Kaszel może mieć różne przyczyny – od zwykłego przeziębienia po gruźlicę. Nie zawsze wiąże się to z drogami oddechowymi, patologia może wystąpić, gdy zaburzony jest ton mięśnia okrężnego między żołądkiem a przełykiem. Choroba ta nazywana jest chorobą refluksową przełyku (GERD). Kaszel w tym przypadku może być mylony z zapaleniem krtani, oskrzeli lub gardła, dlatego samoleczenie nie przynosi pożądanego efektu.
Pochodzenie kaszlu
Odwrotny ruch żywności nasyconej sokiem żołądkowym nazywa się refluksem. Małe dawki pokarmu przechodzą z żołądka do przełyku z powodu niecałkowitego zamknięcia dolnego zwieracza przełyku (LES) pomiędzy tymi narządami lub prościej zastawki.
Istnieje wiele powodów, dla których ten zawór jest słaby:
- Czynniki organiczne powodujące wzrost ciśnienia w jamie brzusznej (ciąża, wzdęcia, silne wypełnienie jelit, duże nowotwory, nagromadzenie wduże ilości płynu w jamie brzusznej).
- Ściskanie brzucha (noszenie ciasnych pasów, obcisłych dżinsów lub ostre pochylanie się).
- Osłabienie napięcia mięśni LES z powodu wieku.
- Nadmierne ciśnienie w żołądku (przejadanie się, gromadzenie się gazów, zatrzymanie stolca).
- Używanie alkoholu, fast foodów i niektórych leków.
- Nadwaga, zwłaszcza jeśli masz duży brzuch.
Regularne nawroty refluksu, którym towarzyszy zgaga, uczucie ciężkości w żołądku lub za mostkiem, wskazują na rozwój GERD.
Przyczyny i skutki uporczywego kaszlu
Kaszel pasuje do GERD, usuwa plwocinę i ciała obce z dróg oddechowych. Główne przyczyny takiej reakcji to:
- choroby alergiczne;
- uszkodzenie ciała przez pasożyty;
- infekcje i nowotwory układu oddechowego;
- naruszenie mikroflory przewodu pokarmowego;
- Tętniak aorty dotykający oskrzeli;
- przewlekłe zapalenie żołądka lub wrzód żołądka;
- zewnętrzny wpływ chemiczny na oskrzela;
- patologia odbytu;
- dowolna choroba wątroby;
- zatrucie pokarmowe.
Brak diety, siedzący tryb życia, żywność niskiej jakości, złe nawyki mogą powodować GERD.
Kaszel spowodowany różnymi przyczynami i utrzymujący się przez długi czas, pociąga za sobą wysokie ciśnienie krwi, upośledzenie krążenia krwi w klatce piersiowej i obniżoną częstość akcji sercaskróty.
Zdjęcie kliniczne
Refluks żołądkowo-przełykowy jest inny dla każdego, wszystko zależy od czynników drażniących. Połączenie kaszlu i patologii gastroenterologicznych pomaga odróżnić refluks od innych chorób:
- dusznica bolesna;
- ARVI;
- przeziębienia;
- kaszel z niewydolnością serca.
Leczenie środkami homolitycznymi na kaszel żołądkowy nie daje oczekiwanego efektu, a chęć kaszlu odczuwana jest przez pacjentów dopiero po jedzeniu. Dowiedzmy się, jaki rodzaj kaszlu z GERD występuje i z jakim narządem jest związany:
- infekcja przewodu pokarmowego (wyniszczający, ciągły suchy kaszel);
- wrzody żołądka, zapalenie żołądka (pojawia się kilka godzin po jedzeniu, słychać przytłumiony dźwięk, jakby ktoś się zakrztusił);
- robaczenie (kaszel z towarzyszącą dysfunkcją układu oddechowego);
- infekcja enterowirusem (trudne i bolesne trawienie, suchy kaszel, złe samopoczucie i skurcze brzucha).
Zazwyczaj w nocy, w pozycji poziomej pacjenta, ataki mogą się nasilać i towarzyszyć im wymioty.
Ochronna rola takich ataków polega na tym, że w kaszlu GERD z plwociną i ciałami obcymi, które dostały się do dróg oddechowych, usuwa nadmierne ruchy kaszlu.
Patologia pociąga za sobą ogólne złe samopoczucie, drażliwość, zmęczenie, ból w klatce piersiowej.
Manifestacja choroby
U dorosłych objawy kaszlu GERD występują wraz zpewien dyskomfort:
- Zgaga. Główna różnica między chorobą polega na tym, że pojawia się w ciągu 1-2 godzin po jedzeniu iw nocy. Dyskomfort wzrasta, jeśli pijesz napoje gazowane i kawę. Silna aktywność fizyczna i przejadanie się wpływają na.
- Odbijanie powietrza lub sok żołądkowy. Powodem jest spożycie treści żołądka do przełyku, a następnie do jamy ustnej. Stąd pojawienie się kwaśnego smaku i bólu gardła.
- Problem podczas połykania jedzenia. Występuje podrażnienie krtani i zapalenie ścian przełyku, nudności i wymioty.
- Ckawka. Podrażnienie nerwu przeponowego i skurcz przepony.
- Dysfonia. Głos staje się ochrypły i trudno mówić głośno.
- Manifestacje oddechowe. Podczas ruchów ciała pojawiają się duszności i kaszel.
U noworodków fizjologiczny refluks żołądkowo-przełykowy jest powszechny, ale wynika to ze specyfiki zwieracza i małej pojemności żołądka. Przez pierwsze trzy miesiące dzieci regularnie plują, czasami mogą nawet wymiotować, ale to normalne. Wraz z dorastaniem takie objawy znikają.
Ale zdarza się, że choroba refluksowa przełyku nie ustępuje, ale postępuje. Dzieci skarżą się na następujące objawy:
- ból podczas połykania jedzenia;
- ból gardła;
- uczucie guza w klatce piersiowej.
Jeden z dzwonków alarmowych to kaszel u dziecka z GERD, wraz z wykryciem rano na poduszcebiaławe zanieczyszczenia, które można nazwać wskaźnikiem częstego odbijania podczas snu. Pozostałe objawy choroby u dzieci są takie same jak u dorosłych.
Czas odrodzenia
Większość osób z tą chorobą nie kaszle podczas jedzenia. Często ataki zaczynają się po posiłku po 30 minutach, ponieważ w tym czasie pokarm jest intensywnie trawiony. Defekt dolnego zwieracza powoduje refluks między żołądkiem a przełykiem, powodując kaszel.
Wraz z napadami kaszlu możliwe są następujące objawy:
- dyskomfort w górnej części brzucha;
- zgaga;
- duszność;
- kwaśne lub gorzkie odbijanie.
Jeżeli pacjent nie spożywa pokarmu przez ponad 3 godziny i czuje głód, zapach pokarmu spowoduje wytwarzanie kwasu solnego w żołądku, co spowoduje poważne podrażnienie ścian narządu i cofanie się soku trawiennego do przełyku. Rezultatem będzie atak kaszlu i intensywne dudnienie w jamie brzusznej.
Diagnoza
Lepiej dla pacjenta nie leczyć się samodzielnie, ale zwrócić się do gastroenterologa. Specjalista zdiagnozuje:
- uwzględni reklamacje;
- zbadaj pacjenta;
- zaplanuje badania laboratoryjne.
Lekarz będzie słuchał płuc i klatki piersiowej pacjenta, badając naturę kaszlu. Zwykle z GERD, suchym kaszlem, który wyczerpuje pacjenta. Ważne jest, aby zwracać uwagę na to, jak głos zmienia się w ciągu dnia. Do diagnozowania refluksu żołądkowo-przełykowego najczęściej stosuje się następujące metody:
- Prześwietlenie płuc- aby wykluczyć zapalenie płuc lub gruźlicę.
- Endoskopia przełyku - do wykrywania stanów zapalnych, nadżerek i owrzodzeń.
- Codzienny pomiar kwasowości (pH) w dolnej części przełyku. Norma wskaźników pH powinna wynosić od 4 do 7. Zmiany rzeczywistych danych będą wskazywać na rozwój patologii.
- Diagnostyka rentgenowska przełyku pomoże wykluczyć inne formy patologii.
- Aby ocenić napięcie zwieraczy przełyku, przeprowadza się badanie manometryczne.
- Biopsja przełyku jest wykonywana, gdy podejrzewa się przełyk Barretta.
Dla prawidłowej diagnozy ważne jest, aby rozróżnić, czy jest to kaszel z GERD, czy konsekwencja innej dolegliwości.
Formularze choroby
W zależności od stopnia uszkodzenia błony śluzowej przełyku choroba ma dwie formy:
- Nieerozyjne. To najczęstsza forma patologii. Przebiega bez zmian w błonie śluzowej (endoskopowo ujemny - NERB).
- Erozja. Dzięki tej formie wykrywane są ubytki śluzówki o różnym nasileniu.
Powikłania GERD obejmują stan przedrakowy, taki jak przełyk Barretta. W tym przypadku komórki nabłonka warstwowego błony śluzowej są zastępowane innymi, na przykład komórkami jelita cienkiego lub grubego.
Zdrowe ciało jest w stanie przywrócić kleik spożywczy z powrotem do żołądka. Jednocześnie sok żołądkowy jest całkowicie neutralizowany przez wodorowęglan śliny, co zapobiega zapadaniu się błony śluzowej.
Co pomoże zmniejszyć refluks
Po zidentyfikowaniu przyczyn kaszlu żołądkowego w celu złagodzenia nieprzyjemnych objawówzalecane porady dietetyczne ekspertów:
- wyeliminuj alkohol i napoje gazowane;
- znormalizować masę ciała, co zmniejszy ciśnienie wewnątrz jamy i zmniejszy występowanie refluksu;
- unikaj przejadania się, pojedynczy posiłek nie powinien przekraczać 300-500 ml;
- jedzenie lepiej gotować lub gotować na parze;
- jedz małe posiłki 4-5 razy dziennie;
- redukuj tłuste potrawy;
- ograniczyć słone i pikantne potrawy, ponieważ zwiększają produkcję kwasu żołądkowego i enzymów;
- po jedzeniu zabronione jest przyjmowanie pozycji poziomej, może nastąpić refluks w przełyku, nie należy się też pochylać;
- nocny sen powinien odbywać się w lekko uniesionej wezgłowiu łóżka, mniej więcej na wysokości 15-20 cm.
Czy można wyleczyć kaszel GERD? Jeśli zastosujesz się do tych zaleceń, szanse wzrosną, ale nie zawsze. Kiedy patologia przybiera poważną formę, w żywieniu należy zastosować jeszcze surowsze ograniczenia. Wiele produktów spożywczych jest wykluczonych, żywność jest spożywana tylko w postaci tartej, ostatni posiłek powinien być 4 godziny przed snem.
Pomoc w leczeniu
Kaszel w GERD występuje z powodu agresywnej zawartości żołądka. A leczenie musi być traktowane poważnie, aby osiągnąć pożądane rezultaty.
Podczas terapii lekowej przepisywane są następujące leki:
- inhibitory pompy protonowej (omeprazol, rabeprazol) i inne środki przeciwwydzielnicze;
- prokinetyka poprawiająca motorykę jelit i żołądka („Cerukal”, „Motilium”);
- środki zobojętniające ("Maalox", "Phosphalugel");
- witaminy odbudowujące błonę śluzową przełyku.
Omnitus okazał się dobry na suchy uporczywy kaszel z GERD. Lek ma bezpośredni wpływ na ośrodek kaszlu. Doskonały środek wykrztuśny i przeciwzapalny.
Wiele osób próbuje samodzielnie pozbyć się choroby, używając nalewek i wywarów. Przed rozpoczęciem leczenia należy upewnić się, że diagnoza jest prawidłowa. W przeciwnym razie leczenie nie przyniesie korzyści. Zimny kaszel i ataki GERD nie są tak łatwe do odróżnienia.
Leczenie chirurgiczne
Przynajmniej uciekaj się, jeśli choroba nie jest podatna na leczenie farmakologiczne. Istnieje kilka rodzajów operacji:
- Metody endoskopowe (szycie zwieracza serca).
- Radiofrequency (uszkodzenie warstwy zwieracza serca).
- Gastrokardiopeksja (leczenie przepuklin powstałych w przełyku, z dalszym wzmocnieniem aparatu więzadłowego).
- Laparoskopowo (podczas operacji spód narządu jest owinięty wokół przełyku).
Wszystkie interwencje chirurgiczne są wymuszone i często pociągają za sobą skutki uboczne.
Uzdrawiające środki ludowe
Czy kaszel z GERD można wyleczyć metodami ludowymi? Szamani i uzdrowiciele podzielili się kilkoma przepisami na złagodzenie nieprzyjemnych objawów:
Będzie potrzebnynasiona lnu. Łyżeczkę nasion wlewa się do miski (tylko nie metalowej), zalewa szklanką wrzącej wody i gotuje na małym ogniu przez 5 minut. Naczynia odstawiamy na bok i zawijamy na pół godziny. Po upływie czasu przecedzić przez gazę. Pij ciepłą 1/3 szklanki 3 razy dziennie.
- Leczenie kaszlu na GERD można przeprowadzić za pomocą rokitnika lub oleju z dzikiej róży. Musisz go brać trzy razy dziennie na łyżeczkę.
- Zbiór z ziół. Potrzebujesz 4 szczypty dziurawca, 2 szczypty nagietka, korzenia lukrecji, babki lancetowatej, tataraku, po jednym z kwiatów wrotyczu pospolitego i mięty pieprzowej. Trawa wlewa się do emaliowanej miski, wszystko jest mieszane. Kolekcję wlewa się szklanką przegotowanej wody, przykrywa, owija i nalega na 30 minut. Po odcedzeniu wypij ciepłą 1/3 szklanki 3 razy dziennie.
Konsekwencje braku leczenia
Jeśli objawy GERD i kaszel zostaną zignorowane, leczenie może być dłuższe z powodu powikłań. Najczęstsze to:
- reakcje alergiczne;
- patologia układu oddechowego;
- tętniaki;
- przewlekłe zapalenie oskrzeli;
- zapalenie płuc;
- zwłóknienie płuc;
- Tworzenie się guza w drogach oddechowych.
Przy długim okresie choroby lub patologii w postaci przewlekłej ciśnienie w klatce piersiowej wzrasta. Występują zaburzenia krążenia krwi i skurcze serca. Ciągły skurcz prowadzi do osłabienia elastyczności tkanki płucnej, co prowadzi do rozedmy.
Kaszel pasuje do puszki GERDpowodują bezdech senny, który zmniejsza prawidłową wentylację płuc. Pacjent przez pewien czas nie dostaje powietrza do pęcherzyków.
Terapia choroby musi być wysokiej jakości. Wymagane jest leczenie zarówno samej choroby, jak i towarzyszących jej objawów i oznak.
