Cukrzyca to poważna choroba, która ma negatywny wpływ na wszystkie narządy i układy pacjenta. Wymaga od pacjenta nieustannej dbałości o swoje zdrowie. Ale nawet przy prawidłowym leczeniu patologii i wdrożeniu wszystkich zaleceń lekarza stopniowo rozwijają się różne komplikacje. Cukrzyca to choroba przewlekła, dlatego po postawieniu diagnozy trzeba wprowadzić wiele zmian w swoim stylu życia. U części pacjentów w pierwszych latach choroby, na skutek nieprawidłowej kompensacji poziomu cukru, rozwijają się różne powikłania cukrzycy, którym może towarzyszyć stan zagrażający życiu pacjenta. To ostatnie może prowadzić do niepełnosprawności lub poważnych przewlekłych patologii.
Dlaczego pojawiają się komplikacje
Cukrzyca charakteryzuje się podwyższonym poziomem cukru we krwi. Ta patologia ma dwie odmiany. W cukrzycy typu 1 organizm nie wytwarza insuliny, która odpowiada za wychwyt glukozy przez komórki, a więc znajduje się ona we krwi, a nie w tkankach.przybywa. Szczególnie z tego powodu cierpi mózg, dla którego glukoza jest źródłem energii. Cukrzyca typu 2 charakteryzuje się normalnym poziomem insuliny, ale glukoza nie dostaje się do tkanki, ponieważ oporność komórek na nią jest osłabiona. Dlatego poziom cukru we krwi jest również podwyższony. A ten stan po pewnym czasie prowadzi do uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych.
Kolejną przyczyną powikłań cukrzycy jest stres oksydacyjny. Zwykle w organizmie znajduje się pewna ilość wolnych rodników potrzebnych do utlenienia produktów rozpadu. Po wykonaniu swojej pracy są niszczone przez przeciwutleniacze. Jednak przy podwyższonym poziomie glukozy we krwi powstaje zbyt wiele wolnych rodników i zmniejsza się ilość przeciwutleniaczy. Dlatego zdrowe komórki są aktywnie utleniane, co prowadzi do ich śmierci, przedwczesnego starzenia się organizmu lub rozwoju różnych chorób przewlekłych.
Jakie są komplikacje
Wszystkie powikłania tej choroby można podzielić na dwie grupy: krótkotrwałe i długoterminowe (lub przewlekłe). Łatwiej rozpoznać krótkotrwałe przypadki cukrzycy, ponieważ objawiają się wyraźnymi objawami. I mogą się rozwijać w ciągu kilku godzin. Przyczyną takich powikłań jest zbyt wysoki lub zbyt niski poziom cukru. Często rozwija się stan zagrażający życiu pacjenta - śpiączka cukrzycowa. Powikłania krótkoterminowe obejmują:
- hipoglikemia - niski poziom cukru we krwi;
- hiperglikemia - podwyższony cukier;
- cukrzycowa kwasica ketonowa - zatrucie ciała ketonowego.
Ponadto u pacjentów często pojawiają się długotrwałe lub późne powikłania w ciągu kilku lat. Są to przewlekłe choroby przewlekłe. Najczęściej są one związane z uszkodzeniem naczyń krwionośnych, siatkówki, nerwów obwodowych, stóp i nerek. Jeśli powikłania cukrzycy nie zostaną wyleczone na czas, może to prowadzić do poważnych konsekwencji, takich jak zawał serca, udar, ślepota, niewydolność nerek lub amputacja nóg.
Hipoglikemia
Jest to częste powikłanie cukrzycy typu 1, szczególnie we wczesnych latach po postawieniu diagnozy. Wszak przy tej postaci choroby poziom cukru zależy od dawki podawanej insuliny, diety i aktywności fizycznej. Często wymagane jest indywidualne dobranie dawki, za każdym razem inaczej. Jeśli jednak wstrzykniesz zbyt dużo insuliny lub pominiesz posiłki po wstrzyknięciu, poziom cukru we krwi może drastycznie spaść. Hipoglikemia rozwija się, gdy jest poniżej 4 mmol/l. Jeśli ten poziom spadnie poniżej 2,2 mmol/l, rozwija się śpiączka hipoglikemiczna.
Ten stan zagraża życiu, dlatego ważne jest, aby w porę wykryć początek objawów hipoglikemii:
- ból głowy;
- zawroty głowy;
- nadmierna potliwość;
- słabość;
- drżenie kończyn;
- nudności;
- silne uczucie głodu;
- depresja;
- osłabiona koncentracja;
- podwójne widzenie.
Hiperglikemia
Kiedypoziom cukru we krwi jest zbyt wysoki, mówią o rozwoju hiperglikemii. Stan ten pojawia się, gdy poziom cukru wzrośnie powyżej 7 mmol/l na czczo lub 11 mmol/l po posiłku. To właśnie częste występowanie hiperglikemii prowadzi do uszkodzenia naczyń krwionośnych, nerwów i innych tkanek. To powszechne powikłanie cukrzycy typu 1 (a także typu 2) może rozwinąć się z różnych powodów. Najczęściej jest to wprowadzenie niewystarczającej dawki insuliny lub pominięcie przyjmowania leku hipoglikemizującego. Ponadto stosowanie takich leków implikuje potrzebę aktywności fizycznej, jej brak może prowadzić do wzrostu poziomu cukru. Picie napojów alkoholowych lub pokarmów bogatych w węglowodany może również powodować hiperglikemię.
Ten stan jest niebezpieczny dla zdrowia: im dłużej utrzymuje się wysoki poziom cukru, tym bardziej prawdopodobne jest wystąpienie poważnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta. Dlatego ważne jest, aby w porę zauważyć pierwsze objawy hiperglikemii i zażyć lek redukujący cukier. Niebezpieczeństwo polega na tym, że wiele jej objawów jest podobnych do hipoglikemii (ból głowy, niewyraźne widzenie, osłabienie, utrata przytomności). Ale kiedy poziom cukru wzrasta, pacjent czuje się bardzo spragniony, ma częstsze oddawanie moczu.
Cukrzycowa kwasica ketonowa
Wielu pacjentów, u których zdiagnozowano to po raz pierwszy, pyta lekarza, jakie powikłania cukrzycy są najbardziej niebezpieczne. Oprócz śpiączki, która może się rozwinąć, jeśli nie leczy się hipoglikemii lub hiperglikemii, jest to cukrzycowa kwasica ketonowa. Ten stan zagraża również życiu. Rozwija się wraz z długotrwałym wzrostem poziomuglukoza. Jednocześnie, aby uzupełnić zapasy energii, organizm zaczyna wydalać tłuszcze. Z tego powodu we krwi powstaje duża liczba ciał ketonowych. Cukrzycowa kwasica ketonowa rozwija się w ciągu zaledwie kilku godzin, dlatego ważne jest, aby na czas zapewnić pacjentowi niezbędną pomoc. Musisz zwrócić uwagę na następujące objawy:
- ból brzucha;
- wymiotować;
- zaburzenia oddychania;
- tachykardia;
- odwodnienie;
- zapach oddechu acetonu;
- dezorientacja.
Bez odpowiedniego leczenia pacjent może zemdleć, a nawet zapaść w śpiączkę. Konieczne jest rozpoznanie takiego stanu na czas i zapobieganie jego postępowi.
Późne powikłania cukrzycy
Takie konsekwencje są niebezpieczne, ponieważ na początkowym etapie prawie się nie ujawniają. Rozwijają się one głównie 5-10 lat po postawieniu diagnozy, dlatego często nazywane są również opóźnionymi. W przeciwieństwie do krótkotrwałych powikłań nie powodują od razu silnego dyskomfortu. Rozwijają się długo dzięki stale podwyższonemu poziomowi cukru we krwi. Zasadniczo reprezentują różne przewlekłe patologie. Te powikłania cukrzycy obejmują:
- zawał mięśnia sercowego;
- miażdżyca;
- skok;
- choroba niedokrwienna serca;
- amputacja stóp;
- utrata wzroku;
- upośledzona czynność nerek;
- choroby zakaźne układu moczowego;
- upośledzona odporność;
- spadek seksualnościatrakcja.
Uszkodzenie naczyń
Jednym z najczęstszych powikłań cukrzycy typu 2 jest uszkodzenie naczyń. Ze względu na brak glukozy w tkankach organizm stara się nadrobić zapotrzebowanie energetyczne komórek kosztem tłuszczów. W efekcie zaburzony zostaje również metabolizm tłuszczów. Prowadzi to do odkładania się cholesterolu na ściankach naczyń krwionośnych – rozwija się miażdżyca. Zwiększa to również ryzyko zakrzepicy. Wszystko to powoduje rozwój choroby wieńcowej i innych patologii serca.
Powikłania te objawiają się bólami w klatce piersiowej, zaburzeniami rytmu serca, uczuciem ciężkości i uczuciem ściskania w okolicy serca podczas zwiększonego stresu. Czasami pojawia się duszność, uczucie strachu, zwiększone pocenie się, osłabienie. Częstym powikłaniem cukrzycy jest również wzrost ciśnienia krwi. Jeśli ten stan utrzymuje się przez długi czas, może prowadzić do udaru.
Uraz oczu
Z powodu porażki małych naczyń, oczy bardzo cierpią. Zwiększa się przepuszczalność ścian naczyń włosowatych, dzięki czemu tkanki otrzymują mniej składników odżywczych i tlenu. Z tego powodu rozwija się kolejne powikłanie cukrzycy - retinopatia cukrzycowa. Charakteryzuje się uszkodzeniem siatkówki, skutkującym pogorszeniem widzenia lub jego całkowitą utratą. Co więcej, ta patologia może rozwijać się w początkowych stadiach bezobjawowo.
Oprócz pogorszenia widzenia może rozwinąć się zaćma, jaskra i częste zapalenie spojówek. Pacjenci z nadwagą są szczególnie podatni na takie powikłania, z:przedłużony przebieg choroby, w obecności anemii lub patologii nerek. Dlatego w przypadku niewyraźnego widzenia, mgły przed oczami, konieczne jest zbadanie wzroku, aby w porę rozpocząć leczenie powikłań cukrzycy w oczach.
Niewydolność nerek
W wyniku dysfunkcji naczyń krwionośnych cierpią również nerki. Takie powikłania cukrzycy rozwijają się również powoli, ich przyczyną jest częsty wzrost poziomu cukru we krwi. Nazywa się je nefropatią cukrzycową. Uszkodzenie naczyń nerek prowadzi do zatrzymania moczu, związki azotu gromadzą się we krwi. Rozwija się niewydolność nerek i możliwe jest zatrucie organizmu.
Ta patologia przebiega w postaci przewlekłej. Dotknie to około 30% pacjentów. Szczególnie często rozwija się wraz z dekompensacją cukrzycy. Jeśli przeoczysz początek tego powikłania, niewydolność nerek będzie postępowała szybko.
Uszkodzenie nerwów
Jeśli nie zapobiegniesz powikłaniom cukrzycy, mogą wystąpić poważniejsze konsekwencje. W wyniku uszkodzenia naczyń dochodzi do uszkodzenia nerwów obwodowych - polineuropatia cukrzycowa. W tym stanie nerwy mogą ulec uszkodzeniu w dowolnej części ciała, głównie w nogach, które tracą czucie. Ale mogą rozwinąć się następujące objawy neurologiczne:
- szum w uszach;
- drętwienie i mrowienie w dłoniach;
- osłabienie mięśni;
- zakłócenie funkcji jelit.
Problemy ze stopami
WiększośćPatologia stopy jest częstym przewlekłym powikłaniem cukrzycy związanym z chorobą naczyń obwodowych. Z powodu niedożywienia tkanek różne rany goją się dłużej, skóra łatwiej ulega uszkodzeniom i infekcji. Na stopach tworzą się owrzodzenia troficzne, nie gojące się modzele, często rozwija się infekcja grzybicza. Ten stan nazywa się stopą cukrzycową.
Ponadto cukrzyca prowadzi do uszkodzenia włókien nerwowych. Z tego powodu wrażliwość stóp może zostać zaburzona. Pacjent może nie zauważyć, że doznał kontuzji, nie odczuwa zmiany temperatury. Ale jednocześnie mogą pojawić się silne piekące bóle stóp, uczucie mrowienia, pełzania. Utrata wrażliwości stóp prowadzi do nieprawidłowego rozłożenia obciążenia podczas chodzenia, a jeśli pacjent ma również zwiększoną masę ciała, rozwijają się różne patologie. Często pojawiają się wrzody, może wystąpić infekcja, może rozwinąć się ropowica lub gangrena.
Zapobieganie nieprzyjemnym skutkom choroby
Podnosząc temat profilaktyki powikłań w cukrzycy, należy zauważyć, że z tą patologią można żyć bez cierpienia. Chociaż ta choroba jest uważana za nieuleczalną, można uniknąć poważnych powikłań. Konieczne jest jedynie dokładne kontrolowanie poziomu glukozy we krwi i przestrzeganie diety. Zapobieganie powikłaniom cukrzycy polega na przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarza, piciu wszystkich przepisanych leków w odpowiednich dawkach i niedopuszczaniu do wzrostu cukru.
Aby to zrobić, musisz regularnie monitorować poziom glukozy i braćbadania lekarskie. Szczególnie ważne jest wykonanie testów cholesterolu, sprawdzenie wzroku i ciśnienia krwi. Konieczne jest zapobieganie przybieraniu na wadze, unikanie stresu i rezygnacja ze złych nawyków. Aby zapobiec uszkodzeniom skóry stóp, należy je regularnie kontrolować, zapobiegać kontuzjom, myć się codziennie i stosować krem zmiękczający.
Leczenie powikłań cukrzycy
Wczesne komplikacje są najłatwiejsze do radzenia sobie, chociaż najczęściej powodują zagrażające życiu konsekwencje. Ale jeśli nauczysz się rozpoznawać silny spadek lub wzrost poziomu cukru we krwi, można zapobiec wystąpieniu śpiączki.
Jeśli masz hipoglikemię, musisz zjeść kilka tabletek glukozy. Jeśli nie masz ich pod ręką, możesz zastąpić je kawałkiem cukru, cukierka lub soku owocowego. Pamiętaj, aby sprawdzać poziom cukru co 10 minut, aż się normalizuje. Jeśli pacjent stracił przytomność, należy pilnie wezwać karetkę. Jeśli to możliwe, musisz zrobić zastrzyk "glukagonu".
W cukrzycowej kwasicy ketonowej, gdy poziom cukru wzrasta powyżej 15 mmol/l i we krwi gromadzą się ciała ketonowe, pacjent może również zapaść w śpiączkę. Ten stan rozwija się z niewystarczającą rekompensatą za cukrzycę lub z naruszeniem codziennego schematu i odżywiania. Terapia kwasicy ketonowej prowadzona jest wyłącznie w szpitalu.
Leczenie powikłań cukrzycy, które są związane z uszkodzeniem nerwów i naczyń krwionośnych, powinno być trwałe i kompleksowe. Potrzebne jest pełne badanie, aby zidentyfikować obecnośćpatologie. Zwykle stosuje się terapię objawową. Pacjent jest zobowiązany do przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza i kontrolowania poziomu cukru.
