Skrót HIV odnosi się do ludzkiego wirusa niedoboru odporności, który jest przyczyną AIDS. Patogen wpływa na system obronny organizmu, przez co nie może normalnie funkcjonować i zapobiegać rozwojowi różnych dolegliwości. Obecnie nie można pozbyć się czynnika wywołującego HIV, wszystkie metody leczenia mają na celu jedynie spowolnienie reprodukcji wirusa. Pozwala to pacjentom znacznie przedłużyć swoje życie.
Kluczowe funkcje
Czynnik zakażenia wirusem HIV został odkryty pod koniec XX wieku (w 1983 roku). Wirus został odkryty jednocześnie przez dwóch naukowców ze Stanów Zjednoczonych i Francji. 2 lata przed odkryciem patogenu w Ameryce po raz pierwszy opisano zespół nabytego niedoboru odporności, znany jako AIDS. Obecnie stwierdzono, że czynnik sprawczy HIV ma dwa typy. Pierwsza jest powszechna w krajach europejskich i USA, druga w Afryce Zachodniej.
Informacje dotyczącepochodzenie patogenu jest niezwykle małe. Do tej pory główną hipotezą jest ta, która mówi, że czynnik sprawczy zakażenia wirusem HIV powstał w wyniku mutacji wirusów małpich. Powstał w Afryce, gdzie stał się powszechny. Przez wiele lat nie wykraczał poza granice kraju, dotykając coraz większą liczbę rdzennej ludności. Stopniowo następował rozwój terytoriów afrykańskich, w wyniku którego wzrósł wskaźnik przepływów migracyjnych i nawiązano kontakty z niektórymi państwami. Naturalną konsekwencją było szerokie rozprzestrzenianie się patogenu.
Główne cechy czynnika wywołującego zakażenie wirusem HIV:
- Związane z retrowirusami. Ta rodzina charakteryzuje się obecnością aparatu genetycznego reprezentowanego przez kwasy rybonukleinowe.
- Wirus jest kulistą cząstką. Jego wymiary mogą wahać się od 80 nm do 100 nm.
- Czynnik HIV składa się z otoczki białkowej, kwasu nukleinowego i specjalnego enzymu. Ten ostatni przyczynia się do przekształcenia RNA wirusa w patogenny DNA. Następnie jest wprowadzany do ludzkiej makrocząsteczki odpowiedzialnej za realizację programu genetycznego.
Choroba może przebiegać na różne sposoby. Czasami rozwija się szybko, częściej rozciąga się na kilka lat. Terapia podtrzymująca może wydłużyć oczekiwaną długość życia pacjenta. Brak leczenia nieuchronnie prowadzi do śmierci w krótszym czasie.
Zrównoważony rozwój
Czynnikiem sprawczym zakażenia HIV jestpatogen, który może rozwijać się tylko w komórkach innych organizmów. Wirus wykazuje wyjątkowo niski stopień odporności w środowisku zewnętrznym. Może się rozmnażać tylko w ludzkim ciele.
Patogen jest odporny na niskie temperatury, jego żywotna aktywność nie ustaje nawet po zamrożeniu. Ani ultrafiolet, ani promieniowanie jonizujące nie ma na to żadnego wpływu. W tym przypadku czynnikiem wywołującym zakażenie wirusem HIV jest patogenny mikroorganizm, który natychmiast umiera po ugotowaniu. Jeśli temperatura jest nieco niższa, jego żywotna aktywność ustaje po około pół godzinie.
Ponadto patogen szybko umiera pod wpływem alkoholu 70%, roztworu acetonu, 5% nadtlenku wodoru, eteru, chloraminy. W postaci suchej żywotność wirusa utrzymuje się do 6 dni. W roztworze heroiny wszystkie właściwości patogenu pozostają przez około 3 tygodnie.
Fazy cyklu życia
Jest dość skomplikowany. Cykl życiowy patogenu HIV składa się z kilku etapów:
- Komórki krążące w ludzkiej krwi to limfocyty T. Na ich powierzchni znajdują się cząsteczki receptorowe. Wirus wiąże się z nimi i przenika do limfocytów T, podczas gdy patogen zrzuca płaszcz białkowy.
- Kopia DNA jest syntetyzowana. Proces ten jest realizowany dzięki obecności w wirusie enzymu odwrotnej transkryptazy.
- Utworzona kopia DNA jest wprowadzana do jądra komórkowego. Następuje tworzenie struktury pierścieniowej. Następnie jest integrowany z makrocząsteczką nośnika.
- Kopia jest przechowywana w ludzkim DNAkilka lat. W takim przypadku zarażony może nie odczuwać żadnych niepokojących oznak. Obecność kopii DNA można wykryć losowo we krwi danej osoby, na przykład podczas badania profilaktycznego.
- Kiedy do organizmu dostanie się wtórna infekcja, rozpoczyna się proces syntezy wirusowego RNA.
- Ten ostatni produkuje również białka powodujące choroby.
- Z nowo zsyntetyzowanych substancji zaczynają tworzyć się nowe patogenne cząsteczki. Następnie wychodzą z klatki, która zwykle umiera.
W powyższych fazach cyklu życia znajduje się mechanizm przenoszenia patogenu HIV.
Wpływ na układ odpornościowy
Ochrona organizmu ma na celu neutralizację i niszczenie antygenów pochodzących z zewnątrz. Do elementów obcych należą wszystkie wirusy, bakterie, grzyby, pierwotniaki, pyłki, drożdże, a nawet oddana krew.
Układ odpornościowy jest reprezentowany przez komórki i narządy znajdujące się w całym ciele. Za powstawanie reakcji odpowiedzialne są limfocyty T. To oni wstępnie ustalają, że czynnikiem sprawczym choroby (zakażenie wirusem HIV) jest antygen. Po rozpoznaniu obcego elementu limfocyty T rozpoczynają syntezę szeregu substancji, które przyspieszają proces dojrzewania nowych komórek ochronnych. Następnie następuje produkcja przeciwciał, których głównym zadaniem jest niszczenie drobnoustrojów chorobotwórczych.
Ale wirus jest w stanie szybko przeniknąć do limfocytów T, przez co osłabiona jest obrona organizmu. Rozwijanieniedobór odpornościowy. Często wirus HIV jest obecny w organizmie, ale osoba zarażona nawet nie jest tego świadoma. Okres nieaktywności wynosi od 1 do 5 lat. Jednocześnie we krwi krąży niewielka ilość przeciwciał, które zdołał wytworzyć układ odpornościowy. To właśnie ich obecność w płynnej tkance łącznej jest podstawą diagnozy.
Gdy tylko wirus dostanie się do krwi, osoba jest uważana za jej nosiciela, to znaczy może zarazić innych. W tym przypadku jedynym objawem jest z reguły powiększenie niektórych węzłów chłonnych.
Z czasem wirus zostaje aktywowany, zaczyna się bardzo szybko namnażać i niszczyć limfocyty T. Innymi słowy, jedno z głównych ogniw systemu obronnego jest niszczone. W tym samym czasie, gdy dostaną się do niego różne patogeny, organizm czeka na sygnał od limfocytów T o początku powstawania odpowiedzi immunologicznej, ale nie dociera. W ten sposób człowiek staje się bezbronny nawet wobec banalnych chorób zakaźnych, które nie stanowią zagrożenia dla zdrowych ludzi.
Postępowi niedoboru odporności towarzyszy powstawanie guzów. Z biegiem czasu mózg i układ nerwowy są zaangażowane w proces patologiczny.
Trasy transmisji
Źródłem infekcji jest zawsze osoba (zarówno chora na AIDS od wielu lat, jak i nosiciel). Zgodnie z główną teorią pochodzenia patogenu, rezerwuarem HIV pierwszego typu są dzikie szympansy, drugim - małpy afrykańskie. W tym samym czasie reszta zwierząt na infekcjęodporny.
Następujące rodzaje ludzkiego materiału biologicznego stanowią główne zagrożenie epidemiologiczne:
- krew;
- sekret pochwy;
- cum;
- przepływ menstruacyjny.
Najmniej niebezpieczne to: ślina, mleko matki, płyn mózgowo-rdzeniowy, wydzielanie łez.
Główne drogi przenoszenia wirusa HIV:
- Naturalne (podczas stosunku płciowego, od matki do dziecka podczas rozwoju płodu lub podczas porodu). Ryzyko infekcji po pojedynczym stosunku płciowym jest bardzo małe. Zwiększa się znacznie przy regularnym kontakcie seksualnym z nosicielką. Z matki na dziecko wirus przenosi się poprzez defekty powstałe w barierze łożyskowej, gdy dziecko ma kontakt z krwią podczas porodu lub z mlekiem matki. Według statystyk częstość występowania wśród noworodków wynosi około 30%.
- Sztuczne (z pozajelitowym podawaniem leków, transfuzjami, procedurami medycznymi, które są traumatyczne itp.). Jednym z głównych sposobów przenoszenia czynnika wywołującego zakażenie wirusem HIV jest wstrzykiwanie igieł zanieczyszczonych krwią osoby chorej na AIDS lub nosiciela wirusa. Do infekcji często dochodzi również podczas zabiegów medycznych z naruszeniem standardów sterylności: tatuowania, piercingu, zabiegów stomatologicznych.
Czynnik wywołujący chorobę (HIV) nie jest przenoszony przez kontakt domowy.
Zdarzały się przypadki, kiedystwierdzono, że dana osoba jest odporna na wirusa. Naukowcy uważają, że jest to spowodowane obecnością swoistych immunoglobulin obecnych na błonie śluzowej narządów płciowych.
Objawy
Rozwój niedoboru odporności jest powolny. Podczas zakażenia wirusem HIV zwyczajowo rozróżnia się kilka etapów:
- Inkubacja. Jego czas trwania waha się od 3 tygodni do kilku miesięcy. Etap ten charakteryzuje się intensywnym rozmnażaniem wirusa, podczas gdy nadal nie ma odpowiedzi immunologicznej organizmu.
- Pierwotne manifestacje. Powstawaniu odpowiedzi immunologicznej towarzyszy intensywna produkcja przeciwciał. Na tym etapie znaki ostrzegawcze mogą się nie pojawiać. Jednak większość zarażonych osób doświadcza następujących objawów: gorączka, wysypki na skórze i błonach śluzowych, obrzęk węzłów chłonnych, biegunka, zapalenie gardła. U niektórych pacjentów ostremu stadium towarzyszy dodanie wtórnych infekcji (zapalenie migdałków, patologie grzybicze, zapalenie płuc, opryszczka itp.). W tym przypadku dołączają oznaki pojawiających się dolegliwości. Czas trwania etapu pierwotnych manifestacji wynosi około trzech tygodni.
- Utajony. Charakteryzuje się postępującym niedoborem odporności. W tym przypadku jedynym objawem jest tylko powiększenie węzłów chłonnych. Czas trwania etapu waha się od około 2 do 20 lat.
- Stan chorób wtórnych. Zmniejsza się masa ciała pacjenta, zmniejsza się zdolność do pracy, pogarsza się samopoczucie. W ciężkich przypadkach wtórne infekcje stają się uogólnione.
- Terminaletap. Na tym etapie naruszenia spowodowane rozwojem chorób wtórnych są nieodwracalne. W takim przypadku wszelkie metody leczenia są nieskuteczne. Ten etap kończy się śmiercią.
Zakażenie HIV charakteryzuje się zróżnicowanym przebiegiem, tzn. niektóre etapy mogą być całkowicie nieobecne. Czas rozwoju choroby waha się od kilku miesięcy do wielu lat.
Diagnoza
Czynnikiem sprawczym zakażenia HIV jest retrowirus. Do ich wykrywania najczęściej stosuje się metodę ELISA lub PCR. Czasami lekarz dodatkowo przepisuje badanie laboratoryjne metodą immunoblottingu. W trakcie procesu diagnostycznego specjalista ma możliwość identyfikacji przeciwciał przeciwko HIV, co jest podstawą do postawienia trafnej diagnozy.
Leczenie
Wszystkie terapie zachowawcze mają na celu spowolnienie postępu choroby i zapobieganie rozwojowi wtórnych infekcji.
Zazwyczaj schemat leczenia dla osób z HIV obejmuje:
- Przyjmowanie leków antyretrowirusowych. Substancje czynne leków pomagają zmniejszyć tempo reprodukcji patogenów. Leki te obejmują: Zidovudine, Zalcitabine, Abacavir, Nevirapine, Ritonavir, Nelfinavir, itp.
- Przyjmowanie witamin i suplementów diety.
- Fizjoterapia.
- Ścisłe przestrzeganie reżimu.
- Dieta.
- Pomoc psychologiczna.
Ważne jest, aby zrozumieć, że celowość podjęcia pewnychleki są oceniane wyłącznie przez lekarza. Immunostymulanty na zakażenie wirusem HIV nie są przepisywane. Wynika to z faktu, że takie leki przyczyniają się do postępu choroby.
Ważne jest terminowe leczenie wtórnych patologii. Jeśli pacjent cierpi na uzależnienie od narkotyków, musi zostać umieszczony w odpowiedniej placówce szpitalnej.
Prognoza i zapobieganie
Nie da się pozbyć HIV. W związku z tym decydującą rolę odgrywa determinacja i stan psychiczny pacjenta. Wcześniej pacjenci żyli średnio 11 lat po zakażeniu. Obecnie stworzono wiele nowoczesnych leków i opracowano skuteczny schemat terapii podtrzymującej. Jeśli będziesz ściśle przestrzegać zaleceń lekarza, żywotność znacznie się wydłuży i może wynosić kilkadziesiąt lat.
Główne środki zapobiegawcze to: unikanie przypadkowych kontaktów seksualnych, terminowe leczenie infekcji narządów płciowych, odwiedzanie tylko renomowanych placówek medycznych, regularne wizyty kontrolne u lekarza.
Obecnie szczególną uwagę zwraca się na analfabetyzm płci. Aby zaradzić tej sytuacji, wiele szkół i uniwersytetów włącza do programu specjalne kursy.
Na zakończenie
HIV jest przyczyną AIDS, ale infekcja może zająć lata. Jest wprowadzany do limfocytów T po wniknięciu do organizmu, przez co zaburza się funkcjonowanie układu odpornościowego. W rezultacie człowiek staje się bezradny nawet przed przeziębieniem.
W przypadku wykrycia choroby pacjent musi przestrzegać zasad terapii podtrzymującej przez całe życie, w przeciwnym razie początek zgonu przyspieszy.
Głównym środkiem zapobiegawczym jest wykluczenie przypadkowych relacji seksualnych. Ponadto nie zaleca się odwiedzania wątpliwych placówek medycznych w celu przeprowadzenia zabiegów traumatycznych.
