Ludzie, którzy często podróżują, a zwłaszcza na kontynencie afrykańskim, ważne jest, aby wiedzieć o takiej chorobie jak śpiączka. Czynnik wywołujący śpiączkę - trypanosoma - może dostać się do ludzkiego ciała po ukąszeniu muchy tse-tse. Ostatnio obserwuje się rosnącą tendencję do zmniejszania się liczby przypadków trypanosomatozy afrykańskiej. Wynika to z wielu czynników, z których głównym jest poprawa standardów życia w tych krajach.
Choroba nasenna
Głównym nosicielem choroby jest mucha tse-tse. Warto zauważyć, że istnieje kilka odmian choroby. Pierwszy typ dotyczy zwierząt (zarówno dzikich, jak i domowych). Gatunek gambijski jest charakterystyczny dla obszarów o dużej wilgotności (na przykład zachodnia Afryka). Forma rodezyjska jest najczęściej spotykana we wschodniej części, gdzie klimat jest bardziej suchy.
Czynnikiem sprawczym śpiączki jest eukariont, jego wymiary nie przekraczają 20 mikronów długości. Pasożyt ma wydłużony, wrzecionowaty kształt. Podczas ugryzienia muchy zostaje zdradzonyogromna liczba trypanosomów - około 400 tys. Należy zauważyć, że około 400 pasożytów wystarczy, aby zarazić człowieka. Mucha może być nosicielem przez całe życie.
Jak dochodzi do infekcji
Kiedy mucha dostanie się do ciała, czynnik sprawczy śpiączki zaczyna się szybko namnażać. Po kilku dniach w gruczołach ślinowych pojawiają się już formy trypomastigota. Tam są modyfikowane w specjalną formę - epimastigotes. Dzielą się wielokrotnie. Stadium inwazyjne (trypomastigoty) tworzą złożone zmiany morfologiczne. Kilka dni po ugryzieniu przez człowieka, trypomastigts krwi dostają się do krwiobiegu, płynu limfatycznego, a następnie rozprzestrzeniają się po całym ciele. Wraz z dalszym rozwojem choroby pasożyty dostają się do ośrodkowego układu nerwowego. W mózgu drobnoustrój wpływa zarówno na istotę szarą, jak i białą, powoduje stan zapalny i prowadzi do zmian zwyrodnieniowych. U osoby chorej znajdują się przeciwciała przeciwko tym pasożytom (z reguły w lokalnej populacji). W takim przypadku choroba staje się przewlekła. Dla odwiedzających turystów śpiączka jest zwykle dość dotkliwa.
Objawy choroby
Kiedy mucha gryzie, w miejscu zmiany powstaje wrzód. To bolesny węzeł, który swędzi. Warto zauważyć, że czynnik sprawczy śpiączki tylko w niewielkiej ilości natychmiast dostaje się do krwiobiegu. Masa pozostaje w miejscu ugryzienia, gdzie intensywnie się rozmnaża. Choroba znika po kilku dniach, czasami pozostaje na swoim miejscublizna. W pierwszym okresie śpiączka człowieka charakteryzuje się następującymi objawami: bóle głowy, dyskomfort w stawach. Ponadto pacjenci zauważają wzrost węzłów chłonnych. Może również wystąpić gorączka i gorączka. Stadium hemolimfatyczne powoduje utratę apetytu, osłabienie i nieregularne bicie serca. Pojawiają się również problemy w pracy narządów wewnętrznych. W przypadku typu Gabmian choroba może być niezidentyfikowana przez długi czas.
Obecny typ rodezyjskiej śpiączki
Rodezyjska postać choroby jest bardziej złożona i cięższa. Wszystkie objawy są bardziej wyraźne. Należy zauważyć, że czynnik sprawczy tego typu śpiączki w mniejszym stopniu wpływa na węzły chłonne. Kilka tygodni (do 6) po infekcji dochodzi do zajęcia ośrodkowego układu nerwowego. Prowadzi to do zmętnienia świadomości, zaburzona jest koordynacja ruchów, można również zaobserwować zaburzenia snu: wzrasta senność w ciągu dnia. Bardzo często dochodzi do porażki narządów układu sercowo-naczyniowego. Warto również zauważyć, że niemal natychmiast po zakażeniu rodezyjską postacią śpiączki, organizm jest zubożony. Późne stadia charakteryzują się upośledzeniem mowy, paraliżem, prawdopodobnie śpiączką. W najcięższych przypadkach może dojść do śmierci (najczęściej z powodu niedożywienia, problemów z sercem, koinfekcji).
Jak diagnozuje się chorobę? Leczenie
Ze względu na to, że śpiączka ma przyczyny takie jak przenikanie pasożytów do krwioobiegu, konieczne jest zdiagnozowaniebadanie krwi pacjenta. Obecność żywych trypanosomów umożliwia wiarygodną diagnozę. Może być również konieczne zbadanie płynu mózgowo-rdzeniowego. Jest to konieczne do określenia stadium śpiączki, właściwego doboru leków. Bardzo ważne jest jak najwcześniejsze rozpoczęcie leczenia. Na początkowych etapach stosuje się związki arsenu, suraminę, pentamidynę. W przypadku formy gambijskiej eflornityna jest skuteczna. Leczenie śpiączki za pomocą takich leków odbywa się pod ścisłym nadzorem specjalistów, ponieważ wszystkie są dość toksyczne, a także mogą powodować szereg poważnych konsekwencji.
Skuteczność terapii jest oceniana na podstawie badań krwi (i płynu mózgowo-rdzeniowego), które należy przeprowadzać przez cały rok. Wynika to z faktu, że pasożyt może zachować żywotność przez długi czas, a nawrót choroby może nastąpić nawet po kilku miesiącach od intensywnego leczenia.
Jak uchronić się przed tą chorobą
Przede wszystkim nie powinieneś odwiedzać obszaru, w którym czynnik wywołujący śpiączkę występuje w dużych ilościach bez skrajnej konieczności. Jeśli nie da się tego uniknąć, należy pamiętać o środkach odstraszających owady. Istnieją specjalne repelenty, które odstraszają muchy itp. Ubrania należy wybierać z długimi rękawami, jasnymi kolorami. Również podczas masowych wybuchów śpiączki zaleca się podawanie leku pentamidyny. W krajach afrykańskich krzewy są wycinane w pobliżu osad, a mucha tse-tse jest eksterminowana za pomocą środków chemicznych. Na Dzięki szybkiemu leczeniu powrót pacjentów do zdrowia sięga 100%. Jeśli terapię rozpoczyna się dość późno lub jeśli śpiączkę wywołuje pasożyt typu rodezjańskiego, to rokowanie w tym przypadku nie jest tak zachęcające. Warto pamiętać, że nieleczona śpiączka jest śmiertelną diagnozą.
