W obecności różnych patologii i zaburzeń dróg żółciowych może wystąpić stagnacja żółci. Objawy cholestazy i jej przyczyn zależą od przebiegu choroby. Może objawiać się zmniejszeniem produkcji żółci lub jej całkowitym brakiem.
Zastój w pęcherzyku żółciowym u dzieci wywołuje szereg patologicznych zmian w układzie żółciowym, które zaburzają funkcjonowanie żołądka i jelit. Takie naruszenie jest dość rzadkie. Zasadniczo cholestaza działa jako objaw choroby układu pokarmowego. Brak leczenia powoduje bardzo poważne powikłania, które niekorzystnie wpływają na stan dziecka.
Główna klasyfikacja
Zastój żółci w pęcherzyku żółciowym u dzieci lub cholestaza to patologia związana z zaburzeniem produkcji żółci i jej przepływu z pęcherzyka żółciowego przez kanały wydalnicze do dwunastnicy. Choroba może być wewnątrzwątrobowa lub pozawątrobowa.
Patologia wewnątrzwątrobowa rozwija się w komórkach wątroby i dróg żółciowychsposoby. Przyczyną jego wystąpienia jest uszkodzenie przewodów. Patologia pozawątrobowa występuje z powodu zablokowania dróg żółciowych zlokalizowanych poza wątrobą. Często blokada występuje w przypadku kamieni o różnych rozmiarach.
Ponadto zastój żółci może mieć postać ostrą i przewlekłą. W ostrym przebiegu patologii objawy pojawiają się dość nieoczekiwanie, a późniejsza manifestacja choroby ma dość wyraźne objawy. Przewlekła postać cholestazy charakteryzuje się stopniowym nasileniem objawów choroby, a ten patologiczny proces może trwać kilka tygodni lub miesięcy. Objawy są raczej łagodne.
Ponadto cholestaza jest klasyfikowana zgodnie z mechanizmem występowania. Choroba może być:
- częściowy;
- całkowita;
- dysocjacyjne.
Forma częściowa charakteryzuje się tym, że ilość produkowanej żółci jest znacznie zmniejszona. W przypadku cholestazy dysocjacyjnej elementy składowe żółci nie są wytwarzane w wystarczających ilościach. Forma całkowita charakteryzuje się zaburzeniem przepływu żółci z pęcherzyka żółciowego do dwunastnicy.
Przyczyna wystąpienia
Objawy zastoju żółci u dzieci są dość wyraźne, dlatego całkiem możliwe jest rozpoznanie przebiegu patologii nawet na początkowych etapach. Aby leczenie przyniosło pożądany rezultat, konieczne jest wiedzieć, z jakiego powodu powstała patologia. Wśród czynników prowokujących należy wyróżnić takie jak:
- wrodzonazaburzenia metaboliczne;
- przyjmowanie leków;
- choroby wirusowe;
- niewydolność serca;
- nowotwory złośliwe;
- czynnik dziedziczny;
- obecność robaków.
W niektórych przypadkach przeszłe choroby wirusowe prowadzą do poważnych konsekwencji, które wpływają na proces produkcji żółci. Szczególnie niebezpieczne komplikacje wywołują różne stadia zapalenia wątroby. Prawie zawsze ta choroba wątroby prowadzi do stagnacji żółci. Podobny wpływ na organizm dziecka ma gruźlica.
Dość często niewydolność serca prowadzi do cholestazy, a także do przyjmowania leków. Do uszkodzenia wątroby dochodzi nie tylko po przedawkowaniu niektórych leków, ale także w przypadku niebezpiecznej ekspozycji na substancje hepatotoksyczne.
Często w ciele dziecka pasożytują robaki, które wywołują zaburzenia funkcjonowania żołądka i jelit, co może prowadzić do rozwoju cholestazy. Ponadto niektóre choroby genetyczne, w szczególności takie jak zespół Caroli, mogą wywoływać zastój żółci. Charakteryzuje się rozszerzeniem dróg żółciowych. Inną chorobą wywołującą cholestazę jest stwardniające zapalenie dróg żółciowych. Charakteryzuje się zapaleniem dróg żółciowych, co prowadzi do ich późniejszego zwężenia.
Objawy
Objawy zastoju żółci u dzieci zależą od wielu różnych czynników. Ogromne znaczenie ma specyfika organizmu, wiek dziecka. Wśród cech objawów zastoju żółci u dziecka należy wyróżnić takie jak:
- wysypki i swędzenie skóry;
- nudności i wymioty;
- żółtawy odcień skóry;
- wzrost temperatury;
- krwawienie dziąseł;
- tępy ból po prawej stronie.
Wysypki i swędzenie skóry są często obserwowane w okresie dojrzewania. Wszystko zaczyna się od tego, że na dłoniach, brzuchu, pośladkach i nogach skóra staje się sucha i łuszcząca się. To wywołuje bardzo silne swędzenie, a następnie wysypkę. Czasami rodzice nie przywiązują dużej wagi do takiego objawu dyskinezy dróg żółciowych u dzieci, traktując taki problem po prostu jako alergię.
W tym przypadku samoleczenie jest szczególnie niebezpieczne, ponieważ bez terminowej złożonej terapii choroba może przejść w stan przewlekły. Dziecko staje się drażliwe, nerwowe, okresowo cierpi na zaburzenia apetytu i snu. Wynika to z faktu, że podczas stagnacji żółci organizm odczuwa ostry brak witaminy A, co wywołuje podrażnienie niektórych obszarów skóry. Dzieci poniżej pierwszego roku życia nie mają tych znaków.
Najczęstszym objawem zastoju żółci u niemowląt jest żółtaczka. Z naruszeniem funkcjonowania wątroby obserwuje się wzrost poziomu bilirubiny we krwi. Powoduje to, że skóra przybiera lekko żółtawy odcień. Śluz może mieć ten sam kolor.
Objawy zastoju żółci u dzieci mogą objawiać się nudnościami i wymiotami. Takie objawy pojawiają się, gdy choroba zaczyna przybierać postać ostrą i wymaga pilnego leczenia. W trakcie chorobynastępuje zmiana charakteru opróżniania. Mocz staje się ciemny, a kał całkowicie odbarwiony. Podczas przeprowadzania badań laboratoryjnych można zauważyć zwiększoną zawartość tłuszczu w kale.
Kiedy przebieg choroby pogarsza się, następuje pogorszenie stanu zdrowia, gorączka, ból po prawej stronie i krwawienie dziąseł. Jeśli istnieją przyczyny i objawy zastoju żółci u dziecka, konieczne jest natychmiastowe przeprowadzenie diagnozy i kompleksowego leczenia.
Diagnostyka
Rozpoznanie zastoju żółci u dziecka rozpoczyna się od wstępnego badania i wywiadu, na podstawie których lekarz decyduje o zastosowaniu określonych badań diagnostycznych. Ponieważ wiele patologii pęcherzyka żółciowego ma podobne objawy, niezbędne jest kompleksowe badanie. Aby przepisać wymagane leczenie stagnacji żółci u dziecka, diagnoza musi być kompleksowa i obejmować:
- badanie krwi;
- analiza moczu i kału;
- diagnostyka ultradźwiękowa;
- tomografia;
- brzmienie dwunastnicy;
- cholecystografia.
Badanie krwi i moczu pozwala określić obecność stanu zapalnego podczas zaostrzenia. W okresie remisji wszystkie wskaźniki pozostaną w normalnym zakresie. Przy przedłużonym przebiegu choroby liczba leukocytów może nawet się zmniejszyć. Analiza kału pomaga wykryć robaki w organizmie.
Podczas wykonywania diagnostyki ultrasonograficznej można określić zwiększenie lub zmniejszenie objętości pęcherzyka żółciowego,zidentyfikować jego deformację, pogrubienie ścian, obecność kamieni, a także ocenić kurczliwość tego narządu. Cholecystografia do diagnozy jest stosowana bardzo ostro, ponieważ taka metoda badawcza niesie obciążenie promieniowaniem. Ta technika pozwala ocenić położenie i kształt pęcherzyka żółciowego, a także szybkość jego opróżniania.
Diagnostyka ultrasonograficzna powinna być wykonywana kilka razy, ponieważ takie badanie pozwala prześledzić przebieg patologii, wyniki leczenia oraz stan narządu po zakończeniu terapii.
Cechy leczenia
Aby wyeliminować przyczyny i objawy zastoju żółci, leczenie powinno być prowadzone w kilku kierunkach jednocześnie. Terapia powinna mieć na celu walkę z nagromadzoną żółcią, wspomaganie pracy wątroby oraz likwidację istniejących objawów. Do leczenia stosuje się leki, które są przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego.
Aby znormalizować produkcję żółci, przepisywane są środki żółciopędne, a jeśli występują procesy zapalne, stosuje się leki przeciwbakteryjne. Ponadto leczenie może wymagać cholekinetyki, która aktywuje produkcję żółci, leków przeciwhistaminowych w celu wyeliminowania swędzenia.
W szczególnie ciężkich przypadkach może zostać zalecony zabieg chirurgiczny w celu poszerzenia dróg żółciowych. Zasadniczo odbywa się to przy użyciu technik małoinwazyjnych. Często operacja obejmuje punkcje endoskopowe, co pozwala pacjentowi bardzo szybko dojść do siebiesam w sobie, a także eliminuje potrzebę zakładania szwów. Dodatkowo można wykonać klasyczną operację, podczas której opróżnia się drogi żółciowe, usuwa kamienie i przywraca drożność.
Leczenie musi być długotrwałe i przez cały okres terapii wymagana jest specjalna dieta. Przyczynia się do normalizacji pracy wątroby, a także zmniejsza prawdopodobieństwo rozwoju kamicy żółciowej.
W celu opanowania objawów i leczenia pęcherzyka żółciowego lekarz może przepisać terapię ruchową pod nadzorem wysoko wykwalifikowanych specjalistów, a niektóre rodzaje fizykoterapii mogą być również wymagane.
Lekoterapia
Cholestaza to dość niebezpieczna i złożona choroba. Leczenie stagnacji żółci u dziecka musi być koniecznie złożone i oznacza stosowanie leków. Istnieje wiele leków żółciopędnych zalecanych dzieciom. Takie fundusze są reprezentowane przez następujące grupy:
- leki choleretyczne ("Allohol", "Osalmid", "Nicodin");
- choleretyka („Holosas”, „Flamin”, „Holos”);
- leki cholekinetyczne („Magnezja”, „Waleriana”);
- leki antycholinergiczne („Papaweryna”, „No-shpa”, „Atropina”, „Spazmol”).
Aby wyeliminować istniejące objawy, w leczeniu pęcherzyka żółciowego u dzieci zaleca się przyjmowanie ziołowych środków żółciopędnych, jeśli nie ma alergii na niektóre zioła i ich składniki lub indywidualnej nietolerancji. Jednocześnie jest to ważneobliczyć dawkę, która w dużej mierze zależy od wagi dziecka. Dawkowanie jest ściśle wskazane w instrukcji stosowania leku i dla każdego środka może być zupełnie inne. Przed zastosowaniem jakiegokolwiek środka należy najpierw skonsultować się z lekarzem.
Oprócz przyjmowania leków żółciopędnych lekarz może zalecić spożywanie alkalicznych napojów mineralnych, takich jak Essentuki lub Borjomi. Taka woda jest uważana za bardzo dobry naturalny środek żółciopędny i ma odpowiedni efekt, rozcieńczając żółć, zmniejszając jej lepkość i promując szybszy i łatwiejszy odpływ.
W celu wyeliminowania objawów zastoju żółci u dzieci stosuje się również leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe, które pomagają likwidować skurcze i łagodzić ból. W przypadku objawów zapalenia dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego wskazane mogą być leki przeciwbakteryjne, w szczególności metronidazol, biseptol, klarytromycyna.
W celu zmniejszenia swędzenia wskazane są leki przeciwhistaminowe, takie jak Cetrin, Dimedrol, Suprastin, Tavegil. Przy silnym świądzie można stosować środki przeciwświądowe, w szczególności żele, kremy, maści.
Metody leczenia zastoju żółci w woreczku żółciowym u dzieci dobiera wyłącznie wykwalifikowany lekarz, biorąc pod uwagę charakterystykę przebiegu choroby. Warto pamiętać, że dzieciom w wieku poniżej 12 lat nie zaleca się przyjmowania ziół żółciopędnych, ponieważ zawierają wiele aktywnych składników, dlatego należy przewidzieć ich wpływ na dziecko.niemożliwe.
Techniki ludowe
Wraz z niedrożnością dróg żółciowych lub przepływem patologii pęcherzyka żółciowego zaczyna się rozwijać cholestaza. Leczenie stagnacji żółci u dziecka odbywa się również za pomocą środków i metod ludowych, jednak przed ich użyciem należy skonsultować się z lekarzem, aby nie zaszkodzić ciału dziecka. Ponadto warto zauważyć, że wywary i napary z ziół leczniczych mogą być stosowane jedynie jako dodatek do głównego leczenia, ponieważ ich skuteczność nie wystarcza, aby całkowicie poradzić sobie z istniejącą chorobą.
Najskuteczniejsze i najbezpieczniejsze tradycyjne leki stosowane w leczeniu zastoju żółci to:
- leczenie ziołami o działaniu żółciopędnym;
- dzienne spożycie nasion dyni na czczo;
- spożycie świeżo wyciśniętego soku z buraków;
- ćwiczenia wzmacniające brzuch;
- masaż pęcherzyka żółciowego;
- tubage.
Wywar z mięty pieprzowej, nieśmiertelnika, piołunu, dziurawca oraz wywar z dzikiej róży jest bardzo skuteczny. Wszystkie te środki należy przyjmować 20 minut przed jedzeniem.
Dieta
Dieta jest bardzo ważna w leczeniu zastoju żółci. Objawy patologii można znacznie szybciej wyeliminować przy prawidłowym odżywianiu. Pamiętaj, aby przestrzegać następujących zasad żywienia:
- jedz małe posiłki;
- warzywa iowoce, produkty mleczne;
- z produktów białkowych należy preferować niskotłuszczowe odmiany ryb i mięsa.
W zwykłej diecie pamiętaj o ograniczeniu ilości słodyczy i tłuszczów. Surowo zabrania się spożywania ostrych, smażonych, słonych, pikantnych potraw, a także napojów gazowanych i alkoholowych. Nie zaleca się spożywania świeżo upieczonego chleba. Lepiej wykluczyć z diety szczaw, zieloną cebulkę, rzodkiewki.
Jakie mogą być konsekwencje
Aby wyeliminować objawy zastoju żółci w woreczku żółciowym, leczenie musi być prowadzone kompleksowo, ponieważ tylko to gwarantuje szybkie i skuteczne usunięcie istniejącej patologii. Jeśli kompleksowa terapia nie zostanie przeprowadzona na czas, mogą wystąpić różne komplikacje i niebezpieczne konsekwencje, w szczególności takie jak:
- brak wchłaniania wapnia w organizmie;
- niedobór witamin;
- marskość wątroby;
- rozwój zapalenia pęcherzyka żółciowego;
- niewydolność wątroby.
Wszystkie te konsekwencje mogą być bardzo niebezpieczne dla zdrowia i życia dziecka, dlatego gdy pojawią się pierwsze oznaki choroby, zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem w celu kompleksowej diagnozy i leczenia.
Profilaktyka
Każdej chorobie łatwiej jest zapobiegać niż leczyć ją przez długi czas. Dlatego prosty zestaw środków zapobiegawczych pozwoli uniknąć niebezpiecznych powikłań i problemów z woreczkiem żółciowym, z których najczęstszejest zastój żółci.
Głównym środkiem zapobiegania cholestazie u dzieci jest zapobieganie występowaniu patologii układu pokarmowego. Musisz starać się jak najczęściej chodzić na świeżym powietrzu, ściśle przestrzegać reżimu snu i odpoczynku. Ważne jest, aby dziecko jadło regularnie i prawidłowo. Jeśli wykryto początkowy etap patologii, musisz ściśle przestrzegać diety.
Dzieci potrzebują aktywności fizycznej o umiarkowanej intensywności, ponieważ brak aktywności fizycznej jest uważany za jeden z czynników prowokujących. Poranne ćwiczenia, pływanie w basenie, piesze wycieczki, sporty na świeżym powietrzu są dobre jako ćwiczenia.
W celu zapobiegania stagnacji żółci warto regularnie spożywać wodę mineralną, taką jak Essentuki, Borjomi, Narzan. Przydadzą się również naturalne herbaty ziołowe przygotowywane na bazie roślin leczniczych, takich jak ziele dziurawca, piołun, mięta, oregano. Bardzo dobrym środkiem zapobiegawczym byłaby coroczna wizyta w specjalnych sanatoriach z kompleksowym leczeniem.
Stagnacja żółci przez długi czas może wystąpić bez żadnych objawów. Brak terminowego leczenia prowadzi do niewydolności wątroby, marskości, osteoporozy i wielu innych poważnych patologii. W celu szybkiego wykrycia choroby konieczne jest poddanie się diagnostyce ultrasonograficznej narządów jamy brzusznej co najmniej raz w roku.
Jeśli dziecko zaczęło skarżyć się na ból w boku, straciło apetyt lub miało inne nieprzyjemne objawy patologii, nie powinieneś próbować leczyć go samodzielnie. Tylko wykwalifikowany specjalista może przepisać leczenie.
Większość przypadków ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego z odpowiednią terapią kończy się całkowitym wyzdrowieniem dziecka. Jednak po zaostrzeniu dyskinezy mogą utrzymywać się przez długi czas, dlatego należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.
