Niektórzy ludzie dość nonszalancko podchodzą do zjawiska ugryzienia przez kleszcza. Ale jeśli trochę zagłębisz się w temat ryzyka infekcji z powodu takich ugryzień, możemy stwierdzić, że jest się czym martwić. Konsekwencją chodzenia leśnymi ścieżkami może być choroba zwana boreliozą. U dzieci i dorosłych może powodować równie niebezpieczne objawy, które nieodpowiednio leczone mogą nawet prowadzić do niepełnosprawności.
Co oznacza borelioza przenoszona przez kleszcze?
Borelioza przenoszona przez kleszcze, zwana także boreliozą lub boreliozą z Lyme, jest chorobą zakaźną. Przenosi się przez ukąszenie kleszcza iksoidy. Rozwój tej choroby prowadzi do porażki różnych układów i narządów. Może to być serce, układ nerwowy, skóra czy stawy. Ta naturalnie ogniskowa przewlekła infekcja wzięła swoją nazwę od czynnika wywołującego chorobę - drobnoustroju Borrelia. Taka diagnoza została po raz pierwszy postawiona w 1975 roku wśród mieszkańców miasta Lyme w Stanach Zjednoczonych.
Jeżeli objawy boreliozy zostaną wykryte na czas i leczone antybiotykami, to szanse na bezproblemowe wyzdrowienie będą dość wysokie. Jeśli diagnoza określa chorobę z Lyme naw późnym stadium i po przeprowadzeniu terapii analfabetów, borelioza może przejść w trudną do leczenia formę przewlekłą. Dlatego nie należy lekceważyć ugryzienia przez kleszcza.
Przyczyny wystąpienia
Kleszcz (borelioza infekuje tego konkretnego owada) jest nosicielem trzech rodzajów mikroorganizmów, które mogą być przyczyną chorób zakaźnych. Ci, którzy chcą uchronić się przed taką diagnozą, jak borelioza, powinni zwracać uwagę na ukąszenia kleszczy ixodid, które zarażają się podczas wysysania krwi zarażonych zwierząt. Takie kleszcze najczęściej spotyka się w strefach umiarkowanych, zwłaszcza na terenach zajętych przez lasy mieszane. Jako strefy endemiczne, w których istnieje niebezpieczeństwo ugryzienia, można zdefiniować centralne i zachodnie regiony Rosji: Syberię Zachodnią, Ural, Daleki Wschód. Czynnik wywołujący boreliozę występuje również w niektórych częściach Europy i USA.
Późną wiosną i wczesnym latem kleszcze są najbardziej aktywne. Z tego powodu maksymalna liczba osób zakażonych boreliozą w tym okresie. Warto też wiedzieć, że infekcja może przedostać się do krwiobiegu nie tylko z ugryzieniem, ale również podczas pęknięcia kleszcza, do którego dochodzi w wyniku jego niewłaściwego usunięcia.
Istnieją również szanse na zarażenie się chorobą poprzez transmisję pokarmową. Mówimy o stosowaniu produktów mlecznych bez wcześniejszej obróbki cieplnej. Szczególnie niebezpieczne pod tym względem jest surowe mleko kozie. Jednocześnie choroba boreliozy nie jest przenoszona z jednegozarażona osoba na inną. Ale jeśli kleszcz ugryzie kobietę w ciąży, wewnątrzmaciczne przeniesienie infekcji może prowadzić do poronień, różnych wad wrodzonych, a nawet śmierci dziecka. Dlatego dla tych, którzy spodziewają się dziecka, lepiej trzymać się z dala od potencjalnych stref infekcji wiosną i latem.
Mechanizm progresji choroby
Jak wspomniano powyżej, sama infekcja następuje dopiero po ugryzieniu kleszcza. Borelioza, a ściślej drobnoustrój chorobotwórczy wnika do najbliższych węzłów chłonnych i tam zaczyna się namnażać. Kilka dni później Borrelia dostają się do krwiobiegu i są przenoszone z nią po całym ciele.
Czas inkubacji choroby wynosi od 7 do 14 dni od momentu ukąszenia przez kleszcza. Bezpośredni wpływ Borrelii na węzły chłonne może skutkować uogólnioną limfadenopatią.
W rezultacie infekcja atakuje mięśnie, centralny układ nerwowy, stawy, serce i może tam pozostawać przez dość długi czas, kontynuując namnażanie. I nawet pomimo tego, że układ odpornościowy aktywnie wytwarza przeciwciała w celu zniszczenia wrogich mikroorganizmów, nie można całkowicie pozbyć się choroby. Tu kryje się kolejne niebezpieczeństwo: kompleksy immunologiczne, których pojawienie się zostało spowodowane przez czynnik sprawczy boreliozy, są przyczyną uruchomienia procesu autoimmunologicznego. Oznacza to, że przeciwciała nie atakują już wirusa, ale tkanki ciała, które pierwotnie miały chronić.
Borelioza: objawy
Rozwój tej choroby zakaźnej można podzielić na kilka etapów:
- Okres inkubacji (czas od infekcji do pierwszych objawów).
- I etap. Rozpoczyna się w momencie, gdy w węzłach chłonnych zaczynają namnażać się drobnoustroje.
- II etap. Odpowiada to fazie, w której Borrelia rozprzestrzenia się po całym ciele wraz z krwią.
- Etap III. Można go określić jako przewlekły. W tym okresie zaatakowany zostaje określony układ (mięśniowo-szkieletowy lub nerwowy).
I i II etapy są uważane za wczesny okres rozwoju choroby, a etap III jest określany jako późny okres. Jednocześnie podział ten jest warunkowy, ponieważ nie ma wyraźnego momentu przejścia między nimi.
Pierwszy etap
Oznaki boreliozy na tym etapie mają zarówno lokalne, jak i ogólne objawy. Typowe objawy to nudności, gorączka (38 °C), ból głowy, dreszcze, ogólne złe samopoczucie, bóle stawów i mięśni. W niektórych przypadkach możliwe są zjawiska kataralne: kaszel, ból gardła i ból gardła, lekki katar.
Jeśli chodzi o objawy miejscowe, objawy te są następujące: w miejscu ugryzienia występuje obrzęk, zaczerwienienie i swędzenie. Powstaje również rumień pierścieniowy, który objawia się u ponad połowy pogryzionych (70%). Wygląda jak gęsta czerwona formacja, rozszerzająca się przez kilka dni. Z boku forma rumieniawygląda jak czerwony pierścień. Jednocześnie w samym centrum miejsce, w którym dokonano ugryzienia, pozostaje zauważalne: jest znacznie bledsze. Okrągły lub owalny kształt zaczerwienienia może mieć średnicę od 10 do 60 mm.
Jeśli chodzi o dyskomfort, rumień pierścieniowy nie ustępuje. Tylko w rzadkich przypadkach zaczerwienienie piecze się i swędzi. Pierwszy etap może trwać od kilku dni do kilku miesięcy. Jednak w większości przypadków należy to obserwować średnio przez 30 dni.
Drugi etap
Rozszerzając temat: „Borelioza kleszczowa: objawy i leczenie”, warto zwrócić uwagę na etap, w którym infekcja zaczyna obejmować serce, skórę, stawy i układ nerwowy. Czas trwania tego etapu może również wynosić kilka miesięcy. Do czasu wystąpienia tego etapu rozwoju choroby objawy charakterystyczne dla pierwszego okresu zanikają. Odnotowano przypadki, w których borelioza przenoszona przez kleszcze ixodid rozpoczęła się natychmiast od drugiego etapu bez objawów ogólnego zespołu zakaźnego i rumienia pierścieniowego.
Uszkodzenie układu nerwowego na tym etapie można określić za pomocą następujących objawów: procesy destrukcyjne zachodzą w nerwach czaszkowych i korzeniach nerwów rdzeniowych (określane jako radikulopatia).
Możliwe jest również rozwinięcie się surowiczego zapalenia opon mózgowych, które jest niczym innym jak zapaleniem opon mózgowych. Objawia się zwiększoną wrażliwością na bodźce, umiarkowanym bólem głowy, światłowstrętem, silnym zmęczeniem i napięciem mięśni z tyłu głowy. Jeszcze jedenobjawem zapalenia opon mózgowych może być bezsenność.
Jeśli chodzi o nerwy czaszkowe, najczęściej dotyczy to nerwu twarzowego. O fakcie porażki świadczy paraliż mięśni twarzy: jedzenie wypada z ust, oczy nie otwierają się w pełni, a twarz wygląda wyraźnie przekrzywioną. Często odnotowuje się obustronną zmianę, w której praca jednej strony twarzy jest początkowo zaburzona, a kilka dni lub tygodni później - drugiej. Oprócz twarzy procesy destrukcyjne mogą wpływać na nerwy słuchowe i wzrokowe. Można to wyrazić w postaci zeza, upośledzenia słuchu, wzroku i upośledzenia ruchu gałek ocznych.
Biorąc pod uwagę boreliozę przenoszoną przez kleszcze, której konsekwencje mogą być więcej niż zauważalne, warto zauważyć, że korzenie nerwów rdzeniowych w przypadku uszkodzenia dają o sobie znać wyczuwalnym przeszywającym bólem, który jest skierowany od góry do dołu w okolicy kończyn, a w okolicy tułowia przybiera postać obręczy.
Trzeci etap
Ten okres rozwoju choroby może wystąpić nawet kilka lat po ukąszeniu. Na tym etapie borelioza ma następujące konsekwencje: zanikowe zapalenie skóry, uszkodzenie układu nerwowego (encefalopatia, polineuropatia i zapalenie mózgu i rdzenia), przewlekłe zapalenie stawów.
W większości przypadków dotyczy to jednego konkretnego układu: stawów, układu nerwowego lub skóry. Ale jeśli choroba nie jest zwalczana, to w trakcie rozwoju może prowadzić do łącznego uszkodzenia systemów.
Kiedy na tle infekcji, takiej jak ixodydowa borelioza przenoszona przez kleszcze,rozwija się przewlekłe zapalenie stawów, wtedy niszczący wpływ można wywierać zarówno na duże, jak i małe stawy. W takim przypadku tkanka chrzęstna najprawdopodobniej zacznie się przerzedzać, w stawach pojawią się procesy deformujące, a w strukturze kości rozwinie się osteoporoza. Pobliskie włókna mięśniowe również będą zaangażowane w proces stabilnego niszczenia (przewlekłe zapalenie mięśni).
Klęska układu nerwowego w trzecim etapie może objawiać się na wiele sposobów. Możliwe jest rozwinięcie parestezji, zwiększenie lub zmniejszenie wrażliwości, występowanie różnych bólów, a nawet niedowład. Sensowne jest oczekiwanie naruszeń funkcji umysłowych (pamięć, intelekt) i koordynacyjnych (równowaga). Może to również mieć wpływ na słuch. Nie wykluczaj zaburzeń narządów miednicy i pojawienia się napadów padaczkowych. Warto zauważyć, że większość pacjentów doświadcza letargu, silnego zmęczenia i stresu emocjonalnego.
Przewlekła choroba z Lyme
Jeśli zignorujesz proces leczenia i pozwolisz, by infekcja swobodnie wpłynęła na organizm, borelioza przenoszona przez kleszcze przejdzie w stan przewlekły. Przy tej postaci choroby będzie obserwowane stabilne, faliste pogorszenie. Jeśli zwrócimy uwagę na najczęstsze zespoły kliniczne, które rozwijają się w przewlekłej postaci boreliozy, należy zwrócić uwagę na następujące choroby:
- zanikowe zapalenie skóry;
- różne formy zapalenia stawów;
- uszkodzenie układu nerwowego z udziałem którejkolwiek z jego struktur w procesie (w tym przypadku może być wiele ognisk destrukcji);
- limfocytoma.
Leczenie
W przypadku podejrzenia boreliozy przenoszonej przez kleszcze, pacjent powinien być natychmiast hospitalizowany w szpitalu chorób zakaźnych. Zwłaszcza jeśli dziecko jest zranione. Borelioza u dzieci może prowadzić do poważnych powikłań. I tylko przy udziale profesjonalnych lekarzy możliwe jest prowadzenie kompleksowej terapii, której celem jest zniszczenie czynników wywołujących boreliozę. Warto pamiętać, że bez pełnego i terminowego leczenia borelioza może prowadzić do niepełnosprawności.
W tym przypadku leczenie boreliozy antybiotykami można określić jako najskuteczniejszą metodę oddziaływania na szkodliwe mikroorganizmy. Dobrą wiadomością jest to, że jeśli infekcja zostanie stłumiona lekami przeciwbakteryjnymi na pierwszym etapie, istnieją wszelkie szanse na uniknięcie rozwoju powikłań neurologicznych i artrologicznych sercowych.
Z tego powodu leczenie boreliozy antybiotykami powinno rozpocząć się jak najszybciej.
Jeżeli mówimy o wczesnym stadium infekcji, warto zauważyć, że w tym okresie do zneutralizowania choroby stosuje się lek „amoksycylina”. Terapia ta trwa około 20-30 dni. Aktywnie stosowany w początkowej fazie i „Tetracyklina”. Jeśli nie działasz na rumień, może ustąpić w ciągu miesiąca, ale gdy boreliozę leczy się antybiotykami, zaczerwienienie pierścienia może zniknąć znacznie wcześniej.
Wielokrotnie udowodniono, że jest skuteczny ileki takie jak doksycyklina. Jest najbardziej odpowiedni dla pacjentów, u których rozwinęły się choroby skóry (łagodny chłoniak skóry, rumień wędrujący).
Tym, którzy doznali uszkodzenia układu nerwowego w drugim etapie, przepisuje się penicylinę. W pierwszym etapie jest skuteczny przy występowaniu utrwalonych bólów stawów i mięśni. Ceftriakson można zidentyfikować jako najbardziej odpowiedni antybiotyk z grupy cefalosporyn. Jego stosowanie zalecane jest zarówno we wczesnych, jak i późnych zaburzeniach neurologicznych. Lek ten jest również odpowiedni dla tych pacjentów, u których na tle boreliozy wystąpiła w wysokim stopniu blokada przedsionkowo-komorowa lub zapalenie stawów, w tym przewlekłe zapalenie stawów.
Ogólnie rzecz biorąc, leczenie boreliozy antybiotykami okazało się wyjątkowo dobre.
Środki zapobiegawcze
Choroba z Lyme jest zbyt poważną diagnozą, by ją zignorować. Dlatego, jeśli to możliwe, najlepszą opcją jest unikanie infekcji i zapobieganie nieprzyjemnemu procesowi poważnej infekcji dotykającej organizm.
Profilaktyka boreliozy polega na przebywaniu w miejscach, w których mogą żyć kleszcze, w zamkniętych butach i ubraniach całkowicie zakrywających ciało (długie spodnie, spodnie ze ściągaczami, rękawy z mankietami). Nie będzie zbyteczne stosowanie repelentów, które mogą odstraszać kleszcze.
Jeśli zdarzyło się, że kleszcz dostał się na skórę i został wchłonięty, należy natychmiast udać się na oddział chorób zakaźnych najbliższego szpitala. wezmąkrwi na boreliozę i ustalić, czy doszło do zakażenia. Przeprowadzanie testów, i to bez zwłoki, jest niezbędnym środkiem, którego nie można zignorować. W przeciwnym razie będziesz musiał stawić czoła bardzo poważnym objawom. Dlatego należy natychmiast zastosować zalecane leki. Zapobieganie boreliozie będzie skuteczniejsze, jeśli po ugryzieniu zażyjesz 2 tabletki leku „Doksycyklina” dziennie przez 5 dni.
To oczywiste, że boreliozę, z całym jej niszczycielskim potencjałem, można pokonać bez większych komplikacji, jeśli zarażona osoba szybko zwróci się o pomoc do lekarzy i zastosuje się do ich zaleceń.
Więc przyjrzeliśmy się boreliozie przenoszonej przez kleszcze, objawom i leczeniu tej infekcji oraz możliwym środkom zapobiegawczym. Zadbaj o swoje zdrowie!
