Mięśniaki macicy (włókniak, włókniak, mięśniak gładkokomórkowy) - łagodna formacja, która rozwija się z mięśniówki macicy (warstwy mięśniowej). Bardzo powszechna patologia, 10-27% kobiet zwraca się po nią do ginekologów. Jest uważany za guz zależny od hormonów. Występuje głównie w wieku rozrodczym, a szczyt zachorowań przypada na 35-40 lat. Wpływa nie tylko na samopoczucie pacjenta, ale przede wszystkim wpływa na samą funkcję rozrodczą. Dziś patologia często występuje w młodszym wieku, powodując bezpłodność.
Rozmiar mięśniaków macicy szacowany jest w tygodniach, ponieważ odpowiada wzrostowi macicy podczas ciąży. Połowa pacjentów otrzymuje leczenie operacyjne mięśniaka jako najskuteczniejsze. Wcześniej leczenie wszelkich mięśniaków macicy ograniczało się do całkowitego usunięcia narządu. Obecnie częściej wykonuje się konserwatywną miomektomię, w której funkcja rozrodcza jest w pełni zachowana.
Przyczyny mięśniaków
Przyczyny nowotworów obejmują:
- dziedziczne predyspozycje;
- wada anangii mięśniówki macicy w embriogenezie;
- duża liczba aborcji;
- zaburzenia miesiączkowania (MC);
- kiretaż macicy w celach diagnostycznych;
- uraz porodowy matki;
- niektóre endokrynopatie (cukrzyca, otyłość), niedoczynność tarczycy;
- brak ciąży poniżej 30 roku życia;
- wczesna miesiączka;
- dysharmonia seksualna;
- hipodynamia.
Jednak brak równowagi hormonalnej pozostaje główną przyczyną i wyzwalaczem.
Rodzaje mięśniaków
Mięśniaki mogą istnieć jako pojedyncza formacja lub być wielokrotne, rosnąć w postaci węzła lub mieć rozlane pochodzenie, mieć łodygę lub szeroką podstawę, znajdować się w macicy lub szyjce macicy, być proste, proliferujące, przedmięsak.
Zgodnie z lokalizacją mięśniaków może być:
- Śródmiąższowe lub śródścienne - zlokalizowane w środku mięśniówki macicy.
- Mięśniak podsurowiczy - rośnie pod górną wyściółką macicy i jest zwykle skierowany do jamy brzusznej.
- Podśluzówkowa - zlokalizowana pod błoną śluzową, a jej wzrost skierowany jest do jamy macicy.
- Mięśniaki śródwięzadłowe macicy - ta lokalizacja jest rzadka, guz wyrasta na zewnątrz trzonu macicy, przenikając pomiędzy specjalne formacje anatomiczne - więzadła.
Komplikacje
Fibroma wcale nie jest tak nieszkodliwa, jak się wydaje, pomimoza jego dobroć. To prawie zawsze prowadzi do komplikacji:
- poronienie, niedożywienie płodu i niedotlenienie;
- niepłodność;
- po porodzie, zmniejszone napięcie macicy, krwawienie na tej podstawie;
- niedokrwistość z powodu obfitego krwawienia z macicy;
- odrodzenie w mięsaka;
- przy wysiłku fizycznym i dużych mięśniakach noga może się skręcać;
- niedożywienie;
- przyspieszony wzrost edukacji;
- rozrost endometrium;
- rozwój wodonercza lub odmiedniczkowego zapalenia nerek.
Co zrobić, gdy pojawią się mięśniaki
Leczenie mięśniaków zależy od wielkości węzła, wieku kobiety i jej chęci posiadania potomstwa w przyszłości. Jeśli guz jest mały, nie ma tendencji do powiększania się, kobieta nie będzie rodzić, właściwe byłoby leczenie HTZ – hormonalną terapią zastępczą. Preparaty hormonalne, przy odpowiednim doborze, mogą nie tylko spowolnić, ale także zatrzymać rozwój edukacji. Kursy są zwykle przypisane do kilku z rzędu.
Wskazania do leczenia hormonalnego:
- Fibroidy nie powinny przekraczać 12 tygodni;
- mięśniaków śródściennych i podsurowicowych;
- brak bólu i krwawienia;
- niemożność operacji z powodu przeciwwskazań.
Leczenie chirurgiczne
Zabieg chirurgiczny z usunięciem mięśniaków jest przeprowadzany przy jego dużych rozmiarach lub powikłaniach.
Co to jest w ginekologii - miomektomia mięśniaków macicy? Jest to wycięcie nowotworów mięśniaków z jamy narządu. Obecnie stosuje się konserwatywną miomektomię, która jest uważana za operację oszczędzającą narząd.
Węzły mięśniakowe są usuwane razem z nim, ale macica nie. Dotyczy to planowania ciąży i utrzymania funkcji menstruacyjnych.
Po miomektomii co druga kobieta może liczyć na ciążę. Dlatego recenzje konserwatywnej miomektomii są zawsze pozytywne. Według niektórych doniesień przywrócenie reprodukcji u takich kobiet sięga nawet 69%.
Zależność miomektomii w dniu cyklu
Operacja jest najczęściej wykonywana od 6 do 18 dnia cyklu. Jednak w przypadku braku ciąży nie ma znaczenia, w którym dniu MC należy wykonać miomektomię.
Kolejna rzecz, jeśli chodzi o kobietę w ciąży: optymalny okres to 14-19 tygodni ciąży. W tym czasie łożysko jest już w pełni funkcjonalne, narządy są odkładane, a we krwi obwodowej przyszłej matki progesteron podwaja się. Dlaczego progesteron jest ważny? Zwiększa i utrzymuje funkcję obturatora wewnętrznego ujścia macicy oraz zmniejsza ryzyko przedwczesnego porodu. Ta funkcja ma charakter ochronny.
Przeciwwskazania do zabiegu
Przeciwwskazania obejmują:
- Przedrakowe lub już nowotworowe zmiany w szyjce macicy lub endometrium.
- Podejrzenie nowotworu złośliwego.
- Diagnostyka mięśniaków i adenomiozy jednocześnie.
- Patologie układu oddechowego i sercowego.
- Miaśniaki są większe niż 15-20 cm, nawet po pre-HRT.
- Wiele mięśniaków z węzłami do 5-6 cm.
Względne przeciwwskazania
Mogą byćprawidłowe medycznie:
- Cukrzyca z ciężką hiperglikemią.
- Otyłość.
- Procesy zakaźno-ropne macicy i przydatków.
- Ciężka niedokrwistość z niedoboru żelaza.
Wskazania u kobiet niebędących w ciąży
Wskazane jest wykonywanie operacji dla pacjentów w wieku rozrodczym i nieródek, a także dla:
- rozrost węzła w jamie macicy;
- obecność nóg w mięśniakach;
- acykliczne krwawienie lub długie i obfite okresy prowadzące do anemii;
- niepłodność;
- gdy rozmiar mięśniaka przekracza 12 tygodni, nawet bez dolegliwości, ponieważ nadal narusza pobliskie narządy;
- oznaki ucisku sąsiednich narządów;
- nietypowe położenie węzła - może rosnąć w szyi lub przesmyku, w więzadłach macicy;
- martwica mięśniaka;
- podwojenie wzrostu mięśniaków w ciągu 1 roku.
W przypadku wielu mięśniaków zaleca się najpierw wykonać ZEA. Prowadzi to do eliminacji małych węzłów, a duże zmniejszają się i stają się wyraźnie widoczne podczas operacji.
Główne wskazania do miomektomii podczas ciąży
Operacja w ciąży jest wskazana w następujących przypadkach:
- Nekroza mięśniaków z powodu skręcenia nasady.
- Ucisk narządów z powodu wzrostu nowotworu.
Przygotowanie przedoperacyjne
Nie różni się niczym od innych rodzajów operacji. Dość standardowy zestaw opracowań obejmuje:
- badania krwi imocz;
- prześwietlenie klatki piersiowej;
- EKG;
- ultradźwięki;
- wymaz z pochwy;
- badanie rektalne.
Wady i zalety konserwatywnej miomektomii
Korzyści:
- guz jest natychmiast usuwany, a macica zostaje zachowana;
- Technika operacyjna jest dobrze znana większości praktykujących ginekologów.
Wady:
- prawdopodobieństwo nawrotu - według statystyk obserwuje się to w 70% przypadków;
- możliwość komplikacji.
- po dostępie laparotomicznym pojawi się blizna macicy, która w przyszłości wymaga cięcia cesarskiego;
- trudność techniczna w wielu mięśniakach.
Ceny operacji
Różnią się trochę, ale średnio zabieg kosztuje od 25 do 120 tysięcy rubli. Najdroższa operacja EMA to od 100 do 200 tysięcy rubli.
Koszt zależy od zakresu interwencji i rodzaju dostępu. Obejmuje koszt materiałów operacyjnych, leków, opatrunków. W wielu klinikach zarówno pobyt w szpitalu, jak i posiłki są tutaj dodawane.
Główne typy to:
- miomektomia;
- embolizacja;
- radykalna histerektomia.
Miomektomia
Przeprowadza się to na kilka sposobów:
- brzuszna (miomektomia laparotomiczna);
- histeroskopowe;
- laparoskopowa.
Ważnymi punktami są tworzenie pełnowartościowego(bogata) blizna na macicy i, jeśli to możliwe, maksymalne zapobieganie zrostom, wybór optymalnego miejsca nacięcia na macicy, prawidłowe złuszczanie węzła mięśniaka po otwarciu jego torebki. Ważne jest, aby zatrzymać krwawienie bez stosowania diatermokoagulacji (optymalnie - poprzez ściskanie tkanek naczyń).
Jeżeli wykonuje się nacięcie w macicy, szwy są zakładane w 3 rzędach do zszycia za pomocą nici Vicryl. Są niezwykłe, ponieważ nie są odrzucane i rozwiązują się przez długi czas.
Próbują przeciąć kapsułkę wzdłuż jej górnego bieguna, aby nie uszkodzić dużych naczyń. Dodatkowo takie cięcie pozwoli Ci jednocześnie usunąć inne węzły, jeśli one istnieją.
Aby zmniejszyć stopień zrostów, pod koniec zabiegu przestrzeń miednicy jest dokładnie osuszana i wprowadzane są do niej roztwory antyadhezyjne. Jednocześnie przynajmniej litr takiego rozwiązania może zająć jedną operację.
Miomektomia podczas ciąży
Technika operacji nie jest inna, osobliwości uwzględniają obecność płodu w macicy. Wynika to nie tylko z obecności płodu, ale także z powiększonej macicy i jej obfitego ukrwienia. Dlatego zadaniem staje się zapobieganie krwawieniu, urazom zarodka i sepsie po operacji.
Dostęp odbywa się przez środkowe nacięcie w dolnej części brzucha, po czym asystent chirurgiczny usuwa macicę z płodem do rany i przytrzymuje ją. Zmniejsza to ryzyko dużej utraty krwi. W macicy ciężarnej wyłuskane są tylko węzły dominujące, które zapobiegają wzrostowi i ściskaniu płoduinne narządy.
Przeglądy miomektomii brzusznej podczas ciąży pokazują sukces zastosowanej metody, a następnie normalną ciążę. Poród po miomektomii z tą samą ciążą odbywa się tylko przez cesarskie cięcie.
Miomektomia brzuszna
Ta metoda nazywana jest również laparotomią - jest to operacja brzucha. Dziś jest rzadko używany. Uzasadnione tylko w przypadku mocno zdeformowanej macicy z powodu wielu węzłów lub ich dużego rozmiaru.
Wykonuje się małe nacięcie w okolicy nadłonowej brzucha, a nowotwór jest ostrożnie złuszczany z jamy macicy. Ogólne znieczulenie. Okres pooperacyjny w tym przypadku jest najtrudniejszy i najdłuższy - 2-3 tygodnie. Plus manipulacje - w kontrolowaniu przebiegu operacji bezpośrednio przez chirurga. Pacjentki w swoich recenzjach operacji brzusznej miomektomii mówią o możliwym zajściu w ciążę 6-18 miesięcy po zabiegu.
Miomektomia laparoskopowa
Miomektomia laparoskopowa pozwala na wykonanie wszystkich niezbędnych manipulacji przez małe 3-4 nakłucia w przedniej ścianie brzucha, po których praktycznie nie ma blizn. W miejscu nacięć pozostają drobne blizny w postaci kropek. Postęp operacji jest monitorowany przez monitor.
Ma wyraźną przewagę nad laparotomią. Okres pooperacyjny jest krótszy niż przy laparotomii – tylko 2 tygodnie. Ponadto laparoskopia praktycznie nie daje takich powikłań jak infekcja, krwawienie itp., ponieważ nie ma nacięcia na macicy, nie ma blizny, jest duża szansa na urodzenie dzieckawiększość.
Opinie po miomektomii laparoskopowej są w większości pozytywne. Pacjent może zostać wypisany do domu już 2-3 dni po zabiegu endoskopowym.
Ograniczenia laparoskopii:
- guz mięśniaka większy niż 9 tygodni;
- węzeł w trudno dostępnym miejscu;
- nie powinno być wyraźnych zrostów;
- 2 stopień otyłości;
- wiele mięśniaków.
Miomektomia histeroskopowa
Jest to usuwanie węzłów chłonnych z jamy macicy przez szyjkę i pochwę, czyli przezpochwowo, bez nacięć. Inna nazwa to usunięcie przezszyjkowe.
Rozszerzenie szyjki macicy odbywa się za pomocą histeroskopu. Oczywiście metoda ma zastosowanie do małych węzłów i ich lokalizacji podśluzówkowej. Nie ma blizn na macicy i skórze, co jest ważne dla kobiet planujących ciążę i poród naturalny.
Miomektomia histeroskopowa lub histeroresektoskopia jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych, często w znieczuleniu miejscowym. Wykonywany mechanicznie lub elektrochirurgicznie.
Wskazania:
- węzły podśluzówkowe na nodze poniżej 10 cm;
- mięśniaki podśluzówkowe podlegające wcześniej ZEA.
Procedura ma pozytywne recenzje. Wiele kobiet lubi histeroskopową miomektomię ze względu na dobrą tolerancję i krótki czas - tylko 15-20 minut. Kolejnym plusem jest to, że za kilka godzin pacjent wraca do domu.
Zasługuje na histeroskopięprzegląd pozytywnego planu miomektomii również dlatego, że powikłania po tej metodzie są niezwykle rzadkie, ciążę można zaplanować już w pierwszym półroczu i mieć nadzieję na jej pomyślny przebieg.
Ablacja FUS mięśniaków macicy
Stosunkowo nowy sposób leczenia mięśniaków macicy. Jego istota polega na tym, że komórki mięśniaków poddawane są skoncentrowanym falom ultradźwiękowym. Stąd nazwa FUS – skoncentrowane ultradźwięki. Wykonywany jest pod kontrolą MRI, bez znieczulenia. Za pomocą takiej ablacji wielkość nowotworu zmniejsza się bez interwencji chirurgicznej. Przeciwwskazania: chęć kobiety do zajścia w ciążę w przyszłości, ponad 5 węzłów mięśniaka w macicy.
Opinie na temat operacji miomektomii w ten sposób są pozytywne. Chociaż sama procedura może zająć około 6 godzin.
Histerektomia
Całkowite usunięcie macicy jest ostatecznością. Jest przepisywany na duże mięśniaki, mnogie, z poważnymi powikłaniami. Usunięcie macicy możliwe jest przez dowolny z powyższych dostępów - laparotomia, laparoskopia, histeroskopia.
Usuwając macicę, przydatki nadal próbują ją uratować. Po co? Funkcja rozrodcza nie będzie działać, ale produkcja estrogenów będzie kontynuowana, a menopauza chirurgiczna nie nastąpi.
Ta operacja ma swoje zalety:
- pozbycie się ewentualnego krwawienia z macicy z różnych powodów;
- brak ryzyka nawrotu mięśniaka;
- brak raka endometrium;
- nie używaj ochrony.
Embolizacja macicytętnice (ZEA)
Embolizacja tętnicy macicznej to minimalnie inwazyjna operacja, która odcina dopływ krwi do mięśniaków. Jego istotą jest to, że przez nakłucie tętnicy udowej wprowadza się cewnik, przez który do naczyń zasilających guz wstrzykuje się specjalne substancje obliterujące.
W rezultacie tętnice są zatkane i nie występuje w nich przepływ krwi. Komórki mięśniaka przestają otrzymywać pokarm i stopniowo umierają. Na ich miejscu rośnie tkanka łączna. W przyszłości to się rozwiązuje.
Ważne aspekty
Chirurgia histeroskopowa jest zabiegiem ambulatoryjnym. Laparoskopia pozwala na wypisanie pacjenta w ciągu 1-3 dni. Po laparotomii pacjent pozostaje na oddziale przez 7-10 dni.
Ból po miomektomii, a raczej dyskomfort w podbrzuszu pojawia się w ciągu pierwszych 3-4 dni w postaci bólów ciągnących w podbrzuszu po zabiegu. Łatwo je powstrzymać konwencjonalnymi lekami przeciwbólowymi. Po operacji histeroskopowej nie są w ogóle potrzebne.
Po miomektomii w pierwszych dniach może wystąpić plamienie. Czasami mogą trwać nawet miesiąc po miomektomii. W ciągu pierwszych 2 dni są obfite. Stopniowo stań się rzadki, przejrzysty i zatrzymaj się. W przeciwnym razie wskaże komplikacje.
Cykl menstruacyjny jest zwykle przywracany bez trudności, w taki sposób, że dzień operacyjny jest uważany za pierwszy dzień poprzedniego cyklu. Dzięki miomektomii miesiączka zostaje przywrócona dość szybko: poczęcie nie jest wykluczone już w pierwszym miesiącu po operacji.
Ale to wysoce niepożądane, więc lekarzezaleca się stosowanie środków antykoncepcyjnych w pierwszych 4-5 miesiącach. Szwy są usuwane w dniach 7-10.
Okres rehabilitacji
Po miomektomii powrót do zdrowia zależy od poprawności wybranego leczenia, objętości operacji, obecności powikłań, wieku kobiety i chorób współistniejących.
Przepisywane są leki pomagające w walce z anemią, antykoagulanty i leki poprawiające mikrokrążenie krwi w tkankach. Ponadto zdecydowanie zaleca się noszenie elastycznej odzieży uciskowej na kończyny dolne, aby zapobiec zakrzepicy, która może wystąpić w okresie rehabilitacji.
To wszystko razem nie tylko odbuduje mięśniówkę macicy i endometrium, ale także pomoże w utworzeniu pełnowartościowej blizny na macicy, co jest niezwykle ważne dla kobiety w wieku rozrodczym.
Aby zapobiec wtórnemu zakażeniu blizny i rany, lekarz musi przepisać antybiotykoterapię antybiotykami o szerokim spektrum działania.
Oceny miomektomii laparoskopowej w większości przypadków są pozytywne. Dzięki tej metodzie interwencji kobieta wstaje i chodzi już następnego dnia.
Dzięki miomektomii laparotomicznej jest to możliwe przez 4-5 dni. Ale w każdym przypadku jest to wymagane: w ciągu 3 miesięcy po zabiegu należy unikać dużego wysiłku fizycznego, nosić bandaż pooperacyjny i starać się zapobiegać zaparciom.
Leczenie po zabiegu
Po miomektomii leczenie jest zawsze kontynuowane hormonami (HTZ). Trwa kilka miesięcy i obejmuje stosowanie hormonów takich jak Buserelina,„Mifepristone” i inne.
W okresie rehabilitacji po miomektomii przez 5-7 dni, a następnie po 2 miesiącach i sześciu miesiącach zaleca się wykonanie USG. Pomoże ocenić stan blizny na macicy i obecność nawrotu. Należy pamiętać, że dopóki nie zostanie wyciągnięty wniosek o w pełni uformowanej bliźnie, ciąża jest wykluczona.
Dla kobiet, które preferują taktykę wyczekiwania, gdy mają mięśniaki, mając nadzieję, że wraz z menopauzą mięśniaki same się rozwiążą (ta opinia jest bardzo powszechna), warto wziąć pod uwagę, że bierność w tej kwestii jest niebezpieczna.
Myoma jest zawsze czynnikiem ryzyka i nikt nie jest w stanie przewidzieć jego zachowania. Ta taktyka często prowadzi później do konieczności usunięcia macicy. Jeśli zamierzasz rodzić i mieć dzieci, miomektomię należy wykonać nie później niż 3 lata po postawieniu diagnozy.
Możliwe powikłania po miomektomii
Możliwe są następujące komplikacje:
- Krwawienie. Aby zmniejszyć ryzyko, przed zabiegiem stosuje się leczenie hormonalne, ZEA, czasowe zamknięcie niektórych tętnic podczas operacji.
- Nieregularne miesiączki. Operacja jest silnym stresem dla organizmu, a niewydolność hormonalna jest częstą reakcją organizmu. Ale w przypadku braku powikłań miesiączka zostaje przywrócona po miesiącu, maksymalnie - po 3. W przeciwnym razie przyczynę należy wyjaśnić z lekarzem.
- Infekcja - aby jej uniknąć, szew pooperacyjny musi być bardzo starannie pielęgnowany, aby nie dopuścić do najmniejszego jego zakażenia.
- Rozbieżność szwów. Powód może być niepoprawnyjego nałożenie lub niewłaściwa pielęgnacja. Aby pomóc w takich przypadkach, rana jest aktywnie myta środkami antyseptycznymi i leczona antybiotykami. W skrajnych przypadkach może być wymagana druga operacja.
- Przyleganie jest częstym zjawiskiem po operacjach brzucha. Objawia się bólem ciągnącym w podbrzuszu i jego bocznych odcinkach. Przy wyraźnych zrostach w jajowodach może wystąpić ciąża pozamaciczna z późniejszą niepłodnością. Następnie pokazano IVF.
- Nawrót mięśniaków. Statystyki i recenzje dotyczące miomektomii mięśniaków macicy wskazują, że operacja nie jest panaceum. Przy pojedynczych węzłach nawrót jest możliwy u co piątego pacjenta, przy wielu węzłach - co sekundę. Mogą wystąpić nawet po 5-10 latach. Dlatego też lekarze radzą, aby nie odkładać poczęcia latami, ale zaplanować ciążę 6-12 miesięcy po operacji.
Ograniczenia po miomektomii w domu
Po operacji należy przestrzegać następujących zasad:
- Brak seksu przez 1,5 miesiąca.
- Nie podnoś ciężarów, w skrajnych przypadkach nie więcej niż 3kg.
- Brak treningu i pracy fizycznej.
- Sporty, wizyty w solarium, saunach, łaźniach, basenach przez 2 miesiące nie są zalecane.
- Kiedy miesiączkujesz (szczególnie po histeroskopowej miomektomii), nie używaj tamponów.
Ważne punkty po zabiegu
Zalecane są następujące czynności:
- Opatrunek podtrzymujący jest wymagany w ciągu miesiąca.
- Jedzenie bez fast foodów i żywności fermentującej.
- Tylko noszenienaturalny len.
- Tylko prysznic, bez kąpieli.
- Używaj produktów do higieny intymnej.
Kiedy mogę zaplanować i urodzić po miomektomii?
Możesz zaplanować ciążę i urodzić po każdej operacji miomektomii nie wcześniej niż za 4 miesiące, a jeszcze lepiej za 6 miesięcy. To wystarczająco dużo czasu, aby blizna na macicy zagoiła się tak bardzo, że kobieta będzie mogła bez komplikacji nieść dziecko do końca i rodzić naturalnie.
Ważne, aby wiedzieć
Wczesna ciąża z niekompetentną blizną może prowadzić do bardzo poważnych powikłań podczas porodu, aż do pęknięcia macicy z masywnym krwawieniem. Nie warto na to liczyć. Poród naturalny po miomektomii możliwy jest dopiero po wytworzeniu się bogatej blizny na macicy, która będzie wskazana w USG lub w wyniku usunięcia mięśniaków drogą przezpochwową.
W innych sytuacjach cięcie cesarskie jest wskazane w zaplanowany sposób. Kobiety pozostawiają różne opinie na temat miomektomii. Praktycy często zalecają dostawę operacyjną, aby wyeliminować ryzyko. Taka taktyka jest w pełni uzasadniona, bo zawsze istnieje ryzyko.
Profilaktyka mięśniaków macicy
W celu zapobiegania należy podjąć następujące działania:
- Regularne wizyty u ginekologa dwa razy w roku.
- USG narządów miednicy raz w roku.
- Regularne życie seksualne.
- Wyklucz aborcję wszelkimi dostępnymi środkami.
- Stosowanie hormonalnej terapii zastępczej.
- Gimnastyka terapeutyczna.
- Normalizacjawaga.
- Profilaktyczne przyjmowanie kompleksów witaminowo-mineralnych o działaniu antyoksydacyjnym (witaminy A, E, C, żelazo, cynk, jod, selen).
Recenzje
Ogólnie rzecz biorąc, nawet 2 miesiące po miomektomii, według opinii, kobiety zaczynają prowadzić normalne życie. Dzięki operacji wielu osobom udaje się zajść w ciążę i bezpiecznie urodzić dziecko. Nowoczesna chirurgia daje kobiecie pełną możliwość samodzielnego porodu, usuwając mięśniaki bez bliznowacenia macicy.
Bardzo chwalony przez specjalistów z Drogowego Szpitala Klinicznego. N. A. Siemaszko. Według opinii miomektomia, histeroskopia i laparoskopia wykonywane w tej klinice prawie nigdy nie powodują powikłań pooperacyjnych. Ponadto rehabilitacja w takich przypadkach jest znacznie szybsza i łatwiejsza.
Pozytywne opinie na temat zachowawczej miomektomii wyrażają również kobiety, które w związku z rozwojem choroby doświadczyły wtórnej niepłodności. Zauważają, że po wycięciu patologicznego węzła zyskują możliwość samodzielnego zaplanowania ciąży i porodu, nawet pomimo blizn na macicy, które pozostały po „otwartej” operacji. Trzeba się z tym pogodzić, często bez takiej interwencji, usunięcie mięśniaków nie jest możliwe.
Największe instytucje, do których kobiety zwracają się po miomektomię, to Narodowe Centrum Badań Medycznych im. W. A. Almazowa w Petersburgu oraz szpital im.
Opinie o miomektomii wcentrum Ałmazowa często nie jest tak różowe. Jest wielu niezadowolonych z tego ośrodka. Najwyraźniej negatywne recenzje miomektomii w Instytucie Badawczym Almazowa pozostawiają pacjenci, którzy doświadczyli powikłań. Jeśli chodzi o szpital Semashko, jest znacznie mniej negatywnych opinii na temat miomektomii.
