W artykule rozważymy pierwsze oznaki rzeżączki. Co to za patologia?
Rzeżączka to jedna z najczęstszych zakaźnych chorób przenoszonych drogą płciową, wywoływana przez gonokoki. Jest przenoszony z reguły drogą płciową. W przypadku rzeżączki wpływają na błony śluzowe układu moczowo-płciowego, ale czasami wpływają na błony śluzowe odbytnicy, jamy ustnej i nosogardzieli. Powłoki skórne w przypadku występowania tej patologii są bardzo rzadko dotknięte. Oznaki rzeżączki są ważne do rozpoznania w odpowiednim czasie.
Dziś ta patologia jest uważana za bardzo poważny problem społeczny, ponieważ zaraża się nią ogromna liczba osób w wieku produkcyjnym. Rzeżączka występuje we wszystkich grupach wiekowych, jednak najbardziej narażeni na zakażenie są młodzież, nastolatki i osoby poniżej 30 roku życia. Wśród nastolatków choroba występuje najczęściej wśród dziewcząt, natomiast wśród dorosłych częściej u mężczyzn.
Pojawienie się pierwszych znakówrzeżączka u mężczyzn i kobiet może przyczynić się do:
- Wzrost zagrożonej populacji.
- Kataklizmy społeczne związane z pogorszeniem warunków sanitarno-higienicznych środowiska.
- Rozwiązły seks.
- Nadużywanie alkoholu i narkotyków.
- Prostytucja.
Oznaki rzeżączki zostaną omówione poniżej.
Patogen
Czynnikiem sprawczym tej patologii jest Neisseria gonorrhea lub gonokoki. Ściany komórkowe tego drobnoustroju składają się z trzech warstw. W warstwie zewnętrznej znajdują się specjalne procesy, które pomagają w rozprzestrzenianiu się infekcji. Po przeniknięciu do organizmu ludzkiego mikroorganizm za pomocą tych procesów jest mocno przyczepiony do komórek nabłonka. Następnie gonokoki przenikają przez przestrzenie międzykomórkowe, co prowadzi do aktywacji układu odpornościowego i rozwoju procesów zapalnych.
Komórki odpornościowe (neutrofile) z przepływem krwi są związane z miejscem wprowadzenia gonokoków i zaczynają aktywnie niszczyć patogeny. Jednak wchłonięte przez nie gonokoki z reguły nie umierają i mogą nadal się namnażać, rozwijając proces zapalny. Masy ropne powstałe w wyniku tego procesu to duża liczba martwych komórek, wewnątrz których znajdują się zakaźne gonokoki. Ropa gromadzi się na powierzchni dotkniętych błon śluzowych i może być odprowadzana z kanałów moczowo-płciowych. W miarę postępu choroby patogeny rzeżączki rozprzestrzeniają się na nowe obszarybłony śluzowe, wpływając na wszystkie nowe narządy i prowadząc do różnych powikłań tej choroby. Oznaki rzeżączki u mężczyzn i kobiet wydają się wtedy jeszcze silniejsze.
Ponadto gonokoki są w stanie wnikać do naczyń limfatycznych i rozprzestrzeniać się wraz z przepływem limfy do odległych narządów. Bardzo rzadko, ale drobnoustroje te są w stanie przeniknąć do krwi, co prowadzi do rozwoju różnych powikłań ropnych.
Należy zauważyć, że gonokoki mają bardzo dużą odporność i pod wpływem pewnych czynników są w stanie przekształcić się w formy L, które nie są w stanie się rozmnażać. Mogą jednak przetrwać w najbardziej niesprzyjających warunkach przez długi czas, a następnie ponownie się aktywować.
Umierają, gdy płyny, z którymi zostały wydalone z organizmu wyschną, a po podgrzaniu do 40-50 stopni gonokoki giną niemal natychmiast, tak jak w przypadku dostania się do mydła lub roztworu soli. Ponadto gonokoki są bardzo wrażliwe na większość środków przeciwbakteryjnych i antyseptycznych.
Metody zarażenia rzeżączki
Źródłem zakażenia gonokokami jest z reguły osoba chora, która często nie wie, że jest nosicielem tej infekcji, ponieważ choroba ta może występować w formie utajonej. Znane są następujące sposoby przenoszenia choroby:
- Oznaki rzeżączki u kobiet często pojawiają się po seksie bez zabezpieczenia. Jest to najczęstsza droga infekcji, w której patogeny przechodzą na zdrową osobę. Jednak seksualneBliskość z nosicielem infekcji nie zawsze jest w stanie doprowadzić do rozwoju choroby. Po jednorazowym kontakcie mężczyzna choruje w około 20% przypadków, podczas gdy kobieta po kontakcie z zarażonym mężczyzną choruje w 80% przypadków. Różnica ta wynika z budowy anatomicznej cewki moczowej u kobiet i mężczyzn, która u kobiet jest szersza i krótsza, co przyczynia się do szybkiego przenikania infekcji.
- Skontaktuj się z domowymi przekazami gonokoków. Infekcja może dostać się do organizmu przez artykuły gospodarstwa domowego - ręczniki, pościel, myjki, pościel itp. Ta droga rozprzestrzeniania się patogenu jest bardzo rzadka – w około 1% przypadków, ze względu na niską odporność infekcji gonokokowej na warunki środowiskowe.
- Ścieżka pionowa. Ta metoda przenoszenia gonokoków charakteryzuje się zakażeniem płodu podczas przejścia przez kanał rodny. W takim przypadku patogeny mogą wpływać na błony śluzowe oczu, ust i narządów płciowych dziecka. Nie każdy zna oznaki rzeżączki.
Okres inkubacji rzeżączki
Ten okres to okres rozpoczynający się w momencie wniknięcia czynników infekcyjnych do organizmu, aż do pojawienia się pierwszych klinicznych objawów patologii. Okres inkubacji po zakażeniu gonokokiem trwa od 10 godzin do kilku tygodni, co wynika z pewnych cech patogenu i aktywności odporności konkretnego pacjenta. Średnio u mężczyzn objawy pojawiają się po 4-5 dniach, pierwsze objawy rzeżączki u kobiet pojawiają się po 7-10 dniachpo kontakcie. Dłuższy okres inkubacji obserwuje się u osób starszych i osób ze słabą odpornością immunologiczną. Najkrótszy – z dużą dawką patogenu uzyskaną przez kontakt. Częsta zmiana partnerów jest uważana za jeden z najważniejszych czynników rozprzestrzeniania się gonokoków.
Oznaki rzeżączki u kobiet przedstawiono poniżej.
Rodzaje chorób
W praktyce medycznej zwyczajowo klasyfikuje się tę chorobę w zależności od okresu inkubacji, tempa rozwoju choroby i nasilenia jej objawów klinicznych. Bardzo ważne jest dokładne określenie postaci rzeżączki, ponieważ od tego zależy diagnostyka i taktyka leczenia.
Zgodnie z powyższym przydziel:
- świeże;
- przewlekłe;
- ukryta (utajona) rzeżączka.
Oznaki rzeżączki na wszystkich etapach są różne.
Objawy i główne oznaki choroby
Jakie są objawy rzeżączki u mężczyzn:
- Ostre zapalenie cewki moczowej.
- Ból i swędzenie cewki moczowej, najczęściej rano.
- Ból podczas wytrysku.
- Wyładowanie z cewki moczowej. Z reguły charakteryzują się zawartością ropną o gęstej konsystencji koloru żółtego lub zielonkawego, o nieprzyjemnym zapachu. Najczęściej pojawiają się też rano.
- Izolacja krwi z cewki moczowej. Są niewielkie i wiążą się z uszkodzeniem błony śluzowej cewki moczowej.
- Hemospermia, czyli pojawienie się niewielkiej ilości krwi w nasieniu.
- Upośledzone oddawanie moczu.
- Wzrost temperatury. Temperaturaw przypadku rzeżączki może to być normalne, ale rozwojowi ostrego zapalenia cewki moczowej często towarzyszy jego wzrost do 38 stopni. Kiedy ropny dołącza do procesu zapalnego, temperatura może wzrosnąć nawet do 40 stopni. Oto główne objawy i oznaki rzeżączki u mężczyzn.
Kobiety są często bezobjawowe, a tylko około 15% pacjentów zwraca się o pomoc lekarską.
Objawy choroby u kobiet:
- Obfite wydzieliny ropne lub śluzowo-ropne z cewki moczowej, nasilone rano po śnie.
- Zmiany zapalne w przedsionku pochwy w postaci zaczerwienienia, obrzęku i bolesności błony śluzowej.
- Swędzenie i pieczenie w cewce moczowej, które z reguły nasila się na początku aktu oddawania moczu lub podczas stosunku płciowego.
- Temperatura wzrasta do 38 stopni.
Kiedy kobiety wykazują objawy rzeżączki?
Należy zauważyć, że bezobjawowy przebieg choroby nie zmniejsza prawdopodobieństwa wszystkich możliwych powikłań. Zmiany skórne wywołane przez gonokoki są bardzo rzadkie. Wynika to z faktu, że do wystąpienia choroby patogen musi dostać się na skórę w stanie aktywnym, a gonokoki z reguły bardzo szybko giną w środowisku. Jeśli jednak dojdzie do infekcji, infekcja przenika przez uszkodzenie skóry i powoduje rozwój reakcji zapalnych w miejscu patogenu. Objawia się to powstawaniem małych wrzodów zprzekrwione krawędzie. Podobne defekty zlokalizowane są we wędzidełku prącia oraz w okolicy łonowej i na wewnętrznych powierzchniach ud.
Metody diagnozowania choroby
Rzeżączka jest dość łatwa do zdiagnozowania. Aby to zrobić, wystarczy szczegółowo zapytać pacjenta o okres wystąpienia objawów. W przypadku podejrzenia rzeżączki pacjent i jego partner seksualny powinni zostać zbadani i przejść serię badań laboratoryjnych.
Diagnoza tej choroby obejmuje:
- Rozmaz na rzeżączkę.
- Sposoby wywoływania rzeżączki.
- Siew.
- Reakcja łańcuchowa polimerazy.
- Metody instrumentalne.
Oznaki rzeżączki (zdjęcie można znaleźć w otwartych źródłach) może rozpoznać tylko kompetentny specjalista.
Rozmazy na rzeżączkę
Ta metoda diagnostyczna jest uważana za najbardziej niezawodny sposób wykrywania infekcji gonokokami. Istotą takiego badania jest pobranie od pacjenta biomateriału, który prawdopodobnie zawiera gonokoki. Mogą być wydzielane z pochwy, cewki moczowej, odbytnicy, płytki nazębnej z błony śluzowej nosogardzieli itp. Powstały materiał przenosi się do specjalnego szkła i barwi specjalnym barwnikiem, który wnika w struktury czynników zakaźnych i plami je, w wyniku które są łatwo wykrywalne pod mikroskopem. Ta metoda jest skuteczna tylko w obecności ostrej postaci rzeżączki, gdy patogen jest uwalniany z cewki moczowej wraz z ropą. W przewlekłej postaci choroby wyizoluj gonokoki za pomocąkonwencjonalne rozmazy nie zawsze są możliwe. Nie widać pierwszych oznak rzeżączki na zdjęciu.
Metoda prowokacji rzeżączki
Podobną metodę stosuje się w przypadkach, w których nie można było zidentyfikować gonokoków za pomocą badań bakterioskopowych. Istotą metody prowokacyjnej jest to, że pomaga stymulować uwalnianie gonokoków, w wyniku czego prawdopodobieństwo stwierdzenia obecności infekcji podczas późniejszego pobierania próbek biomateriału znacznie wzrasta. Istotą takiej prowokacji jest to, że pacjentowi wstrzykuje się domięśniowo inaktywowaną szczepionkę gonokokową, która zawiera nieaktywne gonokoki, w których zachowały się przeciwciała. Komórki te stymulują układ odpornościowy, przyczyniając się do aktywnego wchłaniania gonokoków przez neutrofile i ich wydalania z ropą.
Siew na rzeżączkę
Badanie bakteriologiczne tego rodzaju znajduje się na liście obowiązkowych testów pod kątem podejrzenia zakażenia gonokokami. Istotą takiego badania jest przeniesienie biomateriału na specjalną pożywkę, na której najlepiej rośnie gonokok. Przy takim siewie nawet niewielka ilość czynników zakaźnych zaczyna się aktywnie namnażać, co powoduje powstawanie kolonii gonokokowych na pożywce. Ta metoda diagnostyczna pozwala potwierdzić diagnozę, a także określić rodzaj patogenu w celu ustalenia środków przeciwbakteryjnych, na które ten gatunek jest najbardziej wrażliwy.
Instrumentalne metody określania infekcji gonokokowej
Do takich technik należą:
- Ureteroskopia.
- Kolposkopia.
- Cervicoskopia.
Konsekwencje rzeżączki
Pomimo tego, że ta choroba zakaźna nie jest zbyt groźna dla organizmu człowieka, nieleczona może spowodować szereg nieprzyjemnych konsekwencji, które będą znacznie trudniejsze do wyleczenia. Konsekwencje rzeżączki obejmują:
- Klęska narządów kobiecych, która przyczynia się do rozwoju niepłodności.
- Ciąża pozamaciczna.
- Zwiększone ryzyko AIDS.
- Przewlekłe zapalenie cewki moczowej.
- Ból w okolicy miednicy.
- Ból podczas stosunku.
- Kobiety w ciąży są czasami bardziej narażone na poronienie.
- Ryzyko rozwoju nowotworów złośliwych.
- Zapalenie gruczołu krokowego i impotencja.
- Choroby innych narządów - serca, wątroby, nerek (kiedy gonokoki rozprzestrzeniają się we krwi).
Leczenie rzeżączki
Ta choroba zakaźna jest bardzo łatwa do leczenia nawet w przypadku ciężkiej choroby. Lekarze zalecają, aby nie próbować samodzielnie leczyć tej choroby, ponieważ takie działania są często obarczone przejściem infekcji do postaci przewlekłej. Należy zauważyć, że po wykryciu gonokoki wszyscy partnerzy seksualni, którzy mieli kontakt z pacjentem przez dwa miesiące, są leczeni.
Leczenie tej patologii obejmuje stosowanie leków przeciwbakteryjnych. W ostatnich latach doszło do zakażenia gonokokamioporność na środki przeciwbakteryjne z serii penicylin iw związku z tym na obecnym etapie pacjentom przepisuje się inne grupy takich leków. W przypadku ostrej rzeżączki wystarczy zastosować terapię etiotropową, która wpływa na przyczynę choroby, a wraz z rozwojem przewlekłej, utajonej postaci rzeżączki pacjentom przepisuje się kompleksową terapię po ustaleniu wrażliwości czynnika zakaźnego na antybiotyki.
W mieszanych postaciach choroby, leczenie główne można połączyć z immunoterapią i zabiegami miejscowymi.
Przyjrzeliśmy się pierwszym objawom rzeżączki i dowiedzieliśmy się wszystkiego, czego potrzebujesz, aby rozpoznać występowanie tej choroby.
