występuje u pacjentów z zapaleniem płuc.
Niezależnie od kształtu ietap kursu zapalenie opłucnej jest dość poważną patologią, która może prowadzić do poważnych konsekwencji. Leczenie jest całkiem skuteczne, jeśli w odpowiednim czasie postawiono prawidłową diagnozę i rozpoczęto kompleksową terapię, a pacjent zastosuje się do wszystkich zaleceń lekarza.
Klasyfikacja
Istnieje kilka rodzajów zapalenia opłucnej, które dzieli się głównie ze względu na charakter zapalenia. Występuje zapalenie opłucnej włóknikowe i wysiękowe. Postać sucha charakteryzuje się odkładaniem się na opłucnej fibryny, która jest białkiem osocza krwi. W tym przypadku płyn występuje w minimalnej ilości, co znacznie zwiększa tarcie opłucnej. To prowokuje występowanie bolesnych wrażeń. Włókniste zapalenie opłucnej odnosi się do początkowego etapu rozwoju tej patologii, po którym zaczyna się rozwijać forma wysiękowa.
Wysiękowe zapalenie opłucnej charakteryzuje się znacznym nagromadzeniem płynu w jamie błon płucnych, co prowadzi do nadmiernego nacisku na sąsiednie tkanki i narządy. Tej formie patologii towarzyszy wzrost obszaru zmiany i stanu zapalnego. Ponadto przy wysiękowym zapaleniu opłucnej zaczynają tworzyć się kieszenie opłucnowe, w których po pewnym czasie gromadzi się ropa. W wyniku zmniejszenia objętości płuc stopniowo rozwija się niewydolność oddechowa.
Zgodnie z etiologią zapalenie opłucnej może być zakaźne i niezakaźne. Formy zakaźne obejmują:
- Bakteryjne.
- Pasożytniczy.
- Grzybowe.
- Gruźlica.
Gatunki niezakaźne sąguz, traumatyczny, enzymatyczny, a także wywołany niektórymi chorobami. Typy urazowe są spowodowane znacznymi krwotokami, gdy mostek jest uszkodzony, co powoduje gromadzenie się krwi w jamie opłucnej. W przypadku braku ropienia zaczyna tworzyć się gęsta tkanka łączna, ograniczając pracę płuc.
W przypadku ciężkich urazów krew w jamie płucnej koaguluje niemal natychmiast. W niektórych przypadkach mogą wystąpić mieszane rodzaje choroby. W zależności od charakteru przepływu zapalenie opłucnej dzieli się na:
- Ostre.
- Podostre.
- Przewlekłe.
W zależności od obszaru dystrybucji może być rozproszony lub ograniczony. Ponadto różnice mogą dotyczyć charakteru wysięku. W tym przypadku lekarze rozróżniają takie formy zapalenia opłucnej:
- Włóknisty.
- Seroropne.
- Poważne.
- Rop.
- Hillous.
- Krwotoczny.
- Cholesterol.
Najłagodniejsza jest forma włóknikowa, która charakteryzuje się nagromadzeniem niewielkiej ilości fibryny i minimalnej ilości płynu. Ropna postać choroby przebiega dość ostro i charakteryzuje się obecnością ropy między opłucnymi, której towarzyszą oznaki zatrucia organizmu. Taki stan stanowi ogromne zagrożenie dla ludzkiego życia.
Etapy rozwoju
Istnieje kilka etapów zapalenia opłucnej, które charakteryzują się różnymi objawami i cechami patogenezy.
Na pierwszym etapie następuje zwiększona produkcja opłucnejpłyny. Ten patologiczny proces zachodzi z powodu silnej ekspansji naczyń krwionośnych. Dzieje się tak w wyniku aktywacji odpowiednich komórek i przeciwciał przez system obronny organizmu w odpowiedzi na penetrację infekcji. Układ limfatyczny na tym etapie nadal jest w stanie usunąć istniejący nadmiar płynu, więc jego ilość jest nadal normalna.
Na drugim etapie na opłucnej zaczyna odkładać się fibryna, która ma lepką właściwość. Powoduje to znaczne tarcie płatów opłucnej między sobą, co powoduje powstawanie procesów adhezyjnych. W efekcie powstają małe kieszonki, a odpływ płynu z jamy opłucnej jest utrudniony. Ze względu na ciągłe gromadzenie się patologicznego płynu rozpoczyna się proces ropienia, a powstała ropa wywołuje stan zapalny pobliskich tkanek. To zakłóca odpływ płynu przez układ limfatyczny.
Na trzecim etapie następuje powrót do zdrowia lub przejście do etapu przewlekłego. Postać przewlekła charakteryzuje się zmniejszeniem ruchomości płuc, wzrostem grubości opłucnej i pogorszeniem odpływu płynu patologicznego. W niektórych przypadkach dochodzi do powstania zrostów opłucnej lub całkowitego zastąpienia ich włóknami włóknistymi.
Co powoduje chorobę
Wśród głównych przyczyn zapalenia opłucnej płuc są następujące:
- Infekcje.
- nowotwory.
- Uraz mostka.
- Reakcje alergiczne.
- Wpływ toksyn na organizm.
- Gruźlica.
Są pewneczynniki prowokujące do rozwoju patologii:
- Występowanie chorób układu oddechowego.
- Nadużywanie alkoholu i palenie.
- Spadek funkcjonowania układu odpornościowego.
- Refluks żołądkowy.
Zasadniczo choroba rozwija się, gdy patogeny wnikają do opłucnej. Zakażenie następuje przez unoszące się w powietrzu kropelki, przez układ limfatyczny, krew.
Kluczowe funkcje
Objawy zapalenia opłucnej w dużej mierze zależą od postaci patologii. Suchy typ choroby objawia się ostrym, przeszywającym bólem mostka, nasilonym przez kichanie, kaszel, ruch i zbyt aktywny oddech. Aby zmniejszyć ból, pacjent kładzie się na obszarze bólu, aby ograniczyć ruchomość klatki piersiowej.
Przy wierzchołkowym typie choroby, charakterystycznym dla przebiegu gruźlicy, słychać odgłosy tarcia opłucnej. Mięśnie stają się napięte i bolesne. Do głównych objawów zapalenia opłucnej należą:
- Wzrost temperatury.
- Wzmożone pocenie się w nocy.
- Słabość.
- Dreszcze.
Gdy występuje gruźlica, zapalenie opłucnej trwa bardzo długo i często towarzyszy mu uwolnienie płynu do jamy opłucnej. Przy lokalizacji choroby w przeponie objawy zapalenia opłucnej płuc są dość specyficzne i objawiają się bolesnymi odczuciami pod żebrami, w jamie brzusznej i okolicy mostka. Prasa brzuszna jest nieco napięta, pojawiają się wzdęciai czkawka.
Przy wysiękowym typie przebiegu choroby pojawiają się nudne, bolesne odczucia w dotkniętym obszarze, a także bolesny kaszel. Ponadto słychać charakterystyczny hałas, uczucie ciężkości w boku, duszność, sinicę skóry. Istnieją również typowe objawy zapalenia opłucnej:
- Utrata apetytu.
- Nadmierne pocenie się.
- Wzrost temperatury.
- Poważne osłabienie.
Ropień opłucnej występuje z dreszczami, a przy surowiczym typie choroby uwalniana jest krew. Jeśli choroba została wywołana przez toczeń rumieniowaty, do typowych objawów dołącza zapalenie stawów i nerek, zapalenie osierdzia. W przypadku przerzutów płyn patologiczny gromadzi się dość wolno, więc patologia jest prawie bezobjawowa.
Chylous zapalenie opłucnej charakteryzuje się tym, że płyn między płatami opłucnej bardziej przypomina mleko. Rozwija się głównie z powodu powstania złośliwego guza węzłów chłonnych. Ich integralność jest naruszona, limfa wnika do jamy opłucnej. Do głównych objawów zapalenia opłucnej należą uporczywa gorączka, ból pod żebrami, szybki oddech, kaszel, który początkowo jest suchy, a następnie przechodzi z plwociną.
Diagnostyka
Rozpoznanie zapalenia opłucnej ustala się na podstawie kompleksowego badania. Diagnoza obejmuje następujące działania lekarzy:
- Wywiad z pacjentem.
- Kontrola zewnętrzna.
- Słuchanie płuc i serca.
- Badania moczu i krwi.
- prześwietlenienauka.
- Analiza plwociny.
- Badanie płynu opłucnowego.
Po kompleksowej diagnozie lekarz wybiera metodę leczenia.
Metody terapii
W przypadku wykrycia zapalenia opłucnej należy ściśle przestrzegać zaleceń klinicznych, aby zapobiec rozwojowi powikłań. Metody terapii w dużej mierze zależą od pierwotnej przyczyny, która wywołała początek procesu patologicznego. Początkowo przebieg leczenia powinien mieć na celu zatrzymanie choroby pierwotnej i poprawę samopoczucia. Wśród głównych metod leczenia zapalenia opłucnej należy wyróżnić:
- Lekoterapia.
- Techniki ludowe.
- Interwencja chirurgiczna.
- Przestrzeganie diety.
Po resorpcji nagromadzonego wysięku pacjentowi przepisuje się fizjoterapeutyczne metody leczenia, ćwiczenia oddechowe i fizjoterapeutyczne. Ogromne znaczenie ma terapia ruchowa na zapalenie opłucnej, ponieważ specjalne ćwiczenia pomogą złagodzić kaszel.
Korzystanie z farmakoterapii
Leczenie zapalenia opłucnej musi być kompleksowe. Leki mają pierwszorzędne znaczenie, ale przed ich użyciem zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem. Ponieważ choroba w większości przypadków występuje z powodu przenikania patogenów do opłucnej, przepisuje się leki w celu wyeliminowania infekcji.
Antybiotyki na zapalenie opłucnej są przepisywane, ponieważ najczęściej w biomateriałach pacjenta pobieranychbadania, znaleziono bakterie chorobotwórcze. Najpierw lekarze przepisują leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania, a po przeprowadzeniu badania i ustaleniu infekcji przepisują konkretny lek.
Dawkowanie i przebieg terapii zależą od diagnozy i złożoności patologii. Najczęstszymi antybiotykami na zapalenie opłucnej są ampicylina, klindamycyna, imipenem, ceftriakson.
Przebiegowi choroby towarzyszą bolesne odczucia. Aby wyeliminować ból, wskazane jest stosowanie leków przeciwzapalnych (Ibuprofen, Meloksykam, Diklofenak, Nimesil.) i glikokortykosteroidów. Głównym lekiem przepisywanym pacjentom jest prednizolon.
W przypadku zapalenia opłucnej bakterie zatruwają ludzkie ciało substancjami toksycznymi. Prowokują procesy rozkładu w ciele. W celu usunięcia toksyn i martwych bakterii stosuje się terapię detoksykacyjną, która obejmuje:
- Dożylna infuzja glukozy.
- Leki odtruwające „Albumina” lub „Atoxil”.
- Diuretyki ("furosemid").
Intensywne picie nie jest zalecane, ponieważ nadmiar płynów prowadzi do zwiększonego wysięku. Jeśli występuje gorączka z zapaleniem opłucnej, wymagane jest zastosowanie leków przeciwgorączkowych.
Rozwój choroby wiąże się z osłabieniem układu odpornościowego, ponieważ to ona jest odpowiedzialna za odporność na patogeny. Immunomodulatory są przepisywane w celu wzmocnienia układu odpornościowego„Timogen”, „Imudon”. Dodatkowo możesz przyjmować kompleksy witaminowe.
Kaszel z zapaleniem opłucnej jest leczony specjalnymi lekami przeciwkaszlowymi, a także środkami wykrztuśnymi. Lekarz dobiera lek wyłącznie indywidualnie, w zależności od charakteru kaszlu.
Podczas przyjmowania leków przeciwbakteryjnych dochodzi do zaburzenia mikroflory jelitowej. Aby go przywrócić, przepisywane są probiotyki. Jest ich wiele, ale najczęściej lekarze przepisują Acipol, Linex, Bifiform.
Metody tradycyjnej medycyny
Tradycyjna medycyna ma dobry efekt. Możesz wziąć posiekany korzeń chrzanu zmieszany z sokiem z cytryny. Inhalacje cebulowe są szeroko stosowane w zwalczaniu chorób układu oddechowego. Ze średniej wielkości cebuli należy zrobić papkę i przenieść ją do dużego pojemnika. Następnie zamknij oczy, przechyl głowę do kleiku i wdychaj opary ustami.
W celu szybszego usunięcia nagromadzonego płynu z organizmu należy zmielić korzeń żeń-szenia, przenieść go na papier kompresyjny z małymi otworami, następnie owinąć gazą i nałożyć jako kompres na okolice brzucha. Następnie zawiń wszystko ciepłą szmatką.
Aby ułatwić odkrztuszanie i odbudować pęcherzyki, pacjentowi przedstawiany jest zbiór płuc oraz wywar przygotowany na bazie korzenia lukrecji, ledum, liści babki lancetowatej. Świeży sok z buraków to dobre lekarstwo. Zaleca się również regularne spożywanie gotowanych buraków.
Zmniejsz obrzęki i usuń nadmiar płynu z organizmupomoże wywar z rumianku i skrzypu polnego. Środki ludowe nie będą w stanie samodzielnie wyleczyć chorób, ale będą dobrym dodatkiem do terapii lekowej.
Chirurgia
W przypadku zapalenia opłucnej płuca operacja jest wykonywana w przypadku ciężkiego przebiegu choroby. Często przepisuje się nakłucie opłucnej. Jego istota polega na wprowadzeniu w znieczuleniu miejscowym grubej igły do jamy opłucnej, przez którą pobierana jest pewna część płynu.
W wyniku takiej manipulacji można wyeliminować nadmierne ciśnienie w płucach, co normalizuje mobilność oddechową i samopoczucie pacjenta. Podobna procedura jest wskazana dla nieskuteczności terapii lekowej, a także kompleksowej terapii. W przypadku ciężkiego przebiegu patologii wymagana jest właściwa opieka pielęgniarska w przypadku zapalenia opłucnej. Obejmuje wykonanie niezbędnych badań przez pracowników służby zdrowia, wykonanie zabiegów, zapewnienie pacjentowi półleżącego odpoczynku i diety (tabela nr 15), a także założenie bandaża na klatkę piersiową i suche ciepło po stronie płuc, które ma to wpływ (wykonywane, gdy odczyty temperatury są normalne).
Przestrzegaj swojej diety
W przypadku zapalenia opłucnej zalecenia kliniczne obejmują ścisłe przestrzeganie diety. Jest przepisywany w zależności od choroby, która wywołała patologię w opłucnej.
Żywność musi koniecznie składać się z produktów wzbogaconych witaminami i użytecznymi mikroelementami. Wzmocni to system odpornościowy i cały organizm. Ponadto musisz unikaćspożycie ciężkiej żywności. Ważne jest również dostosowanie schematu picia.
Możliwe komplikacje
Konsekwencje zapalenia opłucnej mogą być dość niebezpieczne. Jeśli duszność pojawia się po zakończeniu terapii, może to wskazywać, że między płatami opłucnej utworzyły się zrosty ograniczające ruchomość płuc podczas oddychania.
Przeprowadzanie działań zapobiegawczych
Aby zapobiec wystąpieniu zapalenia opłucnej, konieczne jest podjęcie środków zapobiegawczych, które obejmują:
- W odpowiednim czasie szukanie pomocy u lekarza.
- Zgodność z rehabilitacją pooperacyjną.
- Zapobieganie hipotermii.
- Przestrzeganie zasad higieny.
- Normalizacja codziennej rutyny.
- Częsta wentylacja pomieszczenia.
- Rzuć alkohol i tytoń.
Ważne jest, aby leczyć wszystkie istniejące choroby układu oddechowego w sposób terminowy i kompleksowy. Te środki zapobiegawcze pomogą zapobiegać zapaleniu opłucnej i poprawią ogólne samopoczucie.
Po wypisaniu ze szpitala pacjent musi wykonać zalecone przez lekarza ćwiczenia oddechowe, aby przywrócić pełne funkcjonowanie płuc. Pokazywane są drobne ćwiczenia, joga i spacery na świeżym powietrzu.
