Zapalenie trzustki to poważna choroba zapalna trzustki. W dzisiejszych czasach liczba osób cierpiących na tę chorobę stale rośnie. Czemu? Jakie są przyczyny zapalenia trzustki? Jakie objawy wskazują na jego rozwój? A jak leczyć tę chorobę? To i wiele innych rzeczy zostanie omówionych teraz.
Patogeneza
Najczęściej przyczyną zapalenia trzustki jest dieta i styl życia danej osoby. Aby białka, tłuszcze i węglowodany zostały wchłonięte przez organizm, konieczna jest obecność enzymów, takich jak trypsyna, lipaza itp. Ale jeśli dana osoba jest uzależniona od fast foodów, nadużywa alkoholu lub aktywnie przyjmuje określone leki, jego trzustka jest zaburzona.
W rezultacie sok zatrzymuje się. Prowadzi to do zakłócenia procesu trawienia. Po kolejnym przejedzeniu, urazie lub zatruciu gruczoł ulega zapaleniu.
Teraz zapalenie trzustki staje się coraz bardziej powszechne. Jeśli 5-10 lat temu ta patologiadotknięte chorobą osoby powyżej 30 roku życia, teraz jest diagnozowane nawet u nastolatków.
Zagrożeni są ludzie, którzy mają skłonność do nadużywania tłustych potraw, przejadania się i alkoholu. Są to czynniki prowokujące, które aktywują produkcję określonych enzymów w trzustce. A ten proces powoduje rozwój stanu zapalnego.
Czynniki predysponujące
Powinny być również wymienione. Ponieważ to one określają przyczynę zapalenia trzustki. Wszystkie wspólne czynniki predysponujące można zidentyfikować na poniższej liście:
- Mechaniczne uszkodzenie narządów otrzewnowych. Zwykle spowodowane urazem.
- Nadużywanie alkoholu, zwłaszcza niskiej jakości. Zatrucie jest główną przyczyną zapalenia trzustki.
- Choroby dróg żółciowych i wątroby.
- Stosowanie estrogenów, diuretyków i antybiotyków.
- Interwencje chirurgiczne.
- Narażenie na toksyny przemysłowe, spożywcze i domowe.
- Nadwaga.
- Choroby zakaźne lub wirusowe.
- Problemy układu sercowo-naczyniowego.
- Robaki.
- Zatrucie.
- Nowotwory złośliwe, zwężenie kanałów i inne anomalie rozwojowe.
- Zaburzenia odżywiania (przejadanie się, post, nienormalny tryb).
- Zmiany w tle hormonalnym.
- Nadczynność przytarczyc i inne patologie endokrynologiczne.
- Predyspozycje genetyczne.
Ważne jest, aby pamiętać, że w25-35% przypadków nie pozwala na ustalenie przyczyny zapalenia trzustki u pacjentów.
Niektóre statystyki
Wszystkie znane czynniki, które wywołują początek choroby, zostały wymienione powyżej. A oto jak wyglądają statystyki z uwzględnieniem przyczyn zapalenia trzustki:
- 40% pacjentów cierpi na alkoholizm. Oprócz choroby często mają destrukcyjne zaburzenia trzustki lub jej martwicę.
- 30% pacjentów miało historię kamicy żółciowej.
- 20% ludzi jest otyłych.
- 5% pacjentów miało historię zatrucia, uszkodzenia trzustki lub długotrwałego zażywania jakichkolwiek leków.
- Nieco mniej niż 5% ludzi ma predyspozycje dziedziczne lub jakąś wrodzoną wadę rozwoju narządu.
Etapy rozwoju
Powinny być również brane pod uwagę, ponieważ mówimy o przyczynach zapalenia trzustki u kobiet i mężczyzn. Zwyczajowo rozróżnia się cztery etapy:
- Obrzęk trzustki.
- Faza krwotoczna.
- Pakrenekroza.
- Zapalenie pęcherzyka żółciowego-zapalenie trzustki.
Ale to nie jedyna klasyfikacja. Istnieje również zasada Filin. Według niego istnieją cztery fazy, z których każda trwa określony czas. Należą do nich:
- Etap enzymatyczny (3-5 dni).
- Reaktywny (6-14 dni).
- Etap sekwestracji (od 15 dni).
- Wynik choroby (ponad sześć miesięcy).
Istnieje również klasyfikacja AD Tołstoja. W swojej podstawieumieścić martwicę trzustki i jej objętość. Istnieją również cztery etapy:
- Śródmiąższowe lub obrzękowe zapalenie trzustki. Charakteryzuje się lekkim przepływem.
- Mała ogniskowa martwica tłuszczu. Działa umiarkowanie.
- Powszechna martwica z dużymi ogniskami i zespołem krwotocznym. Silnie przecieka.
- Częściowa i całkowita martwica trzustki. Na tym etapie odnotowuje się dużą liczbę zgonów.
Przebieg choroby
Ważne jest, aby poświęcić trochę uwagi temu tematowi, ponieważ mówimy o przyczynach zapalenia trzustki u dorosłych. Podstawą choroby, jak już można było zrozumieć, jest samo trawienie trzustki, co wiąże się z nadmierną aktywnością enzymów fosfolipazy i lipazy.
Rozwój choroby zaczyna się od obrzęku. Trzustka powiększa się. W tkankach nie ma martwicy trzustki, ale już pojawia się komórka. Z reguły ból obręczowy występuje w prawym i lewym podżebrzu, a także w nadbrzuszu.
Kiedy osoba cierpi na ostre zapalenie trzustki, którego przyczyny zostały opisane powyżej, dyskomfort staje się tak nie do zniesienia, że możliwa jest nawet utrata przytomności. Aby zmniejszyć ból, niektórzy pacjenci mimowolnie podciągają nogi do brzucha.
Są też niekontrolowane wymioty, które nie przynoszą ulgi. A pole opróżniające się z resztek spożywanego pokarmu pozostawia śluz, okresowo z domieszką żółci i krwi. Bladzieją również błony śluzowe, powłoki skórne. Czasami pojawia się błękit. Stopniowo się rozwijatachykardia.
Często u pacjentów diagnozuje się leukocytozę. Krew staje się gęstsza, wzrasta ilość amylazy.
Objawy specyficzne
We wczesnych stadiach przewlekłego zapalenia trzustki, wywołanego przez jeden z wcześniej wymienionych czynników, występuje silne wzdęcie. Jeśli to poczujesz, pacjent odczuje ból w okolicy żołądka. A mięśnie brzucha będą w tym momencie napięte.
Zauważam również spadek peryst altyki. Około 50% pacjentów rozwija objaw Mayo-Robsona, charakteryzujący się bólem zlokalizowanym w okolicy lewego kąta żebrowo-przeponowego.
Na czwartym etapie proces zapalny rozprzestrzenia się na inne tkanki i narządy. Są takie komplikacje:
- Choroby układu sercowo-naczyniowego.
- Niedodma płuc, niewydolność oddechowa, zapalenie opłucnej.
- Toksyczne zapalenie wątroby.
- Niewydolność wątroby i nerek.
- Ropnie w okolicy zaotrzewnowej, zapalenie otrzewnej.
- Przetoki jelitowe, krwawienie.
Uwalnianie enzymu towarzyszy martwicy omentalnej. Z powodu dostania się soku trzustkowego do krwiobiegu, ciśnienie krwi gwałtownie spada. Możliwe jest nawet załamanie.
Forma przewlekła
Coś już powiedziano o przyczynach choroby „zapalenie trzustki”, a także o objawach choroby. Należy zauważyć, że jego przewlekła postać ma cechy. I onizasługują na szczególną uwagę. Oto trzy główne objawy charakterystyczne dla przewlekłego zapalenia trzustki:
- Zmiana etapów remisji i zaostrzenia.
- Zaburzenia tarczycy.
- Kurs progresywny.
Z reguły postać przewlekła rozwija się z powodu wcześniej przeniesionej martwicy trzustki. Choroba może mieć następujące formy:
- Cystic. W towarzystwie tworzenia pseudotorbieli.
- Fibrosklerotyczne lub stwardniałe. Charakteryzuje się stopniowym osłabieniem funkcji gruczołu.
- Przetoka. W tej postaci tworzą się przetoki w ogonie, ciele lub głowie gruczołu.
- Rachunkowość. Charakteryzuje się odkładaniem soli wapnia w tkance.
Na przewlekłą postać choroby wskazuje stale nasilający się ból w okolicy nadbrzusza, żółtaczka, wysoka gorączka, wzdęcia i biegunka, które zastępują zaparcia.
Kiedy stan osoby się poprawia, następuje remisja. Ale to jest bardzo niestabilny etap. Zaostrzenie następuje w wyniku jakiegokolwiek, nawet niewielkiego niedożywienia. Jeśli jednak będziesz przestrzegać diety i zaleceń lekarza, remisja będzie trwała miesiącami, a nawet latami.
Diagnoza
Mówiąc o objawach i przyczynach zapalenia trzustki u dorosłych, musisz również porozmawiać o tym, jak przeprowadza się diagnozę.
Przede wszystkim gastroenterolog zbiera wywiad i bierze pod uwagę skargi pacjenta. Podczas badania lekarz zwraca uwagę na skórę, wygląd błon śluzowych, a także koniecznie dotyka brzucha. Zwykle obserwowanenastępujące odchylenia:
- Brak pulsacji aorty brzusznej.
- Pozytywny objaw Phenicus.
- Tłuszcz podskórny jest rozrzedzony.
Przeprowadzana jest również analiza w celu określenia obecności enzymów w trzustce, testy czynnościowe, analiza biochemiczna moczu i krwi. Spośród metod instrumentalnych zaleca się ultradźwięki jamy brzusznej. CT można zlecić, jeśli wystąpią powikłania.
Terapia
Po przestudiowaniu objawów i przyczyn zapalenia trzustki możesz zwrócić uwagę na temat leczenia. Przyjmowanie leków jest przepisywane przez lekarza indywidualnie, o czym należy pamiętać. Na przykład, aby złagodzić ból, można przepisać jeden z następujących leków:
- H2 blokery. Pomoc w uporczywym zespole bólowym. Może to być famotydyna lub ranitydyna.
- M-cholinolityki. Najlepsze leki to Chlorosil, Atropine, Metapin i Gastocepin.
- Anspasmodics. Leki w tej kategorii obejmują Sparex, Drotaverin, Spazmalgon, Maksigan, Fenikaberan, No-Shpa i Duspatalin.
Dodatkowo zalecana jest terapia antyenzymatyczna, której celem jest zatrzymanie procesów niszczących trzustkę. Leki z tej grupy to „Kontrykal”, „Gordoks”, „Trazilol”, „Pantripin”, „Amidopyrin”, „Omez”, „Rabelok”, „Nexium”, „Omeprazol”.
Aby zmniejszyć obciążenie trzustki, przepisywane są enzymy trzustkowe. Zwykle jest to „Festal”, „Ermital”, „Biozim”, „Penzital”, „Vigeratin”, „Pancreatin”,Gastenorm, Mezim, Creon. Przyjmowanie tych leków pomaga również wyeliminować wzdęcia, nudności i zaburzenia stolca.
Leczenie chirurgiczne
Jest to wskazane, jeśli dana osoba ma zapalenie trzustki w zaawansowanym lub ciężkim stadium. Operacja jest zwykle wykonywana przez laparoskopię.
Po interwencji pacjent będzie musiał przejść antybiotykoterapię. Przepisano mu również inne leki, których celem jest zatrzymanie procesów zapalnych.
Jeżeli lekarz uzna to za stosowne, przepisywane są leki enzymatyczne i terapia odwodnienia.
Leczenie sanatoryjne
Jest to wysoce zalecane. Co najmniej 1-2 razy w roku należy odwiedzać sanatoria i uzdrowiska, w których leczy się przewód pokarmowy.
Najpopularniejszym rodzajem terapii jest stosowanie niegazowanych wód mineralnych. Z reguły osoby cierpiące na zapalenie trzustki odwiedzają sanatoria Truskawiec, Morszyn, Żeleznowodsk, Piatigorsk i Kisłowodzk.
Dieta
Konieczne jest również mówienie o prawidłowym odżywianiu, ponieważ mówimy o objawach, przyczynach i metodach leczenia zapalenia trzustki.
Dieta jest najważniejszym, podstawowym elementem terapii. Ma na celu zatrzymanie produkcji soku trzustkowego. Oto podstawy dobrego odżywiania:
- Naczynia powinny być gotowane, wycierane i siekane.
- Musisz zwiększyć spożycie białka i węglowodanów. Tłuszcze są wprowadzane stopniowo i nie więcej niż 70 g/dzień.
- Błonnik i ekstrakty muszą zostać usunięte z diety. Dlatego mięso gotuje się w kawałkach po 100 gramów, pamiętaj o spuszczeniu pierwszej wody.
- Sól powinna wynosić co najmniej (do 6 g/dzień).
- Musisz jeść 5-6 razy dziennie, ułamkowo, w małych porcjach.
- Potrawy z efektem soku (grzyby, ryby, kości, buliony mięsne) należy wykluczyć. Smażony, pikantny, słony, zbyt tłusty - też.
- Konieczne jest zrezygnowanie z alkoholu, napojów gazowanych, kawy, kakao. W okresie remisji dozwolona jest woda umiarkowanie zmineralizowana.
Co możesz zjeść? Zupy śluzowe, gotowane płatki zbożowe (płatki owsiane, ryż, kasza manna), puree zbożowe, białe krakersy, kompoty, soki warzywne, chude gotowane mięso i ryby, niektóre produkty mleczne, gotowane warzywa. Dieta jest surowa, ale organizm otrzyma wszystkie potrzebne mu substancje i witaminy. Dietetyk na pewno udzieli szczegółowych zaleceń i zaproponuje przybliżoną dietę.
