Nawracająca gorączka jest klasyfikowana jako krętki. Główną cechą patologii są zaostrzenia, które zastępują remisje. Patologia może wywołać kilka rodzajów gorączki, a mianowicie endemiczną, przenoszoną przez kleszcze, epidemiczną lub wstrętną.
Oznaki patologii
Główne objawy nawrotu gorączki to:
- gorączka;
- odurzenie organizmu;
- wysypki na skórze;
- lekka żółtaczka;
- hepatosplenomegalia.
Aby móc postawić prawidłową diagnozę i określić przyczynę nawrotu gorączki, konieczne jest przeprowadzenie dokładnego badania krwi. Jeśli dana osoba ma tę chorobę, we krwi będą obecne krętki. Antybiotyki są obowiązkowe w leczeniu.
Nawracająca gorączka jest powszechna na całym świecie, aw niektórych krajach dochodzi nawet do wybuchów tej choroby. Najbardziej narażeni na infekcję są ludzie z krajów o niskim standardzie życia. To właśnie w Afryce nawrotowa gorączka występuje najczęściej i jednocześnie najczęściejjego niebezpieczna forma.
Ogólne informacje o chorobie
Ta choroba jest uważana za zakaźną i ma pewne cechy:
- nawracająca gorączka jest wielocykliczna;
- ataki gorączki, po których następują okresy spokoju;
- nawracająca gorączka może być spowodowana przez dwie infekcje w tym samym czasie - odkleszczową, nędzną.
Oba typy tej choroby są do siebie podobne pod względem manifestacji, sposobu przenoszenia i struktury patogenów. Nawracającą gorączkę wywołują krętki, które bardzo szybko dostają się do krwiobiegu i rozmnażają się w niewiarygodnym tempie.
Przyczyny rozwoju choroby
Patologia zaczyna się rozwijać natychmiast po dostaniu się do ludzkiego ciała czynnika wywołującego nawracającą gorączkę - krętka Obermeyera. Ma kształt spirali, która składa się z 4-8 zwojów i charakteryzuje się dużą mobilnością. Źródłem infekcji jest chory, który podczas gorączki jest bardzo niebezpieczny. Gorączka nawrotowa wszy ma cięższy przebieg i może wywołać wiele powikłań. Wszy ciała są nosicielami patogenów tyfusu i nawracającej gorączki. Zdrowa osoba może zarazić się, gdy zmiażdży już zarażonego owada. Czynnik wywołujący nawracającą gorączkę należy do krętków z rodzaju Borrelia, które mogą dostać się do ludzkiego ciała przez drobne rany lub zadrapania na ciele.
Nawracająca gorączka zaczyna się szybko rozprzestrzeniać, jeśli nie są przestrzegane podstawowe zasady higieny. Ci, którzy zawsze będą uważani za niebezpiecznychmiejsca, w których jest dużo ludzi.
Czynnik wywołujący nawracającą gorączkę przenoszoną przez kleszcze może być przenoszony przez gryzonie, które są nosicielami kleszczy. Warto zauważyć, że krętki żyją w gryzoniach do końca życia i nawet ich potomstwo zostaje zarażone. Ten rodzaj choroby nie wywołuje epidemii, a patologia występuje najczęściej w Afryce, Azji i Ameryce Łacińskiej.
Objawy choroby
Okres inkubacji choroby może trwać 3-21 dni, po czym u pacjenta pojawia się gorączka. Temperatura zaczyna gwałtownie rosnąć do wysokich poziomów, pojawia się chłód. Wraz z gorączką pojawia się ból i osłabienie mięśni nóg, silne bóle głowy i bezsenność.
Gdy gorączka osiąga szczyt, zaczynają pojawiać się objawy zapalenia spojówek, twarz staje się czerwona, pojawia się wysypka, a krwawienia z nosa mogą się nasilać. Głównym objawem jest zwiększona wilgotność języka. Zaczyna pęcznieć i pokrywać się gęstym nalotem bieli. Jest bardzo łatwy do usunięcia, ale już za godzinę pojawia się ponownie.
Wątroba i śledziona zaczynają się gwałtownie powiększać, a już 5 dni po infekcji pojawia się zażółcenie. Można to wytłumaczyć zniszczeniem komórek wątroby i śledziony, powstawaniem martwicy w dotkniętych obszarach.
Dzięki bakteriobójczym właściwościom krwi patogeny zaczynają się rozkładać, co prowadzi do ogólnego zatrucia organizmu, układu krążenia i centralnego układu nerwowego. Osobie zaczynają przeszkadzać silne wymioty, biegunka ze śluzem, skąpomocz.
Za pierwszym razem gorączka trwa 5-8 dni, potem jest okres spokoju trwający 1-2 tygodnie. Po ustąpieniu gorączki chory zaczyna skarżyć się na niskie ciśnienie krwi i nadmierną potliwość. W tym samym czasie język zaczyna oczyszczać się z płytki nazębnej, pojawia się apetyt, a oznaki zatrucia stopniowo znikają.
Specjalne okazje
Podczas apyreksji osoba czuje się znacznie lepiej, ale złe samopoczucie i osłabienie pozostają. Następnie rozpoczyna się drugi atak gorączki z tymi samymi objawami. Ma średni czas trwania nie dłuższy niż 4 dni, a przerwa bez gorączki stopniowo się zwiększa. Ataki można powtórzyć 3-5 razy.
Niektórzy pacjenci mogą mieć tylko jeden epizod gorączki. Można to wytłumaczyć terminową opieką medyczną i odpowiednio dobraną terapią. Jeśli nie ma leczenia, choroba postępuje bardzo szybko, a liczba ataków gorączki wzrasta do 10 lub więcej.
Niebezpieczne dla ludzkiego życia komplikacje, które powodują nawracającą gorączkę. Czasami śledziona może pęknąć, powodując obfite krwawienie. Jeśli interwencja chirurgiczna nie nastąpi na czas, ryzyko śmierci jest zbyt wysokie. Z powodu pęknięcia śledziony może zacząć się rozwijać dur brzuszny. Jego przebieg może być septyczny lub tyfusowy.
W przypadku tyfusu u pacjenta pojawia się żółtaczka, wysypka krwotoczna, a podczas apyreksji temperatura nie spada. Postać septyczna wywołuje zmianę ropnianarządy wewnętrzne, a także rozwój zapalenia płuc, zapalenia mięśnia sercowego. Tyfus żółciowy również może być śmiertelny.
Prognoza dla zarażonych
Dzisiaj nawracająca gorączka jest skutecznie leczona. W takim przypadku śmiertelne skutki lub powikłania można zaobserwować u co setnego pacjenta lub nawet rzadziej. Infekcja może być szczególnie niebezpieczna w czasie ciąży. Patologia powoduje otwarcie krwawienia w macicy lub przedwczesny poród.
Inne powikłania obejmują choroby, takie jak:
- ropne zapalenie ucha środkowego;
- zapalenie płuc;
- rozlane zapalenie oskrzeli;
- zapalenie tęczówki;
- Zapalenie nerwu akustycznego.
Po pełnym wyzdrowieniu osoba nie rozwija trwałej odporności na nawracającą gorączkę.
Objawy typu kleszcza
Endemiczna, nawracająca gorączka, spowodowana prawie niezauważalnym kleszczem, zaczyna się rozwijać po ugryzieniu. W tym miejscu pozostaje grudka z małym obrzeżem. Czas inkubacji wynosi średnio 5-15 dni, potem zaczyna się pierwszy atak gorączki. Pacjent zaczyna wykazywać wszystkie oznaki zatrucia. Jego czas trwania wynosi około 4 dni. Zanim pojawi się apyreksja, temperatura ciała zaczyna gwałtownie spadać. Liczba ataków gorączki może sięgać dziesięciu, w niektórych przypadkach nawet więcej. Apyreksja trwa od dwóch dni do nawet miesiąca, a sam przebieg patologii trwa około 3 miesięcy.
Warto zauważyć, że pacjenci łatwiej tolerują choroby odkleszczowenawracająca gorączka. Ataki patologii są znacznie krótsze, a apyreksja dłuższa. Po całkowitym wyleczeniu osoba nadal ma dość silną odporność, co dodatkowo zmniejsza ryzyko ponownego zakażenia. Nawracająca gorączka przenoszona przez kleszcze nie jest śmiertelna i bardzo rzadko powoduje poważne komplikacje.
Diagnoza choroby
Podstawowa diagnoza opiera się na wskaźnikach sytuacji epidemicznej, a także na objawach występujących u osoby chorej. Jeśli infekcja została wykryta, należy natychmiast określić główny aspekt. Aby potwierdzić diagnozę, w laboratorium przeprowadzane są badania mające na celu wykrycie krętków we krwi pacjenta. W niektórych przypadkach można wykonać test biologiczny, głównie w przypadku epidemii gorączki nawrotowej, której przyczyną są wszy.
Leczenie choroby
W terapii konieczne jest stosowanie leków przeciwbakteryjnych. Od kilku lat specjaliści od chorób zakaźnych proponują stosowanie leków nowej generacji, do których należą Mafarsid, Novarsenoli, Mafarsen, Miarsenol. Czas trwania przyjmowania tych leków wynosi 7 dni.
Jeśli leczenie jest prawidłowe, ataki gorączki zostaną szybko zatrzymane, a objawy zatrucia również znikną. Detoksykacja odgrywa bardzo ważną rolę w terapii, ponieważ w ludzkiej krwi znajduje się ogromna ilość krętków i toksyn. Jeśli istnieje takie powikłanie, jak dur żółciowy, to kardio-leki naczyniowe.
Oznakami, że leczenie nie działa, będą obfite krwawienia, problemy z rytmem serca i żółtaczka. W takich sytuacjach warunkiem koniecznym jest hospitalizacja chorego. Musi być odizolowany od reszty i przewożony tylko w specjalnych pojazdach. Warto zadbać o to, aby zarażeni pili wystarczającą ilość płynów, obserwować leżenie w łóżku i poddać się kompleksowej, odpowiednio dobranej kuracji.
Zapobieganie patologiom
Do dziś nie ma specyficznej profilaktyki i szczepień przeciwko tej chorobie. Aby zmniejszyć ryzyko infekcji, należy postępować zgodnie z następującymi zaleceniami:
- zawsze pozbądź się wszy na czas;
- obserwuj warunki, w jakich żyjesz;
- trzeba na czas zidentyfikować zarażonych i hospitalizować ich;
- jeśli wykryto ognisko nawracającej gorączki, należy przeprowadzić wszystkie niezbędne środki w celu dezynfekcji lub dezynsekcji.
Czynnikiem powodującym nawrót gorączki są wszy i kleszcze, które należy jak najszybciej usunąć. Patologia jest bardzo niebezpieczna i zawsze należy monitorować czystość w domu, niszczyć gryzonie i starać się być mniej w miejscach z dużą rzeszą ludzi. W przypadku wystąpienia gorączki przenoszonej przez kleszcze lub kiepsko nawracającej gorączki, której przyczyną jest krętek, należy niezwłocznie skontaktować się z placówką medyczną.
