Leki, które promują głęboki, długotrwały sen, nazywane są tabletkami nasennymi. Ich naukowa nazwa to hipnotyka. Farmakologia wyróżnia kilka klas takich leków. W zależności od zasady działania, farmakokinetyki, wskazań i przeciwwskazań do przyjęcia, możliwe skutki uboczne i częstotliwość ich rozwoju również się różnią.
Z jakich powodów rozwijają się problemy ze snem
Istnieje opinia, że bezsenność to niezdolność do zasypiania, a ten stan występuje częściej u osób starszych. Taka opinia jest błędna. Bezsenność charakteryzuje się nie tylko niemożnością zapadnięcia w głęboki sen, ale także częstymi wybudzeniami w środku nocy. Ten problem może dotyczyć osoby w każdym wieku i każdej płci. Wczesne wstawanie (jeśli całkowity czas snu jest krótszy niż pięć godzin) to rodzaj bezsenności.
Wedługklasyfikacja środków nasennych, w farmakologii istnieją dwie duże grupy leków: z efektem narkotycznym i bez. Te z kolei dzielą się na inne podgrupy.
Typsy i preparaty nasenne produkowane są w różnych postaciach: tabletek, kapsułek, syropów, ampułek z roztworem do wstrzykiwań. Oczywiście największą popularnością wśród pacjentów cieszą się tabletki.
Co powoduje problemy ze snem:
- przewlekłe zmęczenie, ciągłe fizyczne i psycho-emocjonalne przeciążenie;
- praca na nocną zmianę (lekarze, policja, wojsko) zakłóca fazy snu iw rezultacie osoby wykonujące te zawody cierpią na chroniczne problemy ze snem;
- niektóre zaburzenia endokrynologiczne (choroba tarczycy);
- organiczne uszkodzenie mózgu;
- konsekwencje urazów głowy i wstrząsów mózgu;
- upośledzone krążenie w mózgu;
- zaburzenia depresyjne i lękowe;
- przyjmowanie leków psychotropowych;
- zespół napięcia przedmiesiączkowego u kobiet;
- hipochondria i zaburzenia obsesyjno-kompulsywne;
- syndrom odstawienia u osób uzależnionych.
Który lekarz wypisuje receptę na leki nasenne?
Większości hipnotycznych leków farmakologicznych nie można kupić bez recepty od lekarza, ponieważ znajdują się one na liście silnych leków. Gdzie może udać się zwykła osoba cierpiąca na problemy ze snem po taki dokument?
ZaNajpierw musisz wziąć kupon na wizytę u lokalnego terapeuty. Opisz mu swój stan. Możliwe, że terapeuta doradzi lek, a nawet wypisze receptę. W niektórych przypadkach, jeśli objawy opisane przez chorego są dość poważne, otrzymuje skierowanie na konsultację neurologa lub psychiatrę. Mogą napisać receptę na silne środki nasenne. Tabletki nasenne w farmakologii wyróżniają się: swoim działaniem zaliczane są do leków psychotropowych. Często ich wizyta wiąże się z koniecznością stałego monitorowania stanu pacjenta w IPA.
Neuropatolog z reguły widuje się w przychodni powiatowej, ale psychiatra konsultuje pacjentów w PND, która w większości miast znajduje się w oddzielnym budynku i prowadzi oddzielną ewidencję pacjentów szukających pomocy.
Nienarkotyczne środki nasenne: klasyfikacja
Farmakologia wyróżnia wiele grup środków nasennych. Każdy z nich ma kilka leków. Wszystkie różnią się mechanizmami działania na organizm człowieka.
Można wyróżnić kilka dużych grup nienarkotycznych, to znaczy nie powodujących uzależnienia fizycznego i psychicznego, narkotyków:
- benzodiazepiny;
- niebenzodiazepiny;
- blokery receptorów histaminowych;
- Pochodne GABA (kwasu gamma-aminomasłowego).
Wszystkie leki z tych grup mają działanie nasenne, przeciwlękowe i uspokajające. Niektóre z nich mogą zwiększać apetyt, inne są toksyczne dla wątroby. O każdej grupie hipnotykówbędzie szczegółowo opisane w dalszej części artykułu.
Narkotyczne środki nasenne: funkcje aplikacji
Te leki są wyłącznie lekami na receptę, ponieważ mogą powodować uzależnienie fizyczne i psychiczne. Jeśli pacjent miał trudności z zasypianiem bez nich, to zażywając takie tabletki, śpi mocno i długo. Ale po miesiącu rozwija się tolerancja, a chory potrzebuje coraz większej dawki tabletek nasennych.
Farmakologia stopniowo odchodzi od produkcji takich leków, ponieważ często wyrządzają one więcej szkody niż pożytku. A jednak duże koncerny farmaceutyczne nadal produkują narkotyczne środki nasenne dla zysku.
Ta grupa leków to barbiturany. Mają silne działanie hipnotyczne. Tylko osoba po zażyciu tabletki nie zasypia zdrowym snem, ale w wyniku paraliżu układu nerwowego zapada w prawdziwą śpiączkę.
Benzodiazepiny: zasada działania i lista leków
Leki z tej grupy są przepisywane pacjentom cierpiącym na ciągłe lęki, problemy ze snem, fobie. W pewnym momencie pochodne benzodiazepiny dokonały przełomu w neurologii. W leczeniu lęku, ataków paniki, nerwic, zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych i tików nerwowych żaden neurolog lub psychiatra nie może się obejść bez przepisywania pacjentowi leku z serii benzodiazepin. Leki te są jednymi z najpopularniejszych leków w farmakologii.
Zgodnie z klasyfikacją i opisem środków nasennych możeszwnioskują, że benzodiazepiny są lekami o łagodniejszym działaniu na organizm. Jednak przy długotrwałym stosowaniu pacjent może odczuwać uzależnienie fizyczne i uzależnienie. Zasada działania opiera się na wpływie na receptory GABA.
Benzodiazepiny nie są zalecane do leczenia ostrych stanów psychotycznych, delirium tremens i patologicznego zatrucia. Mogą być stosowane jako środek normalizujący sen podczas objawów odstawienia.
Lista popularnych i powszechnie przepisywanych benzodiazepin
Następujące benzodiazepiny są klasyfikowane jako środki nasenne:
- "Gidazepam". Działa łagodnie uspokajająco i przeciwdrgawkowo. W aptekach są wydawane wyłącznie na receptę. Forma uwalniania - białe tabletki 30 mg lub 50 mg. Nie tylko pomaga szybko zasnąć, ale także łagodzi strach i uczucie drażliwości, niepokoju.
- "Diazepam" działa nasennie. Neurolog przepisuje dawkę w zależności od tego, który lek może mieć zarówno działanie stymulujące, jak i uspokajające.
- "Phenazepam" to potężna pigułka nasenna. Wydany ściśle według receptury. Formularz wydania - tabletki. Ma również działanie rozszerzające naczynia krwionośne i rozluźniające mięśnie. Pomaga pacjentom w ostrych stanach psychotycznych.
- „Nitrazepam” to lek w tabletkach, który skutecznie zwalcza drgawki i bezsenność. Przydziel psychiatrom i neurologom środki nasenne. Sprzedawane ściśle według przepisu. Na niewłaściwe dawkowanie może przyczynić się do rozwoju niepokoju i mieć toksyczny wpływ na neurony.
Skutki uboczne benzodiazepin:
- w pierwszym tygodniu przyjmowania z układu nerwowego: senność, pocenie się, uczucie zmęczenia, zmniejszona aktywność ruchowa;
- z przewodu pokarmowego: zaparcia, zmniejszona peryst altyka jelit, wzdęcia;
- od strony układu krążenia: obniżenie ciśnienia krwi, zaburzenia tętna, tachykardia, dusznica bolesna.
Blokery receptorów histaminowych
Preparaty o działaniu przeciwhistaminowym zapobiegają i likwidują skurcze mięśni gładkich, zmniejszają przepuszczalność ścian naczyń włosowatych, działają przeciwobrzękowo i przeciwzapalnie. Niektóre z nich mają wyraźne działanie uspokajające na ośrodkowy układ nerwowy, blokują receptory cholinergiczne węzłów autonomicznych. Efekt ten pozwala na stosowanie tych leków jako środków nasennych. Ich farmakologia jest dobrze zbadana. Przy odpowiednim dawkowaniu nie powodują uzależnienia od narkotyków.
Oficjalna medycyna rzadko używa tych leków w celu wyeliminowania problemów ze snem. Częściej są przepisywane pacjentom z alergiami różnego pochodzenia.
Środki nasenne, które działają poprzez blokowanie receptorów histaminowych:
- "Dimedrol". Uwalniany w postaci tabletek i ampułek z roztworem do wstrzykiwań. posiadasilne działanie nasenne i uspokajające. Nie sprzedają bez recepty.
- "Suprastin", "Tavegil" - używane najczęściej przy alergiach. Mają wyraźny efekt hipnotyczny.
Możliwe skutki uboczne blokerów receptora histaminowego:
- toksyczne działanie na wątrobę i nerki;
- zmniejszenie jasności widzenia;
- ból głowy;
- niestrawność;
- pokrzywka, zapalenie skóry, egzema.
Derywaty GABA
GABA (kwas gamma-aminomasłowy) to związek organiczny, który wpływa na procesy zachodzące w mózgu i ośrodkowym układzie nerwowym. W farmakologii istnieje wiele leków nasennych, które działają nie za sprawą czystego GABA w składzie, ale jego pochodnych. Dzięki połączeniu z innymi składnikami, na przykład z kwasem nikotynowym w Picamilonie, farmaceuci osiągnęli nie tylko efekt hipnotyczny, ale także nootropowy, który jest bardzo poszukiwany we współczesnej farmakologii.
Mechanizm działania środków nasennych opartych na GABA jest prosty: kwas jest nie tylko neuroprzekaźnikiem hamującym, ale mediatorem odpowiedzialnym za synchronizację dużych grup neuronów na falach wolnych. Pozwala to nie tylko na normalizację faz snu podczas przyjmowania leku, ale także na osiągnięcie długoterminowej poprawy nawet po odstawieniu leku.
Lista leków GABA
Lista najpopularniejszych leków z grupy środków nasennych – pochodnych GABA:
- "Phenibut". Lek został pierwotnie stworzony jako lek dla astronautów. Jest sprzedawany wyłącznie na receptę. Jest nootropem o łagodnym działaniu uspokajającym. W zależności od dawki Phenibut może również działać stymulująco na układ nerwowy. Daje doskonały efekt w okresie syndromu odstawienia. Przypisz dzieciom z opóźnionym rozwojem psychowerbalnym.
- „Piracetam”. Sprzedawane w formie drażetek. Jest to jeden z pierwszych syntetyzowanych nootropów o działaniu uspokajającym, hipnotycznym, uspokajającym. Działanie środków nasennych (pochodnych GABA) jest niejednoznaczne: wraz ze wzrostem dawki mogą wywoływać nadpobudliwość i bezsenność. Więc przy dawkowaniu "Piracetamu" powinieneś być ostrożny. Warto zacząć od minimalnych dopuszczalnych dawek.
- "Pikamilon" to preparat kwasu nikotynowego z kwasem gamma-aminomasłowym. Ma łagodne działanie uspokajające i nootropowe. Przywraca porządek i normalizuje czas trwania faz snu. Często przepisywany dzieciom z chorobami psychicznymi (RDA, nadpobudliwość, opóźnienie rozwoju) i dorosłym z bezsennością, lękiem, zaburzeniami depresyjnymi, niską wydajnością.
- "Baklofen". We Francji jest używany jako lek na alkoholizm. W naszym kraju ten środek jest przepisywany na problemy ze snem. Przy długotrwałym stosowaniu baklofen może powodować uzależnienie psychiczne i fizyczne, chociaż żaden z lekarzy zwykle się na tym nie skupia.
- „Aminalon” jest jednym zpierwsze leki nasenne wśród pochodnych GABA. Lek jest nadal aktywnie przepisywany w neurologii. Jest prekursorem hormonu wzrostu, działa ogólnie pozytywnie i wzmacniająco na organizm i układ nerwowy, stabilizując czas trwania faz snu. Do tej pory „Aminalon” jest jedną z najbezpieczniejszych tabletek nasennych o działaniu uspokajającym i minimalnych skutkach ubocznych.
Barbiturany: zasada działania, skutki uboczne
To dość duża grupa leków w farmakologii. Mechanizm działania środków nasennych opartych na kwasie barbiturowym polega na tym, że ich aktywne składniki przenikają do neuronów (komórek układu nerwowego) i działają depresyjnie na niektóre receptory, blokując ich pracę. Barbiturany mają nie tylko działanie nasenne, ale także przeciwbólowe i przeciwdrgawkowe.
Barbiturany to silne substancje. W wielu krajach są one całkowicie zakazane od bezpłatnej sprzedaży i są zrównane z narkotykami.
W naszym kraju leki te nadal można kupić w aptece. Na przykład dobrze znany Corvalol, który tak bardzo kochają babcie, zawiera fenobarbital, który jest barbituranem. To jemu Corvalol zawdzięcza silne działanie uspokajające.
Ludzie, którzy nie mają wykształcenia medycznego, wierzą, że Corvalol zapewnia zdrowy sen i spokój dziękimięta, którą zawiera. W rzeczywistości efekt ten wynika z obecności w składzie barbituranu zwanego fenobarbitalem, który wywołuje paraliż układu nerwowego.
Barbiturany były przepisywane w czasach sowieckich pacjentom z zaburzeniami psychicznymi i nadpobudliwością, a także bezsennością. Obecnie bardzo często są używane, ale tylko w szpitalu, jeśli konieczne jest znieczulenie.
Skutki uboczne przyjmowania tabletek nasennych z kwasem barbiturowym:
- niepożądane skurcze mięśnia sercowego, które mogą wywołać rozwój niewydolności serca;
- powolna reakcja na bodźce zewnętrzne;
- toksyczne działanie na wątrobę i nerki;
- toksyczne działanie na neurony;
- drżenie i skurcze nóg;
- śpiączka i śmierć.
