Słuch jest jednym z pięciu zewnętrznych zmysłów, który pomaga osobie lepiej postrzegać otaczający ją świat. Czasami pod wpływem pewnych czynników pogarsza się lub całkowicie zanika. Ubytek słuchu może być jednym z objawów niedosłuchu odbiorczego. O objawach i leczeniu tej choroby porozmawiamy w dzisiejszym artykule.
Zaświadczenie lekarskie
Zapalenie nerwu ślimakowego to choroba ucha wewnętrznego spowodowana uszkodzeniem nerwu słuchowego. Druga nazwa choroby to niedosłuch czuciowo-nerwowy. Charakteryzuje się naruszeniem percepcji dźwięków z powodu patologii aparatu słuchowego. Wraz z postępem podnosi się dolny próg słyszenia, co nie wyklucza całkowitego ubytku słuchu. Często utrata słuchu prowadzi do grupy niepełnosprawności.
Jest to powszechne głównie wśród osób starszych. Jednak w ostatnich latach taką diagnozę coraz częściej słyszą pacjenci w wieku produkcyjnym. Wynika to z urbanizacji ludności i stałego obciążenia hałasem, który towarzyszy ludziom naw pracy i w domu.
Osoba może już urodzić się z tą patologią lub zacząć tracić słuch w wieku dorosłym. W zależności od postaci choroby, jej przyczyny również są różne.
Wrodzony ubytek słuchu
Główną przyczyną wrodzonej postaci niedosłuchu odbiorczego są mutacje w genomie. Naukowcy odkryli kilka genów odpowiedzialnych za utratę słuchu. Ponadto patologia może być dziedziczna. Jest diagnozowana w każdym nowym pokoleniu lub obserwowana po 1-2 pokoleniach.
W etiologii choroby pewną rolę może odgrywać niedorozwój elementów ślimaka u dziecka. Ucho wewnętrzne wraz z włóknami nerwu słuchowego powstaje u płodu w trzecim trymestrze ciąży. Struktury te są na tym etapie szczególnie wrażliwe na wpływy zewnętrzne i wewnętrzne. Niezrównoważona dieta, częsty stres i zła ekologia mogą powodować uszkodzenie słuchu u dziecka.
Poród przedwczesny zwiększa ryzyko utraty słuchu u noworodka nawet o 5%. Jeśli w czasie ciąży kobieta zachorowała na różyczkę, dziecko najprawdopodobniej urodzi się z patologią analizatora słuchowego. Dlatego nawet na etapie planowania zaleca się szczepienie kobietom w ciąży przeciwko temu wirusowi.
Choroba nabyta
Przypadki wrodzonej odbiorczej utraty słuchu są rzadkie. Z reguły choroba rozwija się u osoby w miarę dorastania. Może pojawić się nagle lub stopniowo.
Jedną z przyczyn utraty słuchu lekarze nazywają urazem akustycznym. Powszechnie rozumiany jest jako przedłużona ekspozycja osoby na hałas o mocy powyżej 90 dB. Taka kontuzja jest łatwa, będąc blisko głośników na koncercie, pracując z wysokim tłem dźwiękowym.
Najczęstszą przyczyną nabytej postaci choroby jest stosowanie różnych leków. Antybiotyki, diuretyki i leki na bazie kwasu acetylosalicylowego negatywnie wpływają na aparat słuchowy. Aby uniknąć problemów zdrowotnych, wszystkie leki muszą być przyjmowane zgodnie z zaleceniami lekarza i w zalecanych dawkach.
Pogorszenie percepcji dźwięków jest często konsekwencją przebytych chorób. Należą do nich świnka, odra, różyczka, kiła i opryszczka. Procesy ropne, które towarzyszą większości z tych dolegliwości, są często lokalizowane w obszarze analizatorów słuchowych. W przypadku progresji patologii stan zapalny może rozprzestrzenić się do ślimaka, wywołując niedosłuch odbiorczy. Aby uniknąć takich komplikacji, lekarze zalecają terminowe i kompetentne leczenie wszystkich chorób oraz okresowe ich zapobieganie.
Zdjęcie kliniczne
Aby zapobiec rozwojowi choroby, musisz znać jej początkowe objawy. Objawy niedosłuchu odbiorczego mogą się różnić w zależności od osoby. Początkowi procesu patologicznego zawsze towarzyszy ubytek słuchu i pojawienie się różnych dźwięków w uszach (na przykład gwizd lub dzwonienie). W przeciwnym razieobraz kliniczny zależy od postaci choroby. Są cztery z nich: nagłe, ostre, postępujące i przewlekłe.
Pierwszy jest uważany za najkorzystniejszy. Rozwija się w ciągu jednego dnia z powodu choroby zakaźnej o etiologii wirusowej lub bakteryjnej. Na tle pełnego zdrowia następuje natychmiastowy ubytek słuchu.
Ostre zapalenie nerwu ślimakowego rozwija się sekwencyjnie i trwa nie dłużej niż miesiąc. Pacjenci najpierw skarżą się na uczucie zatkania ucha, które okresowo ustępuje. Następnie utrata słuchu staje się trwała. Ostra odmiana choroby może stać się przewlekła.
Forma progresywna charakteryzuje się dalszym ubytkiem słuchu na tle już istniejącego ubytku słuchu. W rezultacie patologia kończy się całkowitą głuchotą. Przewlekły ubytek słuchu charakteryzuje się długim przebiegiem. Etapy intensywnych ataków są płynnie zastępowane etapami remisji. Z biegiem czasu okresy zaostrzeń stają się coraz dłuższe.
Czasami obraz kliniczny uzupełniają zaburzenia przedsionkowe. Należą do nich utrata równowagi i nudności, zawroty głowy. Objawy te są zwykle nasilane przez odwrócenie głowy lub nagłą zmianę pozycji ciała.
W zależności od lokalizacji patologii może być jednostronna lub dwustronna. W pierwszym przypadku objawy choroby pojawiają się tylko w jednym uchu, aw drugim - jednocześnie w dwóch. Intensywność urazu może być różna. W przypadku obustronnego niedosłuchu zmysłowo-nerwowego zanika emocjonalne zabarwienie mowy pacjenta. Takiludzie są nietowarzyscy i zdezorientowani społecznie.
Metody diagnostyczne
W przypadku utraty słuchu i obcych dźwięków w uszach należy skonsultować się z otolaryngologiem w celu uzyskania pomocy. Początkowo specjalista wysłuchuje skarg pacjenta, może zadać szereg pytań wyjaśniających: kiedy pojawiły się objawy zaburzenia, jakie choroby go poprzedziły itp.
Zmysłowy ubytek słuchu nie objawia się naruszeniem integralności ucha i jego kluczowych struktur. Dlatego w celu potwierdzenia wstępnej diagnozy stosuje się następujące metody badawcze:
- Impedancja.
- Badanie kamertonu.
- Określenie stanu analizatora przedsionkowego.
- Test od palca do palca.
Dodatkowo pacjentowi przypisano audiometrię. Jest to najbardziej pouczająca metoda diagnostyczna, dzięki której można określić stopień ubytku słuchu typu zmysłowo-nerwowego. Próg słyszenia - minimalna intensywność dźwięku odbieranego przez ucho, określa 4 etapy rozwoju choroby. Próg słyszenia osoby zdrowej waha się w granicach 20-25 dB.
W przypadku ubytku słuchu typu zmysłowo-nerwowego 1 stopień charakteryzuje się nieznacznym ubytkiem słuchu. Próg słyszalności to 40 dB. W przypadku braku obcych dźwięków osoba może dobrze słyszeć w odległości kilku metrów. Jednak w hałaśliwym pomieszczeniu ledwo odróżnia rozmowy osób stojących w pobliżu. Niebezpieczeństwo tego stopnia choroby polega na tym, że osoba nie zauważa ubytku słuchu. Więc nie chodzi jednak do lekarzapatologia na początkowym etapie dobrze nadaje się do terapii lekowej.
W przypadku utraty słuchu o 2 stopnie próg słyszalności wynosi już 55 dB. Pacjenci nie są w stanie usłyszeć szeptu z odległości metra. Trzeci stopień jest uznawany za ciężką formę patologii. Próg słyszalności w tym przypadku wynosi 70 dB. Głuchota IV stopnia często przechodzi w głuchotę. Próg słyszalności przekracza 70 dB. Pacjentowi trudno jest odbierać nawet głośne dźwięki.
Zasady leczenia
Po potwierdzeniu diagnozy i ustaleniu przyczyny choroby lekarz wybiera terapię dla pacjenta. Jest indywidualny dla każdego pacjenta. Istnieją jednak ogólne zalecenia, których należy przestrzegać:
- całkowite zaprzestanie palenia i picia;
- zgodność z leżeniem w łóżku;
- zmiana nawykowej diety w kierunku prawidłowego odżywiania.
Leczenie czuciowo-nerwowego ubytku słuchu odbywa się wyłącznie w szpitalu. Nie zaleca się samodzielnego przezwyciężania choroby, ponieważ w takim przypadku możesz tylko zaszkodzić zdrowiu. W zależności od postaci patologii i jej stadium terapia będzie miała charakter medyczny lub chirurgiczny. Każda metoda wpływania na problem została szczegółowo opisana poniżej.
Użycie leków
Ostry odbiorczy ubytek słuchu dobrze reaguje na leczenie farmakologiczne. Wybór konkretnych leków zależy od przyczyny patologii. Na przykład w przypadku zakaźnej etiologii choroby przepisywane są środki przeciwbakteryjne i przeciwwirusowe.(„Interferon”, „Remantadyna”).
Jeśli nie można zidentyfikować dokładnej przyczyny choroby, uważa się ją za utratę słuchu pochodzenia naczyniowego. Dlatego do leczenia stosuje się leki, które poprawiają ukrwienie ucha wewnętrznego i normalizują właściwości reologiczne krwi. W tym celu dobrze sprawdziły się następujące leki: Winpocetyna, Cerebrolysin, Piracetam. Przebieg leczenia wynosi zwykle od 10 do 14 dni. Leki są zwykle podawane w większych dawkach domięśniowo lub dożylnie.
Środki hormonalne są stosowane w celu zmniejszenia stanu zapalnego w dotkniętym obszarze. Aby wyeliminować obrzęki, przepisywane są leki moczopędne. Oprócz głównego przebiegu terapii zawsze przepisywane są leki zmniejszające odporność organizmu na choroby. Ta grupa obejmuje witaminy B i E, różne pierwiastki śladowe.
Cechy fizjoterapii
W przypadku lekkiego ubytku słuchu i oprócz terapii lekowej stosowana jest następująca fizjoterapia:
- akupunktura;
- akupunktura;
- magnetoterapia;
- fonoelektroforeza.
Fizjoterapia nie jest samodzielną metodą leczenia, ale pomaga pacjentowi radzić sobie z nieprzyjemnymi objawami patologii.
Aparaty słuchowe
Szczegółowe leczenie przewlekłego ubytku słuchu zwykle nie ma sensu. Nieodwracalnych procesów destrukcyjnych w uchu wewnętrznym nie można powstrzymać za pomocą leków. Dlatego u pacjentów zaleca się interwencję chirurgiczną. Chodzi o operacjęprotetyka słuchu.
Polega na wszczepieniu urządzenia ślimakowego, które ma spełniać wszystkie funkcje zdrowego ucha. Jego mechanizm działania polega na przekazywaniu sygnałów dźwiękowych do neuronów. To urządzenie jest wyposażone w mikrofon i odbiornik.
Protetyka może być jednostronna lub dwustronna. Jeśli pacjent jest niepełnosprawny z powodu ubytku słuchu, takie urządzenie można otrzymać bezpłatnie.
Prognoza powrotu do zdrowia
Według opinii, niedosłuch czuciowo-nerwowy ma korzystną prognozę powrotu do zdrowia, jeśli jego leczenie rozpocznie się na początkowych etapach rozwoju. Ubytek słuchu u osób starszych jest trudny do leczenia. Dlatego właśnie takim pacjentom wskazane są aparaty słuchowe.
