Dlaczego pogotowie ratunkowe jest potrzebne w placówkach medycznych? Odpowiedź na postawione pytanie poznasz z materiałów tego artykułu. Dodatkowo opowiemy o funkcjach takiego działu, jakie są obowiązki personelu itp.
Informacje ogólne
Pogotowie ratunkowe jest najważniejszym oddziałem medycznym i diagnostycznym szpitala. Prawie wszystkie nowoczesne placówki medyczne mają scentralizowany system planowania. Innymi słowy, w jednym budynku skupione są wszystkie działy diagnostyki i leczenia. Pogotowie znajduje się zwykle w tym samym budynku.
Jeżeli szpital posiada zdecentralizowany system budynków (np. pawilon), taki oddział może znajdować się w jednym z budynków medycznych lub w oddzielnym budynku.
Główne funkcje
Wstęp potrzebny do:
- przyjmowanie i rejestracja przychodzących pacjentów;
- badanie i wstępne badanie pacjentów;
- zapewnienie wykwalifikowanej pomocy medycznej w nagłych wypadkach;
- wypełnienie całej dokumentacji medycznej;
- transportpacjentów do innych oddziałów medycznych.
Układ
Prawie wszystkie szpitalne oddziały ratunkowe składają się z boksów egzaminacyjnych z oddzielnym zapleczem sanitarnym, a także ze stanowiska pielęgniarki i gabinetu lekarskiego na wezwanie.
Pomieszczenie rentgenowskie oraz laboratoria kliniczne, serologiczne, biochemiczne i bakteriologiczne powinny znajdować się obok izby przyjęć.
Jak mogą dostarczać?
Pacjenci mogą zostać zabrani na pogotowie w jeden z następujących sposobów:
- W kierunku lekarza rejonowego polikliniki (przychodnia). Ale dzieje się tak tylko wtedy, gdy leczenie domowe okazało się nieskuteczne.
- Pogotowie. W przypadkach, gdy u pacjenta wystąpiło zaostrzenie choroby przewlekłej wymagającej wysoko wykwalifikowanego leczenia w szpitalu.
- Transfer z innych instytucji medycznych.
Należy również zauważyć, że izba przyjęć szpitala jest zobowiązana do przyjmowania tych pacjentów, którzy są sami, bez skierowania na hospitalizację.
Zasada działania
Gdy pacjent został przewieziony do szpitala lub sam tam przybył, musi zostać zbadany przez lekarza dyżurnego na oddziale ratunkowym. Ta procedura jest wykonywana bezpośrednio w pudełkach. Pielęgniarka przeprowadza termometrię, a także pobiera materiały (zgodnie ze wskazaniami) do ich dalszego badania bakterioskopowego lub bakteriologicznego, elektrokardiografii itp.
Należy również zauważyć, że w polach widokowychzapewnić opiekę medyczną w nagłych wypadkach. Jednak często pacjenci, którzy są w bardzo ciężkim stanie, są przyjmowani na oddział intensywnej terapii lub oddziału intensywnej terapii natychmiast, bez kontaktu z lekarzem dyżurnym.
Po zbadaniu pacjenta przez lekarza pielęgniarka izby przyjęć sporządza całą dokumentację w gabinecie lub bezpośrednio na stanowisku. Do jej obowiązków należy również mierzenie temperatury ciała pacjenta i wykonywanie innych manipulacji zaleconych przez lekarza. Transport pacjentów do innych oddziałów diagnostyczno-leczniczych odbywa się na zasadzie przyjęcia natychmiast po skompletowaniu całej dokumentacji.
Podstawowa dokumentacja medyczna izby przyjęć
Dziecięcy oddział ratunkowy niczym nie różni się od osoby dorosłej, z wyjątkiem obecności wysoko wyspecjalizowanych specjalistów. Gdy pacjent wchodzi do placówki medycznej, wszystkie jego dane są rejestrowane na stanowisku pielęgniarki.
Na oddziale przyjęć wypełniane są następujące dokumenty, które są utrzymywane i wykonywane wyłącznie przez starszego pracownika szpitala:
- Rejestr odmów hospitalizacji i przyjęcia pacjentów. W takim dzienniku pracownik zapisuje imię, nazwisko i nazwisko pacjenta, jego adres zamieszkania, rok urodzenia, stanowisko i miejsce pracy, wszystkie dane polisy ubezpieczeniowej i paszportu, numery telefonów (biuro, dom, bliscy krewni), godzina i data przyjęcia na oddział, przez kogo i skąd została dostarczona, diagnoza wysyłającej placówki medycznej, charakter hospitalizacji (nagły, planowy, samodzielny), diagnoza izby przyjęć, a także gdzie był w przyszłościpacjent zostaje wysłany. Jeżeli pacjent odmówi hospitalizacji, wówczas przyczyna odmowy zostaje wpisana do logu.
- Rejestr medyczny pacjenta hospitalizowanego. Nieformalnie dokument ten nazywa się historią medyczną. W gabinecie lub zaraz na stanowisku pielęgniarka wypełnia część paszportową, sporządza stronę tytułową, a także lewą połowę z nagłówkiem „Karta statystyczna osoby, która wyszła ze szpitala”. W przypadku wykrycia wszawicy u pacjenta wypełniany jest również dziennik badań w przypadku wszawicy. W takim przypadku w historii choroby umieszczany jest dodatkowy znak „P”.
- Jeśli pacjent ma chorobę zakaźną, wszy głowowe lub zatrucie pokarmowe, pielęgniarka musi wypełnić zgłoszenie alarmowe do stacji epidemiologicznej.
- Dziennik telefoniczny. W takim dzienniku recepcjonistka zapisuje tekst wiadomości telefonicznej, godzinę jej wysłania, datę, a także kto ją przekazał i odebrał.
- Czasopismo alfabetyczne, naprawiające przyjmowanych pacjentów. Taki dokument jest wymagany dla help desku.
Sanitarne leczenie pacjentów
Po postawieniu diagnozy, decyzją lekarza dyżurnego, pacjent kierowany jest na leczenie sanitarno-higieniczne. Jeśli pacjent ma poważny stan, zostaje przewieziony na oddział intensywnej terapii lub oddział intensywnej terapii bez wspomnianej procedury.
Zabiegi sanitarno-higieniczne przeprowadzane są najczęściej w sali sanitarnej izby przyjęć, gdzie znajduje się gabinet lekarski, garderoba, pomieszczenie wannowo-prysznicowe oraz pomieszczenie, w którym pacjenciubrać się. Należy zauważyć, że często te pomieszczenia są łączone.
W pierwszym pokoju pacjent jest rozbierany, badany i przygotowywany do dalszych zabiegów higienicznych. Jeśli bielizna pacjenta jest czysta, wkłada się ją do torby, a odzież wierzchnią przekazuje się do magazynu. Jednocześnie lista rzeczy jest kompilowana w dwóch egzemplarzach. Jeżeli pacjent posiada pieniądze lub przedmioty wartościowe, są one przekazywane starszemu pracownikowi (pielęgniarce) za pokwitowaniem do przechowania w sejfie.
Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowana choroba zakaźna, pościel jest umieszczana w zbiorniku na wybielacz na dwie godziny i wysyłana do specjalnej pralni.
Przyjrzyjmy się zatem krokom związanym z odkażaniem pacjentów:
- badanie włosów i skóry;
- obcinanie paznokci i włosów oraz golenie (w razie potrzeby);
- prysznic lub kąpiel higieniczna.
Dystrybucja pacjentów do innych oddziałów
Po postawieniu diagnozy i zebraniu informacji o ewentualnych kontaktach z osobami zarażonymi, przybyły pacjent zostaje wysłany do odpowiedniego oddziału.
Jeżeli placówka medyczna posiada centrum diagnostyczne, indywidualni pacjenci z wątpliwą diagnozą są zatrzymywani na izbie przyjęć w celu wyjaśnienia. Pacjenci, u których zdiagnozowano błonicę, odrę lub ospę wietrzną (lub z podejrzeniem choroby) są umieszczani w boksach specjalnie wyposażonych w autonomiczną wentylację.
Pacjenci w dziale przyjęć są rozmieszczani tak, aby nowo przybylipacjenci nie byli blisko wyzdrowienia lub tych z powikłaniami.
Rodzaje transportu pacjentów do oddziałów medycznych szpitali
Transport to transport lub przewóz pacjentów do miejsca opieki medycznej lub leczenia. O tym, jaką metodę wybrać dla konkretnego pacjenta, aby przenieść go z izby przyjęć na wybrany oddział szpitala, decyduje wyłącznie lekarz prowadzący badanie.
Mobilność, taką jak nosze i nosze, zazwyczaj zapewnia się z kocami i prześcieradłami. Ponadto pościel należy zmieniać po każdym użyciu.
Pacjenci otwarci są przyjmowani na oddział z izby przyjęć przy pomocy młodszego lekarza (np. młodszej pielęgniarki, sanitariusza lub sanitariusza).
Pacjenci z poważnymi komplikacjami, którzy nie są w stanie samodzielnie chodzić, są przewożeni do oddziału na wózku inwalidzkim lub na noszach.
Polityka rekrutacyjna
Każdy pracownik medyczny izby przyjęć jest zobowiązany do kontrolowania swojego kombinezonu, stanu zdrowia, wyglądu itp. Szczególną uwagę należy zwrócić na ręce (brak zapalenia skóry itp.).
Przed podjęciem nowej pracy potencjalny pracownik musi przejść badania lekarskie i złożyć wszystkie zaświadczenia w Banku Centralnym lub Centralnym Szpitalu Okręgowym. Na izbie przyjęć (szczególnie w szpitalach zakaźnych) przeprowadza się najściślejszy dobór pielęgniarek i lekarzy. Tak więc do pracy przyjmowane są tylko osoby, które ukończyły 18 lat. Jeśli oni mająotwartej postaci gruźlicy, wenerycznych i innych chorób zakaźnych skóry i błon śluzowych, wówczas ich kandydatura jest natychmiast odrzucana.
W trakcie działania izby przyjęć wszyscy jej pracownicy poddawani są okresowym badaniom lekarskim (przynajmniej raz w roku). Jeśli okaże się, że pracownicy są nosicielami drobnoustrojów chorobotwórczych, pojawia się pytanie o ich dopuszczenie do postu.
Nowo zatrudnieni pracownicy są pouczani o zasadach wykonywania swoich obowiązków, a także o ochronie pracy. Młodszy personel medyczny jest specjalnie przeszkolony. Na takich zajęciach pracownicy otrzymują minimum wiedzy i umiejętności pracy.
Podczas odprawy wszyscy pracownicy izby przyjęć zostają wyjaśnieni specyfika pracy na oddziale, zasady rutyny (wewnętrznej) dla pacjentów i pracowników, reżim przeciwepidemiczny, a także osobiste higiena. Ponadto pracownicy powinni zostać poinstruowani, aby zapobiegać zakażeniom zawodowym.
Dopuszczenie do pracy w izbie przyjęć bez przestudiowania określonych norm jest zabronione.
W przyszłości przeprowadzana jest wielokrotna odprawa na temat środków bezpieczeństwa i zasad profilaktyki osobistej (co najmniej 2 razy w roku). Zazwyczaj takie szkolenie zapewnia kierownik działu lub laboratorium.
