Zwichnięcie rzepki to nieprzyjemny stan patologiczny, w którym osoba ma przemieszczenie rzepki.
Struktura stawu
Tak więc prezentowany staw jest jednym z najbardziej mobilnych i obciążonych w ludzkim ciele. Składa się z owalnej kości (rzepki), która pokrywa mięśnie i więzadła, chroniąc je przed uszkodzeniem.
Jej równowagę zapewniają więzadła mięśnia czworogłowego uda, jej własne więzadło oraz inne mięśnie.
Więzadło rzepki, jak również sama kość, odgrywają dużą rolę w ruchu kończyny. Te przeguby zapewniają mięśniom czworogłowym wystarczającą siłę do zgięcia nogi. Każde uszkodzenie tej części kolana jest obarczone poważnymi powikłaniami, a także ograniczoną mobilnością osoby.
Rodzaje patologii
Zwichnięcie rzepki można sklasyfikować w następujący sposób:
- Wrodzona. Ten rodzaj patologii jest niezwykle rzadki. Główną przyczyną tego stanu jest niedostateczny rozwój tkanek, z których zbudowany jest staw.
- Traumatyczne lub nabyte. W takim przypadku uszkodzenie jest spowodowane upadkiem lub bezpośrednim uderzeniem. Jeśli przemieszczenie rzepki występuje częściej niż raz w roku i jest okresowe, to w tym przypadku zwichnięcie można nazwać nawykowym.
Ponadto patologia jest ostra i przewlekła. Możesz także sklasyfikować zwichnięcie zgodnie z kierunkiem przemieszczenia kości:
- Obrotowy. Rzepka jest przesunięta wokół własnej osi.
- Strona. Pojawia się w wyniku upadku na wyciągniętą goleń lub ciosu.
- Pionowo. Ten rodzaj kontuzji jest niezwykle rzadki. Kość tutaj przesuwa się w płaszczyźnie poziomej i wchodzi do przestrzeni stawowej.
Można też podzielić patologię według stopnia przemieszczenia kości:
- Łatwe. W takim przypadku pacjent praktycznie nie odczuwa bólu, a sam uraz może być wykryty jedynie przypadkowo podczas badania lekarskiego.
- Średnia. Tutaj chód ofiary już się zmienia, często może upaść.
- Ciężkie. Charakteryzuje się bardzo silnym bólem, a także całkowitym ograniczeniem ruchomości nóg. Mięśnie uda są mocno napięte, a stan zdrowia człowieka ulega pogorszeniu.
Przyczyny choroby
Zwichnięcie rzepki może być sprowokowane:
- Bezpośrednie obrażenia (uderzenie boczne, ostry zakręt).
- Wada w budowie artykulacji.
- Zbyt silne napięcie mięśni.
- Fizjologiczne cechy ciała.
- Zapalna choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego.
- Zabieg chirurgiczny na stawie.
- Dysplazja kłykciowabiodra.
- Upadek z wysokości.
Ponadto więzadło rzepki może nie działać wystarczająco dobrze. Te przyczyny zwichnięcia rzepki są dość powszechne. Jednak i im można zapobiec.
Objawy patologii
Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest zrozumienie, w jaki sposób objawia się patologia. Tak więc, jeśli dana osoba ma zwichniętą rzepkę, objawy to:
- W miejscu urazu pojawia się silny i ostry ból.
- Występuje deformacja rzepki.
- Oczywiste przemieszczenie rzepki w bok lub w górę i w dół.
- Osoba nie może zgiąć ani rozprostować kolana, oprzeć się na nodze.
- Nieprzyjemne odczucia stopniowo się nasilają.
- Wygląd obrzęku w dotkniętym obszarze.
- Zaczerwienienie skóry.
- Uczucie niestabilności stawu.
- Podwyższona temperatura w obszarze dotkniętego stawu.
Jeśli wystąpi jeden lub więcej z tych objawów, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. W przeciwnym razie ofiara może spodziewać się poważnych komplikacji. Nie wolno również samodzielnie resetować rzepki, ponieważ może to jeszcze pogorszyć.
Funkcje diagnostyczne
Oczywiście pacjent musi przejść dokładne badanie różnicowe. Faktem jest, że konieczne jest rozróżnienie zwichnięcia i złamania rzepki, a także wykluczenie innych patologii. Diagnostyka obejmuje użyciemetody:
- Zewnętrzne badanie pacjenta, badanie palpacyjne uszkodzonego kolana i fiksacja dolegliwości.
- Prześwietlenie. Ponadto konieczne jest wykonanie zdjęcia porównawczego obu stawów. Rentgen wykonuje się w kilku projekcjach.
- MRI. Zabieg pozwala na uzyskanie maksymalnego obrazu klinicznego, co umożliwi przepisanie skutecznej terapii.
- Artroskopia. Procedura ta jest jednocześnie diagnostyczna i terapeutyczna. Jest używany do badań, jeśli inne metody okazały się mało informacyjne.
Na podstawie otrzymanych informacji traumatolog lub ortopeda opracowuje schemat leczenia i rehabilitacji pacjenta.
Konserwatywne leczenie zwichnięć
Zaraz po kontuzji należy nałożyć lód na kontuzję. To uspokoi wewnętrzne krwawienie (jeśli występuje), złagodzi obrzęk i zmniejszy ból. Oczywiście lepiej unieruchomić kończynę i wezwać lekarza lub udać się na pogotowie.
Dalsze działania lekarzy są następujące:
- Uszkodzona część nogi powinna zostać znieczulona. W tym przypadku stosowana jest metoda iniekcji podawania leku, ponieważ zapewnia ona szybki efekt.
- Rzepka musi być dokładnie dopasowana, aby uniknąć uszkodzenia chrząstki i zwiększenia ryzyka powikłań.
- Na nogę należy nałożyć bandaż lub plaster mocujący. Czas jego użytkowania to 6 tygodni.
- Połączenie należy podgrzać za pomocą UHF przez tynk.
- Po usunięciu bandaża specjalistawykonuje kontrolne badanie rentgenowskie.
- Następuje okres przywracania funkcjonalności stawu.
Chirurgia
Jeśli pacjent ma złamanie rzepki lub leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, stosuje się operację. Chirurg wykonuje nakłucie stawu, usuwając nagromadzony w nim płyn. Po zabiegu pacjent będzie musiał przejść kolejny cykl rekonwalescencji, trwający co najmniej 9 tygodni.
Istnieją następujące rodzaje operacji:
- Otwarty plastik więzadła przyśrodkowego.
- Artroskopia.
- Transpozycja przyczepu dystalnego więzadła.
Wczesna i prawidłowa operacja może wyeliminować hemartrozę, uszkodzone części tkanki chrzęstnej, zszyć i naprawić torebkę stawową. Należy zauważyć, że jeśli zwichnięciu towarzyszy zerwanie więzadeł, nie można ich zszyć. Tkanka sztuczna lub dawcy służy do przywracania ruchomości stawów.
O celowości i konieczności interwencji chirurgicznej decyduje lekarz.
Rehabilitacja po urazach
Proces rekonwalescencji powinien odbywać się pod ścisłym nadzorem ortopedy. Rehabilitacja obejmuje możliwe obciążenia uszkodzonego stawu, wzmocnienie mięśni, masaż i fizjoterapię.
Pacjent wybiera indywidualny zestaw ćwiczeń fizycznych, które przywrócą zakres ruchu i funkcjonalnośćkolana w całości. Oczywiście nie należy nadmiernie obciążać stawu, zwłaszcza w okresie pooperacyjnym. Do treningu mięśni stosuje się ćwiczenia zginania i prostowania kończyny. W takim przypadku kąt nie powinien być duży.
Podczas rehabilitacji stawu kolanowego pacjent może używać specjalnych bandaży mocujących, które nie pozwolą na ponowne przesunięcie kubka.
Profilaktyka patologii i możliwych powikłań
Aby uniknąć zwichnięcia rzepki, wymagane są następujące środki zapobiegawcze:
- Wykonuj codziennie proste ćwiczenia fizyczne, aby wzmocnić mięśnie i więzadła utrzymujące rzepkę.
- Lepiej unikać gwałtownych ruchów i dużego nacisku na staw.
- Z predyspozycjami genetycznymi lub deformacją stawów lepiej zrezygnować z tańca, jazdy na nartach, skakania.
Jeśli u osoby zostanie zdiagnozowane zwichnięcie rzepki, leczenie musi być przeprowadzone bezbłędnie. W przeciwnym razie możliwe są komplikacje. Na przykład pacjent zaczyna rozwijać artrozę stawu kolanowego. Ponadto zwichnięcie może stać się nawykiem. Oznacza to, że rzepka przesunie się nawet po niewielkim wysiłku fizycznym. W tym przypadku terapia staje się nieco bardziej skomplikowana.
Kolejną komplikacją patologii jest zwyrodnienie więzadeł i chrząstki. Pacjent ma osłabienie mięśni, co uniemożliwia poruszanie nogą.
W przypadku prawidłowego leczenia i skutecznej rehabilitacji rokowaniekorzystna patologia. Oznacza to, że funkcjonalność stawu zostaje całkowicie przywrócona, jednak lepiej jest unikać tych czynników, które mogą wywołać powtórzenie przemieszczenia. Bądź zdrowy!
