We współczesnej praktyce medycznej, taki problem jak odbiorczy ubytek słuchu jest dość powszechny. Choroba ta wiąże się ze stopniową utratą słuchu. Według statystyk liczba pacjentów z podobną diagnozą znacznie wzrosła w ostatnich latach. Dlatego informacje o głównych przyczynach i oznakach choroby przydadzą się wielu czytelnikom.
Co to jest choroba?
Ubytek słuchu odbiorczy to choroba, która wiąże się z uogólnionym ubytkiem słuchu, którego przyczyną może być uszkodzenie ucha wewnętrznego (narządu Cortiego, który zamienia drgania w impulsy elektryczne przekazywane do zakończeń nerwowych), nerw słuchowy lub ośrodki słuchowe w mózgu.
Stopnie ubytku słuchu typu zmysłowo-nerwowego mogą się różnić, od niewielkiego spadku wrażliwości na dźwięk do całkowitej głuchoty. Według statystyk około 400 milionów ludzi na świeciedzień cierpi na tę szczególną patologię, a liczba zarejestrowanych przypadków choroby rośnie z roku na rok. Najczęściej ofiarami choroby są osoby młode lub dojrzałe, sprawne fizycznie. Jakie są więc przyczyny jego rozwoju i jakie są pierwsze objawy?
Formy i schematy klasyfikacji chorób
Obecnie istnieje wiele systemów klasyfikacji tej choroby. Na przykład niedosłuch odbiorczy można podzielić na wrodzony i nabyty. Z kolei dzieje się wrodzona patologia:
- niesyndromiczny (chorobie towarzyszy tylko ubytek słuchu; postać ta jest diagnozowana u 70-80%);
- syndromiczny, gdy wraz z ubytkiem słuchu obserwuje się rozwój innych chorób (przykładem jest zespół Pendera, w którym zaburzenie percepcji dźwięku wiąże się z jednoczesną zmianą czynnościową w funkcjonowaniu tarczycy).
W zależności od obrazu klinicznego i tempa progresji choroby zwyczajowo rozróżnia się trzy główne formy, a mianowicie:
- Nagła (szybka) postać rozwoju choroby, w której proces patologiczny powstaje bardzo szybko - pacjent częściowo lub całkowicie traci słuch w ciągu 12-20 godzin od wystąpienia pierwszych objawów. Nawiasem mówiąc, terminowe leczenie z reguły pomaga przywrócić funkcjonowanie aparatu słuchowego danej osoby.
- Ostry ubytek słuchu – nie rozwija się tak szybko. Z reguły następuje wzrost objawów trwający około 10dni. Warto zauważyć, że wielu pacjentów stara się ignorować problem, przypisując przekrwienie uszu i utratę słuchu zmęczeniu, nagromadzeniu woskowiny itp., odkładając wizytę u lekarza. Wpływa to negatywnie na stan zdrowia, natomiast od razu rozpoczęta terapia kilkukrotnie zwiększa szanse na skuteczne leczenie.
- Przewlekły odbiorczy niedosłuch jest prawdopodobnie najbardziej złożoną i niebezpieczną formą choroby. Jej przebieg jest powolny i powolny, czasami chorzy żyją z chorobą latami, nawet nie wiedząc o jej obecności. Słuch może pogorszyć się z biegiem lat, aż uporczywe, denerwujące szumy uszne skłaniają do wizyty u lekarza. Ta forma jest znacznie trudniejsza do leczenia lekami i często nie można przywrócić słuchu. W niektórych przypadkach ta patologia prowadzi do niepełnosprawności.
Istnieją inne systemy klasyfikacji. Na przykład ubytek słuchu może być jednostronny (dotyczy tylko jednego ucha) lub obustronny i może rozwijać się zarówno w okresie niemowlęcym (nawet zanim dziecko nauczy się mówić), jak i w wieku dorosłym.
Stopnie odbiorczego ubytku słuchu
Dzisiaj zwyczajowo rozróżnia się cztery stopnie zaawansowania choroby:
- Zmysłowy ubytek słuchu I stopnia - towarzyszy mu obniżenie progu czułości do 26-40 dB. Jednocześnie osoba może odróżnić dźwięki w odległości 6 metrów, a szept - nie więcej niż trzy metry.
- Zmysłowy ubytek słuchu 2 stopnie - w takich przypadkach słuchowypróg pacjenta wynosi 41-55 dB, słyszy w odległości nie większej niż 4 metry. Trudności ze słyszeniem dźwięku mogą wystąpić nawet w spokojnym, cichym otoczeniu.
- Trzeci stopień choroby charakteryzuje się progiem dźwięku 56-70 dB - osoba może odróżnić normalną mowę z odległości nie większej niż metr, a nie w hałaśliwym miejscu.
- Próg percepcji dźwięku na czwartym etapie to 71-90 dB - są to poważne zaburzenia, czasami aż do całkowitej głuchoty.
Główne przyczyny rozwoju choroby
W rzeczywistości istnieje wiele czynników, pod wpływem których może rozwinąć się odbiorczy ubytek słuchu. Najczęstsze to:
- częste choroby zakaźne, w szczególności zapalenie ucha środkowego, grypa i inne przeziębienia, które mogą powodować powikłania;
- zakrzepica naczyniowa;
- choroby zapalne, takie jak zapalenie migdałków, zapalenie błędnika, zapalenie opon mózgowych;
- otoskleroza;
- postępująca miażdżyca;
- uraz akustyczny;
- urazowe uszkodzenie mózgu;
- choroby autoimmunologiczne;
- guz między móżdżkiem a mostem;
- używanie niektórych leków, w szczególności salicylanów, aminoglikozydów;
- uszkodzenie nerwu słuchowego lub ucha wewnętrznego przez chemikalia, toksyny;
- pracuj w hałaśliwej fabryce;
- ciągłe słuchanie głośnej muzyki;
- według badań statystycznych mieszkańcy dużych miast często cierpią na taką chorobęobszary metropolitalne.
Zmysłowy ubytek słuchu u dzieci: przyczyny wrodzone
Przyczyny nabytego ubytku słuchu zostały opisane powyżej. Jednak niektóre dzieci cierpią na podobną chorobę niemal od urodzenia. Jakie są więc przyczyny rozwoju choroby? Jest ich sporo:
- dziedziczenie genetyczne (uważa się, że prawie 50% mieszkańców świata jest nosicielami genów w takiej czy innej formie ubytku słuchu);
- wrodzona aplazja ślimaka lub inne nieprawidłowości anatomiczne;
- infekcja wewnątrzmaciczna płodu wirusem różyczki;
- obecność zespołu alkoholowego u kobiety w ciąży;
- używanie narkotyków przez matkę;
- to zaburzenie może być powikłaniem kiły;
- Czynniki ryzyka obejmują wczesne poród;
- czasami ubytek słuchu rozwija się w wyniku zakażenia dziecka chlamydią podczas porodu.
Jakie są objawy choroby?
Jak już wspomniano, obraz kliniczny może się różnić w zależności od tempa postępu utraty słuchu. Z reguły najpierw pojawia się szum w uszach, możliwe są również zniekształcenia dźwięków. Na przykład niektórzy pacjenci skarżą się, że wszystkie dźwięki są odbierane tak, jakby były przyciszone.
Utrata słuchu rozwija się stopniowo. Ludzie mają problemy ze słyszeniem dźwięków w hałaśliwym otoczeniu lub zatłoczonych grupach. W miarę postępu choroby pojawiają się problemy z komunikacją telefoniczną. Podczas rozmowy z osobą pacjent z reguły zaczyna nieświadomie podążać za ruchem ust, ponieważ to pomagarozróżniać dźwięki. Pacjenci nieustannie proszą o słowa. W miarę postępu choroby problemy stają się coraz bardziej wyraźne - jeśli pacjent nie jest leczony, konsekwencje mogą być smutne.
Podstawowe metody diagnostyczne
Utrata słuchu to bardzo poważny problem, więc jeśli masz jakiekolwiek objawy, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Diagnoza w tym przypadku to złożony proces, który rozpoczyna się badaniem przez laryngologa. Jeżeli w trakcie badania udało się wykazać, że ubytek słuchu nie jest w żaden sposób związany z budową i funkcjami ucha zewnętrznego, wówczas wykonywane są inne badania, w szczególności audiometria progu tonalnego, testy kamertonowe, impedancemetria, otoemisja akustyczna, i kilka innych. Z reguły w procesie diagnozy specjalistom udaje się odkryć nie tylko obecność rozwijającej się patologii, ale także przyczyny jej wystąpienia.
Leczenie ubytku słuchu zmysłowo
Od razu należy powiedzieć, że samoleczenie w tym przypadku jest niedopuszczalne. Schemat leczenia wybiera lekarz prowadzący po dokładnej diagnozie. Co więc zrobić z diagnozą niedosłuchu odbiorczego?
Leczenie ostrej postaci choroby może mieć charakter medyczny i zależy od przyczyn jej rozwoju. Na przykład w przypadku infekcji przepisywane są leki przeciwzapalne, przeciwwirusowe lub przeciwbakteryjne. Dodatkowo mogą przepisywać witaminy z grupy B, a także E. W przypadku silnych obrzęków stosuje się leki moczopędne i hormonalne.
Kiedy potrzebne są protezy?
Niestety, niedosłuch odbiorczy nie zawsze można wyleczyć metodami medycyny zachowawczej. A jeśli ostra postać choroby dobrze reaguje na leczenie farmakologiczne, to przy przewlekłym ubytku słuchu takie metody prawdopodobnie nie przyniosą efektu.
W niektórych przypadkach jedynym sposobem przywrócenia słuchu jest użycie aparatu słuchowego. Nawiasem mówiąc, nowoczesne modele są niewielkie i mają wysoką czułość, co sprawia, że są łatwe w użyciu.
Dzięki osiągnięciom nowoczesnej otochirurgii w niektórych postaciach choroby możliwa jest tzw. implantacja ślimakowa, która polega na umieszczeniu w uchu wewnętrznym specjalnych elektrod, które mogą stymulować nerw słuchowy. Ta technika jest stosowana tylko wtedy, gdy ubytek słuchu jest związany właśnie z nieprawidłowym działaniem narządu Corti, ale ośrodki nerwu słuchowego i mózgu działają normalnie.
