Ubytek słuchu u dziecka to stan charakteryzujący się postępującą lub uporczywą utratą słuchu. Chorobę można zdiagnozować u dziecka w każdym wieku, nawet u noworodków. Obecnie istnieje wiele czynników predysponujących, które prowadzą do obniżenia percepcji dźwięku. Wszystkie są podzielone na kilka dużych grup i określają cechy patologii.
Charakterystykę ubytku słuchu u dziecka przedstawiono poniżej.
Każda forma choroby wyróżnia się brakiem reakcji na dźwięk wydobywający się z zabawek, na szept czy głos matki. Między innymi w obrazie klinicznym występują zaburzenia rozwoju umysłowego i mowy. Cechą diagnostyczną jest kontrola przez otolaryngologa dziecięcego, polegająca na wykonaniu określonych czynności przy użyciu specjalnego zestawu narzędzi. Oprócz postawienia prawidłowej diagnozy mają na celu:określenie stopnia ubytku słuchu. W oparciu o czynnik etiologiczny terapia może być fizjoterapeutyczna, medyczna i chirurgiczna. Często leczenie wymaga zintegrowanego podejścia.
Klasyfikacja tej choroby
Ubytek słuchu u dziecka charakteryzuje się niepełnym ubytkiem słuchu, w którym pacjent odbiera dźwięki raczej nieczytelnie. Lekarze odnotowują cztery stopnie utraty słuchu. Mowa, w zależności od wzmocnienia stopnia, staje się coraz mniej zrozumiała. Ostatni stopień jest na granicy z całkowitym ubytkiem słuchu.
Choroba jest podzielona przez czas trwania:
- ostry - słuch pogarsza się stopniowo, od początku tego procesu minął nie więcej niż miesiąc; występuje w większości przypadków w wyniku urazu lub infekcji;
- nagły przepływ - pojawia się bardzo szybko, do kilku godzin;
- podostre - minęło od jednego do trzech miesięcy od utraty słuchu;
- przewlekłe - pacjent jest chory od ponad trzech miesięcy; ten etap jest najbardziej wrażliwy na terapię.
Zgodnie z miejscem zapalenia analizatora słuchu ubytek słuchu klasyfikuje się:
- neural;
- przewodzący;
- mieszane;
- dotknij;
- neurosensoryczna.
Jeśli u dziecka wystąpi ubytek słuchu tylko w jednym uchu, oznacza to, że choroba jest jednostronna. Obustronne - w obecności patologii w obu uszach.
Stopnie patologii
Specjaliści, określając nasilenie patologii, biorą za podstawę wyniki mowy i tonalneaudiometria:
- Ubytek słuchu o 1 stopień u dziecka (z wahaniami od 26 do 40 dB). Dziecko może wyraźnie rozumieć i słyszeć mowę konwersacyjną z odległości 4-6 metrów, a szept odbiera z odległości od jednego do trzech metrów. Ciągły hałas utrudnia rozumienie mowy.
- Ubytek słuchu 2 stopnie u dziecka (z wahaniami od 41 do 55 dB). Pacjent rozumie rozmowę z odległości dwóch do czterech metrów, szept z jednego metra.
- Ubytek słuchu 3 stopnie u dziecka (z wahaniami od 56 do 70 dB). Dzieciak rozpoznaje rozmowę na jeden lub dwa metry, podczas gdy szept staje się nieczytelny.
- Ubytek słuchu 4 stopnie u dzieci (z wahaniami od 71 do 90 dB). W ogóle nie słychać języka mówionego.
Jeśli próg słyszenia przekracza 91 dB, lekarze diagnozują głuchotę. W niektórych przypadkach, po ustaleniu przyczyn choroby, okazuje się, że podejmuje niezbędne środki, które mogą spowolnić postęp utraty słuchu.
Zmysłowy ubytek słuchu u dzieci
Ta forma patologii jest połączeniem typu nerwowego i sensorycznego. Na stan zapalny może być narażony jednocześnie jeden i kilka oddziałów: nerw słuchowy, ucho wewnętrzne. Najczęściej ten rodzaj ubytku słuchu u dziecka rozwija się z powodu urazów, które zostały odniesione podczas porodu i narażenia na wirusy lub toksyny.
Ta patologiczna forma najczęściej występuje u dzieci, około 91% przypadków. W siedmiu procentach sytuacji wykrywane są defekty przewodzące. Najrzadziej występuje mieszany ubytek słuchu.
Przewodzeniowy ubytek słuchu u młodych pacjentów
Ta forma choroby, jako przewodząca, jest zaburzeniem, które rozprzestrzenia się na ucho zewnętrzne, kosteczki słuchowe ucha środkowego i błonę bębenkową. W takiej sytuacji eksperci rozróżniają pierwszy i drugi stopień ubytku słuchu.
Przyczynami typu przewodzącego są z reguły:
- wtyczka siarki;
- urazowe zaburzenia błony bębenkowej;
- procesy zapalne w uchu;
- hałas uderzeniowy;
- Kość rośnie w jamie ucha środkowego.
Diagnozowanie problemów ze słuchem na pierwszych etapach pozwala zapobiegać głuchocie i innym groźnym powikłaniom. Terapię tej choroby powinien przeprowadzić wykwalifikowany specjalista, który jest w stanie dobrać indywidualne podejście do takiego problemu i przebieg leczenia.
Przyczyny ubytku słuchu u dzieci
Obecnie eksperci nie mogą podać dokładnych informacji o przyczynach tej choroby. Jednak po dokładnej analizie i badaniu tej patologii zidentyfikowano pewną listę rzekomych czynników źródłowych:
- Dziedziczność - dziecko najczęściej nabywa mieszany i neurosensoryczny typ patologii z powodu tego czynnika. W tym przypadku dziecko ma nieodwracalne zmiany w narządzie słuchu, które z kolei stanowią obustronne wady percepcji dźwięków. Według statystyk w 80% przypadków choroba pojawia się w oderwaniu od innych zaburzeń, w innych przypadkach jednocześnie z genetycznymzespoły.
- Niekorzystny wpływ czynników wpływających na wewnątrzmaciczny rozwój płodu. Pod koniec pierwszego trymestru ciąży powstają narządy słuchu. Jeśli kobieta cierpi w danym okresie na poważne choroby zakaźne, może to negatywnie wpłynąć na rozwój narządu słuchu dziecka.
- Różne urazy podczas porodu.
- Kobieta prowadząca niezdrowy tryb życia w czasie ciąży i zaniedbująca terminowe wizyty u specjalisty.
- Cukrzyca u kobiety.
- Kiedy krew płodu i matki jest niekompatybilna, może wystąpić konflikt Rh, skutkujący wadami w tworzeniu narządów dziecka.
- Przedwczesne porody. Oczywiście podczas porodu przedwczesnego narząd słuchu dziecka jest w pełni ukształtowany. Ale niedotlenienie, które pojawia się podczas porodu, może negatywnie wpływać na narządy słuchowe.
- Negatywne konsekwencje chorób zakaźnych, których doznał pacjent - w niektórych przypadkach u dziecka mogą wystąpić powikłania w postaci opryszczki, odry, różyczki itp.
Należy zauważyć, że przyczynami choroby mogą być również:
- migdałki;
- wtyczka siarki;
- Defekty błony bębenkowej;
- zapalenie ucha środkowego;
- zapalenie migdałków;
- różne urazy narządu słuchu.
W niektórych przypadkach na patologiczny proces u nastolatków może mieć wpływ ciągłe słuchanie muzyki o dużej głośności.
Poniżej znajdują się objawyubytek słuchu u dziecka.
Objawy tej patologii u niemowląt
Główne znaczenie w rozpoznawaniu ubytku słuchu u dzieci przywiązuje się przede wszystkim do obserwacji rodziców. Powinny być zaalarmowane brakiem dziecka do czterech miesięcy reakcji na głośne dźwięki; od czterech do sześciu miesięcy nie ma wokalizacji przed mową; w wieku od siedmiu do dziewięciu miesięcy dziecko nie jest w stanie ustalić źródła dźwięku; za rok lub dwa nie ma słownictwa.
Starsze dzieci mogą nie reagować na dźwięki mówione lub szeptane z tyłu; dziecko może zadać to samo pytanie kilka razy; nie odpowiadaj na imię; nie rozróżniaj dźwięków otoczenia; mów głośniej niż to konieczne i czytaj z ruchu warg.
Dzieci z ubytkiem słuchu mają systemowy niedorozwój mowy: występuje polimorficzny defekt wymowy dźwięków i ostro manifestujące się trudności w rozróżnianiu fonemów przez ucho; skrajnie ograniczony leksykon, rażące zniekształcenia sylabowo-dźwiękowej struktury werbalnej, brak uformowanej leksykalno-gramatycznej struktury mowy. Wszystko to powoduje powstawanie różnego rodzaju dysleksji i dysgrafii u uczniów z ubytkiem słuchu.
Utrata słuchu po zastosowaniu leków ototoksycznych jest zwykle diagnozowana u dzieci po dwóch do trzech miesięcy później i jest obustronna. Słuch można zmniejszyć do 40-60 dB. U dziecka pierwszymi objawami utraty słuchu są zaburzenia przedsionkowe (zawroty głowy, chwiejny chód), szumy uszne.
Cechy diagnozy choroby
Kiedyciąża, główną diagnozą jest badanie przesiewowe. Jeśli dzieci są zagrożone wrodzoną utratą słuchu, należy je poddać szczególnie dokładnemu badaniu. Przy wyraźnym postrzeganiu głośnych dźwięków przez noworodka takie mimowolne reakcje są odnotowywane jako zahamowanie odruchu ssania, mruganie itp. W przyszłości w celu wykrycia wad wykonywany jest zabieg taki jak otoskopia.
W celu dobrego zbadania funkcji słuchu u starszego dziecka należy przeprowadzić audiometrię. Dla przedszkolaków istnieje forma tej diagnozy, dla dzieci w wieku szkolnym - audiometria tonalna i mowy. Jeśli specjalista wykryje pewne odchylenia, w przyszłości stosuje się elektrokochleografię, dzięki której można zidentyfikować obszar uszkodzenia narządu słuchu.
Oprócz otolaryngologa, otoneurolodzy i audiolodzy diagnozują również ubytek słuchu u dzieci.
Czy można leczyć ubytek słuchu w dzieciństwie?
Dzięki starannie wdrożonym procedurom diagnostycznym oraz terminowemu i kompletnemu leczeniu ubytku słuchu u dzieci, prawdopodobieństwo uzyskania pełnego słuchu może zostać znacznie zwiększone. Muszę powiedzieć, że na początku tej patologii jest szansa na przywrócenie słuchu do normy.
Gdy chorobie towarzyszą zaburzenia czuciowo-nerwowe, aby wyzdrowieć, konieczne będzie wszczepienie czujników. Oczywiście czas kontaktu ze specjalistą również wpływa na pozytywny wynik: im szybciej rozpocznie się manipulacja leczeniem, tym większe szanse na pomyślny wynik.
Leczenie tej choroby u niemowląt
Zestaw metod rehabilitacji i leczenia małych pacjentów z ubytkiem słuchu dzieli się na chirurgiczne, funkcjonalne, fizjoterapeutyczne i farmakologiczne. W wielu sytuacjach wystarczy wykonać proste czynności (usunięcie zatyczki woskowiny lub ciała obcego w uchu), aby przywrócić słuch.
Dzieci z przewodzeniowym ubytkiem słuchu z powodu wad w integralności kosteczek słuchowych i błony bębenkowej zwykle wymagają operacji poprawiających słuch (proteza kosteczek słuchowych, tympanoplastyka, myringoplastyka itp.).
Leczenie ubytku słuchu u dzieci opiera się na stopniu ubytku słuchu i czynniku etiologicznym. Jeśli słuch jest osłabiony z powodu zaburzeń naczyniowych, przepisywane są leki poprawiające ukrwienie ucha wewnętrznego i hemodynamikę mózgową (Bendazol, Eufillin, Papaweryna, kwas nikotynowy, Winpocetyna). W przypadku zakaźnego ubytku słuchu w dzieciństwie, nietoksyczne antybiotyki stają się lekami pierwszego rzutu. W przypadku ostrych zatruć przeprowadza się detoksykację, terapię metaboliczną i odwadniającą, a także hiperbarię tlenową.
Nielekowe metody leczenia dziecięcego ubytku słuchu to: pneumomasaż błony bębenkowej, elektroforeza, akupunktura, fonoforeza enduralna i magnetoterapia.
W wielu sytuacjach jedyną metodą rehabilitacji pacjentów z niedosłuchem odbiorczym są aparaty słuchowe. Jeśliistnieją odpowiednie wskazania, wówczas wszczepienie ślimaka wykonuje się u małych pacjentów.
Kompleksowa rehabilitacja tej choroby obejmuje pomoc psychologa dziecięcego, defektologa, nauczyciela głuchych oraz logopedy.
Profilaktyka i prognozowanie utraty słuchu w dzieciństwie
Jeżeli u dziecka zdiagnozowano ubytek słuchu w odpowiednim czasie, pozwala to zapobiec opóźnieniu rozwoju inteligencji, opóźnieniu rozwoju mowy oraz wystąpieniu powikłań psychologicznych o charakterze psychologicznym.
Dzięki wczesnej terapii w większości przypadków możliwe jest osiągnięcie stabilnego stanu i skuteczne przeprowadzenie zabiegów rehabilitacyjnych.
Profilaktyka utraty słuchu u młodych pacjentów obejmuje wykluczenie okołoporodowych czynników ryzyka, szczepienia, unikanie leków ototoksycznych, zapobieganie patologiom laryngologicznym. Aby zapewnić harmonijny rozwój dziecka, u którego zdiagnozowano ubytek słuchu, konieczne jest towarzyszenie mu w każdym wieku poprzez kompleksowe działania medyczne i edukacyjne.
Taka patologia u dziecka jest dość poważnym problemem, który powoduje silny dyskomfort dla delikatnego ciała. Dlatego należy zwracać uwagę na dzieci i nie odkładać wizyty u lekarza, jeśli istnieją jakiekolwiek podejrzenia.
Zbadaliśmy stopień ubytku słuchu u dzieci oraz metody leczenia tej patologii. Zdrowie dla Ciebie i Twoich dzieci!
