Wąglik to choroba zakaźna. Ma wysoką śmiertelność. Czynnikiem sprawczym wąglika jest Bacillus anthracis. Osoby pracujące na farmach są zagrożone, ponieważ infekcja następuje poprzez kontakt ze zwierzętami. Choroba wąglika, której zdjęcie może przestraszyć każdego, jest niebezpieczna z kilku powodów: jest dość powszechna w świecie zwierząt, zarodniki czynnika wywołującego chorobę są przechowywane przez długi czas w glebie cmentarzysko zwierząt, choroba jest ciężka i powoduje powikłania.
Opis
Wąglik jest powodowany przez nieruchomą dużą bakterię. Będąc w ciele człowieka lub zwierzęcia tworzy kapsułkę, w środowisku zewnętrznym - zarodnik.
Zarodniki czynnika wywołującego chorobę mogą utrzymywać się w glebie około 10 lat, a na cmentarzyskach zwierząt - pięć razy dłużej. Nie boją się mrozu i upału, są w stanie przetrwać w roztworach wybielacza i chloraminy, wytrzymują gotowanie przez 7 minut.
Wszyscy znają przypadki, w których wąglik był używany przez terrorystów i rozprowadzany w kopertach.
Wegetatywna forma bakterii szybko umiera po dezynfekcji i gotowaniu. Bakteria wąglika jest zdolna doprzejść w stan uśpienia i stać się aktywnym w sprzyjających warunkach środowiskowych.
Historia
Od czasów starożytnych wąglik nęka ludzkość. Nawet Homer i Hipokrates nazywali go „świętym węglem”. W średniowieczu choroba ta pochłonęła życie wielu ludzi i zwierząt w różnych krajach. Choroba została po raz pierwszy opisana w XVII wieku. Rosyjski naukowiec S. S. Andreevsky udowodnił, że wąglik u zwierząt i ludzi jest jedną i tą samą chorobą, która występuje przez samozakażenie. Nadał tej chorobie także współczesną nazwę.
Pod koniec XIX wieku Louis Pasteur był w stanie stworzyć pierwszą szczepionkę. Wstrzyknął zwierzętom osłabiony szczep bakterii wąglika, co doprowadziło do rozwoju odporności. Pasteur był w stanie udowodnić potrzebę szczepień, aby zapobiec chorobie.
WHO zgłasza rocznie 20 000 przypadków wąglika. Obecnie trwają badania mające na celu ulepszenie szczepionki i wydłużenie jej czasu działania. W 2010 roku amerykańscy naukowcy byli w stanie wstawić gen wąglika do genomu tytoniu. W wyniku tych działań w roślinach zaczął być wytwarzany antygen, który wykorzystano do stworzenia nowej szczepionki, która praktycznie nie powoduje skutków ubocznych.
Proces epidemiologiczny
Wąglik jest przenoszony na ludzi przez zwierzęta gospodarskie. Ptaki są odporne na tę chorobę, ale mogą przenosić zarodniki na piórach, pazurach i dziobie.
Wąglik u chorego zwierzęcia znajduje się w kale, krwi, płynie wydzielanym z nosa i ust. W glebie i wodziepatogen wchodzi z moczem i kałem.
Gleba w miejscu śmierci chorego bydła zostaje zarażona, a dzikie zwierzęta, odciągając zwłoki, są w stanie roznosić chorobę na wiele kilometrów.
Zakażenie nie występuje między osobami, więc poziom choroby u ludzi zależy bezpośrednio od epidemii wśród zwierząt.
Zakażenie może nastąpić poprzez glebę, poprzez kontakt z zakażonymi produktami pochodzenia zwierzęcego, podczas opieki nad chorymi zwierzętami, podczas autopsji ich zwłok, poprzez urazy skóry, pożywienia i wdychanego powietrza.
W krajach afrykańskich, gdzie wąglik u zwierząt jest szczególnie powszechny, jego przeniesienie na ludzi może nastąpić poprzez ukąszenie owada wysysającego krew.
Kto jest zagrożony
Istnieje kilka grup osób, które są szczególnie narażone na infekcję:
- pracownicy weterynaryjni mający kontakt ze zwierzętami;
- producenci, sprzedawcy i kupujący produkty z naturalnych futer i wełny sprowadzane z regionów, w których choroba jest powszechna;
- łowcy;
- personel wojskowy i inne kategorie obywateli na obszarach epidemicznych;
- osoby pracujące w laboratoriach z bezpośrednim kontaktem z wąglikiem.
Rozpowszechnienie
Żaden kraj nie zlikwidował całkowicie wąglika. Najczęściej występuje w Afryce i Ameryce Południowej, a także w krajach regionu azjatyckiego. W Europie epidemia występuje okresowo w jej południowej części, na wybrzeżach Morza Czarnego i Śródziemnego. Liderzy w ilościPacjenci z wąglikiem to Turcja, Iran i Irak.
W Rosji ta choroba najczęściej występuje w regionie Kaukazu Północnego. Głównym powodem jego wystąpienia w naszym kraju jest ubój zarażonego zwierzęcia bez powiadomienia służby weterynaryjnej i bez podjęcia niezbędnych środków dezynfekcyjnych.
Cechy rozprzestrzeniania się choroby:
- w krajach rozwijających się infekcja następuje po kontakcie ze zwierzęciem, opiece nad nim, uboju;
- w krajach rozwiniętych infekcja jest przenoszona głównie przez surowce pochodzenia zwierzęcego.
Klasyfikacja choroby
Wyróżnia się następujące formy wąglika:
- skóra;
- jelitowy;
- płucne.
Forma skórna jest najczęstsza (około 95% całkowitej liczby przypadków). Może to być karbunkuł (najczęściej), pęcherzowy, endemiczny i różowaty.
Formę płucną i jelitową często łączy się pod jedną nazwą - uogólniony lub septyczny wrzód. Najrzadziej występuje jelitowa postać choroby (mniej niż 1% przypadków).
Objawy i przebieg choroby
Utajony okres choroby może trwać od kilku godzin do tygodnia. Od momentu wniknięcia patogenu do człowieka do pojawienia się pierwszych objawów może upłynąć różna ilość czasu (w zależności od drogi zakażenia). Wraz z infekcją drogą powietrzną i pokarmową rozwój choroby przebiega błyskawicznie, a po kilku dniach możeśmierć.
Niezależnie od postaci wąglika mechanizm jego rozwoju jest taki sam: toksyna uszkadza naczynia krwionośne, upośledza ich przepuszczalność, powodując obrzęk, stan zapalny i utratę wrażliwości.
Najczęstszy wąglik karbunkulowy (zdjęcie czynnika wywołującego chorobę przedstawiono poniżej).
Początek choroby charakteryzuje się pojawieniem się czerwonej plamki na skórze w miejscu wejścia infekcji, która następnie zamienia się w grudkę, a następnie w ciemny pęcherzyk. Po pęknięciu pęcherzyk przekształca się w owrzodzenie o uniesionych krawędziach, wokół którego mogą pojawić się nowe pęcherzyki. Po chwili w owrzodzeniu tworzy się czarny strup, podobny do spalonej skóry. Zanika wrażliwość skóry wokół parcha. Jego zewnętrzne podobieństwo do węgla doprowadziło do powstania staroruskiej nazwy wąglika - uglevik.
Wokół dotkniętej chorobą skóry pojawia się obrzęk. Jest to niebezpieczne, gdy na twarzy rozwija się karbunkuł i może prowadzić do obrzęku dróg oddechowych i śmierci.
Przebiegowi choroby towarzyszy wysoka gorączka, ból, ból głowy. Po kilku tygodniach wrzód goi się i pojawia się blizna.
Wąglik endemiczny charakteryzuje się obrzękiem, karbunkuł pojawia się w późniejszym stadium choroby i jest duży.
W przypadku pęcherzowej odmiany choroby w miejscu wejścia infekcji pojawiają się pęcherze, które po otwarciu zamieniają się w owrzodzenia.
Płucna postać choroby jest często nazywanachoroba sortowników wełny. Bakteria wąglika dostaje się do płuc z powietrzem, a stamtąd do węzłów chłonnych, które ulegają zapaleniu. Początkowo pacjent ma wysoką gorączkę, ból w klatce piersiowej i osłabienie. Po kilku dniach pojawia się duszność i spadek poziomu tlenu we krwi. W płucach czynnik sprawczy wąglika szybko rozprzestrzenia się po całym ludzkim ciele. Często pojawia się kaszel z krwią, prześwietlenie może wykazać obecność zapalenia płuc, temperatura ciała pacjenta często wzrasta do 41 stopni. Istnieje obrzęk płuc i niewydolność sercowo-naczyniowa, w wyniku czego możliwe są krwotoki w mózgu.
Gdy patogen dostanie się do organizmu człowieka wraz z jedzeniem i piciem, rozwija się jelitowa postać wąglika. Pierwsza faza choroby trwa około 2 dni i towarzyszy jej ból gardła, wysoka gorączka i gorączka. Następnie do tych objawów dołącza się wymioty z krwią, silny ból brzucha i biegunkę. Pojawia się niewydolność sercowo-naczyniowa, twarz staje się fioletowa lub niebieskawa, na skórze tworzą się grudki. W przypadku wąglika jelitowego prawdopodobieństwo zgonu pacjenta jest wysokie.
W postaci septycznej choroba postępuje szybko, występuje odurzenie, krwotoki wewnętrzne. Konsekwencją takiej choroby może być szok infekcyjno-toksyczny.
Diagnoza
Diagnostyka laboratoryjna wąglika obejmuje:
- serologia;
- badania bakteriologiczne;
- testy na alergię skórną.
Kiedy skórną postacią choroby jest lekarzpostawić diagnozę na podstawie zmian w skórze pacjenta. Jeśli istnieje podejrzenie formy płucnej, wykonują fluorografię i tomografię, pobierają wymazy z nosa i plwociny.
Czynniki zakaźne można również wykryć przez pobieranie próbek krwi z hodowli bakteryjnych, próbek płynu z jamy brzusznej, nakłucia lędźwiowego, zeskrobań skóry.
Możliwe komplikacje
Wąglik może prowadzić do obrzęku mózgu, płuc, krwawienia z przewodu pokarmowego, zapalenia opon mózgowych. W przypadku uogólnionych postaci choroby często rozwija się wstrząs toksyczny zakaźny.
Leczenie
Pacjenci powinni znajdować się na oddziale chorób zakaźnych, w przypadku ciężkiej choroby - na oddziale intensywnej terapii. W żadnym wypadku karbunkuł nie powinien być otwierany, dlatego opatrunki należy wykonywać z najwyższą ostrożnością. W przypadku uogólnionej postaci choroby pacjent musi być pod stałą kontrolą, aby na czas zapobiec wstrząsowi toksycznemu.
Czynnik wąglika jest niszczony antybiotykami. Stosuj je przez 7-14 dni, w zależności od ciężkości choroby. Równolegle z antybiotykoterapią pacjentowi podaje się immunoglobulinę wąglikową. Dotknięte obszary skóry są leczone środkami antyseptycznymi. Wąglika nie można leczyć w domu.
Prognoza
Zwolnienie pacjentów ze skórną postacią choroby następuje po bliznowaceniu dotkniętej chorobą skóry, przy postaci uogólnionej, konieczne jest całkowite wyleczenie i podwójny wynik ujemnybadania bakteriologiczne.
Najczęściej płucne i jelitowe formy choroby prowadzą do śmierci. W przypadku wąglika skóry, pełne wyzdrowienie następuje, jeśli zapewniona jest na czas opieka medyczna.
Osoby narażone na wąglik przyjmują antybiotyki przez 60 dni.
Zapobieganie: informacje ogólne
Profilaktyka weterynaryjna i medyczno-sanitarna wąglika jest w toku.
Usługi weterynaryjne są zobowiązane do identyfikacji chorych zwierząt do leczenia lub uboju. Upadłe bydło jest odkażane i niszczone, a dezynfekcja jest przeprowadzana w ognisku choroby.
Usługi zdrowotne powinny:
- monitorowanie zgodności z ogólnymi normami sanitarnymi;
- terminowe zdiagnozowanie i leczenie choroby;
- zbadaj i dezynfekuj ognisko choroby;
- zaszczep się.
Istnieje szczepionka na wąglik, która niezawodnie chroni zwierzęta przed tą chorobą. W gospodarstwach szczepienia przeprowadzane są bez wyjątku, ale nie wszystkie osoby, które mają zwierzęta gospodarskie w swoim osobistym posiadaniu, rozumieją potrzebę tej procedury.
Kluczowe środki zapobiegające wąglikowi
- Coroczne szczepienie bydła przeciwko wąglikowi;
- wyjaśnienie przez służby weterynaryjne zasad uboju zwierząt, które padły z powodu wąglika;
- niezawodna ochrona miejsc pochówku zwierząt i miejsc epidemicznych;
- odmowa kupna mięsa, które nie ma piętna służby weterynaryjnej, a także skóry i futra zręce;
- palenie martwego zwierzęcia zarażonego wąglikiem, palenie ziemi, na której leżało chore bydło, dezynfekcja pomieszczeń wybielaczem;
- nałożenie kwarantanny na miejsce, w którym powstała choroba zwierząt gospodarskich z wąglikiem;
- szczepić osoby, których działalność zawodowa wiąże się z ryzykiem zarażenia się chorobą, taką jak wąglik (szczepionka jest ważna przez rok);
- prowadzenie nadzoru sanitarnego w przedsiębiorstwach przetwarzających surowce zwierzęce;
- czynniki wywołujące choroby zakaźne można znaleźć w żywności, dlatego należy przestrzegać zasad przetwarzania i przygotowywania produktów mięsnych i mlecznych.
