Rak węzłów chłonnych to rodzaj patologii onkologicznej, w której proces nowotworowy pojawia się w węzłach chłonnych i ogólnie w tym systemie.
W ludzkim ciele funkcja ochronna jest głównie przypisana do układu limfatycznego. Składa się z węzłów chłonnych i rozgałęzionej sieci naczyniowej. To tutaj powstają specyficzne komórki odpornościowe – limfocyty, które tworzą pierwotną barierę, gdy do organizmu dostanie się infekcja wirusowa lub bakteryjna.
Największą koncentrację węzłów chłonnych obserwuje się w okolicy pachowej, pachwinowej i szyjnej. Złośliwe uszkodzenie tego systemu to około 4% wszystkich nowotworów. Choroba może być skoncentrowana w jednym lub kilku węzłach.
Odmiany
Należy pamiętać, że termin „rak węzłów chłonnych” odnosi się do co najmniej trzydziestu określonych typów formacji nowotworowych.
- Chłoniak Hodgkina. Stanowi około 25-35% istniejących chłoniaków. Podczas badania onazależy od obecności rozległych tkanek Ridge-Berezovsky-Strenberg w węzłach chłonnych. Nazywa się to również limfogranulomatozą.
- Chłoniaki nieziarnicze - wszystkie inne rodzaje chłoniaków złośliwych są tak nazywane. Stanowią one 65-75% pozostałych przypadków. Diagnozę można postawić dopiero po badaniu histologicznym wszystkich próbek tkanek i komórek tworzących się.
Obecność złośliwych komórek w węzłach chłonnych jest dość powszechnym powikłaniem wielu nowotworów. Poniżej omówiono objawy raka węzłów chłonnych szyi.
W prawie wszystkich przypadkach główną metodą staje się miejscowe lub limfogenne umiejscowienie, po którym zaatakowane są bardziej odległe węzły. Dzieje się tak, gdy komórki rakowe rozprzestrzeniają się po całym ciele. Często w węzłach chłonnych tworzą się również specyficzne guzy.
Przyczyny tej patologii
Istnieją cztery główne teorie raka węzłów chłonnych:
- nadmierne nasłonecznienie;
- interakcja z substancjami rakotwórczymi;
- HIV, wirus Epsteina-Barra i wirus brodawczaka ludzkiego;
- choroby ogólnoustrojowe organizmu ludzkiego.
Czynniki ryzyka
Czynniki ryzyka obejmują:
- palenie (w zależności od ilości doświadczenia wzrasta prawdopodobieństwo powstania limfoidalnych formacji płucnych i chłoniaka przewodu piersiowego);
- zagrożenia natury zawodowej, na przykład praca ze środkami mutagennymi (herbicydy) i promieniowaniemładunki;
- młody (od piętnastu do dwudziestego piątego roku życia) i podeszły wiek, który jest bardzo wrażliwy na wpływ szkodliwych czynników środowiskowych ze względu na brak stabilności ochrony odporności;
- późne i bardzo trudne porody mogą również znacząco zachwiać homeostazą ludzkiego organizmu, tworząc proces nowotworowy;
- genetyczne predyspozycje (szczególnie u krewnych pierwszego rzutu) do guzów limfoidalnych.
Objawy raka węzłów chłonnych
Często pacjenci są zainteresowani tym, czy rak boli węzły chłonne? Z reguły nieprzyjemne odczucia pojawiają się tylko z powodu ich wzrostu, ponieważ towarzyszy mu pękanie otaczającego je włókna wraz z zawartymi w nim receptorami. Proces zapalny w węzłach chłonnych w obecności nowotworu rozpoczyna się w momencie dołączenia do niego infekcji lub na tle niedoboru odporności.
Istnieją typowe objawy raka węzłów chłonnych:
- Podwyższona temperatura ciała, zwłaszcza stan podgorączkowy wieczorem. Progresja wiąże się również ze wzrostem do 39-40°, obfitymi nocnymi poceniem i stanem gorączki.
- Świąd skóry, często uogólniony, ale występuje również swędzenie klatki piersiowej, skóry głowy, dłoni i stóp.
- Uczucie pękania tkanek i ucisku w miejscu lokalizacji węzłów chłonnych. Objawy raka węzłów chłonnych (fotopatologia zamieszczona w artykule) są w większości dość specyficzne.
Niespecyficzne skargi
W przypadku chłoniaków występują również niespecyficzne dolegliwości,np.:
- niepełnosprawność pacjenta z powodu silnego poczucia słabości i słabości;
- redukcja apetytu;
- zwiększone infekcje grzybicze i bakteryjne;
- trudności z oddychaniem;
- niedokrwistość;
- wady w czynności przewodu pokarmowego;
- silna utrata wagi.
Rak węzłów chłonnych szyi jest czasami trudny do zidentyfikowania. Powiększone węzły chłonne nie są bezwzględnie obowiązkowe. Dzieje się tak tylko w połowie przypadków.
Wymienione powyżej dolegliwości mają bardziej uniwersalny charakter, towarzyszą nowotworom, ale nie są wykluczone procesy autoimmunologiczne i reakcje zapalne.
Etapy raka węzłów chłonnych
Zróżnicowanie czterech stadiów choroby zależy od tego, jak silnie rozprzestrzenia się patologia. Jednocześnie odnotowuje się stopień uszkodzenia obszarów typu limfatycznego, a także podobnych narządów. Na tej podstawie wykonywana jest diagnostyka.
- W pierwszym stadium raka węzłów chłonnych zajęty jest jeden określony obszar (z rakiem węzłów chłonnych gruczołów sutkowych lub szyi) lub jeden narząd, który znajduje się poza granicami prezentowanego układu.
- Odnosząc się do kolejnego etapu, czyli raka II stopnia, możemy powiedzieć, że charakteryzuje się zapaleniem węzłów chłonnych dwóch lub więcej stref po jednej stronie przepony lub narządu znajdującego się poza układ limfatyczny.
- Na raka węzłów chłonnych trzeciegostopnia, dochodzi do całkowitego zapalenia przepony, które przechodzi z uszkodzeniem jednego narządu poza układ limfatyczny lub całego obszaru oraz śledziony. W niektórych przypadkach można zaobserwować jednoczesne objawy.
Czwarty etap
Czwarty etap należy odnotować osobno. Charakteryzuje się uszkodzeniem jednej lub więcej tkanek poza narządami lub układem limfatycznym. W takim przypadku węzły chłonne mogą być zaangażowane w proces patologiczny lub mogą nie zostać naruszone. Zależy to wyłącznie od konkretnych oznak ciała pacjenta.
Chłoniak zdiagnozowany w czwartym stadium sugeruje, że choroba zaszła już bardzo daleko. Ten etap charakteryzuje się w szczególności:
- Stale nasilający się stan zapalny z umiejscowieniem w miejscu tkanki kostnej, trzustki, wątroby, płuc, mózgu może być również dotknięty;
- przyspieszone postępujące nowotwory złośliwe;
- raki skrajnie śmiertelne (np. rak trzustki, rak płuc, rak skóry, rak płaskonabłonkowy, szpiczak i inne formy onkologiczne);
- nieoperacyjny rak kości.
Dlatego prawdopodobieństwo wyzdrowienia pacjenta w czwartym, a nawet trzecim etapie nie jest zbyt wysokie w porównaniu z pierwszym i drugim.
Terapia raka
Zgodnie z najnowszymi informacjami proces leczenia tej patologii można uznać za bardzo udany. Około 70-83procent pacjentów jest w remisji przez okres pięciu lat. Średnio liczba nawrotów waha się od 30 do 35%. Zależy to od czasu rozpoczęcia leczenia, zastosowanych metod i kategorii wiekowej.
Proces nowotworowy węzłów chłonnych zależy bezpośrednio od znacznej liczby czynników: lokalizacji guza, jego wymiarów, stadium, chorób satelitarnych, obecności przerzutów i ich specyficznej lokalizacji. W zdecydowanej większości przypadków lekarz łączy zwykłe metody terapeutyczne (obejmują one jeden lub kilka kursów chemioterapii). Może to być niezależna wizyta lub połączona z radioterapią, a także przed lub po zabiegu.
- Chemioterapia to uniwersalna metoda leczenia tej patologii, która pozwala zatrzymać proces wzrostu guza, w pewnym stopniu zmniejszyć jego rozmiar i zniszczyć niektóre formacje nowotworowe.
- Następną częstą terapią jest radioterapia. Taki kurs może trwać od kilku tygodni do miesiąca. Szczególnie często radioterapia jest przepisywana pacjentowi po usunięciu węzłów chłonnych.
- Leczenie chirurgiczne raka węzłów chłonnych jest prawdopodobnie najskuteczniejszym sposobem. Jest to w istocie całkowita eliminacja dotkniętych węzłów chłonnych. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo nowego pojawienia się patologii, jednocześnie z tą operacją wycina się kilka regionalnych węzłów.
- Również rozwinięte i znacznie nowocześniejsze metody terapii onkologicznejwęzły chłonne, na przykład przeszczep szpiku kostnego pacjentowi od odpowiedniego dawcy. Takie leczenie jest gwarancją dość optymistycznego rokowania, zwłaszcza w przypadku kontaktu z lekarzem na wczesnym etapie. W związku z tym należy zwracać szczególną uwagę na najmniejsze zmiany stanu zdrowia, przeprowadzając jak najczęściej badania diagnostyczne.
Dzięki temu możliwe jest poszukiwanie złośliwej formacji w momencie, gdy będzie można sobie z nią poradzić bez poważnego uszczerbku na zdrowiu pacjenta.
Cechy prognozy dla choroby
Jak długo mogą żyć pacjenci z rozpoznaniem takim jak rak węzłów chłonnych? Specjaliści na podstawie wieloletnich obserwacji statystycznych opracowali Międzynarodowy Kodeks Prognostyczny, który jest skuteczny w przypadku chłoniaków na każdym etapie złośliwości.
Istnieje 5 czynników, które wpływają na przeżycie pacjenta:
- po pierwsze, jest to wiek pacjentów - im młodsza osoba, tym silniejsze jego ciało, tym łatwiej radzi sobie z patologią;
- stan zdrowia człowieka (zgodnie ze standardami WHO);
- stopień LDH (poziom w surowicy, normalny lub podwyższony);
- zmiany, które znajdują się poza węzłami chłonnymi;
- etap choroby.
Punkty
Gdy wystąpi rak węzłów chłonnych, prognoza jest oparta na sumie punktów uzyskanych w każdej sekcji. Wnioski dotyczące przeciętnego przeżyciawykonywane w określonej grupie pacjentów. Na przykład doskonały wskaźnik prognostyczny u pacjenta z chłoniakiem grudkowym obserwuje się w następującym stanie:
- jego wiek to 32 lata;
- normalne poziomy LDH;
- pierwszy etap;
- wskaźnik stanu ogólnego - 1 punkt, ograniczona zdolność do pracy.
Prognoza etapowa
W poszczególnych etapach prognoza przeżycia jest w przybliżeniu następująca:
- Stopień 1 - 5-letni przewidywany wskaźnik przeżycia 82%;
- drugi etap - 88%;
- trzeci etap - 63%;
- czwarty etap - około 49%.
